UaTerLeft.com

Tratarea bolii Cushing cu mitotan (rx Lysodren)

Anipryl vs tratament Lysodrenfor Cushing

Întrebare: Dragă Dr.Mike, problema ta Aug.`99 de VetInfo Digest a declarat că Anipryl, althoughexpensive, a fost o alegere posibilă tx pentru pituitary- ofCushings formă dependente Un alt site, în jurul același timp, a recomandat ca thefirst alegere a try.More recent , câinele prietenului meu a fost diagnosticat cu Cushing, iar ea wastold Anipril „nu a pan afară“, ca pentru tratarea Cushings.What a fost experiența dumneavoastră, după `99 articolul dumneavoastră? Do youstill cred că merită o încercare, în cazul în care costul nu este o preocupare majoră, beforemoving cu privire la chimioterapiile mai toxice, cum ar fi de Lysodren? Multe mulțumiri, Carolyn

Răspuns: Carolyn-În prezent avizul general acceptate pe selegilina (Anipryl Rx) este că funcționează foarte bine în aproximativ 20% din dogswith hiperadrenocorticismul, funcționează bine de la acceptabil client`sperspective într-o sumă suplimentară de 20% dintre câini și nu funcționează bine pentru theremaining 60% din informații dogs.The disponibile pe selegilina din manuale are o pantă prettystrong împotriva medicament, eventual, pentru că două dintre majortextbooks au informații din același grup de medici veterinari care donot acceptă că rezoluția simptomelor este un rezultat acceptabil ifthe valorile de laborator nu se schimba ---- care este exact ceea ce se întâmplă în mostdogs cu hiperadrenocorticismul. Acest lucru este extrem de frustrant whentrying la deciziile de tratament de baza pe dovezi demonstratable că themedication works.Veterinarians care cred că funcționează selegilina suficient de bine pentru a trylook la situația în mod diferit. Mitotanul (Rx ca Lysodren) nu treatthe boala de bază (cu excepția, eventual, atunci când aceasta este cauzată de adrenaltumors) mai bine decât selegilina, dar nu schimbă valuesthat de laborator sunt măsurate pentru a determina dacă boala este prezentă. Questionthen devine, ceea ce este mai important, modificarea valorilor de laborator ormaking pacientul confortabil? Privit în acest fel, se pare că reasonableto încercați selegilina, deoarece este mai ușor de utilizat și mai sigur de a utiliza thanmitotane.I cred că există câteva lucruri să se gândească atunci când se face thisdecision. În primul rând, este destul de esențial ca glanda pituitară hyperadrenocorticismbe la origine. În al doilea rând, nu ar trebui să fie threateningproblems de viață asociate cu boala Cushing, cum ar fi infecții persistente urinarytract, persistente infecții profunde ale pielii, diabetesor secundar orice alta complicatie grava. În aceste situații este probablybetter de a utiliza mitotan, deoarece funcționează pentru aproximativ 90% din patientsversus numărul mai mic, care beneficiază de selegilină și ispossible pentru a măsura valorile de laborator pentru a vedea dacă există un efect, care este mult mai mult liniștitoare în aceste cases.I clienti care nu vor să încerce mitotan sub orice circumstancebecause ei nu sunt de gând să aducă câinele lor înapoi la clinicrepeatedly pentru munca de laborator și ajustări în terapie. Având selegilineat puțin oferă acestor oameni o opțiune, care este celălalt motiv thatwe va continua să utilizeze probe selegiline.Anecdotal nu este întotdeauna un lucru bun să se refere, dar câinele meu boala hasCushing si se pare ca a face bine cu utilizarea ofselegiline peste în ultimii doi ani.,

Cushingsin Chow - Reacție la Bad Lysodren:

Întrebare: Buna ziua domnule doctor,

Sunt un suscriber și am venit la tine încă o dată pentru unele guidance.Macha, în vârstă de 10 de ani noastre chow mixt a fost diagnosticat acum câteva luni withCushing. Am urmat sugestia veterinarul nostru de a pune heronLysodren. În timpul sărbătorilor, am călătorit în VA la visitfamily. Acolo ea a încetat să mai mănânce și a început să simt weak.I havecalled veterinarul care ne-a spus să-i stimuleze cu didthat cotisone pills.We, din păcate, sa dovedit pentru cel mai rău ca ea a început o severeepisode de Addison. Știind că ceva a fost withher foarte greșit, wecut scurt în vacanță noastre și sa întors acasă. Am renuntat heroff la theemergency unde a fost ținut timp de trei zile. Vorbind cu vettoday mea, istated că am fost într-adevăr incomod cu Lysodren acum, să spun theleast, mă tem că. Ne-a luat de aproape și ne-am suprins pierdut ourdog. Inow trebuie să se confrunte cu alegerea mare de a lua ei de droguri si se lasa naturefollow curs sau risca un alt episod său, cum ar fi cel pe care îl haveknown cu câteva zile în urmă. Cand a fost diagnosticat Cushing, am fost toldthat itwas o boala care poate fi controlat cu ușurință, cu toate acestea, acest episodehas ne-a lăsat foarte amar. Ar trebui să spun că ea nu a are, la myknowledge, oricare dintre simptomele cunoscute de Cushing. Ea a fost diagnosedbefore o intervenție chirurgicală minoră. Am venit la tine astăzi în speranța vă puteți giveme cuvinte AFEW de consiliere cu privire la batal sau nu ar trebui să oprească lysodrentreatment și ceea ce am trebuie să se aștepte, dacă ea nu este tratata. Willshe bemore enclined de a suferi de simptome, deoarece ea folosi pentru receivetreatment? Ce este speranța de viață cu ei ca tratament opposedto notbeing tratate?

Va multumim pentru răspuns, Louise

Răspuns: Louise;

Sunt reticente in a trata pacientii pentru boala Cushing, cu excepția cazului în care havesymptoms care cauzează dificultăți pentru ei, cum ar fi urinarea increaseddrinkingand, căderea părului, slăbiciune musculară, tulburări ale pielii și neurologicsigns. Raționamentul meu de bază pentru acest lucru este că nu există mult evidencethattreatment prelungește durata de viață a pacienților cu boala Cushing, în cazul în care youdon`t conta eutanasia din cauza unor probleme, cum ar fi crescut urinare. Sothemajor beneficia de tratament nu este prelungit viata, dar confortul durata de viata theremaining. În acest sens, în cazul în care nu există nici un simptom, thereseems să fie nici un motiv puternic pentru a trata tulburarea. Pe de altă parte, există dovezi bine că face pacienții cu semne clinice feelbetter și unele dovezi că tratamentul incepand ajuta devreme pentru a controlsymptoms pe termen lung, astfel încât unii medici veterinari se simt altfel decât ne-am doaboutwhen pentru a trata.

Există un tratament alternativ aprobat pentru boala Cushing, whichisthe utilizarea selegilină (Anipryl Rx), un medicament care funcționează bine inabout40% din cazuri boala Cushing și are un potențial mai scăzut de efecte secundare dăunătoare și pentru a provoca hipoadenocorticism (boala Addison) .Se poate beworth în considerare utilizarea acestui medicament în cazul în care există viitoare problemswith semne clinice asociate cu boala Cushing.

În prezent, cei mai mulți medici veterinari încă favorizează utilizarea mitotanului (LysodrenRx) pentru tratamentul bolii Cushing, în primul rând pentru că iseffective mai des decât selegilina, dar și pentru că unii se întreabă dacă veterinaryendocrinologists selegilina funcționează la toate, becauseitdoesn`t îmbunătăți rezultatele teste standard utilizate pentru a evalua boala treatmentof Cushing, chiar dacă pare a atenua clinicalsignsin mulți pacienți. Deci, alegerea medicul veterinar a acestui medicament isnot reallyunusual. Este important să se monitorizeze semnele de hypoadrenocorticismand toknow că poate să apară atunci când se utilizează cu Lysodren.

Nu am nici o problemă cu așteptare până când semnele clinice apar înainte de a decidingto trata cu Lysodren: sau Anipryl, din moment ce nu există de mult evidencetoindicate o durată de viață mai lungă atunci când se utilizează aceste medicamente (thereis dovezi alittle pentru acest lucru atunci când se utilizează Anipryl, dar numai pentru o smallsubsetof boala Cushing pacienți). Nu m-ar deranja mult ifa clientopted să întrerupă tratamentul pentru această afecțiune și să vedem ce sa întâmplat, aslong așa cum au dat seama că ar trebui să repete stagesofmedicating inițială, în care locul de muncă regulat de laborator (teste de răspuns ACTH) ar havetobe făcut pentru a ne asigura că au dozele corecte, atunci când decidedtostart medicația din nou, din cauza apariției signs.I clinice knowof nici o dovadă care să sugereze că întreruperea tratamentului și apoi restartingitis mai susceptibile de a provoca probleme sau că ar putea exista o increasedchance care Lysodren-ar putea să nu funcționeze a doua oară în jurul valorii.

Ar fi cel mai bine dacă puteți programa ceva timp pentru a discuta toate veterinarul withyour. Alegerea de a utiliza Lysodren a fost aproape sigur făcută în goodfaith bazat pe experiențele veterinarul despre aceasta boala si thismedication. Rezultatul a fost infricosator pentru tine si a fost veterinar, probabil, scaryforyour, de asemenea. Sunt destul de sigur că medicul veterinar va aminti acest lucru și clienții informfuture cu privire la riscul de boala Addison atunci când se utilizează Lysodren.Iknow pe care l-am avut, uneori, de a face cu un rezultat rau inainte toreallyunderstanding riscul unui tratament și de transport în mod corespunzător că tomyclients.

,

Găsirea dreptul de doza de Lysodren pentru Husky

Întrebare: Bună Dr. MikeI tocmai a subscris în această săptămână și au învățat o aboutCushingsDisease mult. Aceasta este ceea ce 13 an vechi meu de sex feminin Husky „Cody“ are beendiagnosedwith luna aceasta. Acum trei săptămâni, ea a fost pus pe Lysodren: 2x / dy forumuri săptămână .She au foarte bine si parea ca ea de sine vechi. Apoi, pe 7thday sheseemed să aibă o reacție sau o supradoză și am dat prednisoloneand nomore Lysodren. El retestate Testul a revenit pe care shewas doar un littlelow. De atunci ea a fost ok. veterinarul meu nu a vrut să înceapă 2x / săptămână until6dysafter ultima pilula. Până în ziua a 5-a fost din nou de băut excessivelyand urinat în mod constant. Luni, ea a luat o pastila. Dar thatnight ea wasfrantic pentru apă și a trebuit să meargă în fiecare oră, toată noaptea. I-am dat heranotherpill marți, chiar Tho ea nu trebuia să se obține un alt până la Thursday.Shewas un pic mai bine. Miercuri a fost încă de băut și urinează theevening andby ea a fost complet frenetic pentru a ajunge la apă (pe care am removedfor thenight). Joi dimineață, ea a fost de stabilire într-un bazin de liquid.I a dat-o thepill ea trebuia să se. In acea zi ea a dormit cea mai mare parte a zilei andwas notdrinking și urinat. Am vorbit la veterinar cu privire la modul în sus și în jos shehas beenon această doză și că a părut să-mi că ea nu a fost gettingenough de Lysodren a într-o săptămână. El a fost reticent să-l schimbe becauseofits de toxicitate și nu doresc să o supradoză. Așa că am retestat și itcameback că ea a fost un pic mai jos și nu supradozate. El a spus să heranotherpill da acea zi (vineri) Deci, ea a avut 4 pastile în acea săptămână și era încă un littlelow.She se pare corect cețoasă mental după o pastilă și nu vreți să eat.After aproximativ 6 ore, de obicei, ea vine în jurul valorii și vrea o puțină hrană (dar notdog alimente poate unele pui sau de oameni ca sursă de alimente ea nu a fost niciodată thatinterested în alimente -. ea este de aproximativ 48lb) Până sâmbătă seara at3AM ea wasfrantic pentru apa din nou, cel mai rău l-am văzut-o vreodată, încercând să opentoiletsand sărituri în cada de baie. I-am dat o pastilă și într-un halfhourshe au calmat și sa oprit doresc să bea și sa dus la sleep.Sundayshe nu a fost interesat de mâncare până seara. Încă urinat quitea lotover noapte și, de asemenea, în dimineața am găsit un bazin mare de liquidwith bucăți somefood în IT- ea trebuie să fi vomitat de apă. Se was`t irascibil. Thisweekthe vet a sugerat pastile de un an și jumătate de luni și din nou pe Thursday.But Am o perioadă dificilă lipirea la planul sau understandingitsince ea devine mai bun cu mai multe medicamente. Mă întrebam despre ahalf zi pillper. Nu ar fi o dozare chiar mai bine decât de două ori pe săptămână? Sheseems ToBe pe un astfel de roller coaster cu Lysodren:. Celălalt thingthat Inoticed este ca aceste atacuri de apă și de a trebui să meargă la peealwayshappens după 22. veterinarul meu nu știe nici un motiv pentru care acest night.What happensat crezi despre doza ea a fost obtinerea si nu-i suggestanything diferite. Nu cred că a fost o supradoza. Noi justdon`t seemto fi obtinerea dreptul de suma de Lysodren pentru a ajuta so țină pe o lui evenkeel.She fie frenetică sau de dormit. Sunt nerăbdător să aud ce Youthink. Mama „lui Cody“, Carlye

Răspuns: Carlye-mitotan (o-p, DDD, Lysodren Rx) distruge selectiv două porțiuni ale glandei oftheadrenal, reticularis Zona si fasciculata zona. Theseareasof glandei suprarenale produc cortisols care sunt crescute peste normallevels la pacientii cu hiperadrenocorticismul (boala Cushing, HAC)

Hipofizară dependentă HAC, glanda pituitară produce prea mult ofthehormone care stimulează aceste zone ale glandei suprarenale, provocând ittoproduce cortizon excesive. Pentru a opri acest efect, mitotanul este usuallygiven într-o doză care distruge suficient glandei suprarenale pentru a face itunableto produc prea mult cortizon, dar nu atât de mult încât să nu poată câini produceany.Some necesită o mulțime de mitotan (la fel de mult ca și 300mg / kg / săptămână) andotherdogs necesită mult mai puțin, cât mai puțin de 50 mg / kg / săptămână. Când mitotaneeffect se estompează, a hipertrofiile glandei suprarenale și morecortisol produce din nou. Acesta este motivul pentru care medicamentul este de obicei givenon atwice pe bază de săptămână, cu o parte din doza totală administrată fiecare time.There este nici un motiv special de ce medicația nu a putut fi doseddaily, cu excepția faptului că nu doriți să depășească numărul total al săptămânalului clienții veterinar dozare necessary.Most prefera doar pentru a da medicament mai puțin frequentlysince care pare să funcționeze bine pentru majoritatea animalelor de companie.

Cel mai important lucru de reținut este faptul că încercați să achieveabalance între glandei suprarenale și glanda pituitară, în efect excesiv glandei whichthepituitary asupra glandelor suprarenale este youhaving balancedby ucis suficient a glandei suprarenale că pur și simplu nu se poate respondtothe glanda pituitară și produc prea mult cortizol. Dacă supradozaj, youcould ucide pe intreaga glanda suprarenală, producând o stare ofhypoadrenocorticism (boala Addison), care ar necesita, de asemenea, lifelongtherapy, ci de o natură diferită. Dacă se întâmplă acest lucru și nu se observă, itcan duce la moartea pacientului, astfel încât există motive să fie cautiouswhen folosind mitotan.

Când mitotan nu pare să funcționeze la fel de bine cum era de așteptat, ea issometimes datorită prezenței unei tumori nedetectate glandei suprarenale, hipofiza ratherthan hiperadrenocorticismul dependente. Uneori ultrasoundexamor examen RMN-ul poate face posibila diagnosticarea unei suprarenale glandtumorthat nu sa prezentat în lucrarea de laborator, de obicei, folosite pentru a differentiatebetweenthese condiții. În cazul în care acest răspuns ciudat la mitotan continuă vă mightwantto verifica această posibilitate.

O abordare alternativă la tratamentul HAC este de a da mitotan la thepoint care ucide intreaga glanda suprarenală, intenționat. Am abordare nottriedthis intenționat, dar a avut un pacient în cazul în care acest lucru happeneddueto o eroare în comunicarea cu un client. Pacientul, un littlepoodle, a făcut bine cu excepția crizei inițiale în care aproape a murit, sinceneither clientul și nici nu am fost incercat in mod constient pentru acest efect. Wedidhave pentru a trata acest pacient pentru viata pentru hipoadenocorticism butshelived timp de mai mulți ani și a făcut bine în acest timp. Nu shoulddefinitely face acest lucru pe cont propriu. Medicul veterinar trebuie să li se spună că youhavefound necesară pentru a crește doza, deoarece hypoadrenocorticismislife amenințătoare.

Ar putea fi, de asemenea, o idee bună la Reverificat pentru diabetul zaharat, sinceitsometimes apare la pacienții cu boala Cushing si la considerthe posibilitatea unei alte boli concomitente, cum ar fi insuficienta renala, insuficienta hepatica sau diabet insipid, care poate provoca sete excesivă, precum și.

Boala Cushing este o boală foarte variabilă în răspunsul său la treatmentand efectele sale asupra pacienților individuali. Ea poate fi foarte greu de reachastable punctul în care terapia de întreținere are o doză constantă pe aregularbasis, dar este aproape întotdeauna posibil pentru a ajunge acolo, în cele din urmă.

Păstrați de lucru cu medicul veterinar și împreună vă puteți da seama intervalul de dozare bestdosageand pentru Cody.

,



Intoleranceto Lysodren-în câine cu hiperadrenocorticismul.

Î: Dragă Dr. Mike, eu sunt un nou abonat Vetinfo Digest. Câinele meu Sable, vârsta 13-1 / 2 este de laborator achocolate care a fost diagnosticat în urmă cu aproximativ trei luni cu CushingsDisease, soiul pituitară. Cred că ea a fost bolnavă forover 6 luni. Ea a fost început pe Lysodren a 500 mg bid și 20 mg prednisonebyour veterinar regulat și a făcut acest lucru timp de 7 zile. Apoi ne-am dus pentru a vedea „specialistul“ care a schimbat doza la 500 mg de trei ori pe zi și nici un prednisone.Shewas pentru a face acest lucru timp de 5 zile. În ziua 4 a început să arate un ofCNStroubles mult. A început cu tremuraturi, a progresat la poticnire, și de theNext zi ea nu a putut să stea. În acest moment i-am dat-o ofprednisone 20mg și a luat-o la urgență câteva ore mai târziu. electrolyteswere normală ei și au făcut testul ACTH STIM. Ei ne-au trimis homewith 10 mg de prednison pentru a fi administrat o dată pe zi, până când am ajuns la results.Fourdays mai târziu, am auzit că rezultatul testului ACTH a fost de 3 și ea shouldbetaken de pe Prednison și ar trebui să luați Lysodren 750 mg de 2 ori aweek.So a doua zi ea primit 750 mg seara (joi) .Fridaynight a dormit prin toată noaptea, pe care nu o face. ANDI wokeher până sâmbătă dimineața la 5:00. Ea ar putea ține abia în sus head.Shecould ei nu mișca. În cele din urmă am luat-o să bea și să mănânce somethingand gaveher mg Prednison 10. Câteva ore mai târziu, ea a putut sta withhelp plimbare andcould, dar a fost foarte ataxică. Nu am o iau la theDr.Instead I-am dat 5 mg de pred pe timp de noapte și a făcut același lucru duminică-10 mg în thea.m. și 5 mg. noaptea. Luni am vorbit cu theDR. HEsaid, pentru a opri Pred și doar du-te la 500 mg de Lysodren în divideddoses de două ori pe week.after lăsat-o să se odihnească toată week.So pe theNext luni (8-2) I-am dat 250 mg de Lysodren în AM de afternoonshe părea un pic wobbley asa ca i-am dat doar 1/4 din pilula. Tuesday2: 30 a.m. ea este în jurul valorii de poticnire din nou, așa că-i dau 10 mg de predandby 05:30 ea este mai bine. Eu vorbesc la veterinar. El acum shecannot saysthat tolera ca Lysodren la toate și el vede acest lucru ca un medicament reactiontothe. El recomandă ca ea să nu-l ia la all.He este ketoconazolului nota sau Promotor Anapryl. Deci, el spune că nu au efecte secundare hope.AreCNS comune cu Lysodren și dă combaterea Prednison goodtohelp acest lucru în perioada în care câinele este de a lua theLYsodren..Is sigură această de a face? Pare să fie mai bine atunci când shetakes thePred după Lysodren a .. există nici un pericol în a continua să facă theLysodren, poate la o doză mai mică, chiar? Aș fi dispus toput upwith o zi de poticnire Sable în jurul valorii în cazul în care acest lucru a fost de gând să ajute herproblem. Incidentely, ea este un caine altfel sănătos - fără probleme heartorkidney. Ea are genunchii rele de la artrita si twoblowncruciates si paralizie laringiană. Știu că este veche, dar am justcan`tgive, astfel quickly.Thankyou pentru timeJennifer dvs.

A: Jennifer;

Sable poate avea una din mai multe probleme.

Un mic grup de câini, care sunt puse pe Lysodren: pentru dependenthyperadrenocorticism pituitara par să aibă o creștere rapidă a teoriei pituitarytumors.The pentru acest eveniment este faptul că suprimarea bruscă a adrenalhormone duce la o creștere a nivelului de ACTH, care supra-stimulează pituitarygland și duce la o creștere rapidă a mărimii tumorii. Nu știu whysomedogs reacționează în acest mod, iar alții nu. Este posibil ca itis justcoincidence că tratamentul cu mitotan pornește de la aproximativ la thetumorstarts timp să crească rapid. Creșterea tumorii duce la neurologicsigns.

În alte câini, mitotanul determină direct semne neurologice ca o formă ofdrugreaction. La acești câini, semne clinice ale bolii neurologice shoulddisappear dintr-o zi sau două după administrarea mitotane.Usually aceste semne se dezvolta pe parcursul perioadei de menținere a despicării medicationand dozei sus ajută. Aceasta este ceea ce specialistul recommendedbased pe nota, dar nu a funcționat. Este posibil să se împartă thedose upeven mai mult si dau de trei ori pe săptămână și la unii câini, un lowerdosewill încă mai oferă un control rezonabil al hiperadrenocorticismul.

Nu înțeleg reticența de a încerca selegilina (Anipryl Rx), ketoconazol (Nizoral Rx) sau chiar tratamentul cu radiații sau o intervenție chirurgicală. Inmyopinion, alegerea dacă sunt sau nu de a urmări aceste opțiuni este a ta, notthe veterinar lui. Dacă el nu dorește să le urmeze el ar trebui să fie referyou willingto la cineva care poate. Este adevărat că rata de succes pentru thesefouroptions este, probabil, mai mică decât cea a mitotanul. Dar fiecare dintre thesetreatments are studii clinice care susțin insomepatients eficiența lor. Deoarece mitotanul pare a fi dificil pentru Sable să ia, whatharm este acolo, în verificarea alte opțiuni? Cred că acest lucru este valabil pentru isparticularly selegilina, deoarece este puțin probabil să fie dăunătoare, evenif nu este de succes. Costul său poate fi dificil pentru unii proprietari tohandlebut, care este din nou decizia ta, nu medicii veterinari dumneavoastră.

Sunt un pic confuz de raportul privind testul de stimulare cu ACTH. AsIunderstand acest test, scopul tratamentului cu mitotan este producearesting nivelului de cortizol mai mic de 4 ug / dl și o stimulați levelthatdoesn`t creștere mult de la acest nivel. Deci, un nivel preACTH de 3 ug / dl șiun nivel postACTH de 4 ug / dl ar fi destul de bine. Sau un nivel de preACTH 3ug / dlwith un nivel ACTH post 3 ug / dl ar fi, de asemenea bun. În cazul în care acest lucru este thecase, atunci mi se pare că există o mică șansă ca semnele youhaveseen sunt rezultatul suprimării de mitotan care duce la signsofhypoadrenocorticism (boala Addison), care pot include wobblinessandincoordination la unii câini. Dacă acesta este cazul, atunci prednison wouldbehelpful și s-ar putea să fie menținută timp de câteva zile, până la adrenalglands recuperate suficient pentru a produce niveluri normale de cortizol din nou.

În acest moment, eu chiar cred că mi-ar lua în considerare schimbarea specialiștilor, unlessyouare nu doresc să urmeze alte opțiuni de tratament, de asemenea. Cel mai bun optionmightbe pentru a cere sesizarea școlii veterinare din Michigan. Am justcan`tunderstand reticența de a încerca alte opțiuni disponibile pentru o petwhoseowner dorește să le urmărească și-a luat timp pentru a înțelege theodds.

,

Anipryl vs. Lysodren:

Î: : MY 12 ani setter englez, EDGAR, dacă aceasta a fost PE LYSODREN TERAPIA aproximativ 2 ani. FINELE LUNII, A bisăptămânale DOZĂ Lysodren NU SE PARE QUITEENOUGH, SĂPTĂMÂNAL-PARE de trei ori prea dur. Eu sunt încântat ce am READABOUT ANIPRYL.EDGAR PARE OK de mult timp. El face GET VEZICĂ / URINARY TRACTINFECTIONS PENTRU CA ACEASTA ESTE este frecvent Lysodren? HE OMEGA 3 IA FATTYACIDS, VITAMINA C, biotina PE UN REGULAT BASIS- STRAT HIS LA ACEASTA TIMEIS FOARTE SANATOS SI SOFT.SKIN-WISE HE ARE LIPOMAS-- UNELE AȘA FAR inofensivă? El face SEEMTO fi obtinerea mici umflaturi mai mult sau NODULILOR în ultima perioadă. Bea mai multă apă ANDPANTS mai mult decât cred că ar trebui, dar nu sunt sigur dacă am Hiper-SENSITIVEOR NU.

Care este punctul UN sedimenteze timp de o doză de Lysodren și STAYWITH IT? Cât de des ar trebui să fac TESTUL ACTH, ETC? Ar trebui să mă RELATIVELYCONTENT având în vedere că este de 12 de ani și a fost pe LYSODREN 2ani? ISANIPRYL ME doar în speranța pentru o cura / MINUNE CARE POATE FI O himeră? IFEEDSENIOR SCIENCE DIETA / CICLU SENIOR CONSERVE Toxiinfecțiile alimentare, trebuie sa marturisesc LA TABLESCRAPSMORE DECÂT RAR! F CREZI O SCHIMBARE dietă poate de ajutor, să mă anunți. CANI DE CONTACT DR. DAVID Bruyette DIRECTĂ? Orice sugestii despre cum am CANASSISTMY VET mai bine? NY SUGESTII PRIVIND CUM SE AFLA DESPRE ANIPRYL DIN ADOG / OWNERPOINT-of- VIEW VS. DRAXIS DE SĂNĂTATE? Vă mulțumim și scuze pentru incoerență! D.

A: Aceasta nu suna ca ai un prettywell withthe tratament face ca Lysodren nu sunt conștient de cistita sau vezicii urinare problemsassociated cu utilizarea mitotanului (Lysodren-Rx). Fac notknow de recomandări dietetice specifice pentru câini cu această diseaseexcept o recomandare generală pentru limitdietary de grăsime, dar pot exista unele. Nu cred că este o majorproblem pentru a da resturile de la masă - trebuie doar să se evite pe cele de grăsime givinghigh.

Mi-ar fi nefericit dacă de trei ori administrarea săptămânală a Mitotanul a fost necessaryand ar dori să exploreother opțiuni.

Dr. Bruyette poate ajunge, probabil, la practica sa, specialiștii veterinară medicină internă, în Kansas City, KS sau prin Deprenylul Animal Health, Inc. Overland Park, KS. In trecut, el a fost întotdeauna dispus să vorbesc cu tine oameni cu un interes în l-deprenil sau medicii veterinari lor. Dacă nu puteți getthe numere de telefon de la operatorii de informații, eu și mă cunosc și eu tryto le găsesc. Asta ar putea dura ceva timp, deși :)

L-deprenil este disponibil acum în S.U.A., sub numele de marca Eldepryl.It funcționează numai în boala Cushing dependentă de pituitară.

Sper că acest lucru vă ajută.

Lysodren a pentru Cushing

Î: Meu de 12 ani, malteză a fost diagnosticat cu Cushingsthe prima aprilie. El a fost de a lua cu Lysodren (zilnic 10 zile, 2x wklysince). fosfataza alcalină lui este acum 1500, de la 1108 Apr 1. Thevet nu a retestare, până la 13 iunie am acum dau seama (de la diferite articlesI`ve Web citit) care retestare ar fi trebuit făcut mai devreme. Ați avut experienceswith o situație similară? Orice opinii? Eu locuiesc în Dallas, TX. Orice medicii veterinari de specialitate opinionson aici care se ocupă cu Cushing?

A: Teresa- Nu este neobișnuit pentru câini cu Cushingsdisease să aibă niveluri ridicate ale fosfatazei alcaline --- de multe ori în rangeof ta malteză. Acest lucru nu rezolvă întotdeauna cu terapie, dar experiencehas noastre a fost că aceasta indică rareori o problemă gravă punct de vedere clinic. Am knowthat sunt medici veterinari buni pe personalul de la Texas AM, dacă yourvet nu știe de un specialist mai aproape.

Pagina boala Cushing 2

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit