Boala Addison la câini - diagnosticarea, tratarea si hypothroidism

Întrebare

Răspuns: Irene;

Acesta poate fi mult mai puțin costisitoare pentru a trata cu fludrocortizonă dacă sunteți dispus să utilizați o farmacie de compoundare pentru a obține medicație și pot permite să plătească pentru unele teste suplimentare devreme pentru a vă asigura că funcționează bine pentru cainele tau (monitorizarea de potasiu și sodiu pentru cateva saptamani). Au fost raportate cazuri de fludrocortizonă agravată nu funcționează la fel de bine, dar este mult mai puțin costisitoare și pare să lucreze pentru mulți câini. S-ar putea cere medicul veterinar pentru a verifica în această opțiune pentru tine, mai ales că costuri mai mici pe termen lung pare potențial critic pentru supraviețuirea dalmată dvs. în situația dumneavoastră.

Nu știu de nici un fel pe care ați putea obține Percorten-V legal pentru tine administrare în florinef SUA (Rx), numele de marcă versiune de fludrocortizonă este de obicei mai scump decât Percorten-V pentru câini de talie mare, deci este puțin probabil ca o schimbare de la un nume de marcă la alta va fi de ajutor.

Există o serie de farmacii veterinare de compoundare și multe comunități au o farmacie de compoundare în ele (a noastră), care, de obicei, va lucra cu medicii veterinari.

3/4/2002

hiperadrenocorticismul Diagnosticarea (Cushing) și hipotiroidismul (lui Addison)

Întrebare:

Dr. Richards,

Sunt un nou abonat și au fost citit ches / răspunsurile pentru un cuplu ofweeks acum. Sunt foarte impresionat de adâncimea în personale și informationyou oferă. Avem un animal de companie vechi de doisprezece ani și jumătate, jumătate german Shepherdhalf Golden Retriever, Princey după nume. Princey a fost întotdeauna probleme de sănătate sănătoase withfew. Deoarece în ultimele câteva luni, el a fost băut andurinating excesiv. El a devenit aproape complet chel la collararea și-a pierdut o mulțime de păr în jurul valorii de zona de stomac și un plasture pe hisback, un pic mai sus coada. Pielea lui este uscată și cu fulgii, cum ar fi matreata. ONTHE zona din spate, langa coada lui, unde și-a pierdut parul are raisedbumps mici. L-am dus la veterinar său obișnuit de câteva ori, dar el a spus că a fost doar oldage, el a luat niște raze X ca picioarele din spate Princey par a fi l deranja, l ittakes mai mult să se ridice. Raze X a arătat o ușoară artrită. În jurul themiddle martie, el a fost dat steroizi timp de doua saptamani si o aspirina un day.He terminat cursul său de steroizi și a fost la aspirina pana la 20 aprilie. Wehave ia dat aspirina doar de două ori după aceea. Nu-mi place să-l pună pe anymedication până când sunt sigur că este necesar și nu-l va face rău, dar la thesame timp doriți să vă asigurați că el devine tot ce are nevoie pentru a obține o mai bună. Afterreading coloanele, am luat Princey la un veterinar diferit pe 7 mai, așa cum am arătat wasafraid Princey toate semnele clasice ale Cushing. Noile whoseems vet sa stie multe despre Cushings, spre deosebire de prima, a examinat Princeyand a făcut o urină și sânge de testare. Testul de urină a avut o citire a unuia, whichshe a spus a fost foarte diluat, dar a arătat nici o urmă de diabet. Testul de sânge, veterinarul a spus nu arată nici un semn de Cushings, ea a cerut să facem un test waterdeprivation pentru a exclude diabetul insipid. Ea a spus, de asemenea, thyroidlevels sale sunt scăzute și că ar putea fi cauza probleme de caderea parului si pielii andthat am putea să-l pune pe un supliment de tiroida daca pierderea parului este sa botheringus, dar că nu este absolut necesar, la vârsta lui. Coloana saysthough că, uneori, teste de sânge sunt neconcludente pentru Cushing. De asemenea, willit rănit să-l pună pe tiroxina în cazul în care într-adevăr nu este problema? Are ithave orice efecte secundare? Va agrava orice altă condiție ar putea avea, cum ar fi Cushings sau diabet insipid? Crezi că ar trebui să facă presiuni pentru moretesting pentru a exclude Cushings? Există vreun fel de test de piele putem face? ne Dr.advised pentru a pune aloe pe piele. Rezultatele testelor sale de sânge au fost toate withinthe limitele normale, cu excepția acestora;

neutrofilele 84 (normal 60-77),

lymphocytes6 (normal12 - 30),

limfocite absolute570 (normal 690 -4500),

alk phos 199 (normal 5-131),

GGT 24 (1 normal - 12),

cholesterol360 (normal 92-324),

10 BUN (normal 6 -25),

creatinina 0,5 (normal 0,5 - 1,6),

BUN / 20 raport Creat (normal4 -27),

T4 RIA 0,42 (normal 1.0-4.0),

FREE T4 (RIA) 0,38 (normal0.65 - 3,00),

trombocite uantitative 448 (normal70 - 400).

AST lui (SGOT) a fost de 29 și ALT (SGPT) a fost de 70. Veterinarul a spus rezultatele sale wereall bine pentru vârsta lui și că, dacă el a avut Cushings lui nivelurile Phos alc ar bemarkedly mai mare. Orice date de intrare va fi apreciat foarte mult ca am amvery îngrijorat Princey și-ar dori să-l înapoi la sine vechi assoon posibil.

Vă mulțumesc, Padma

Răspuns: Padma;

Există o mulțime de lucruri să ia în considerare informațiile pe care le aveți sofar.

Nu este posibil pentru a diagnostica hiperadrenocorticismul (boala Cushing) pe baza rezultatelor unui examen standard de chimie de sânge și nici nu este itpossible să-l exclude pe baza acestor rezultate. Este adevărat că multe dogswith boala Cushing au creșteri ale fosfatazei alcaline levelsin serul lor, dar multe nu, la fel de bine. Este necesar să se facă unele teste sortof specifice, în scopul de a încerca să se pronunțe sau exclude Cushing`sdisease. Testul cel mai frecvent recomandată este un test dexamethasonesuppression doză mică (LDDS). Acest test are cea mai mare de o zi pentru a rula. Un bloodsample este desenată dimineața devreme și imediat afterwardsdexamethasone se administrează intravenos. În patru ore, un al doilea bloodsample este desenată și după 8 ore este desenată o probă de sânge a treia. Thecortisol nivelurile probelor sunt comparate. În cazul în care boala Cushing este notpresent, nivelurile de cortizol ar trebui să meargă la niveluri normale la foarte lowlevels (acestea sunt suprimate). În cazul lui Cushing nu este prezent, cortisollevels rămân ridicate după injectarea dexametazona. Un alternatetest este testul de răspuns ACTH. Acest test este mai puțin sensibil la boala existenþei Cushing, dar poate rula mult mai repede, făcându-l moreconvenient uneori. Pentru a face un test de răspuns ACTH, o probă de sânge este drawnany timp în timpul zilei și apoi un hormon, adrenocorticotropina (ACTH) isadministered. O oră mai târziu (două pentru unele preparate de ACTH) un al doilea bloodsample este desenată. În cazul în care rezultatele celui de al doilea spectacol eșantion elevatedlevels semnificativ de cortizol, aceasta indica faptul ca boala Cushing este prezent. Thereare alte teste care ajuta pentru a determina ce tip de ispresent boala Cushing, dar unul dintre aceste două teste este o idee bună pentru a determina dacă Cushing`sdisease este prezent.

Este destul de important să se știe dacă boala Cushing este prezent totrying, înainte de a decide dacă hipotiroidismul este de fapt prezent. Motivul pentru Thisis că prezența aproape orice altă boală poate provoca thyroidlevels în fluxul de sânge să scadă. Prin urmare, este greu de testaccurately pentru hipotiroidism la un pacient care are o problema ca Cushing`sdisease. În cazul în care boala Cushing este prezentă și pot fi tratate pentru, atunci ispossible pentru a testa mai mare precizie pentru hipotiroidism. În unele cazuri, mai ales atunci când există doar un răspuns parțial la tratament pentru Cushing`sdisease, poate fi necesar pentru a merge mai departe și să trateze pentru hypothyroidismwithout a fi sigur dacă acesta este prezent. Din fericire, este relativ safeto tiroxina supliment într-un câine, chiar dacă acestea nu fac de fapt havehypothyroidism. Este mai bine să lucreze pentru a fi siguri că o viață lungă supplementis necesară înainte de a da-l, ori de câte ori este posibil, totuși. Cauza Hypothyroidismcan potabila si a crescut urinare a crescut la unii pacienti andthe pierderea parului poate avea loc, de asemenea, cu boală, de aceea este entirelypossible este prezent și că aceasta este singura problema, dar increaseddrinking și urinat sunt mult mai frecvente cu hiperadrenocorticismul.

uneori, am un timp greu de a cere un pacient de a cheltui bani pe teste Cushing`sdisease pentru că în practica noastră, sunt destul de sigur că de câini Itest, doar aproximativ 25% dintre ele au de fapt boala Cushing si testsonly ajuta la determinarea un singur lucru - - în cazul în care boala Cushing este prezent sau not.However, din moment ce nu există nici un alt mod de a determina dacă ispresent bolii și deoarece este important să se atât câinii pe care le au și thosethat nu să știe ce se întâmplă, am știu că este necesar să se facă de testare Google. Eu chiar cred că aș vrea să știu dacă diseasewas Cushing prezent cu simptome clinice care Princey le are. Deci, eu recommendasking medicul veterinar despre testarea ane.

Noroc cu asta.

5/15/2001

boală sau accident vascular cerebral de căldură moartea lui Addison

Întrebare: Una dintre întrebările mele se referă la un mastiff de 2 ani pe care am lostrecently. A murit în termen de 24 de ore de la o canisa (ora 1 am avut mydogs la o cușcă). Autopsia a spus că a murit de accident vascular cerebral de căldură. Corpul lui temp.when veterinarul a ajuns la canisa a fost de 109 de grade. Angajații canisa werenot acolo când câinele sa prăbușit și bănuiți că el ar fi fost în jos forabout 5 m. Cușca, de asemenea, a recunoscut că au fost prost-fondat când itoccurred și hesistated pentru a apela la veterinar și în loc numit housesitterand nostru manager la afacerea noastra pentru a vedea dacă el a avut o stare preexistent. Thereason Menționez acest lucru se datorează faptului că ei au spus că, probabil, a luat aproximativ 25 de minute forthem pentru a administra primul ajutor pentru câinele meu. Ei susțin că, deși Wasa zi foarte cald și umed, ei nu au avut câinele meu afara atât de mult pentru himto au un accident vascular cerebral de căldură. Tehnicianul veterinar care a ajuns la canisa a declarat că itwas foarte cald în interiorul canisa, de asemenea. Cred că am încercat să afle mai multe aboutheat accident vascular cerebral pentru a face sens de acest lucru. M-am uitat pe internet și mostlytalks despre câini fiind ținute în mașini. Ar putea fi un accident vascular cerebral Mastiff lui toheat mai influențabile? De asemenea, câinii noștri nu sunt ținute în afara și sunt exercitate de temperatură duringcooler față de expunerea lor la temperaturi extreme. Zeus a fost pe metronidazol, 500mg., Pentru un stomac deranjat saptamana inainte de moartea sa. Showedthat autopsie Zeus a fost în sănătate excelentă și organele sale au fost normale. Ei au făcut notethat glandele suprarenale au fost mai mici decât era de așteptat pentru dimensiunea câinele său. Hisbehavior înainte de moartea sa, la acea dată în conformitate cu canisa că el wasplaying fericit cu noastre 2 alti caini, au avut un apetit bun, și părea să BeHappy așa cum este indicat de coada datul și afecțiunea. quesitonsare meu special: 1) Cât timp este nevoie pentru ca temperatura unui caine pentru a ajunge la 109 de grade (la Thevet săptămână înainte de temperatura sa a fost normală). 2) Cât de curând ar trebui să fie cooleddown un câine atunci când prăbușește? Ar putea să-l răcire salvat viața lui? 3) Ar putea să-l themedication predispune la un accident vascular cerebral de căldură (el a luat dozele recomandate andwas de pe ea deja pentru 2 zile). 4) A glandele suprarenale mai mici l provoca tohave un accident vascular cerebral de căldură -? Îmi cer scuze pentru a pune întrebări care pot să nu haveexact răspunsuri. Încerc să învăț cât de mult pot atât să continue moartea preventanother și să mă educe cu privire la siguranța câine. Am nevoie, de asemenea, închiderea prietenii Tomy moartea și speranța de timp și mai multe informații pot ajuta. Vă mulțumim timpul foryour și un serviciu de neprețuit. Angela

Răspuns: Angela;

Există două posibilități puternice cu situația descrisă. Prima dintre ele este că dogsimply ta a avut un accident vascular cerebral de căldură și că toate simptomele și moartea lui au fost legate de asta. Al doilea isthat a avut hipoadenocorticism, sau boala Addison, care poate duce la moarte subita withoutany alte cauze predispozant și, de asemenea, face ca aproape orice altă stare de stres mult worse.So voi împărți acest răspuns în două părți, una pentru a acoperi căldura accident vascular cerebral si unul la coverthe boala Addison într-o oarecare măsură.

accident vascular cerebral de căldură la câini nu este tot ceea ce mai puțin frecvente. Câinii nu au o metodă eficientă de stres handlingheat, deoarece nu transpira și nu par să dau seama că acestea nu ar trebui să getexcited sau să lucreze din greu în căldură, fie. accident vascular cerebral de căldură este cel mai frecvent la rasele mari și indogs cu nasul scurt, așa că mastiffilor sunt în grupul de câini care sunt cele mai sensibile la thisproblem.

Moartea de la accident vascular cerebral de căldură poate avea loc destul de repede. Cel mai scurt interval între expunerea la highheat extreme și de moarte este de aproximativ 20 de minute, pe baza experienței noastre practici, dar aceste cazuri havebeen „mașină închisă“. Este, probabil, mai frecvente pentru câini pentru a experimenta accident vascular cerebral de căldură în thefirst câteva zile în care sunt aclimatizarea la căldură și pentru ca acesta să aibă loc în colaborare cu orexercise emoție. Cei mai multi caini, probabil, să ia o oră sau mai mult pentru a dezvolta un accident vascular cerebral de căldură în thesecircumstances, dar în cazul în care se luptă cu căldura înainte de exercitarea este posibil ca theproblem ar putea dezvolta mai repede. Orice boală care contribuie la o creștere a bodytemperature poate scurta perioada de timp, de asemenea, pentru semne de a deveni severe.

Cele mai frecvente semne clinice de accident vascular cerebral de căldură sunt slăbiciune, pierderea echilibrului, gâfâind excesivă, hohotitor sunete de respirație, salivație excesivă, scăderea gradului de conștientizare mentale, colaps anddeath. De fiecare data cand un accident vascular cerebral de căldură este suspectat că este cel mai bine pentru a obține o temperaturereading rectală imediată și pentru a începe un tratament imediat în cazul în care temperatura corpului este de peste 106 degreesFahrenheit sau pentru a opri orice activitate și pentru a muta în interior, în cazul în care temperatura este mai mică decât această butelevated de mai sus 103.0 grade Fahrenheit. Temperaturile de peste corp de urgență critice 107 de grade Fahrenheit zonă, deoarece deteriorarea organelor pot apărea la această temperatură și la highertemperatures.

Tratamentul constă în apă rece (apa nu rece) scaldă sau clatiri. În cazul în care apa este prea rece, sau ifice este folosit pentru a răci o victima accident vascular cerebral de căldură poate provoca o scădere sau o pierdere de circulație a pielii, întârzierea whichcan de răcire. Acest lucru trebuie făcut imediat pentru câteva minute și apoi shouldbe câine dus la cabinetul medicului veterinar sau la o clinică veterinară de urgență imediat. Cele mai multe nu dogswill bea apă în acest stadiu de accident vascular cerebral de căldură și nu este o idee bună să-și petreacă timpul încercând să le toget. Doar du-te la veterinar cât mai repede posibil. Medicul veterinar poate dori să utilizeze clisme coolwater, apa rece lavaj gastric (clătirea stomacului), corticosteroizi andspecialized terapia cu fluide intravenoase folosind coloizi pentru a mentine tensiunii arteriale. Dacă există anyevidence de coagulare intravasculară diseminată (CID), terapie intensivă pentru mai multe daysmay fi necesară în cazul în care un rezultat de succes este posibil.

Tratamentul imediat este critica pentru succesul atunci când se ocupă cu accident vascular cerebral de căldură, astfel încât întârzierile arepotentially dăunătoare sau fatale. Mulți oameni nu asociază semnele clinice pe care le observă withheat accident vascular cerebral, totuși. Mai ales atunci când nivelul lor de suspiciune nu este mare. Am văzut insolatie la câini care au fost de înot sau care au fost pur și simplu excitat, dar nu în mod evident exercisinghard, situații în care oamenii de multe ori nu fac o asociere cu accident vascular cerebral de căldură. Am haveeven avut un pacient care a dezvoltat buldog accident vascular cerebral de căldură în casă, cu conditioningon de aer, se pare că el a devenit foarte entuziasmat oaspeti la casa pentru o petrecere.

Deci, accident vascular cerebral de căldură ar putea fi cu ușurință întreaga problemă.

Pe de altă parte, mici, glandele suprarenale poate fi un semn de hipoadenocorticism, sau Addison`sdisease. În această boală există o deficiență în producția de corticosteroizi andmineralocorticoids (reglementa electroliti in organism). Pacienții cu boala Addison oftenhave semne foarte vagi de boală, care este adesea cronică. Adesea, aceste semne sunt vagi suficient de thatowners nu le recunosc sau nu solicita tratament pentru ei. Gama de semne este mare, butincludes scăderi intermitente ale apetitului, sau câini, cu un general sărac poftei de mâncare, vărsături, diaree, slăbiciune musculară, depresie sau letargie, ratele de inima lent, a crescut andurinating de băut, aritmii cardiace, șoc și moarte subită inexplicabilă. Cei mai mulți pacienți au probablyonly una sau două dintre aceste semne la un moment dat și niciodată nu se va dezvolta pe toate.

Pacienții care răspund slab la situatii de stres si in special la pacientii care mor de la stressthat majoritatea pacientilor nu au nici o manipulare probleme sunt candidati probabil pentru boala Addison. Se islikely că majoritatea pacienților cu boala Addison veterinar sunt diagnosticate accidental whenblood este tras din alte motive sau care au boala Addison lor diagnosticat numai după o poorresponse la o situație stresantă, cum ar fi prima lor intervenție chirurgicală sau un incident traumatic. Din păcate, în cazul în care fac progrese la șocuri puternice sau deces rapid, diagnosticul nu poate veni la timp.

Nu cunosc nici o legătură între utilizarea de metronidazol și accident vascular cerebral de căldură, cu excepția provoca vomă sau diaree metronidazolecan și orice cantitate de deshidratare indusă de acestea conduc conditionswould la o posibilitate mai mare de accident vascular cerebral de căldură. N-am auzit de probleme cu theuse de metronidazol la pacientii cu boala Addison. Supradozarii de metronidazol (notlikely la doza de 500 mg o dată sau de două ori pe zi, într-un mastiff) poate duce la încetinirea heartrate și care ar putea face reducerea frecvenței cardiace asociate cu boala Addison mai rau.

Nu este posibil în acest moment să-ți spun într-adevăr, dacă boala Addison a contribuit la mastiff`sdeath dvs., dar se pare ca ar putea avea. Pe de altă parte, tratamentul prompt pentru bodytemperature de mare, împreună cu terapia de lichide intravenos, s-ar fi corectat atât suficient pentru a permite problemssufficiently câinele să trăiască prin criză. Indiferent care ar fi suficient de actuallyhelped nu este sigur, dar este cu siguranta posibil.

Este foarte greu să găsești de-a face cu pierderea unui animal de companie, atunci când pierderea pare unnecessaryor parțial din cauza unei erori umane, dar suntem într-adevăr toate susceptibile de a face judecăți proaste andonce că procesul începe pare a induce doar judecăți în continuare rău într-un vicios ciclu, insome cazuri. Din fericire, cei de la canisa vor învăța din această experiență și de a folosi theinformation pentru a preveni un viitor eveniment, într-o zi --- sau cel puțin pentru a obține un tratament prompt ifthey vedea aceste semne din nou.

Este foarte util dacă Alcătuiți ceea ce vrei făcut într-o situație de urgență cu orice canisa te cu maydeal în viitor. De asemenea, ajută să dau seama planuri de transport pentru un animal de companie pentru a obține de la thekennel la spital veterinar, atunci când este necesar. Având un prieten care este dispus să fie „la cerere“ poate ajuta cu adevărat. Obținerea de instrucțiuni de ghidare de la medicul veterinar pentru ce să facă după ore și la sfârșit de săptămână orholidays este important, de asemenea. În cazul în care canisa are nevoie vreodată să ia un animal de companie la clinica de urgenta, ormake aranjamente pentru animale de companie pentru a ajunge acolo, poate ajuta foarte mult dacă este clar că le doriți Todo că și dacă ați lăsat un depozit pentru a merge spre veterinar de urgență de îngrijire, în cazul în care vă havereason pentru a suspecta că ar putea fi necesar.

Sper că această informație este de ajutor pentru tine. Este atât de greu atunci când un animal de companie tânăr moare în mod neașteptat, mai ales atunci când nu a fost posibil să fie cu ei pentru a face toate deciziile pe care a trebuit să bemade.

8/9/2001

boala Addison (hipoadenocorticism)

Boala Addison este, de asemenea, cunoscut sub numele hipoadenocorticism. Este o producție insuficientă de hormoni adrenal glandei suprarenale. Deoarece acesti hormoni sunt esentiale pentru viata, aceasta este o boală extrem de gravă și trebuie tratată ca atare.

Insuficienta suprarenala poate fi primară sau secundară. adrenocorticism primară afectează echilibrul sare / potasiu din organism și glucorticoid asemenea. adrenocorticism secundar afecteaza de obicei doar glucocorticoizi. Nu se știe de ce apare adrenocorticism primar, dar acesta poate fi un proces mediat imun. adrenocorticism secundar, probabil, apare cel mai des atunci când prednison sau alte cortizon administrate din motive medicale sunt retrase dintr-o data. Aceasta poate să apară ca urmare a cancerului hipofizare sau prin alte procese care interferează cu producerea de hormoni care stimulează glandele suprarenale.

Cei mai multi caini cu boala Addison au inițial tulburări gastro-intestinale, cum ar fi voma. Letargia, de asemenea, un semn timpuriu comun. lipsa poftei de mancare poate avea loc, de asemenea. Acestea sunt semne destul de vagi și este extrem de ușor de dor de această boală. Mai multe semne severe apar atunci când un câine cu hipoadenocorticism este stresat sau atunci cand nivelul de potasiu obține suficient de mare pentru a interfera cu funcția cardiacă. Câinii cu această problemă va avea de suferit, uneori, simptome de șoc severe atunci când a subliniat, ceea ce poate duce la o moarte rapidă. Atunci când nivelurile de potasiu obține aritmiilor cardiace mari apar sau chiar oprirea inimii, care, de asemenea, este fatală. În unele cazuri, boala Addison mai ales secundare, nu există modificări detectabile electrolitice.

Această boală poate fi preluată de modificări în raportul dintre sodiu sau potasiu accidental uneori. Când se întâmplă acest lucru este încă extrem de important pentru a trata pentru ea. Acesta este confirmat printr-un test de răspuns ACTH - administrarea acestui hormon ar trebui să stimuleze producția de hormoni suprarenali. Dacă acest lucru nu se întâmplă atunci hipoadenocorticism este prezent. În cazurile în care nivelurile de electrolit sunt normale, acesta este singurul test pentru problema si va fi ratat cu excepția cazului în care este căutat în mod specific. Uneori aceasta boala poate fi greu de diferentiat de insuficienta renala, deoarece simptomele și chiar bloodwork poate fi similar ---- asa ca testul de răspuns ACTH poate fi necesară pentru a le diferenția.

Tratamentul pentru aceasta boala se face de obicei prin administrarea orală de fludrocortizon acetat (Flurinaf), sărarea produsului alimentar și administrarea de corticosteroizi, cum ar fi prednison. Într-o situație de criză această tulburare trebuie tratate mai agresiv cu fluide intravenos, glucocorticoizi IV și corectarea soldurilor de acid / bază.

Trebuie să acorde o atenție aproape de un câine cu această problemă. Nu ignora orice modificări ale apetitului, tulburări gastro-intestinale sau orice altceva care te face să crezi câinele este bolnav. Dacă lucrați cu medicul veterinar si sunt atent cu privire la urmarea îndrumărilor sale aceasta boala are un prognostic bun atunci când este descoperit înainte de apariția unei crize.

Probleme renale de la tratamentul Cushing, stat Addisonian

Întrebare:

La începutul lunii octombrie mea 141/2 an. vechi doxie de sex masculin a fost diagnosticat sterilizata w / Cushing`sDisease. El a avut toate testele uzuale de exemplu teste de supresie Dex etc. andthe testul indicat hipofizari dependent de Cushing. Veterinarul ales starthim pe de Lysodren.

El a fost internat după terminarea unui curs de 5 zile a acestui medicament cu vărsături andincreased diaree-el are, de asemenea, colita si hipotiroidismului, astfel unele diarrheawas obișnuit-, dar acest lucru a fost mai rău. Veterinarul l-au ținut pe terapia cu lichide pentru 2 laboratoare zileAnterioare face. În a doua zi a comandat un panou chim și a găsit thathis „rinichi au fost lipsa“. Acest lucru ma surprins ca Bun lui a fost slightlyelevated doar înainte de inițierea tratamentului cu Lysodren și creatinina lui a avut beennormal.

El l-au ținut pe de fluid pentru încă 48 de ore și valorile sale de rinichi imbunatatit onlyslightly-BUN până la 112. El a fost externat la grija mea pe o proteină scăzută dietand lianti PO4.

Am repetat laboratoare de o săptămână mai târziu și a fost BUN până la 128 și teste de urina au aratat hewasn`t concentra urina. Mi sa spus că Darcy intra SFN andthat prognoza nu a fost bun.

veterinarul meu a fost spre deosebire de a oferi lichide subQ dar eu lucrez într-un spital și haveaccess la echipamentul și a avut prieteni cu ajutor de formare am început 200ccs givinghim de lichid in fiecare zi alte. În plus, l-am început pe 5mgs ofPepcid în dimineața.

Inițial el a fost foarte slab, subțire și-a pierdut o mare parte din mușchi. Verysoon apetitul îmbunătățit, el a câștigat în greutate și au devenit mai puternici. El a mers from14.25lbs la 16lbs acum.

A avut laboratoare repetate și la 11/1 este BUN a fost de 128, 11/19 a fost de 56 BUN, 11 / 19BUN a fost de 56, 11/26 BUN a fost de 57, 12/2 a fost 59 și BUN creatinina a fost de 1,7. Laboratoarele Hislast au fost efectuate pe 12/30 și a arătat un bulgăre de 21 și un Creatinina de 1.2.Darcy a avut o pneumonii în noiembrie din cauza, cred, la aspirationof hidroxidul de aluminiu lichid am fost oferindu-i o seringă. El respondedwell la antibiotice și WBC-urile sale au fost normale pe ultimul său CBC. I havesince găsit un produs de hidroxid de aluminiu sub formă de tabletă, așa că nu mai riskusing lichid.

Ar trebui, de asemenea, adăuga că Darcy a fost început pe Epogen din cauza PCV scăzut. Thishas îmbunătățit suficient, astfel încât am tăiat drumul înapoi pe Epogen de teama ofincreasing PCV lui prea mult prea repede.

Întrebările mele sunt:

Când trebuie să-l fi următoarea testat? vet meu este uneori reticente în a face laboratoare și nu am nevoie de inutil-cheltuieli a ieși în concediu suficient de bine aloneapproach dar a făcut progrese atât de bune Darcy nu vreau să lase diapozitiv anythingrealistically tratabile. Ce este un program responsabil pentru testarea andrechecks în timp ce toate merge bine?

Este posibil ca au fost atât de „insultat“ de Lysodren în care theyfailed, dar de atât de agresiv sprijinirea acestora le-am permis sa-si recupereze rinichiul lui? Ar putea fi că acest lucru nu este o boala de rinichi primar după toate și că, dacă iget-l prin aceasta el nu va mai avea boli de rinichi? Am citit thatkidney boala nu este reversibilă și este întotdeauna progresivă. Ce couldaccount pentru îmbunătățirea în valorile sale de laborator?

Ce fac despre boala Cushing? Ne-am tot uitat, dar despre thatduring this timp și eu cu siguranță nu vreau să-l pună prin orice mai Dextests. Ar fi Anipryl riscant? Părul lui a venit aproape toate înapoi, deoarece diagnosticul theCushing și consumul său de apă și urinează sunt normale atunci când youconsider fluidul subQ. El a folosit pentru a mă ridica de 3-4 ori pe noapte pentru a drinkand pipi, iar acum, de obicei, doarme prin Nite.

A început mâncărime în ultimul timp. Știu că există cauze posibile pot face, dar youhave orice sugestii? Veterinarul prescris Atarax, dar care a provocat agitație anddisorientation și l-am oprit. El este pe atât de multe medicamente pe care nu le cunosc Howto distincția între și rxn alergică și o boală de piele. Nu seeanything anormale, dar există unele pete aspre pe piept. Am readabout o afecțiune numită calcinosis cutis-Darcy ia carbonat de calciu pe bază de analternating w / hidroxid de aluminiu ca-ar fi lianți care thecause PO4? Dacă este, este starea periculoasă?

Ne pare rău pentru a merge pe atât de mult timp, dar îmi place foarte mult acest caine si au lucrat foarte-l prin îngreunează acest lucru. Mă tem că voi trece cu vederea ceva simplu. Știu hewon`t trăi pentru totdeauna, dar eu vreau ca el să aibă timp de calitate la fel de mult aspossible. Altele decât aceste catastrofe recente, el a făcut remarkablywell și se bucură de viața lui.

Multumesc pentru ajutor. Donna

Răspuns: Donna;

Cred că există o bună șansă că problemele de rinichi au fost din cauza tratamentului pentru Cushing`sdisease. Aproximativ 5% dintre câinii tratați cu mitotan (Lysodren Rx) dezvolta effectsconsistent laterale cu hipoadrenocorticism (boala Addison). Acest lucru necesită suplimentarea cu eitherglucocorticoids sau medicamente mineralocorticoizi pentru a preveni efectele adverse, inclusiv rinichi failure.If a existat o stare Addisonian indusă prin utilizarea mitotanului ar fi o ofrecovery bună șansă cu terapia cu fluide și timp, deoarece deteriorarea rinichilor tinde să se încadrează mai mult în categoria „insultă odinioară“, mai degrabă decât într-o categorie de boala renala cronica progresiva. Pe măsură ce adrenalglands recupera de la efectele Lysodren-a lungul timpului, ei vor produce din nou corticosteroizi rărunchii, dar nu toate, câini. Când se întâmplă acest lucru, veți vedea aceleași semne care au fost prezente anterior, cum ar fi potabilă a crescut, a crescut urinare, pierderea parului, subtierea pielii, slăbiciune musculară, etc. Ar fi necesar să se ia în considerare un tratament din nou la acel moment. Există o șansă ca mancarimea thecurrent se datorează cutis calcinosis, un efect secundar al bolii Cushing, dar ar begood pentru a exclude o infecție bacteriană secundară, deoarece a existat o perioadă în care este probabil ca yourdoxie sistemul imunitar nu a fost de lucru foarte bine . În cazul în care nu a existat nici un răspuns la antibiotice poate benecessary să se gândească la administrarea de corticosteroizi. Acest lucru pare într-adevăr ciudat să se gândească la apatient suspectat de a avea boala Cushing, dar nu este neobișnuit pentru alergii suprimata orother afecțiuni care răspund la corticosteroizi la suprafață după tratament pentru boala Cushing. Thereason este că câinele producea niveluri ridicate de corticosteroizi din cauza bolii, care wasmasking alte simptome. Probabil ca va exista un moment în care simptomele ar fi suppressedagain prin recuperarea naturală a glandelor suprarenale.

Toate cele de mai sus se bazează pe presupunerea că un stat Addisonian a fost indusă de boala terapia forCushing lui. Singura modalitate de a ști cu adevărat dacă acest lucru sa întâmplat este de a face testarea ACTH la determineif există un răspuns la administrarea de ACTH. Dacă o probă de sânge de bază este desenată, thenACTH administrat (stimulează glanda suprarenală) și sânge trase o oră mai târziu arată noresponse la hormon, atunci este foarte probabil ca Lysodren a complet sters capacitatea ofthe glandei suprarenale de a produce cortizol, cel putin temporar.

Înțeleg de ce s-ar putea să nu doriți să faceți teste, mai ales acum, când lucrurile s-au îmbunătățit somuch. Ar fi necesar să se facă un anumit tip de testare înainte de a începe cu Lysodren în considerare again.It ar fi posibil să se înceapă selegilina (Anipryl Rx), fără teste suplimentare și pentru a monitoriza clinicalsigns, mai degrabă decât valorile de laborator pentru a evalua succesul terapiei. În prezent cel mai bun studiu pe care am canfind sugereaza ca Anipryl este foarte eficient în aproximativ 20% din cazurile de hiperadrenocorticismul andmoderately eficiente într-un alt 20%, deci va trebui să accepte faptul că șansele de succes sunt lessthan 50%. Puteți merge întotdeauna la Lysodren-, sau alege să nu trateze pentru boala Cushing, ifdesired. Dacă te duci înapoi la Lysodren-ar fi, probabil, să fie cel mai bun de a face ACTH testarea shortlyafter inceperea tratamentului (poate 72 de ore) și apoi la intervale frecvente, până când a putut fi stabilită o întreținere de Lysodren Doza de. În orice caz, face testarea ACTH la primul semn de pierdere ofappetite sau vărsături ar fi o idee bună.

Sunt încrezător că Darcy a continuat să înregistreze progrese în valorile renale și că nu a beennecessary la adminster Epogen (Rx) din nou. Mă bucur că te-ai dus mai departe cu terapia de fluid, cu siguranță, ca italmost ajutat la recuperarea lui. Nu cred că este necesar să se continue terapia de fluid atthis punctul în cazul în care acesta a avut un alt test bun pentru valori renale (BUN < 30, Creatinina <1.5).

2/2/2001

Addison în Dobie

Întrebare: Nostru de 10 ani a fost diagnosticat Dobie la Auburn University acum 2 luni cu AddisonsDisease. Inainte de diagnostic si tratament a scazut de peste 10 lbs în greutate. Din moment ce thattime, veterinarul nostru local a făcut bloodwork complet la fiecare 2 săptămâni. Din moment ce ea a fost la Auburn, ea a castigat 17 de lire (49 - 66). Ea a câștigat 11 de lire sterline în 1 săptămână după ea camehome din Auburn, așa cum am fost hrănire ei conserve Canine de întreținere, (4 cutii de conserve pe zi). Aftrshe câștigat toată greutatea pe spate, am pus-o pe uscat canina Mainenance. Ea a fost pe Dryfood timp de peste o lună. Ea devine o minge mică de alimente conservate în fiecare dimineață cu herPrednisone (5 mg pe zi). Ea devine, de asemenea, o injecție de hormon necesar la fiecare 24 days.Her de potasiu și sodiu par să se fi stabilizat. Și, mai important, ea este din nou toher vechi (foarte activ) de sine. De la începutul tratamentului Vet a luat de sange workto stabili dozele corecte. Cu toate acestea, activitatea de sânge a arătat un alt potentialproblem: Lipace ei și trigliceridelor sunt extrem de linie. Diagrama ei este:

4/27 Triglicerides454Lipase 822 (nepostiți)

5/4 Triglicerides132Lipase 832 (nepostiți)

5 / 25Triglicerides 67 Lipază 927 (După repaus alimentar timp de 12 ore)

6/7 2955 Lipase1,021 trigliceridelor (nepostiți)

Astăzi am avut un alt test efectuat dupa un post, iar sângele arăta normal, cu toate acestea, Vet nostru apare și foarte stumped în cauză. El vrea Dobie nostru să se întoarcă la testarea formore Auburn. El suggess Hypo Hipotiroidie, Pancreatita, precum și orice alt lucru el poate gândi of.He încearcă să ajute, dar ne-ar dori opinia dumneavoastră. Te rog ajuta-ma.

Răspuns: Artie;

Postul poate face o mare diferență în nivelul de trigliceride în fluxul de sânge. De aceea, eu tind să cred că nivelurile de trigliceride merge în sus și în jos, deoarece acestea au este, probabil, doar thedifference între post și nivelurile sanguine non-post. Cu toate acestea, este rezonabil să se verifice forhypothyroidism într-un Doberman de 10 ani, deoarece tulburarea este destul de comună în thisbreed.

Pot să înțeleg cu adevărat de ce medicul veterinar consideră că nivelurile de trigliceride trebuie să indice o problemă. Ihave a fost într-adevăr foarte surprins de diferența dintre post și de probe ingestiei de alimente forthis special valoare de laborator. Până când rula pe unul dintre acești pacienți este greu de crezut că couldchange că mult doar din cauza unei mese.

Nivelurile de lipază sunt mai confuze. nivelurile lipazei ridica cel mai frecvent cu boli de rinichi, deshidratare care afectează rinichii și cu pancreatită. Primul meu instinct ar fi să se gândească aboutdehydration la un pacient cu boala Addison, deoarece pacientii cu aceasta boala poate havesubclinical deshidratare atunci când acestea nu sunt destul de stabilizate. Eu cred că ar fi în valoare de vorbesc tothe medicii veterinari de la Auburn despre această posibilitate, sau cel puțin să raporteze că nivelurile lipază sunt crescute.

Pancreatita cronica este posibil, dar sigur nu suna mult ca este o problema cu toate theimprovement până în prezent.

Cred că vei găsi că nu există o problemă gravă care stau la baza acestor valori de laborator, cu excepția, poate, cantitatea de asmall nevoie de gândire asupra reglementarea bolii Addison si monitoringfor probleme renale ca trece timpul. Cu toate acestea, eu chiar cred că ar trebui să verificați backwith medicul veterinar care a ocupat de cazul Dobe dvs. la Auburn, sau întrebați medicul veterinar pentru a face acest lucru, pentru a discuta despre theincrease în lipazei.

Noroc cu asta.

6/10/2000

Hipoadenocorticism (boala Addison) luate în considerare în chirurgie pentru tumora

Î: dr. Mike, am scris la tine în mai multe rânduri despre withCushings noastre pitbull si ei primul test de stimulare, etc. care a fost de 1 și 1. Ei aregoing de a face un alt test de stimulare înainte de a da ceva ei else.but același câine are și alte probleme, de asemenea. Ea a avut o creștere goingon în ea piciorul din spate L pentru cel puțin un an. veterinarul nostru local ne-menționate Tok de stat pentru acest lucru după aspirând-l în mai multe locuri diferite andfinding nimic, dar de grăsime,, a lui eritrocitare de globule albe, etc ca ea are o HX de a avea skinmast tumori cu celule. K-stat, de asemenea, aspirat și a găsit destul de mult samething ca veterinarul nostru local. Dar ei simt că o intervenție chirurgicală trebuie să fie făcut ASIT doar din ce în ce mai mari și cauzează probleme de ei. Întrebarea mea este: Din moment ce acest caine are aceasta boala Cushing și tinde să provoace oboseală musculară, iar inima este considerat un mușchi, ceea ce este opinia dumneavoastră oftesting că ar trebui să se facă înainte de a trece printr-anestezie, și soforth? În cazul în care ea are un american a inimii? Sau doar rutina EKG? Thisdog va fi de 10 ani 10/19/99. De asemenea, celulele mastocitare care au beenremoved pe ea a fost de fapt o dată. Alte creșteri au fost eliminate mainlyof altă consistență. De asemenea, ceea ce ar trebui să-i stimulare cu ACTH testsrun înainte de a trece printr-o intervenție chirurgicală? Dacă testul de stimulare ei că ea willhave făcut mâine nu se întoarce nici o mai mare sau mai mică decât thefirst una (1 și 1), va fi sigur pentru a merge mai departe cu aceasta operatie onher picior?

vă mulțumesc pentru timpul acordat, R.

A: RI sunt foarte inconfortabil face o intervenție chirurgicală la un câine cu hipoadenocorticism (boala Addison), care cred că este starea actuală pe care pitbullis dvs. în, pe baza testelor de laborator. Chirurgia este un stres și hypoadrenocorticismreduces capacitatea organismului de a face fata stresului. Deci, aș tinde să fie verycautious despre a merge mai departe cu o intervenție chirurgicală, înainte de statutul thehormonal pe deplin înțelegere. Să sperăm că cel mai recent test de stimulare cu ACTH va helpto clarifica acest aspect. Dacă inima ei sună normal și ea are o ECGit normală nu este, probabil, este necesar de a face cu ultrasunete examen cardiace, dar în cazul în care makesyou mai sigur să fi făcut-o acolo nu este un motiv pentru a nu face acest lucru, either.It este important de a avea un laborator panou cu electroliți tosurgery inainte la un pacient care poate avea hipoadenocorticism. Este necesar toplace un cateter IV și a alerga solutie salina in timpul operatiei ca thishelps pentru a menține nivelurile de potasiu normale, ceea ce este important la pacientii withhypoadrenocorticism. Poate fi necesar să se completeze glucocorticoidspost-chirurgical pentru a le menține într-un interval de valori fiziologice normale în timpul thetime de stres dar școala veterinar va fi consilierea vă cu privire la necesitatea suport toate astea, eu sunt sigur.

În cazul în care nu există o nevoie imediată de presare pentru a elimina tumora I reallythink este important să se discute cu medicii veterinari dumneavoastră ramificațiile de lucru thecurrent de laborator și pentru a discuta dacă ar fi mai bine pentru a pune surgeryoff până când există un răspuns mai normal pe ACTH testul de stimulare.

Este important să se pronunțe în cele din urmă posibilitatea de o revenire a mastcell tumori, de asemenea. Deci, atunci când există o înțelegere clară dacă sunt sau notyour de câine va trebui să fie tratat ca un pacient cu ornot hipoadenocorticism, ar fi cel mai bine pentru a continua. Mai precauție va fi persistă ifhypoadrenocorticism necesar, dar cel puțin vei fi conștient de această necesitate. Testul de stimulare cu ACTH anormal are un pre sau inițial, valoarea de 0,5 până la 4.0ug / dl și o valoare ACTH stimulare post a 8.0-20 ug / dl. La pacienții inwhich hiperadrenocorticismul este bine controlate, cei mai mulți medici veterinari uite forvalues ​​pentru proba prestimulare mai mică de 4 ug / dl dar mai mult de 1ug / dl și post valori ACTH de 1 ug / dl dar mai mică de 5 ug / dl.

Deci, valoarea „1 și 1“ este punct de vedere tehnic dreptul la limita a ceea ce isdesired, dar fără nici o creștere a valorii este suspect de tissuedestruction suprarenale de o magnitudine mai mare decât de obicei, are loc cu inițial dosagesof cu Lysodren. Cei mai mulți câini cu această problemă va primi mai multe valori normale withina câteva săptămâni, dar unii câini continuă să aibă valori scăzute de luni de zile. Se isnecessary de a face teste periodice pentru a determina ce nivelurile sunt Longas acestea continuă să rămână atât de scăzut, fără nici o creștere a răspuns la ACTHstimulation.

Aș dori să aștepte cel puțin câteva săptămâni pentru rezultate mai normale beforedeciding pe operatie.

9/30/99

lui Addison și Florinaf

Î: Dragă Dr. Mike- Mai întâi de toate, aș dori să vă mulțumesc pentru a fi acolo pentru noi! Informațiile dvs. ne-a ajutat enorm în boala iubitului nostru Cardigan Corgi. Ea aproape a murit înainte de a fi diagnosticat ca suferind de boala Addison, si altho Vet nostru este un medic bine compasiune, tineri și corect diagnosticat Dylan nostru, extinse informații despre boala am gasit la site-ul Web minunat !! Dylan nostru a fost pus pe florinef acetat, 0,1 mg file, una dintre aceste 3 ori pe zi, împreună cu 1 comprimat Prednison în dimineața, acest lucru pare a fi un număr mare de medicamente pentru noi să-i dea în fiecare zi! Dylan nostru tocmai a implinit 3 ani, iar noi sperăm că vă puteți răspunde la preocuparea noastră, este aceasta boala o viata, boli cronice sau va fi ea în cele din urmă vindecat de asta? Medicamentul (florinef acetat) este cel mai scump si costa $ 50.00 pentru mai 100 de file, cu toate acestea altho soția mea și eu trăiesc pe securitatea socială, ne-ar tăia cu plăcere în jos, pe produsele alimentare noastre de a păstra acest mic înger în viață !! Nu putem achiziționa acest medicament de la Vet nostru, cu excepția Prednison și mă întreb dacă există, probabil, o sursă mai puțin costisitoare pentru florinef, altele decât magazin de droguri locale? Orice ajutor ne poate da este foarte apreciat, Dr. Mike și MULȚUMIM pentru a fi acolo și pentru compasiunea GREAT evident pentru a vă arăta animalele!

A: H. - Nu sunt conștient de un echivalent generic de florinef (Rx). Acesta va fi aproape sigur necesară pentru a menține Dylan pe acest medicament pe tot parcursul vieții și, în multe cazuri, este necesar să se mărească doza pe măsură ce timpul trece. Eu nu urmăresc piața de medicamente prin corespondență pentru medicina veterinară foarte atent, dar nu au văzut acest medicament de vanzare in ori am uitat la aceste publicații. Poate doriți să întrebați medicul veterinar despre comandarea florinef pentru tine. Sunt destul de sigur că The Butler Company, un distribuitor veterinar, poarta florinef. Uneori, dar nu întotdeauna, este posibil ca un medic veterinar pentru a vinde un medicament pentru mai puțin de farmacie și încă mai face profit suficient pentru a justifica comanda medicamente. Acesta este unul dintre lucrurile bune despre a fi un medic veterinar - suntem oameni de afaceri mici, cea mai mare parte independente, care pot alege să facă un pic mai puțin, în unele cazuri, dacă vrem să. Farmaciștii care lucrează pentru corporații mai mari s-ar putea să nu aibă această opțiune. Este demn de a explica necesitatea unei surse de cost mai mic de florinef la medicul veterinar pentru a vedea dacă un astfel de aranjament poate fi elaborat.

a se vedea, de asemenea, florinef (Rx)

tratamentul durerii și controlul Addison

Î: Dr. Mike. Am nevoie disperată de sfatul tău, deoarece câinele meu este într-o mulțime de durere și veterinar mi se pare a fi difuzate de soluții ... am adoptat câinele meu 4 ani. acum de la adăpost și cred că câinele meu poate fi în jurul valorii de 12 ani. vechi. El este un Shih -Tzus cu picioarele din fata foarte încovoiat și are o greutate de 16 lbs. Acum o lună, câinele a început cu un timp de greu se ridică în dimineața din cauza durerii în șolduri. L-am tratat cu asprin timp de o săptămână, iar starea sa îmbunătățit. vet meu x-radiat picioarele din spate și a descoperit câinele meu a avut articulațiilor genunchiului, care protrubed din prizelor si au avut displazie de sold foarte rău. El a prescris Rimadylul și starea sa îmbunătățit. Când câinele meu a fost fie pe asprin sau Rimadylul el a fost capabil să meargă și a fost Peppy cele mai multe ori. O săptămână în urmă veterinar meu a descoperit de la testele de sânge (test răspuns ACTH), care câinele meu a avut boala Addison. El prescibed florinef (0,1 mg de două ori pe zi) și prednisolon (5 mg pe zi). Rimadyl a fost întreruptă și acest lucru este atunci când problema sa agravat. El a fost pe florinef și prednisolon, iar acum el poate merge abia și este foarte slab și nu vrea să se miște. De asemenea, el a avut diaree astăzi. Două zile în urmă, în plus față de florinef și prednisolon veterinar mi-a dat, de asemenea, câinele meu primul său împușcat de Adequan și o injecție anti-inflamator și l-au pus pe dextroză IV, timp de câteva ore. Două zile mai târziu, după aceste injecții și IV, câinele meu părea să fi luat o întorsătură în rău și vet meu este în afara de răspunsuri. În opinia mea, câinele meu par să ia o întorsătură în rău odată ce Rimadyl a fost întreruptă și tratamentul pentru boala Addison a început. Acum, câinele meu nu vrea să iasă din patul lui și el pare să fie într-o mulțime de durere. Vă rog să mă ajutați. Ar putea rezultatele de la testul ACTH fi greșit? Este prednisolon ajuta cu displazie de sold si nu funcționează la fel de eficient ca Rimadylul? Ce altceva poate fi prescris câinele meu pentru durere în șolduri sale în lumina bolii Addison? Mi sa spus că câinele meu nu poate lua asprin sau Rimadylul cu florinef și prednisolon. Te rog ajută câinele meu este foarte bolnav și eu sunt în criză de soluții. Până în prezent câinele meu a fost mananca bine si a fost apa de băut, dar trebuie să-l ducă afară pentru a merge la baie și nu poate merge foarte bine. veterinarul meu nu vrea să-l pună să doarmă pentru că el crede că poate exista o speranță. Vă mulțumim pentru orice sfat ați putea avea.

A: JCJC- Pentru cele mai bune din cunoștințele mele nu există nici un motiv pentru a nu folosi aspirina sau carprofen (Rimadylul Rx), coroborat cu fludrocortizon acetat (florinef Rx). Cu toate acestea, există motive să se creadă că administrarea concomitentă de glucocorticoizi, cum ar fi prednison și non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi aspirina sau Rimadylul nu creste riscul de efecte gastro-intestinale, inclusiv ulcerații. Din acest motiv, cei mai mulți medici veterinari sunt reticente în a utiliza aceste medicamente împreună. Există un medicament aprobat de FDA, care este o combinatie de aspirina si methylprednisilone, deși, numit Cortaba (Rx). Întotdeauna am crezut că era ciudat că au existat avertizare împotriva utilizării acestor produse împreună și un medicament aprobat care conține atât.

În situații disperate merită luat în considerare măsuri disperate și nu cred că mi-ar fi frică să folosească Rimadylul cu alte medicamente, mai ales că este mai puțin probabil să aibă efecte gastro-intestinale decat alte medicamente AINS. Producătorul de Rimadylul, Pfizer, recomanda impotriva acestei combinații la momentul actual dacă doriți un al treilea aviz.

Cred că testele de laborator, uneori, sunt în eroare. Semnele clinice pe care le menționezi ar putea fi văzut cu boala Addison, totuși. În cele mai multe cazuri, este o idee bună să rulați din nou testele pentru a evalua efectele de medicamente astfel încât medicul veterinar poate fi făcut deja acest lucru. În cazul în care rezultatele au fost surprinzătoare ar putea fi că este necesar să fie revăzute acest diagnostic, dar singura modalitate de a spune este de a verifica.