Tratamente hipertiroidismului la pisici

Tratamente hipertiroidismului la pisici

- un site veterinar dedicat tratamentului hipertiroidismului

Continuați cu Tapazole sau nu

Întrebare: Dr. Mike: Pisica mea a avut un T4 liber de 86 și după două săptămâni de la 1/2 m / de două ori pe zi cu zi a Tapazole (lichid), ei T4 liber a ajuns la 37 (normal, în intervalul laborator de 10- 50). Funcția renală ei este normal, de asemenea. Întrebarea mea este, ar trebui să procedeze cu un tratament I131, sau ar trebui să continue cu Tapazole pentru tot restul vieții ei. Problema cu Tapazole este necesitatea de a da ei de două ori pe zi, mai ales dacă sunt departe de o zi sau cam asa ceva. Există vreun pericol în utilizarea pe termen lung a Tapazole? Există vreun pericol în tratamentul I131 într-o pisică în vârstă de 11 ani? Multumesc foarte mult, Jeanne

Raspuns: Jeanne- Mi-ar recomanda da metimazol (Tapazole Rx) timp de cel puțin o lună, indiferent de ceea ce vrei să faci pe termen lung. Acest lucru vă va da o idee dacă problemele se vor dezvolta cu utilizarea acesteia și va permite, de asemenea, evaluarea funcției renale, ceea ce este important atunci când se analizează posibilitatea de a utiliza terapia cu iod radioactiv. Multe pisici tolera pe termen lung metimazol fără probleme și funcționează bine pentru a controla aceste hipertiroidismului la pisici, de asemenea. Aproximativ 20% dintre pisicile nu pot tolera metimazol dintr-un motiv sau altul. Cele mai multe dintre aceste pisici au probleme gastro-intestinale, cum ar fi voma, din cauza medicatiei. Cateva pisici vor dezvolta semne mai grave, inclusiv leziuni ale rinichilor sau anemie induse de metimazol. De obicei, oprirea medicatiei va permite recuperarea acestor probleme, atâta timp cât acestea sunt capturate mai devreme. Datorită acestui fapt, vă recomandăm la sânge după o săptămână de tratament și din nou, după o lună, pentru a exclude aceste probleme. Atâta timp cât nici una dintre aceste reacții adverse apar la un pacient, metimazol pare a fi tolerat pe termen lung, destul de bine. Pisicile pot fi greu pentru a menține pe termen lung medicamente, totuși. Din acest motiv, și, de asemenea, datorită unui număr mai mic de efecte secundare, terapia cu iod radioactiv este considerat a fi prima alegere în tratamentul la pisici pentru hipertiroidism. De asemenea, are avantajul de a controla procentul mic de cazuri în care cancerul tiroidian este prezent mai bun decât metimazol. Cu toate acestea, unele pisici care au insuficienta renala, care este parțial mascat de hipertiroidism se va dezvolta insuficienta renala acuta dupa terapia cu iod radioactiv. Atâta timp cât toată lumea este conștientă de această posibilitate și urmăresc îndeaproape pentru ea, tratamentul este de obicei posibil să se ajungă la o stare de insuficiență renală compensată din nou. Utilizarea metimazol pentru o lună sau cam asa ceva inainte de terapia cu iod radioactiv în considerare poate ajuta pentru a descoperi pisicile care ar putea avea o problemă cu terapia cu iod radioactiv. Este un pic confuz, deoarece nu este clar dacă problema cu rinichii este direct de la metimazol sau din cauza tratamentului hipertiroidismului. Este uneori necesar doar pentru a face o presupunere educat și apoi deciziile de tratament de bază cu privire la această cea mai bună estimare a căror problemă apare. Oricare ar fi decizia de tratament se face, va fi evident că monitorizarea funcției renale va fi important și de a face acest lucru și tratarea pentru problemele constatate va permite, de obicei, controlul asupra problemelor de rinichi pentru ceva timp. În cazul în care costul terapiei cu iod radioactiv nu este o problemă pentru tine și doriți să faceți ceea ce este cel mai bine, cred că terapia cu iod radioactiv este cea mai bună alegere pe termen lung, pentru cele mai multe pisici și eu sunt destul de sigur că aceasta este opinia majorității endocrinologi Momentan. În cazul în care costul este prohibitiv, chirurgie și terapie metimazol pe termen lung sunt ambele opțiuni rezonabile, atâta timp cât este posibil să se dea metimazol și nu există efecte adverse legate de utilizarea acestuia. Pentru o pisică în vârstă de unsprezece ani sunt susceptibile de a fi uitat la mai mult de cinci ani de a da pastile, totuși. Sper că acest lucru este de ajutor. .

Tratamentul hipertiroidismului - terapia cu iod radioactiv vs Tapazole

Întrebare: Pisica mea a fost diagnosticat cu hipertiroidism. Am nevoie de a lua o decizie informată cu privire la tratamentul ei. Ei T4 liber este 84- anul trecut a fost de 50 (la limita). Medicul vrea să dea Tapazole- ei este iod radioactiv un tratament mai bun într-o pisică altfel sănătos?

Raspuns: terapia cu iod radioactiv Jean- este considerat a fi cel mai bun tratament pentru hipotiroidism. Nu cred că există mult dezacord asupra acestei declarații în rândul specialiștilor medicina internă și / sau endocrinologi. Există o facilitate în Springfield, care oferă acest tratament. Puteți găsi informații cu privire la facilitatea lor de a merge la radiocat.com Nu este neapărat o idee rea pentru a începe cu metimazol (Tapazole Rx), totuși. Acest lucru poate ajuta la identificarea pisicile care au compensat insuficiență renală, care poate fi dependentă de creșterea tensiunii arteriale asociată cu hipertiroidism. Acesta este singurul lucru care pare să cauzeze probleme la pisicile tratate cu iod radioactiv - prezența insuficienței renale compensate, care nu pot fi detectate înainte de începerea tratamentului, fără o examinare atentă sau, eventual, utilizarea pe termen scurt a metimazol. În cazul în care pisica răspunde bine la Tapazole și nu prezintă semne de insuficiență renală după o lună sau cam asa ceva, care ar face utilizarea de iod radioactiv, chiar mai susceptibile de a fi cea mai bună opțiune pe termen lung. .

tratamentul -hipertiroiditatea

Întrebare: pisica mea siamez, care șaisprezece y / o este pe tapazole. la om, vom radia de obicei, tiroida, apoi da tiroidian sintetic pentru restul vieții! Este foarte scump pentru a face acest lucru cu o pisică? I-am da pe Instr Vet. 3,5 mg. qd sau aproximativ 3/4 din 5 mg. fila o zi. Totuși ea pare tahicardic și eu știu că acest lucru nu este bun pentru ea. Ce este o soluție mai bună? este mai ieftin și mai ușor de a da, de asemenea, ei un blocant B. Vă rog să mă consilieze pe asta!

Raspuns: James- Consensul de opinie în rândul endocrinologi care trata hipertiroidie la pisici și scrie despre el, este faptul că cele mai bune opțiuni pentru tratamentul hipertiroidism, în ordine, sunt terapia cu iod radioactiv, indepartarea chirurgicala a glandei tiroide sau a glandelor afectate și apoi lung tratament medical pe termen lung cu metimazol (Tapazole Rx) sau alți agenți, dacă este necesar. Excepție de la această regulă este o pisica cu insuficienta renala pre-existente. Unele pisici cu această problemă va experimenta o înrăutățire bruscă a insuficientei renale dupa terapia cu iod radioactiv, probabil datorită scăderii ritmului cardiac și a tensiunii arteriale mai repede decât rinichii pot compensa pentru el. Mulți clienți veterinare sunt reticente in a continua terapia cu iod radioactiv din cauza costurilor, care tinde să curgă între 1000 $ și 1500 $, în funcție de locul în care se face. Costurile de chirurgie mai puțin, dar are riscuri mai mari datorită potențialului de deteriorare a glandelor paratiroide care conduc la niveluri scăzute de calciu post-operatorie, care pot fi fatale. Terapia medicală pe termen lung este considerat a fi acceptabil, dar de multe ori nu controlează complet problema și necesită monitorizarea eficacității și a efectelor secundare, în mod destul de regulat. Atunci când este necesar, este acceptabil pentru tratarea problemelor cardiace induse de hipertiroidism ca o entitate separată, mai ales în cazul în care se pare ca acestea ar putea fi cu adevărat independente una de cealaltă. Cele mai multe ori, însă, este mai bine să se concentreze pe tratarea hipertiroidismului și asigurându-vă că este sub control, dacă este posibil, înainte de a recurge la medicamente suplimentare pentru a trata problemele care sunt cunoscute a fi legate de hipertiroidismului. Există un număr de locuri în SUA, unde terapia cu iod radioactiv este disponibil, așa încât vă rugăm să-mi spuneți dacă întâmpinați dificultăți la o facilitate care poate ajuta pisica ta. .

Metimazol (Tapazole Rx) înainte de terapia cu iod radioactiv pentru hipertiroidism

Întrebare: Dragă Dr.Mike, Ca o referință rapidă și un istoric medical pentru pisicile mele, Rusty si Pipo: Ambele sunt din același gunoi și 8 și jumătate de ani, de sex feminin Tabby. Ei au fost sterilizate și sunt ținute în spații închise și vaccinuri pentru leucemie și FVRCP anual. Am încetat le-a dat un vaccin antirabic din 1997, deoarece Pipo a primit reacție alergică la împușcat. Ambele mananca aceeasi hrana uscata. Dar, de asemenea, Rusty îi place să mănânce fără sare conserve de ton în apă, conserve de sardine în ulei de măsline, curcan, pui și alge marine uscate. Rusty, ocazional, tușește și are respirație șuierătoare și sondare vomită bile de păr mai des decât Pipo. Și ea este mai agresiv și dominatig. Veterinarul a luat-o respiratorii superioare X-ray anul trecut si diagnosticat simptomele ei ca alergie. Ea devine, de asemenea, un ochi apoși ocazional. (Pare rău că a devenit mai mult lung decat scurt) Deci, aici este preocuparea mea pentru Rusty: A început tuse și vărsături, o dată sau de două ori pe zi, în urmă cu aproximativ trei săptămâni. Cele mai multe ori ea părea să vomite în noaptea târziu ca 2 sau 3 dimineața. La început am crezut că a fost din nou alergie, deoarece sa întâmplat anul trecut, aproximativ în același timp, în primăvară. Dar voma ei a devenit mai intens ca 2 sau de 3 ori de fiecare dată după ce a mâncat. Ea nu a pierdut apetitul ei, dar nu a putut ține mâncarea în stomacul ei. Așa că am dus-o la veterinar și veterinar a dat-o 1 pct de lichid, fiecare în două zile și a luat pulmonar si stomacul ei raze X și a găsit nici o problema. Deci, veterinarul a atras sângele ei pentru a testa și a sugerat, de asemenea, pentru a face beriliu colorant cu raze X pentru a verifica intestinului ei. Și între timp, i-am dat-o 5 mg Pepcid pe zi, timp de trei zile, ca un veterinar sugerat. Și ea părea să fie vărsături mai puțin. Veterinarul a constatat ca test de sange ei au aratat ca ea are o tiroida activ hiper care a masurat 8.8. Deci, în loc de a verifica în continuare pentru intestinului ei, veterinarul mi-a dat 5 pastile mg Tapazole și a sugerat că ar trebui să ia în considerare un tratament alternativ cu iod radioactiv efectuat de Dr. Turrel în Pacifica, CA. Am fost foarte preocupat de efect secundar s de Tapazole, dar medicul veterinar ma încurajat să o înceapă pe pilula. Deci, ea a luat pilula timp de 5 zile și până în prezent ea nu a vomitat și a acționat destul de normal. Ea a pierdut o lira, dar nu arata ca pierde mai mult sau pentru a obține mai bolnav. Deoarece tratamentul cu iod radioactiv pare a fi mai eficiente și mai puțin riscantă pentru sănătatea ei pe termen lung decât pastile Tapazole, ar trebui să meargă înainte de a fi tiroida ei hiper tratate cu iod radioactiv? Sau există nici un motiv pentru a rămâne pe pastilele Tapazole mai mult? Sau ar putea fi posibil ca hormon tiroidian ei a fost temporar crescute de dieta ei ca mananca alge marine, care conține unele iod? În cazul în care ea a fi testate în continuare mai mult înainte de tratament? Și ce fel de test ar trebui facut? Voi aprecia foarte mult pentru sugestiile tale. Am învățat deja mult mai mult despre hipertiroidism prin intermediul site-ul. Mulțumesc foarte mult! Mari

Raspuns: Mari Multi veterinari începe pisici pe metimazol (Tapazole Rx) înainte de terapia cu iod radioactiv pentru a încerca să obțină o oarecare stabilizare în starea lor cât mai curând posibil și pentru a se asigura că acestea vor răspunde la tratament și că se pare ca singura problema, înainte de momentul în care primesc terapie cu iod radioactiv. Există unele controverse asupra faptului dacă sunt sau nu utilizarea metimazol trebuie întreruptă înainte de terapia cu iod radioactiv, dar recomandarea standard a fost de a opri metimazol aproximativ cinci zile înainte de am 131 de terapie. În cazul în care medicul veterinar sau medicul veterinar care va administra I131 simte acest lucru nu este necesar, există cu siguranță studii pentru a susține poziția lor, de asemenea. Nu văd nici o nevoie de retestarea cu excepția cazului în care doriți doar pentru a fi sigur că nu a fost un amestec în probele de laborator, sau o defalcare în procedurile de testare. Nivelul T4 este suficient de mare pentru a fi siguri de diagnostic, în special cu îmbunătățirea semnelor clinice. Nu este o idee rea pentru a monitoriza rinichi și de leziuni hepatice și de a verifica pentru anemie aproximativ o săptămână după începerea metimazol, totuși. S-ar putea dori să întrebați medicul veterinar atunci când el sau ea place să facă testarea follow-up pentru a vă asigura că nu există reacții adverse la Tapazole. Mi-ar trata o pisica de propria mea cu terapia cu iod radioactiv ca eu chiar cred că este cel mai bun dintre terapiile pentru această condiție așa aș recomanda în continuare această opțiune. Noroc cu asta. Cele mai multe pisici face foarte bine dupa un tratament pentru această afecțiune, deci sperăm că Rusty se va lipi cu mulțimea și de a face același lucru. .

înlocuire hormonală - l-tiroxină

Î: meu 16 yo pisica a fost tratat cu succes pentru hipertiroidism, iar acum este foarte lent și grăsime. Pot fi utilizate doze mici de inlocuire a tiroidei? A: Jud- Unele pisici au nevoie de inlocuire hormonilor tiroidieni dupa tratament pentru hipotiroidism. De obicei, o doză mică de L-tiroxina este utilizat pe o bază de zi cu zi, în aceste cazuri. .

A: Jan- S-ar putea să doriți să verificați zona Spitalul Veterinar de îngrijire Forumul Pet. S-ar putea găsi acolo informații despre această problemă, de asemenea. Nu sunt sigur că aș multe griji cu privire la utilizarea metimazol (Tapazole Rx) într-o pisica care a fost pe ea timp de doi ani fara probleme, dar din moment ce terapia cu iod radioactiv este considerat a fi cel mai bun tratament, eu pot înțelege recomandare. Nu pot găsi nici o referire la hipokaliemie (nivelul de potasiu din sânge) asociate cu utilizarea Tapazole și nu l-au completat atunci când se utilizează Tapazole. Nu sunt sigur de ce a fost făcută această recomandare. Este posibil ca primul veterinar stie ceva ce nu fac. Hipotiroidismul este neobișnuit după terapia cu iod radioactiv. Se poate întâmpla, dar cred că este văzut foarte rar. Din când în când este nevoie de două doze de iod radioactiv pentru a lucra, dar că este un eveniment rar, de asemenea. .

Chirurgie pentru hipertiroidism

Î: Dragă Doctor - vă mulțumesc pentru a fi on-line. Avem o pisica de sex masculin în vârstă de 15 ani care trăiește în interior, călătorește cu noi, și, pe scurt, este fratele mai mic al fiicei noastre. În octombrie anul trecut, după cum ne pregăteam să se mute din Portland, OR la ​​Washington, DC, am luat pisica pentru a avea fotografii sale actualizate. Pisica este ceea ce termeni toată lumea „capricioase“, astfel încât să-și petreacă cât mai puțin timp în birourile veterinare posibil. Cu toate acestea, el a fost bolnav o dată înainte în Oregon, și sânge de lucru a fost făcut. La acea vreme, veterinarul nu a fost ceea ce sugerează că am fost proprietari „improprii“ pentru animale de companie, dacă nu am zbura imediat pisica într-o anumită clinică din Eugene în cazul în care, pentru suma de 1.000 $ +, ei ar face unele intervenții chirurgicale care ar salva viața . Pentru a-ți spun adevărul, în acel moment, nu am avut asigurare de sanatate pentru noi înșine. Și dacă îmi place pisica mea și ar face orice pentru el, pur și simplu nu au bani pentru oricare dintre noi pentru a obține bolnav sau du-te la medic, să afacere singur cu un zbor și sute de dolari de facturi vet. Deci, am plecat de la birou uimit, l-au dus acasă și sa angajat să se hrănească și să aibă grijă de el așa cum am putut mai bine până când fie luat de bine sau ne-a părăsit. A fost o alegere oribilă vatamatoare la momentul - unul dintre motivele pentru care am părăsit Oregon a fost pentru că am găsit un loc de muncă decent la Washington, care a inclus beneficii de sanatate pentru familia mea și cu mine. Am decis că o dată aici și pe picioarele noastre, ne-ar privi în ceea ce ar putea fi făcut pentru prietenul nostru feline. Financiar, suntem încă destul de strâmtorat, dar lucrurile sunt tot mai bine, iar eu nu am un loc de muncă stabil bine că am putut angaja să plătească pentru taxele necesare. Cu toate acestea, noi suntem aici si noi la Washington și eu nu știu cine să contacteze în legătură cu o intervenție chirurgicală. Medicul din Oregon a sugerat ca Tufts Scoala Veterinara a fost excelent, dar asta din Boston. Ați putea să rog să-mi dea o idee despre unde s-ar putea găsi un doctor bun care ar putea face această intervenție chirurgicală aici, în zona de la Washington? Aș merge luni dimineață și a vedea dacă aș putea face unele aranjamente de plată, dacă aș ști unde să meargă. Din nou, vă mulțumesc pentru a fi on-line. Si uita-te cu nerăbdare răspunsul dumneavoastră. J.

R: Dacă doriți să urmeze o intervenție chirurgicală ca opțiune de tratament, Dr. Bradley în Manassas este cine am ales să lucreze în anii mei pisica în urmă, înainte de terapia cu iod radioactiv a devenit disponibil. Am informația cu privire la acest tratament în zona Washington DC la biroul meu. Voi încerca să-l găsească și trimite-l la tine mâine. Este mai sigur și doar puțin mai costisitoare - probabil 50 $ la $ de 100, comparativ cu un specialist chirurgicale. Aceasta operatie devine din ce în scară mai largă și poate fi posibil de a găsi un medic generalist care face în zona aceasta, de asemenea. Atâta timp cât acestea sunt cu experiență poate fi semnificativ mai ieftin, fără o mare creștere a riscului. Un medic veterinar langa noi face aceasta interventie chirurgicala pentru $ 350 și a făcut bine pe toate cazurile pe care le-am trimis. Suntem doar 3,5 ore de la DC - ar putea fi în valoare de călătorie, dacă nu puteți găsi pe cineva acolo sus! .

tratamentul Hipertiroidismul

Î: Dragă Dr. Mike, Pisica mea tocmai a fost diagnosticat cu hipertiroidism. El este de 18 ani, și a avut boli de rinichi timp de aproximativ 6 ani. Sunt sigur despre ce cel mai bun curs de tratament pentru el. El devine foarte hiper atunci când el trebuie să meargă la veterinar, așa că sunt în căutarea pentru opțiunea cea mai puțin intruzivă pentru el. P.

A: Cel mai bun tratament pentru hipertiroidism este terapia cu iod radioactiv. Din păcate, acest lucru nu este disponibil peste tot și nu implică două săptămâni de spitalizare. Până în prezent, chiar și pisicile ne-am gandit ar putea fi prea timid sau nervos pentru acest tratament au adaptat bine la șederea spital și a făcut bine. Trebuie să trimitem oameni pe o excursie de patru oră pentru a avea acest tratament, astfel de obicei, sfârșim tratarea într-un alt mod, totuși. Chirurgia este, probabil, cea mai bună opțiune următoare, dar este înfricoșător să ia în considerare la pisici mai mari pentru mulți proprietari. Exista riscuri implicate in indepartarea chirurgicala a glandei tiroide, datorită apropierii sale de a glandelor tiroide para care sunt responsabile pentru reglementarea de calciu. Cele mai multe pisici, chiar și cele mai mari, face bine cu o intervenție chirurgicală, totuși. Ultima opțiune de tratament este medicație pe termen lung cu metimazol (Tapazole Rx). Aceasta funcționează pentru mai multe pisici și evită complicațiile intervenției chirurgicale, dar există și un număr de pisici care fie nu raspund bine la acest medicament sau care reacționează la ea în mod negativ. Este important să se monitorizeze funcția renală într-o pisica cu antecedente de boli de rinichi, atunci când utilizați acest medicament și, de asemenea, poate provoca supresia măduvei osoase, astfel încât orice semn de boală trebuie să fie raportate imediat la medicul veterinar atunci când se utilizează metimazol. Știu că aceste informații nu face alegerea mai ușoară pentru tine. Mi-ar lua pisica mea destul de o distanță pentru terapia cu iod radioactiv, dacă am fost cu care se confruntă această alegere, în cazul în care ajută la orice. .

Tapazole pentru hipertiroidism

Î: Buna ziua pisica Dr. Mike nostru este albastru persan, 7-10 ani, Femeie.. Ea a fost diagnosticata cu hipertiroidism si am fost oferindu-i medicamente timp de aproximativ 10 zile. Ea are, de asemenea, o infecție a urechii, de asemenea. Simptomele ei sunt: ​​Pacing în jurul camerei, ea este foarte vocal (un fel yowling), nervozitate, vărsături (nu întotdeauna, dar o dată pe noapte), ea are de asemenea probleme cu menținerea echilibrului ei (similar cu beție și topples peste atunci când se ia atenția ei departe de ședere în echilibru). Am început să dea 5MG ei de Tapazole și timp de aproximativ 4 zile a fost semnificativ mai bună. Cu toate acestea, săptămâna trecută acum doctorul nostru aici a crescut doza 5mg de două ori pe zi. De asemenea, Dexatethasone 2mg / ml, cu trei picături pe ureche de două ori pe zi. Am observat nici o alergie la pastile. Ea este mănâncă și folosind litiera normal. 5MG tapazole folosit timp de aproximativ 10 zile. Ea a început 10mg Tapazole aproximativ 4 zile în urmă. Nicio îmbunătățire încă facem un lucru bun? Puteți recomanda alte căi de a testa? Sau aceste simptome se potrivesc cu alte boli? Comentariile dvs. ar fi apreciat foarte mult !!!!!! Mulțumesc foarte mult! îra

A: Uneori este nevoie de tip Scott un timp pentru a vedea schimbări majore atunci când se utilizează pentru a trata Tapazole pentru hipertiroidism. Unele pisici necesita la fel de mult ca 15mg de doua ori pe zi de medicamente. Noi nu am depășit acea doză, dar au avut două pisici care nu au răspuns la acel nivel de dozare la medicație. Celelalte alternative sunt indepartarea chirurgicala a glandei tiroide afectate si terapia cu iod radioactiv. În acest moment, este, probabil, cel mai bine să fie pacient și pentru a lăsa medicul veterinar reverifica săptămânal pisica. Uneori, simptome, cum ar fi frecvența cardiacă crescută va rezolva înainte de a exista schimbări comportamentale notabile. Medicul veterinar va fi în măsură să evalueze aceste tipuri de schimbări. De asemenea, este posibil să se verifice din nou nivelurile de T4 din sange pentru a fi sigur că acestea sunt în scădere. . Ultima modificare făcută 01/30/05