Cancer Canine: carcinom cu celule scuamoase

Descriere

carcinom cutanat cu celule scuamoase sau keratoză actinică este o tumoră malignă a celulelor epidermice în care celulele arată diferențierea în keratinocite (acesta este principalul constituent al epidermei, constituind 95% din celulele gasite acolo). Acesta reprezintă 5% din totalul tumorilor cutanate găsite la câini. Aceste tumori, în general, cresc încet, dar sunt agresive în natură. Ei, cu toate acestea, nu metastazează la ganglionii limfatici regionali. Acestea sunt de obicei găsite în acele zone în epidermă în cazul în care există o lipsă de pigmentare, păr sau un fir de păr foarte rar haină. Incidența de vârf de carcinom cu celule scuamoase în câine este între 6 și 10 ani. rase care sunt la un risc crescut includ Keeshond, standard Schnauzer, Basset Hound, Collie. Boxer Totuși, este considerat a fi la un risc scăzut. câini scurt, acoperite care petrec mult timp in aer liber, de asemenea, au o incidență mai mare a carcinomului cu celule scuamoase. Nici o predispoziție de sex a fost găsit.

cauze

Există mai mulți factori asociați cu dezvoltarea de carcinom cu celule scuamoase, inclusiv expunerea prelungită la radiații ultraviolete. Lumina soarelui cauzează daune genetice a celulelor, (mutatii in genomul ADN-ului), dar nu pentru a repara ADN-ul deteriorat. Pierderea unei molecule de adeziune numita E-caderină (proteină prezentă în celulele implicate cu legarea în alte celule) induce aceste celule epiteliale deteriorate pentru a ataca tesuturile inconjuratoare. Sistemul imunitar slab induce, de asemenea, debutul de tumori maligne. La câini, teoria expunerii la soare este mai puțin evidentă. Se crede că pot exista unele asociere cu virusul papiloma.

Simptome

Cele mai multe cutanate carcinoame cu celule scuamoase apar ca firma, a ridicat, frecvent plăci ulcerate și nodules-, uneori, acestea pot fi extrem de exophytic (spre exterior în creștere) și să aibă o suprafață care seamănă cu un neg. Acestea dezvolta de obicei pe abdominale ventrale, prepuțială (glandele exocrine prezente in fata organelor genitale), scrotal si piele inghinal la rasele albe cu pielea, parul scurt, cum ar fi dalmațieni, Bull Terrier si Beagle. Aspectul poate varia din când în când. Semnele clinice depind de obicei localizarea tumorii. De exemplu, câinii cu tumori pe picioarele lor, pot limp.

Carcinomul subungual celule scuamoase

Descriere

Aceasta este o tumoare a epiteliului nailbed. Acesta este cel mai frecvent observate la câini din grupa de vârstă de 7-11 ani. rase cu risc crescut sunt schnauzer uriaș, Gordon Setter, standard Pudel, standard Schnauzer, Scottish Terrier, Labrador Retriever, Rottweiler, Dachshund, Schnauzer miniatural. Rase cu incidență mai mică includ Labrador, Boxer, Lhasa Apso, Collie, Basset Hound, câine de vânătoare și Ciobănesc de Shetland. Nici o predispoziție de sex a fost observată. Rata de creștere a acestor leziuni este variabilă și depinde de gradul de implicare a țesuturilor subiacente. Metastazele nu sunt atât de comune în carcinomul cu celule scuamoase subungual. Aceasta are loc prin intermediul limfatica la nivelul ganglionilor limfatici regionali și plămâni. Tumorile apar pe mai multe cifre, de multe ori pe diferite extremități. Ele sunt cresc lent și sunt vindecate prin amputarea digit afectate. Studiile cu toate acestea a relevat faptul că, în anumite câini cu carcinom cu celule scuamoase subungual au existat dovezi de metastaze pulmonare la momentul diagnosticului. Tumorile, uneori, implică, de asemenea, bursa (lichid de sac umplut, care oferă perna între os și tendoane) a flexor sau extensor tendoanele digitale. Recurența tumorii în țesutul subcutanat la locul amputare poartă mărturie a faptului. In general, toate sunt darkhaired rase, iar o blana de culoare întunecată a fost asociat cu dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase subunghiaii. Femeile au o rată ușor mai mare de apariție și atât în ​​prim plan și membrele posterioare sunt predispusi la fel la dezvoltarea tumorii.

Simptome

Există pierderea frecventă a unghiilor cu infecție secundară a cui pat.

Tratamentul cutanat sau carcinom cu celule scuamoase piele

Pentru medici veterinari exacte diagnostic depinde de examinarea microscopică a țesutului. Acestea pot include aspirație cu ac fin cu citologie (FNAC), punch biopsie si rezectie completa a tumorii suspecte. Citologie este examinarea microscopică a probelor de celule mici. diagnostic mai precis va ajuta la stabilirea rezultatului.

Punct de vedere clinic, această tumoare seamănă multe alte tumori ale pielii. Pierderea unghiilor este comună atunci când apar tumori în patul unghiilor si in acest site, fapt ce seamănă boli inflamatorii, cum ar fi infecțiile și organismele străine.

Pentru câini excizia chirurgicală, cum ar fi amputarea digitului implicate sau pinnae (exterior parte proeminentă a urechii) este tratamentul de alegere, si sunt recomandate margini de cel puțin 2 cm. Rapoartele clinice au sugerat că 95% din câinii care au suferit o amputație, a aratat 1 ani de supravietuire. În cazul în care tumorile dezvoltate în alte părți ale digit, timpul de supraviețuire de 1 an a fost în 60% din cazuri. Excizia pot fi suplimentate cu radiatii si chimioterapie. Pentru neoplasme invazive Cu toate acestea, timpul de supraviețuire 1 ani este mai mică de 10%. Criochirurgia și hipertermie poate fi de ajutor pentru terapie locala in special in leziunile timpurii, dar corectă investigare nu a fost făcut pentru a determina eficacitatea lor. Intralezională chimioterapie implant cu 5-fluorouracil, cisplatină, carboplatină sau împreună cu retinoizi și terapia fotodinamică a fost utilizat cu o valoare justă de succes.

Administrarea de etretinatul timp de 90 de zile produce regresia totala a leziunilor neoplazice pre dar pentru leziunile agresive a fost observat răspuns parțial. La câinii tratați cu frecvență controlată localizate radio în combinație cu isotretinoin (un alt retinoid sintetic), a fost obținut rezultate mai bune. Folosind fie 5 și sau injecției / cisplatină pentru un minim de 3 săptămâni produce regresie parțială sau totală a tumorilor.

Steroidiană piroxicamul anti droguri -inflammatory, de asemenea, cunoscut pentru proprietățile sale imunomodulatoare (ajustarea răspunsului imun la un nivel dorit) efecte, a fost dat la câini cu carcinom cu celule scuamoase nonrezecabil. Răspunsurile parțiale au fost observate la jumătate dintre cei 10 pacienți tratați, cu o supraviețuire mediană rezultată de 150 de zile.

În acele cazuri în care o intervenție chirurgicală nu este opțiuni fezabile alternative, cum ar fi terapia fotodinamica poate fi utilă.

Prognoză

Cutanat sau piele carcinoame sunt în general la nivel local distructive cu metastaze rare (răspândit în altă parte). Orice recurență este văzută de obicei în termen de săptămâni sau luni.

Digital, tumori pat de unghii se poate repeta în aceeași cifră sau în alta după mai multe luni sau ani. Aproximativ 1/3 din tumori in acest site va metastaza după amputarea cifre, deoarece acestea se pot răspândi până la nervi chiar și atunci când există o marjă completă chirurgicală în jurul tumorii. Tumorile care arată bine punct de vedere histologic celule diferențiate se pot încă metastaza.

Carcinomul cu celule scuamoase orale

Descriere

Atunci când carcinomul cu celule scuamoase apare în gură și gât, este numit carcinom cu celule scuamoase orale. Acesta este situat în mare parte la nivelul gingiilor sau amigdalele. De asemenea, invadează osul la câini. Rata metastatic pentru tumora non tonsillar la câini este de aproximativ 20%, dar depinde de site. Cavitatea orală rostral (situată spre regiunea orală sau nazală) are o rată scăzută metastatic, în timp ce limba caudală și amigdaliene au un potențial metastatic ridicat.

Simptome

Semnele clinice pot cuprinde drooling (cu sau fără sânge), dificultăți în alimentație, și halitosis (respiratie urat mirositoare) Din cauza orophayngeal obstrucției. În funcție de locul tumorii, cainele se pot confrunta cu dificultăți la înghițire sau de a pierde in greutate excesiva. Cicălitoare tusea poate fi, de asemenea, un punct de plecare. Alte simptome includ în vrac dantură, edem facial, salivație anormală și hemoragie orală. Umflarea de col uterin asociat cu metastaze regionale nodul limfatic poate fi diagnosticat greșit ca o tumoare tiroida primar sau Limfosarcoma. De aceea, de fiecare dată când un câine prezintă o grosime fermă ventral proximal umflarea cervicale,, semicirculare, examinarea aprofundată a amigdalelor trebuie făcut pentru a exclude eventuala prezență a unui carcinom amigdalian primar.

Tratament

Înainte de planificarea în cursul tratamentului, hemoleucograma și chimia sângelui trebuie efectuate pentru a dezvălui orice boală concurente. radiografiile trebuie toracice pentru a detecta prezența bolii metastatice pulmonare. O examinare orală completă trebuie efectuată sub anestezie generală și radiografii ale mandibulei sau maxilo trebuie luate pentru a determina gradul de invazivitate al leziunii. Tomografia computerizată (CT) este utilă în evaluarea gradului de implicare a tumorii. De asemenea, ar trebui să fie luate o biopsie incizionala.

Uneori, un ac fin aspirate cu citologie (FNAC) va oferi suficient eșantionul de țesut pentru diagnostic.

Tratamentul poate implica o intervenție chirurgicală, radioterapia și / sau chimioterapie. Tratamentul depinde de localizarea tumorii si gradul de invazivitate și proliferare.

În cazul în care tumora nu sa răspândit în alte locații, chirurgia este tratamentul de alegere. Tumora, inclusiv prelungirile în țesutul osos și care stau la baza, sunt eliminate monobloc. Uneori, chiar și o parte din osul maxilar trebuie să fie eliminate. Chirurgia este considerabil succes dacă animalul are margini curate (tumora a fost îndepărtată complet). Câini funcționează destul de bine cu fălci parțiale. Chiar dacă o intervenție chirurgicală nu este curativ, o intervenție chirurgicală poate prelungi de supravietuire.

Radioterapia este benefic dacă tumora este inoperabil sau dacă o intervenție chirurgicală nu se poate elimina complet tumora.

Chimioterapia poate fi adăugat la tratament, în funcție de circumstanțe.

Prognoză

Prognosticul pentru carcinom cu celule scuamoase orale depinde în întregime de localizarea tumorii si rata metastatic. Un tratament complet nu este posibil decât dacă este diagnosticat precoce. În cazul în care tumora nu se află în amigdalele și nu a metastasized, prognosticul este plăcut cu o intervenție chirurgicală și / sau tratament cu radiații. Tumorile care provin din amigdalele sunt de obicei destul de agresiv si au un prognostic prost. Ei tind să se răspândească la ganglionii limfatici regionali. Tumorile localizate în cavitatea bucală rostral sunt operabile cu o șansă considerabilă de supraviețuire. recurență locală este comună cu rezecție insuficientă. Durata medie de supraviețuire este de 15,8 luni, cu 80% dintre pacienți fiind liber punct de vedere clinic a tumorii la momentul decesului. Un studiu a arătat că 85% dintre câinii erau în viață chiar și 1 an după o intervenție chirurgicală.

margini chirurgicale mai mari de 1 cm (2 cm, dacă este posibil) în jurul leziunii sunt recomandate. Remiterea carcinom cu celule scuamoase, non-amigdalian oral a fost raportată într-un alt studiu limitat folosind piroxicam și carboplatină.

Site-ul leziunii pare să influențeze radiosensibilitate (este sensibilitatea relativă a celulelor, țesuturilor, organelor sau organismelor la efectele nocive ale radiațiilor ionizante). Un studiu recent a arătat că câinii cu maxilar (referitoare la maxilarului sau os maxilarului) tumori au avut un raspuns mai lung la radioterapie (12 luni) decât cele cu mandibular (3,4 luni) sau tumori ale țesuturilor moi (1,8 luni). Câinii cu tumori localizate rostral au avut perioade mai lungi de supravietuire decat cainii cu tumori localizate caudal sau tumori care se extind rostral la caudal.

Tumorile la animalele domestice- Donald J. Meuten,

Withrow si MacEwen Small Animal Clinical Oncology- Stephen J. Withrow,