Boala lui Cushing la pisici - Hormonale

a se vedea, de asemenea, diabet

actualizări de informare și tratament - hiperadrenocorticismulHiperadrenocorticismul, boala Cushingrsquo-s, este cauzata fie de o tumoare pituitara creierului sau o tumoare a glandei suprarenale, în aproape toate cazurile. Poate exista un procent mic de câini care au boala Cushingrsquo-uri din cauza suprastimularea glandei hipofize de către hipotalamus, dar acest lucru nu este o certitudine în acest moment. tumori hipofizare sunt cele mai frecvente cauze de boala Cushingrsquo-uri, reprezentând 80 până la 85% din cazurile de Cushingrsquo-uri diseaseWhen există o tumoare pituitara se produce prea mult din hormonul care direcționează glandele suprarenale pentru a face cortizon. Atunci când există o tumoare a glandei suprarenale ea produce cortizon în mod continuu, fără a răspunde la eforturile glandrsquo-uri hipofiza pentru a controla nivelurile de cortizon din organism. Rezultatul final al procesului este fie aceleași, nivelurile de cortizol în creștere a corpului dincolo de nivelurile normale, ceea ce duce la simptome clinice. În multe texte un acronim standard pentru câini cu tumori hipofizare care cauzeaza Cushingrsquo-boala este PDH, în picioare pentru hiperadrenocorticismul dependente pituitare. Pentru câinii cu tumori suprarenale acronimul cel mai frecvent utilizat este ATH sau a unei tumori suprarenale boala hyperadrenocorticism.Cushingrsquo-uri afecteaza câini de sex feminin mai frecvent decât câinii masculi. Aproximativ 60% dintre câinii cu boala Cushingrsquo-uri sunt femei. În plus, câinii de sex feminin sunt, de asemenea, mult mai susceptibile de a avea o tumoare a glandei suprarenale care cauzează boala Cushingrsquo-uri. Dintre câinii care au tumori suprarenale aproximativ 65% sunt female.Almost toți câinii cu boala Cushingrsquo-uri sunt peste 6 ani și aproximativ 75% dintre câinii diagnosticați cu boala Cushingrsquo-uri sunt de peste 9 ani. Este important să ne amintim acest lucru în cazul în care un câine tânăr este diagnosticat cu boala. Există cazuri documentate în câini tineri, unii sub doi ani, dar este o constatare rara. Aproape toate pisicile cu boala Cushingrsquo-uri sunt peste 9 ani de age.PDH este o boală în primul rând de câini de talie mică. Aproximativ 75% din cazurile de PDH apar la câinii cu greutate mai mică de 20kg (44 lbs). câinii de talie mare sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta boala Cushingrsquo-uri în ansamblu, dar atunci când acestea dezvolta ei au o incidență mai mare a tumorilor glandelor suprarenale decat cainii mai mici, cu, probabil, 20% din cazurile de boala Cushingrsquo-uri la câinii mai mari fiind suprarenale origine .Cele simptome ale bolii Cushingrsquo-uri pot include oricare dintre următoarele probleme: a crescut de băut și urinat, creșterea poftei de mâncare, gâfâind, un aspect pendulare la nivelul abdomenului, sensibilitate crescută la infecții ale vezicii urinare și ale pielii, scaderea tolerantei la efort, creștere în greutate, păr pierdere (de multe ori într-un model simetric), atrofie testiculară, pigmentare crescută a pielii, subțierea pielii (in special vizibil la pisici), slăbiciune musculară, depunerile de calciu in piele (cutis calcinosis) sau mai puțin frecvent în organele interne și o bombare aspectul la ochi. Imposibilitatea de a regrow parului care a fost ras are loc cu atât hiperadrenocorticismul și hipotiroidismul destul de commonly.It este foarte important să se recunoască faptul că probabil nu există câini care au toate semnele clinice atunci când acestea sunt afectate de boala Cushingrsquo-uri. Cei mai mulți câini au, probabil, de două până la trei simptome și există un număr de câini care nu au semne clinice, sau cel puțin nici unul care sunt recunoscute de către proprietarii lor. Hiperadrenocorticismul nu provoacă, în general, o boală evidentă. Animalele de companie pot parea normale, cu excepția prezenței unui simptom, cum ar fi pisicile crescute thirst.In semnele clinice pot fi atât de subtil încât este probabil ca majoritatea pisicilor cu boala Cushingrsquo-uri merge nediagnosticate și că tulburarea se găsește numai atunci când există o bună alt motiv decât semnele clinice să-l caute. Singurul motiv pentru care cele mai comune boli Cushingrsquo-uri este diagnosticată la pisici este dificultate de reglementare necesarul de insulină la pisici cu diabet zaharat. Când este foarte dificil să se stabilească o doză de întreținere pentru insulina pentru o pisica cu diabet zaharat exista o sansa ca boala Cushingrsquo-s este prezent, de asemenea. Acesta este modul în care cele mai multe cazuri de boala Cushingrsquo-uri la pisici au fost discovered.The semn cea mai raspandita de Cushingrsquo-boala la pisici este, probabil, subtierea pielii. Acest lucru poate fi foarte vizibile în unele pisici ca pielea se dezvolta un aspect aproape translucid și doar se simte subțire atunci când atins. Un număr mic de pisici dezvolta subtierea pielii la punctul în care sfâșie cu ușurință și aceste leziuni prompte procesul de diagnosticare necesare pentru a identifica complicatiile disease.Unusual apar uneori cu boala Cushingrsquo-uri la câini, precum și. Un număr mic de câini dezvolta slăbiciune musculară severă (miotonie), care afectează, de obicei, picioarele din spate predominant. Acest lucru poate duce la o rigiditate în mers sau să se prăbușească la nivelul membrelor posterioare la unii câini. paralizie facială pare a fi din cauza Cushingrsquo-boala într-un număr mic de câini. La fel ca pisicile, câțiva câini cu diabet zaharat va fi foarte greu de a reglementa pe insulină cu excepția cazului în boala concomitentă Cushingrsquo-s este boala controlled.Since Cushingrsquo-s este supraproducția de cortizon este posibil să se creeze toate simptomele bolii prin acordarea de doze de cortizon, cum ar fi prednison. Acest lucru se întâmplă cel mai frecvent atunci când prednison se administrează pe o bază de zi cu zi sau pentru perioade foarte lungi de timp, pe o bază în fiecare altă zi. Atunci când un animal de companie este dat un medicament care conține cortizon și dezvoltă simptome ale bolii Cushingrsquo-uri este menționată ca boala iatrogene Cushingrsquo-uri. Aceasta este o problemă foarte diferită de cea care apare în mod natural boala Cushingrsquo-uri. Singura dată când acest lucru reprezintă o provocare de diagnostic grav este atunci când medicul veterinar nu are nici o idee că prednison sau alți glucocorticoizi sunt în curs de teste de laborator administered.Routine nu sunt foarte utile în diagnosticarea bolii Cushingrsquo-uri, dar ele pot da unele indicii că boala este prezentă . Cele mai frecvente anomalii de laborator testate in mod curent pe care medicii veterinari asociaza cu boala Cushingrsquo-s este o creștere a nivelului fosfatazei alcaline. Acesta este un test foarte nespecific pentru boala Cushingrsquo-s, dar atunci când există o creștere a nivelului fosfatazei alcaline este necesară cel puțin gândească la posibilitatea ca boala Cushingrsquo-s poate fi present.Dogs cu boala Cushingrsquo-s poate avea ușor crescute de globule albe. De obicei, acest lucru se datorează să crească în neutrofile. nivelul zahărului din sânge tind să fie în nivelurile ridicate normal ușor mai mare decât în mod normal la câini. Acest semn este mai puțin util la pisici, deoarece pisicile pot ridica nivelul lor de glucoza ca raspuns la stres, inclusiv stresul vizitelor sanitar-veterinare și de sânge desen. Uneori azotul ureic din sânge (BUN) și creatinina niveluri sunt scăzute la câinii cu boala Cushingrsquo-uri. În cele mai multe cazuri, aceste valori sunt normale, however.The sindroame clinice cauzate de hipotiroidism și hiperadrenocorticismul sunt suficient de similare ca multi caini sunt testate pentru ambele boli, atunci când se suspectează fie una. Este important să rețineți că câinii care au boala Cushingrsquo-uri pot avea masuratori scazute de hormoni tiroidieni din cauza bolii Cushingrsquo-uri. Acest lucru înseamnă că nu este neobișnuit pentru valorile de laborator pentru a indica faptul că atât boala Cushingrsquo-s și hipotiroidismul par să fie prezente, atunci când, de fapt, nivelurile tiroidieni sunt scăzute din cauza bolii Cushingrsquo-uri și nu pentru că câinele are de fapt hipotiroidism. Ea poate fi foarte dificil de a decide dacă să trateze un câine pentru hipotiroidism, atunci când acesta are, de asemenea, Cushingrsquo-boala disease.Diagnosing Cushingrsquo-uri necesită o testare de specialitate. Există o serie de opțiuni pentru câini de testare, toate acestea au unele avantaje și unele dezavantaje. În prezent, majoritatea endocrinologi par să favorizeze folosind doze mici testul de supresie cu dexametazonă (LDDS) peste testul de răspuns ACTH, dar există încă unele dezacord în acest sens. Urina cortizol: raportul creatininei poate fi un test de screening util pentru Cushingrsquo-boala, dar nu este suficient de precisă pentru a depinde de deciziile de tratament. Pentru a vă da o idee despre exactitatea relativă a acestor teste este necesar pentru a discuta două valori, sensibilitatea și specificity.Sensitivity este măsurarea cât de probabil este un test este de a fi pozitiv atunci când un animal de companie are o boală. Un test care este de 100%, sensibil va detecta întotdeauna boala. Un alt mod de a gândi acest lucru este să ia în considerare sensibilitatea ca o măsură a cât de probabil un rezultat negativ la un test trebuie să fie corecte. În cazul în care un test este de 100%, sensibil atunci orice rezultat negativ ar fi de 100% accurate.Specificity este măsurarea cât de exact un rezultat pozitiv al testului identifica animale de companie, care de fapt au boala. Un test care este de 80% specifice vor fi corecte in identificarea persoanelor cu adevărat pozitive 80% din timp. Sau să se uite la ea alt mod, în cazul în care testul este pozitiv, există o șansă de 20% ca animalul testat doesnrsquo-T au de fapt, boala fiind testat for.The specificitatea și sensibilitatea diferitelor teste pentru Cushingrsquo-uri joc bolii un rol major în determinarea utilității fiecăruia dintre teste. Doza scăzută Testul de supresie cu dexametazonă este de aproximativ 95%, sensibil, dar este de numai aproximativ 70% specific. Un test de răspuns ACTH este de aproximativ 80%, sensibil, dar specificitatea testului a fost foarte variabilă în studiile raportate, cu un minim de 35% și un maxim de 80%. Urina cortizol: raporturi de creatinină sunt foarte sensibile pentru detectarea posibilității bolii Cushingrsquo-s, probabil, cel puțin 90% sensibil. Acest test are specificitate foarte scăzută, totuși. Doar aproximativ 20 până la 25% dintre câinii cu cortizol anormale: nivelurile de creatinină au de fapt, boala Cushingrsquo-uri. Unii medici veterinari simt că acest lucru este încă un test de screening util, pe teoria că un rezultat negativ este foarte probabil să fie corecte. Acest test este ieftin în comparație cu alte teste, astfel, chiar dacă teste suplimentare ar trebui să fie făcut pentru a confirma un rezultat pozitiv poate fi încă privit ca un prim pas rezonabil în procesul de diagnosticare, deoarece un câine, cu un rezultat negativ este puțin probabil să aibă Cushingrsquo-uri disease.It este posibil de a identifica tumori hipofizare cu RMN sau CT scaneaza. Acest isnrsquo-t un test foarte economic și sensibilitatea testării poate fi redusă atunci când tumorile sunt mici. Este posibil ca, uneori pentru a identifica tumori suprarenale cu ultrasunete examination.It este mult mai greu de a diagnostica cu precizie boala Cushingrsquo-uri la pisici. Există mai multe motive pentru acest lucru, dar cel cu cel mai mare impact asupra testării pare a fi capacitatea de pisici de a produce niveluri ridicate de cortizol ca raspuns la stres. Această capacitate face greu pentru a obține rezultate bune la testele care utilizează nivelurile de cortizol pentru a măsura răspunsul la ACTH sau dexametazona. Chiar dacă nici unul dintre testele funcționează la fel de bine la pisici, deoarece acestea fac la câini, există un consens general că cortizol urinar: nivelul creatininei și testele LDDS, probabil, funcționează cel mai bine la a determina dacă boala Cushingrsquo-s este prezent. Este foarte important de remarcat faptul că test de dexametazonă doserdquo--ldquo scăzut recomandat pentru pisici utilizează doza de dexametazonă, care este utilizată pentru -Ldquo de mare test de doserdquo- la câini. Imposibilitatea de a folosi această doză mai mare de obicei, rezultate într-un test de sens result.In atât câini și pisici, este important nu numai pentru a demonstra că boala Cushingrsquo-uri este prezent, dar pentru a face pasul următor și pentru a determina daca boala este cauzata de o pituitara glandă tumorii sau de o tumoare a glandei suprarenale. Acest tip de testare este într-o stare de tranziție la momentul actual în medicina veterinară, cel puțin în dogs.In trecut cel mai bun test pentru a determina cauza principala a bolii Cushingrsquo-uri a fost considerat a fi un test menționat ca o doză mare testul de supresie cu dexametazonă (HDD-uri). Folosind doze mari de dexametazona este posibil să se suprime destul de fiabil orice efect al glandei pituitare asupra producției glandei suprarenale de cortisols. Deoarece este posibil să se excludă PTH-ul în cazul în care are loc suprimarea, numai câinii care nu răspund la doza mai mare trebuie să fie cei cu tumori glandei suprarenale. În timp ce testul doesnrsquo-T munca destul de bine ca în viața reală a fost în continuare cel mai bun test pentru diferențierea între pituitară și suprarenale origine boala Cushingrsquo-uri pana la aparitia mai noi technologies.It imagistica este posibil, de obicei pentru a determina dacă glandele suprarenale sunt extins prin examinare cu ultrasunete și de a vizualiza tumorile în cazul în care acestea sunt prezente în majoritatea câinilor. În cazul în care s-a demonstrat că Cushingrsquo-boala este prezenta aceste informații pot fi utilizate pentru a determina dacă originea suprarenale sau hipofizare boala Cushingrsquo-uri este cel mai probabil. Ultrasonagraphy isnrsquo-t un test inițial foarte bun pentru boala Cushingrsquo-s, deoarece modificările nu poate fi pronunțată în cazul PDH și orice tumoră vizualizată poate sau nu poate fi cauza Cushingrsquo-s tomografie disease.Computerized (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) poate fi folosit atât pentru a identifica tumorile glandei hipofize, dacă acestea sunt suficient de mari. Mulți câini nu au tumori detectabile la momentul diagnosticului inițial, dar cei mai mulți câini cu PDH, se va dezvolta in cele din urma o tumoare suficient de mare pentru a vizualiza prin scanare CT sau RMN. Aceste informații se aplică în mod egal cu privire la câini și pisici, în general.Some medicii veterinari nu opta pentru a încerca să se diferențieze între PDH și ATH bazat pe testarea. Insteady, ei opta pentru a trata pentru PDH mai întâi în toate cazurile. În cazul în care răspunsul la tratament nu este la fel de bun ca se asteapta, apoi le fac și efort pentru a confirma că originea suprarenale hiperadrenocorticismul este prezent. Acest lucru poate fi o alegere rezonabilă, atâta timp cât toată lumea este informat cu privire la decizia și succesul sau eșecul tratamentului este monitorizată îndeaproape. Acesta nu este ideal, dar satisface nevoile economice ale unor clienți într-o utilizare manner.The realistă a testelor de discriminare pentru a diferenția între pituitară și Cushingrsquo-boala de origine suprarenale la pisici nu este la fel de bine stabilită. Există un protocol pentru a face un test de doze mari de dexametazona supresie (HDD-uri), folosind probe de urină colectate de la domiciliu pe parcursul a două sau trei zile, care arata ca se poate dovedi a fi cel mai bun test pentru discriminarea între PDH și ATH la pisici. Alternativ, RMN sau CT scaneaza pot prezenta tumori glanda pituitara, dar acest lucru nu este un foarte sensibil test.At acest punct avem un pacient care are semne clinice compatibile cu boala Cushingrsquo-uri și care are rezultate de laborator in concordanta cu boala Cushingrsquo-uri. În cele mai multe cazuri, avem, de asemenea, o idee destul de bună dacă boala Cushingrsquo-uri este cauzata de o tumoare a glandei suprarenale sau de o tumoare pe creier pituitară. Acum devine necesar pentru a lua decizii de tratament pe baza informațiilor pe care a fost obtained.The prima întrebare care trebuie pusă este dacă este chiar necesar un tratament. Nu există nici un bine documentat dovezi care sugereaza ca un tratament pentru boala Cushingrsquo-s, cu excepția îndepărtării cu succes a tumorilor solitare, are un efect asupra duratei de viata dupa diagnosticare. Prin urmare, tratamentul medical al bolii Cushingrsquo-uri poate fi privit ca opțional în cazul în care semnele clinice nu sunt debilitante sau cauzează interferențe semnificative cu stilul de viață petrsquo-uri și o intervenție chirurgicală nu este o opțiune. Cei mai mulți câini și pisici care sunt diagnosticați cu Cushingrsquo-boala sunt aduse la veterinarianrsquo-s, deoarece simptomele lor au devenit o problemă, dar pentru cei care arenrsquo-T este rezonabil să ne întrebăm dacă tratamentul este un tratament pentru boala necessary.Surgical Cushingrsquo-uri a fost intotdeauna o optiune pentru pacientii cu tumori glandei suprarenale. Există un număr de medici veterinari, care sunt confortabile încearcă interventii chirurgicale abdominale exploratorie și eliminarea tumorilor glandei suprarenale. Până de curând o intervenție chirurgicală nu a fost considerată a fi o opțiune pentru boala dependentă de pituitară Cushingrsquo-uri la câini și pisici, deoarece o intervenție chirurgicală a fost considerată a fi prea riscant sau prea scump pentru medicina veterinară. Dr. Meij la Universitatea Utrecht din Olanda a dezvoltat o tehnică pentru îndepărtarea cu succes tumorile glandei pituitare, care este menționată ca hipofizectomie. Aceasta operatie are rate de supravietuire comparabile cu tratament medical acum și alte instituții încep să-l ofere ca o alternativă la tratamentul medical. Eu cred că majoritatea endocrinologi ar fi de acord că hipofizectomie este tratamentul preferat pentru PDH atunci când proprietarul pentru animale de companie își poate permite să urmeze o intervenție chirurgicală și localizarea o instalație chirurgicală nu este prea difficult.Despite faptul că îndepărtarea tumorilor de glanda suprarenală a fost o scară mai largă opțiune disponibilă există unele argumente asupra faptului daca este cea mai bună abordare a tumorilor de origine suprarenale, în special cele care sunt suspectate de a fi extins la alte organe. Chirurgie a glandei suprarenale riscuri semnificative și se estimează că se consideră rezonabilă utilizarea mitotan pentru a trata tumori suprarenale, dar ratele de succes sunt mici în comparație cu multe proceduri chirurgicale, in special atunci cand tumorile maligne sunt prezente. In general, rata de succes chirurgicale, definind 16 luni de supravietuire post-chirurgical ca succes, este de aproximativ 50%. Rata de succes a terapiei medicale este aproape identic atunci când se utilizează aceleași criterii pentru opțiunile success.Treatment pentru pisici fie cu origine PDH sau ATH boala Cushingrsquo-uri nu sunt la fel de diverse. Pisicile nu răspund foarte bine la terapia medicala pentru boala Cushingrsquo-uri. De aceea, hipofizectomie este terapia preferată. În cazul în care nu este posibil să se aranjeze cealaltă opțiune pentru a lua în considerare într-o pisica este indepartarea chirurgicala a ambelor glande suprarenale. Aceasta este o abordare radicală, deoarece produce instantaneu hipoadenocorticism (nu de producție suficient de cortisols) și acest lucru trebuie să fie gestionate foarte atent pentru a menține pacientul în viață. Rata de mortalitate asociată cu o intervenție chirurgicală este de aproximativ 50% în decurs de câteva zile sau săptămâni de intervenții chirurgicale, dar pentru pisici care trăiesc prin această perioadă inițială intervenție chirurgicală pare să funcționeze well.While este neobișnuit, au existat unele cazuri bine documentate de remisie spontană boala Cushingrsquo-s. Acest lucru are sens ca remisie spontană pare să aibă loc cu o serie de tipuri de cancer. Acesta isnrsquo-T ceva ce se poate conta pe, dar în cazul în care animalele de companie pare a recupera de la boala Cushingrsquo-uri diagnosticat anterior este foarte posibil ca recuperarea este cu adevărat happening.If o intervenție chirurgicală nu poate fi considerat exista optiuni de tratament medical. Există o serie de medicamente care au fost folosite pentru a trata Cushingrsquo-boala, dar cele trei medicamente cel mai frecvent utilizate în prezent sunt selegilina (Anipryl Rx), mitotate (o, prsquo - DDD, Lysodren Rx) și trilostanului (Vetoryl Rx, nu au fost aprobate în acest moment pentru utilizare în statele Unite). Fiecare dintre aceste medicamente pare a avea unele avantaje și dezavantaje, astfel că este, în general, necesar să se adapteze tratamentul la nevoile specifice ale animalelor de companie individuale. Este important să se recunoască faptul că tratamentul medical al bolii Cushingrsquo-uri controleaza simptomele, dar nu abordează problema de bază a unei tumori hipofizare sau a glandei suprarenale, cu câteva excepții observate în paragrafele follow.Selegiline este aprobat pentru tratamentul Cushingrsquo -s boala la câini, dar funcționează bine doar în aproximativ 20% din câini. Într-un alt 20% dintre câinii funcționează destul de bine ca proprietarii de animale de companie sunt mulțumiți de alegerea de medicamente, chiar dacă doesnrsquo-T complet controlul simptomelor de hiperadrenocorticismul. Selegilina este considerat a fi un medicament sigur și este ușor de utilizat, deoarece Testarea de laborator nu este aproape la fel de important atunci când se utilizează selegilina ca atunci când se utilizează mitotan sau trilostan. Din acest motiv, un număr de veterniarians va încerca mai întâi selegilina cand se trateaza un pacient cu boala necomplicat Cushingrsquo-uri, chiar dacă șansele sunt mai puternice ca wonrsquo-T de lucru. Un motiv acest lucru poate fi o alegere bună este grupul de câini care par să aibă PDH care se datorează suprastimularea de către hipotalamus. Teoretic este posibil de a vindeca de fapt, acest grup folosind selegilina și unii cercetători cred că au văzut acest efect. Dacă acest lucru se întâmplă se întâmplă pentru un grup foarte mic si select de pacienti, dar acest lucru pare încă să justifice selegilina încearcă atunci când nu există motive majore nu to.Mitotane este un agent chimioterapeutic care vizeaza in mod specific glandele suprarenale. Acesta acționează prin distrugerea țesutului glandei suprarenale, prevenind supraproducția de cortizon de glandele suprarenale. Din moment ce este necesar pentru supraviețuirea unor funcții glandei suprarenale, este necesar să se încerce să echilibreze cantitatea de distrugere care are loc în raport cu nevoia de cortizon in organism. Pentru a face acest lucru, este necesar pentru a rula teste de răspuns ACTH frecvent în timpul perioadei de dozare inițială și apoi periodic, în timp ce câinele este dat mitotan. Este greu să accentuăm importanța acestei monitorizări. Există o tentație puternică pentru a încerca să reducă la minimum testarea din cauza cheltuielilor și inconveniente, dar pacienții tratați cu mitotan poate muri daca prea mult tesut suprarenale este deteriorat în timpul etapei inițiale de tratament sau în timpul tratamentului de întreținere. Este absolut critic pentru linii bune de comunicare să existe între medicul veterinar și proprietarul pentru animale de companie, atunci când este utilizat mitotan. Nu lăsați biroul veterinarianrsquo-i până când nu înțelegeți bine exact modul în care medicul veterinar vrea să monitorizeze dog.These dvs. sunt unele lucruri de luat în considerare atunci când se utilizează mitotan: Atunci când declară mai întâi mitotanul cea mai timpurie indicația că este de lucru este o scădere a apetitului. Orice scădere semnificative a apetitului, chiar și doar a fi lent pentru a începe să mâncați, este suficientă o schimbare pentru a alerta medicul veterinar. Majoritatea medicilor veterinari doresc să vă opriți medicația și să programați o vizită Reverificare imediat ce orice scădere a apetitului este noted.Mitotane face ca niște câini greață. Voma poate fi un semn de supradozaj sau de a continua doza de inducție pentru prea mult timp, așa că ar trebui să discute toate cazurile de voma cu medicul veterinar. Dacă după acest lucru se pare probabil ca medicamentul este cauza starea de voma, mai degraba decat supradozare, divizarea dozei zilnice până poate ajuta. de dozare de două ori pe zi, cu cantități mai mici, este de multe ori suficient, dar doza poate fi divizată în continuare, dacă este necesar. Oferirea de pastile cu alimente ajută la atenuarea acestei probleme, deoarece well.Mitotane nu ar trebui să fie început la un pacient care este deja vărsături, are diaree sau pare să aibă un appetite.If sărac un pacient care este în doze de întreținere a mitotan necesită un planificat o intervenție chirurgicală sau dacă apare orice alt eveniment care cauzează sress semnificativ cel mai bine este de a pune câinele pe prednison sau alte medicamente cu glucocorticoizi pentru perioada stresanta. Câteva animale de companie necesita suplimentarea cu cortizon în fiecare zi, în timp ce folosind mitotan, dar cele mai multe, not.Trilostane este aprobat pentru utilizare in Anglia, dar nu și în Statele Unite. Acesta este disponibil în S.U.A. prin intermediul farmaciilor compoundarea și pot fi importate în mod legal ca un medicament experimental în cazul în care procedurile adecvate sunt respectate. Acesta acționează prin inhibarea producerii de cortizon la nivelul glandei suprarenale prin interferarea cu conversia precursorilor cortizon în cortizon. La om, acest efect pare a fi variabilă, dar nu se știe dacă există o problemă similară la câini, încă. Este posibil să se evalueze efectul trilostanului folosind munca de laborator și acest lucru este recomandat. Trilostanului este mai scump decât mitotanul dar în timp de laborator inferioare cerințelor de follow-up pot face această cheltuială mai ușor de bear.There o serie de posibile complicații ale tratamentului medical al bolii Cushingrsquo-uri. Cele mai importante dintre acestea cauzează hipoadenocorticism fără să observe asta. Chiar și în timpul curei de întreținere este critica pentru a raporta modificări ale apetitului, vărsături, diaree sau scăderi accentuate ale consumului de apă la medicul veterinar. Tratamentul medical functioneaza de multe ori pentru un timp și apoi pare să nu mai funcționeze, necesitând ajustări ale dozei de medicamente sau frecvența de utilizare. Unii caini care încep cu origine doar pituitară Cushingrsquo-boala continua sa dezvolte tumori suprarenale și acest lucru poate complica terapie. Evident, este de asemenea posibil pentru câini cu PDH pentru a dezvolta la locul de origine hiperadrenocorticismul. Dacă vă păstrați în contact cu medicul veterinar și să raporteze modificările în care acestea apar, de obicei, este posibil să se lucreze prin complicatii si de a continua pentru a trata cu succes animale de companie cu Cushingrsquo-uri numărul disease.A de persoane au întrebat dacă este posibil să se combine terapii medicale pentru boala Cushingrsquo-uri la câini, dar folosind mitotan sau trilostanului și selegilină, de asemenea. În ceea ce pot spune nu există nici un motiv pentru care selegilină nu pot fi combinate cu alte medicamente. Într-un caz în care câteva știu că acest lucru a fost făcut clienții au considerat că primesc beneficii din ambele medicamente. Este posibil ca acest lucru este un efect care este independent de orice efect pe care selegilina are în mod direct asupra bolii Cushingrsquo-uri, totuși. Selegilina este, de asemenea, aprobat pentru utilizare în ldquo-canin dysfunctionrdquo- cognitiv, care este o problemă senilitate la câinii mai bătrâni. Este posibil ca unii caini care par sa raspunda mai bine la terapia cu selegilina și un alt medicament pentru boala Cushingrsquo-uri are de fapt ambele probleme, mai ales că ambele aceste probleme sunt comune la pisicile mai in varsta dogs.In principalul motiv pentru care boala Cushingrsquo-uri este diagnosticată este efectul său negativ asupra reglării glucozei din sânge la pisicile care au atat diabet si boli de Cushingrsquo-uri. Este puțin probabil că ar fi aproape la fel de mult informații cu privire la boala Cushingrsquo-uri la pisici, dacă această legătură nu a fost descoperit. Este important să înțelegem că aceste informații doesnrsquo-T înseamnă că toate pisicile care sunt dificil de a reglementa pe insulina au boala Cushingrsquo-uri. Este mult mai probabil că există o problemă cu calendarul insulină, doza, tipul sau utilizarea decât boala Cushingrsquo-s este prezent. Cu toate acestea, în cazul în care după o examinare atentă a procedurilor de injectare, de tip insulină, calendarul de doze de insulină, dieta și alți factori continuă să fie o problemă cu insulină regulament are sens să se uite pentru boala Cushingrsquo-uri. controale acromegaliei, o alta boala hormonale, poate interfera, de asemenea, cu insulină și reglementarea trebuie să fie, de asemenea, considered.If medicale sau chirurgicale de tratament semne clinice, de ce câinii și pisicile cu Cushingrsquo-i boala mor din cauza acestei boli? Cel mai simplu răspuns la această întrebare este că populația de câini cu Cushingrsquo-boala se poate spune că pentru a avea cancer la aproape 100% din cazuri, iar cancerul nu este, în general îndepărtat chirurgical. În cele din urmă cancerul cauzează probleme. Acest lucru poate fi cel mai puternic motiv de a opta pentru un tratament chirurgical, mai ales pentru origine hipofizară hiperadrenocorticismul, dar adevărul este că, la momentul actual, este destul de dificil de a asigura hipofizectomie, deoarece se face prin atat de putini chirurgi. În viitor, acest lucru este probabil să se schimbe și o intervenție chirurgicală poate deveni cea mai frecventă opțiune de tratament. Acest lucru nu poate vindeca toate cazurile de PDH, deoarece există unele tumori maligne, dar cel puțin oferă speranța unei cure.There reale sunt alți factori de lângă cazurile de cancer care stau la baza care pot duce la complicații grave, de asemenea. Unii câini cu boala Cushingrsquo-s dezvolte coagularea sângelui anormală, care poate duce la embolii pulmonare sau probleme în alte zone ale corpului. Hipertensiunea arteriala (hipertensiune) este frecventa la câinii cu hiperadrenocorticismul. Boala Cushingrsquo-uri complică o serie de alte boli, persoane în vârstă, cum ar fi diabetul zaharat, infecții ale pielii, infecții renale sau ale vezicii urinare și insuficiență cardiacă congestivă. Atunci când aceste alte condiții sunt prezente ele tind să fie mult mai dificil de gestionat la un pacient cu boala Cushingrsquo-uri. Convulsii și alte semne neurologice pot apărea atunci când tumorile hipofizare enlarge.There nu sunt recomandări dietetice specifice pentru animalele de companie cu boala Cushingrsquo-uri, dar este teoretizat ca ei pot face mai bine pe diete conținut redus de grăsimi, deoarece există o tendință puternică față de obezitate la pacienții afectați de boala Cushingrsquo-s. Unii medici veterinari favorizează, de asemenea, utilizarea de anti-oxidanți, cum ar fi uleiurile de pește din dieta, pe teoria că controlul inflamației ar putea ajuta sa incetineasca dezvoltarea cancer.Hyperadrenocorticism de bază este o problemă gravă la câinii mai bătrâni și este posibil ca în timp vom continua să recunoască mai mult la pisici mai mari, de asemenea. Este o tulburare care necesită o comunicare strânsă între un proprietar de medic veterinar și pentru animale de companie, atat in timpul perioadelor de diagnostic și tratament. Importanța acestei comunicări nu poate fi supraevaluat astfel încât în cazul în care animalul tau este diagnosticat cu boala Cushingrsquo-uri asigurați-vă că există un medic veterinar în practica ați ales pentru a trata boala care va simtiti confortabil vorbind cu și cine ați înțeles pe deplin. Gestionarea cu succes hiperadrenocorticismul poate face un caine sau o pisica se simt mult mai bine, creșterea calității vieții lor. Cand este cauzata de tumori benigne, care pot fi eliminate cu succes există o șansă pentru un leac. Ca mai multe facilități de uz veterinar devin cu experiență în hipofizectomie acest lucru ar trebui să fie vină o opțiune mai realistă pentru multe animale de companie. Medicul veterinar poate ajuta să găsiți o facilitate chirurgicală capabilă să această intervenție chirurgicală, dacă doriți să ia în considerare această opțiune acum, mai degrabă decât în future.Dr,

Tratamentul CushingÎ: 9 meu an. vechi albastru rus a fost diagnosticat cu boala Cushing. Am încercat să învețe despre cât mai multe opțiuni pentru tratament posibil. Îmi dau seama că supraviețuirea pe termen lung nu este, probabil, o opțiune pentru el, cu toate acestea, aș dori să-l țină cât mai sănătos pentru cât mai mult posibil. Toate sugestiile și informații colectionez este trecut pe la veterinar meu. - Ann`aA: boala Cushing este destul de neobișnuit la pisici, dar este raportată mai des în ultimii ani decât a fost anterior caz. Este cel mai frecvent recunoscut ca o complicație a diabetului zaharat feline atunci cand se produce rezistenta la insulina. Tratamentul medical cel mai consistent este, probabil, metyrapone dar și ketoconazol mitotan (Lysodren-Rx) au fost, de asemenea, utilizat la pisici cu succes în unele cazuri. Adrenalectomia (indepartarea glandei suprarenale), a fost propusă ca un posibil tratament pentru hyperadrenocortism deoarece tratamentul medical a fost inconsistente. Se pare că există un risc chirurgical destul de mare, totuși. L-deprenil a fost folosit la câini, dar nu am nici o idee dacă este sau nu a fost testat în cats.Good noroc cu asta.,

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit