UaTerLeft.com

Encefalopatie hepatică la pisici

Diagnostic În profunzime

encefalopatie hepatică este un sindrom care este diagnosticat de o combinatie de istorie, rezultatele examenului fizic și a datelor de laborator care prezintă boală hepatică semnificativă este prezentă într-un animal care poate fi atribuit nici o alta cauza a semnelor neurologice.

Recomandări pentru testare encefalopatiei hepatice la pisici

  • hemoleucograma (CBC). O CBC este realizată pentru a ajuta la susținerea unui diagnostic de boli hepatice. Un număr de celule albe din sânge ridicată ar putea fi prezente daca o cauza infectioasa a bolii hepatice este prezent. Modificări în dimensiunea - de obicei mai mici decât celulele normale rosii din sange - si forma de celule roșii din sânge sunt adesea observate în cazuri de boli hepatice.
  • Panou chimia serului. În funcție de natura tulburării hepatice prezent, diferiți parametrii hepatici vor fi anormale pe panoul de chimie. Modificări în enzimele ALT, AST și ALP, pot fi observate, precum și scăderea nivelurilor de albumină și nivelul de bilirubină a crescut. Alte modificări, cum ar fi un nivel scăzut de uree și de zahăr din sânge, sunt uneori văzut.
  • Analiza urinei. Sânge și proteina poate fi prezentă în urină secundare inflamatiei tractului urinar. Aceasta inflamatie este cauzata de cristale de urați de amoniu sau pietre, care tinde să se formeze atunci cand exista boli de ficat, șunturi special portosistemice. Cristalele sau pietre formează datorită unor concentrații mari de amoniac în urină.
  • teste de coagulare a sângelui. Pacienții cu HE pot prezenta probleme de coagulare cauzate de incapacitatea ficatului bolnav de a face cantitati adecvate de factori de coagulare.
  • Nivelul de amoniac din sânge sau un test de toleranță amoniac. Nivelurile ridicate de amoniac in sange este un factor care contribuie la HE. Detectarea niveluri ridicate de amoniac in sange sustine un diagnostic de HE. In mod alternativ, un test de toleranță a amoniacului poate fi efectuată, în care animalul este dat o cantitate standard de clorură de amoniu, prin tub stomacal, și măsurarea cantității de amoniac din sange inainte de test, apoi 30 de minute după ce a dat clorura de amoniu. Aceste teste sunt rareori mai sunt efectuate din cauza disponibilității limitate clinice a testului, lipsa de fiabilitate a valorilor în cazul în care testul nu este rulat în termen de 30 de minute de colectare, precum și faptul că unele animale cu HE au concentrații normale de amoniac din sânge.
  • test de acid biliar. Acesta este un simplu test de sange, care este foarte sensibil în detectarea unei disfuncții hepatice grave sau șunturi portosistemice. Acizii biliari sunt foarte stabile în ser, astfel încât nu este necesară o prelucrare a probei extraordinare, la fel ca măsurătorile sanguine de amoniac.
  • Radiografiile abdominale sau studii speciale colorant. radiografiile abdominale sunt instrumente importante de diagnostic in evaluarea pacientilor cu HE posibil. Cele mai multe animale cu șunturi portosistemice au ficatul semnificativ mici. O siluetă ficat mărit poate fi văzută la pacienții cu HE secundar la hepatita acută, tumori hepatice, sau alte boli hepatice infiltrative. Un studiu special colorant radiografic în care colorant este injectat într-un vas sanguin intestinal pentru a determina dacă vopseaua curge în ficat, în mod adecvat se poate realiza, cu toate acestea, acesta este un test de specialitate, care este aproape întotdeauna realizată la centrele de sesizare sau universități.
  • ecografie abdominală. Acest test este un excelent mod non-invaziva pentru a evalua nivelul ficatului. tumori hepatice și boli de ficat infiltrative pot fi de multe ori diagnosticate prin ecografie și șuntează portosistemice pot fi uneori diagnosticată de către un ultrasonographer cu experiență. O biopsie hepatica poate fi obținută folosind metode ultrasonografice.
  • Biopsia hepatica. chirurgie exploratorie si biopsia hepatica va diagnostica aproape întotdeauna cauza tulburări hepatice, care a condus la dezvoltarea de HE. Sunt preferate animalele cu boli hepatice severe și rezultanta HE adesea nu sunt candidati ideali pentru anestezie si chirurgie, precum si metode de diagnostic non-invazive.
  • Scintigrafia Transcolonic. Acesta este un test de specialitate, non-invaziva efectuate numai la centrele de sesizare sau universități. Testul este conceput pentru a diagnostica un șunt porto, condiția cea mai comună care duce la HE. Materialul radioactiv este infuzată în colon animalului. La animale normale, materialul radioactiv intră în alimentarea cu sange intestinale si ajunge la ficat în primul rând, și apoi curge la inima. În cazul în care pacientul are un șunt porto, sângele intestinal este deviat în jurul ficatului, astfel încât materialul radioactiv ajunge la inima înainte, sau în același timp, ficatul.

    • Terapia în profunzime



    Obiectivele principale ale terapiei HE sunt de a identifica și corecta orice factori precipitanți, reduce numărul de bacterii producătoare de toxine în tractul intestinal, scad absorbția toxinelor intestinale și prompt să recunoască și să trateze orice complicații de disfuncție hepatică. Odată ce tratamentul este inițiat, cele mai multe animale au o ameliorare dramatică a semnelor de HE.

  • Eliminați cauza predispozant. Există mulți factori care pot precipita un episod de HE. Multe medicamente care necesita metabolismul de ficat poate afecta negativ sistemul nervos la animale cu tulburări hepatice, mai ales anestezice și sedative. Aceste medicamente trebuie evitate. sângerări gastro-intestinale poate precipita HE, deci potențial ulcer cauzatoare de medicamente, cum ar fi aspirina trebuie întreruptă și paraziți gastrointestinale care ar putea provoca sangerari intestinale, cum ar fi hookworms, ar trebui abordată. Infecțiile pot predispune animalele la HE, și trebuie să fie tratate cu promptitudine.
  • Antibiotice. Bacteriile din tractul intestinal generează amoniac și alte toxine care HE precipitat. Mijlocul principal de scădere a numărului acestor bacterii dăunătoare este cu antibiotice. Neomicină, ampicilină și metronidazol sunt exemple de antibiotice prescrise frecvent pentru a reduce numărul de bacterii dăunătoare în tractul intestinal.
  • Lactuloza. Lactuloza este un zahar sintetic. Atunci când este administrat oral, acesta acidității conținutul colonului. Acest capcane amoniac și alte toxine din colon si previne-l de a fi absorbit în fluxul sanguin. Aceste toxine sunt excretate în fecale în loc. Lactuloza și antibioticele sunt cel mai bine utilizate în asociere la pacienți cu (clasele 2, 3 sau 4), moderata pana la severa HE, sau dacă, fie singur medicament nu elimina semnele clinice.
  • Cura de slabire. Deși terapia cu antibiotice și lactuloză este critică în managementul acut al HE, terapie dietetice a fost mult timp considerată coloana vertebrală a terapiei pe termen lung. Animalele cu boli de ficat și el nevoie de a avea dieta lor modificate, în special în ceea ce privește conținutul de proteine. O dilemă majoră în formularea dietele pentru animale cu boli hepatice este faptul că aceste animale sunt, de obicei pipernicit sau malnutriție, și este de o importanță vitală pentru menținerea greutății corporale și a masei musculare în timp ce minimizează semnele HE. Din fericire, exista diete baza de prescriptie medicala, care sunt concepute pentru a oferi niveluri reduse de proteine ​​de înaltă calitate, inclusiv o noua dieta de la compania colinar proiectat special pentru animalele cu boli hepatice (Science Prescription Diet Hill Diet L / D).
  • Interventie chirurgicala. Pentru șunturi portosistemice, chirurgia poate imbunatati in mod semnificativ sanatatea pisicii tale. Din păcate, o intervenție chirurgicală nu este posibilă pentru anumite tipuri de șunturilor. Acele șunturi care sunt mici și apar în afara ficatului sunt cei mai buni candidați pentru o intervenție chirurgicală. șunturi multiple din interiorul ficatului sunt candidați rar chirurgicale.
    • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit