UaTerLeft.com

Hepatică (ficat), insuficiență la câini

Icter

O varietate de tulburări sunt asociate cu icter, incluzând insuficiență hepatică.

  • anemie hemolitică autoimună, care este distrugerea celulelor roșii din sânge de către sistemul imunitar.
  • boli infecțioase, cum ar fi Babesioza, leishmanioza, trematodelor hepatice.

    • Alte cauze ale bolilor

  • boli inflamatorii hepatice (hepatită cronică activă, colangiohepatita), și alte tulburări, cum ar fi ciroza (boala, stadiul final hepatice severe), toxicitatea cuprului a ficatului și șunt portosystemic.
  • boli ale vezicii biliare primare (pietre, cancer, inflamație, infecție) poate fi necesar să fie diferențiate.
  • Coagulopatii (tulburări de sângerare), inclusiv trombocitopenie (trombocite scăzut), ingestie warfarină și coagulare vasculară diseminată (DIC).
  • Tulburari care pot produce edem cerebral (edem cerebral) trebuie să fie exclusă.
  • Bolile asociate cu hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge), inclusiv insulinom, hepatom, sepsis și altele trebuie să fie luate în considerare, de asemenea.

    • Diagnosticul în profunzime a insuficienței hepatice la câini

    Anumite teste de diagnostic trebuie să fie efectuate pentru a diagnostica insuficienta hepatica si, mai important, să excludă alte procese patologice care pot provoca simptome similare. Obținerea unui istoric complet, descrierea semnelor clinice și a examenului fizic amanuntit sunt o parte importanta de a obtine un diagnostic. In cele din urma, o biopsie hepatică este necesară pentru a obține un diagnostic definitiv. Medicul veterinar va poate recomanda următoarele teste pentru a exclude alte tulburări și pentru a confirma un diagnostic de insuficiență hepatică.

  • Hemoleucograma (CBC) pot fi în limite normale, sau poate dezvălui o anemie ușoară și / sau o creștere a numărului de globule albe.
  • Un profil biochimic relevă, de obicei, creșteri ale enzimelor hepatice, și poate dezvălui anomaliile electrolitice, bilirubina crescute, albumină scăzută (o proteină), globulina crescute (o proteină), hipoglicemia, scăzut de azot ureic din sânge și colesterol. De asemenea, poate ajuta exclude alte procese de boală.
  • O analiza de urina contribuie la evaluarea rinichilor și a nivelului de hidratare a pacientului și poate dezvălui bilirubina, în unele cazuri.
  • Un coagulogramei (profilul de coagulare) trebuie evaluate, ca tulburările de coagulare nu sunt mai puțin frecvente cu boli hepatice.
  • Acizii biliari din ser sunt asociate teste de sânge obținute înainte și după o masă care să evalueze funcția hepatică. Testul este foarte sigur și poate fi efectuat la spitalul local veterinar. Aceasta poate fi efectuată la pacienții care au niveluri normale ale bilirubinei.
  • nivelurile de amoniac sunt teste de sânge, care, atunci când anormale adesea se corelează cu boli hepatice. inexactitate de testare este un motiv de îngrijorare, deoarece mulți factori afectează rezultatele testelor, și o manipulare specială este necesară.
  • Radiografiile abdominale (raze X) pot fi în limite normale, deși pot dezvălui ascities (fluid în abdomen), ficat mărit sau hepatice mici.
  • ecografie abdominală este recomandată în majoritatea cazurilor, pentru a evalua toate organele abdominale, inclusiv ficatul. Este la fel de important pentru a exclude alte tulburări sau boli care pot fi inițial dificil de diferentiat de insuficienta hepatica. Cu îndrumarea ultrasunete, adesea este posibil să se obțină un eșantion de ficat prin aspiratul sau biopsie pentru evaluare și cultură / sensibilitate. Un profil de coagulare trebuie efectuată mai întâi, și țesut trebuie obținute numai dacă parametrii de coagulare sunt în limitele normale. Ultrasunete este adesea considerat instrumentul de diagnosticare de alegere. Ultrasunetele in sine este o procedura neinvaziva, cu toate că prelevarea de probe din țesutul tumoral va necesita adesea sedare sau anestezie generala si este asociat cu unele riscuri minore. Aceste proceduri necesită, în general, expertiza unui specialist și / sau spital de sesizare.

    Medicul veterinar va poate recomanda teste suplimentare pentru a exclude sau a diagnostica alte condiții sau pentru a diagnostica insuficienta hepatica mai definitiv. Aceste teste nu sunt necesare în fiecare caz, dar ele pot fi benefice în anumite persoane și sunt selectate de la caz la caz. Acestea includ;

  • Laparoscopie. Această procedură permite vizualizarea și prelevarea de probe a structurilor abdominale printr-un instrument introdus printr-o incizie mica. Este mai invaziva decat biopsii ghidate cu ultrasunete, dar permite vizualizarea directă a ficatului și a structurilor asociate, în general, și facilitează o mai mare biopsie. Cu toate acestea, ea necesită anestezie generală și ar trebui să fie efectuată de către o persoană care are atât experiența și instrumentele adecvate pentru procedura.
  • Laparotomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală abdominală de explorare, care permite inspectarea atentă a altor structuri abdominale întregul ficat și. Aceasta permite ca probele de biopsie mari să fie obținute, și poate fi indicată în cazurile în care o obstrucție biliară trebuie să fie ușurată și deturnate. Această procedură ar trebui să fie lăsată la o persoană care are experiență și expertiză, și a efectuat într-o instalație în care o monitorizare postoperatorie este disponibil în apropiere.

    • Terapia în profunzime pentru insuficiență hepatică la câini

    Există mai multe obiective în tratamentul insuficienței hepatice. Acestea includ eliminarea oricărei cauze care stau la baza, oferind un mediu de recuperare hepatice și complicații de control. Pacienții cu insuficiență hepatică necesită adesea spitalizare și terapie agresivă. Desi prognoza pentru supravietuire este, în general, păzită inițial, aceste animale au potențialul de recuperare completă în cazul în care supraviețuiesc în primele câteva zile. Este extrem de important de a avea un diagnostic care să confirme insuficiență hepatică, ca protocoalele de tratament se bazează pe diagnosticul definitiv.

  • Eliminarea oricăror tulburări subiacente sau factori precum leptospiroza sau îndepărtarea medicamente toxice este un aspect important al tratamentului.
  • Asigurarea unui mediu de odihnă și de regenerare hepatică este una dintre cele mai importante părți ale terapiei.
  • Spitalizare și sprijin pentru a include fluid și terapie electrolit precum și intravenoasă de glucoză (zahăr) trebuie instituit după cum este necesar pentru deshidratare, tulburări electrolitice și hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge).
  • Asigurarea suportului nutrițional prin intermediul căilor intravenoase poate fi necesar să fie instituite în unele cazuri.
  • Recomandări dietetice pentru animale cu boli hepatice includ modificarea proteinelor. O dilemă majoră în formularea dietele pentru animale cu boli hepatice este faptul că aceste animale sunt adesea subnutriți, și este extrem de important pentru a mentine greutatea corporala si masa musculara in timp ce minimizarea semnelor de insuficiență hepatică. Mai multe tipuri de diete prescrise sunt concepute pentru a oferi niveluri reduse de proteine ​​de înaltă calitate, inclusiv o noua dieta de la compania colinar proiectat special pentru animalele cu boli hepatice (Prescription Hill Diet L / D®), precum și modalități de a formula diete de casă pentru a oferi similare beneficii.
    • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit