Șunturi hepatice și anomalii vasculare

CongenitalPortosystemic Sunturi și posibila legătură criptorhidism (retainedtestes)

Întrebare: Dr. Richards:

în ultimele câteva luni am scris câteva timesabout catelusul meu Greyhound Aniken Fiver care wasstruggling cu un singur PSS intrahepatică. El diedSep. 25 într-o a treia intervenție chirurgicală pentru a încerca să-l, abordarea aradical și agresivă care a eșuat utterly.I`ve fost îndurerată de moartea sa intens salva. crescătorului ultimul weekAni a sunat să-mi spună că un ofhers coleg are un catelus Greyhound vechi de 5 luni, care a fost alege themale de gunoi pentru spectacol care are un testiclethat nu va rămâne coborât, care ruinează theirplans pentru debutul show-luna viitoare și au vrut toknow dacă am fost interesat de furnizarea unui forhim animal de companie acasă. Am vorbit cu veterinarul meu despre acest lucru și a făcut someresearch și a spus că criptorhidism este PSS asociata. Poți verifica acest lucru? aceasta a fost singura timeI`ve auzit vreodată starea ei puternic un aviz againsta posibila adoptare am considerat, dar după allwe`ve trecut prin ficat cu șunt Ani am don`tblame pentru a fi foarte atent cu privire la a da anopinion despre care am aduc ei în acest moment. shehas văzut salvarea mea Greyhound cu idiopathicglomerulonephritis și vechiul meu Greyhound cu insuficiență mitralvalve, insuficiență renală, backproblems, și sindromul de colon iritabil ... în 3ani am lucrat cu ea nu am avut încă ahealthy câine. Știu că a fi precaut. așa că am wonderabout asocierea dintre criptorhidism andPSS ... orice informații ar fi mult mai apreciat. Am havealready decis să nu adopte acest caine, dar ar stilllike să știe pentru referințe ulterioare.

De asemenea, în cazul în care testicul (e) pui de sex masculin nu au descendedby vârsta de 5 luni este rezonabil să se gândească theyever va? doar curios ... nu am mai avut un intactdog și nu intenționează să, dar îmi place să treacă informații oncredible cât mai mult posibil, atunci când am getinvolved în astfel de cazuri.

Multumesc din nou. Tina

Răspuns: Tina;

Nu am găsit nici o informație care leagă criptorhidism shuntsand porto în manuale, dar există un articol din AVMAJournal care ar putea sugera un link (rezumat de mai jos).

Articolul „Portosystemic congenitale Sunturi la câini: 46 de cazuri“ wasauthored de Dr. Johnson si colleaques de la Michigan State University.It a fost publicat în 01 decembrie 1987 problema Journal of Medical Association AmericanVeterinary. (Dacă căutare pe web PubMed siteusingthe termenul de căutare „Johnson CA“, puteți găsi rezumatul de articol) .În thereport, jumătate din câinii masculi cu șunturi portosistemice (PSS) werecryptorchid. Nu pot spune sigur cât de puternic corelația este betweencryptorchidism și PSS se bazează pe acest lucru, totuși. Acesta poate fi în continuare thatonly 1 din 10.000 de câini criptorhid au PSS. Dacă acesta ar fi cazul thenyouwould trebuie să fie foarte suspicioși față de POSIBILITATEA de cryptorchidismwhen APSS a fost găsit, dar nu foarte suspect de PSS atunci când un câine este cryptorchid.Itend să cred că este cel mai probabil posibilitate, deoarece booksI havedon`t sugerează căutarea pentru un șunt de ficat atunci când contemplarea surgicalremoval de testicule păstrate și în cazul în care au existat o mulțime de testicule dogswithretained care au avut PSS, cred că ar fi, și pentru că ourpracticeexperience nu sugerează o legătură puternică, fie.

Se presupune a fi foarte puțin probabil ca testiculele vor coborî iftheycan nu se găsesc în afara peretelui corpului de aproximativ patru luni.

În ciuda posibilității ca nu a existat o legătură puternică între PSSandcryptorchidism, eu pot înțelege reticența veterinarul de a lua anychances de când ai fi fost doar printr-un astfel de calvar.

,

Ameroidconstrictor folosit pentru a repara șunt porto în catelus Greyhound

Buna,

Tocmai am vazut site-ul dvs. după ce face o căutare pe porto shunts.Iadopted un catelus mic Greyhound care are această condiție (singleintrahepatic), si am avut-o la reparat chirurgical vetteachinghospital CSU din Fort Collins, Colorado. Dupa ce a citit mulți questionspostedabout shunt portosistemice m-am întrebat dacă Dr. Mike sau de alte persoane care answeredquestions pentru abonații cu privire la această condiție știa despre noi surgeryforthis (a fost făcut pe câinele meu): ligatura chirurgicală a șuntului cu banda acellophane pentru a închide încet peste shunt o perioadă de 2 luni. Itreducesthe sansa unui cheag de sânge. catelusul meu este de a face extrem de well3 weekspost-op, si am vrut doar să împărtășească aceste informații, așa că nu îl passitalong crezi că este de interes pentru medici veterinari sau abonaților. Itcan beverified de medici de Monet si Pelsue la CSU de invatamant veterinar HospitalinFort Collins, CO (și probabil altele!).

Cu respect, Tina

Răspuns: Tina;

Vă mulțumim pentru scris, cu experienta ta. Aceste dispozitive sunt coveredonthe site-ul web sub numele lor, constrictori ameroid. Sunt thatyourpuppy bucuros este de a face bine!

,

Portosystemicshunts in Golden Retriever catelus

Întrebare: Dragă Dr. Richards,

Soția mea și am cumpărat recent un catelus Golden Retriever. După fewweeks ne-am trezit cu ea trăgându nasul și a fost rătăcind aroundseemingly în stare de ebrietate. După mai multe teste de la veterinarul nostru local (bialanalysis, sonogramă etc.), ea a fost diagnosticat cu o intrahepticshunt. Veterinarul prescris o dieta saraca in proteine, împreună cu alactulosesupplement și a sugerat să vorbesc cu un specialist cât mai curând posibil.

Am înțeles că noua dieta va „lent“ în jos efectele diseasealthough singura speranță pe termen lung este o intervenție chirurgicală. Întrebarea mea pentru youis, howlong poate ea fi de așteptat să trăiască o viață sănătoasă înainte de ofseizures debut, complicațiile etc., și cât de succes este această intervenție chirurgicală?

În cele din urmă, am înțeles că tratamentul pentru șunturi intraheptic este fairlyrevolutionary. Știi unde pot merge pentru a găsi un chirurg thathastreated această condiție cu succes? Trăim în zona NY / NJ, dar areprepared să călătorească mai departe, dacă este necesar.

Multumesc anticipat pentru ajutor.

Răspuns: Ioan;

Unii câini cu șunturi portosistemice pot fi menținute pe termen lung withdietary terapie combinata cu lactuloza si un antibiotic cum asneosporin sau metronidazol. Cu toate acestea, chirurgia este încă consideredto fi Thebest opțiune pentru cei mai mulți câini cu această problemă.

Nu este o modalitate buna de a prezice modul în care terapia de lungă dietetice va worktocontrol semnele clinice asociate cu șunt portosistemice. Thistherapy nu încetini cu adevărat în jos progresia problemei, itjustcontrols simptomele asociate cu acesta.

Ce se întâmplă cu șunt porto este că sângele se întoarce prin circulația throughthevenous ficat, unde sunt eliminate toxinele, simplyby-trece ficatul și se readuce în circulație neschimbat. Suplimentar exista porțiuni ale ficatului, care sunt dependente de acest circulationdonot se dezvolta, astfel încât câinii cu șunturi portosistemice nu au liverdevelopment normale sau a funcției hepatice. Prin legarea chirurgical de pe shunt, theblood este forțat înapoi prin ficat, așa cum ar fi fost, andthisallows ca acesta să fie curățat de toxine și pentru ficat de a dezvolta inareas itcould nu.

Aceasta este o intervenție chirurgicală de risc ridicat. Sunt riscuri crescute de anestezic, althoughthese poate fi redus printr-o planificare adecvată. Există o surgicalrisk crescută datorită localizarea șunt și tendința de increasedbleeding la pacienții cu insuficiență hepatică a scăzut. În cele din urmă, atunci când thesurgery este altfel de succes, creșterea intheliver tensiunii arteriale poate cauza probleme la unii pacienți la unii pacienți severalhours zi Toa sau cam asa dupa operatie.

În ciuda riscurilor, o intervenție chirurgicală este în continuare considerată a fi mai bun decât medicaltherapy de majoritatea specialiștilor, deoarece se oprește în continuare deteriorationofthe hepatică, atunci când funcționează. Rata mortalității în prima monthofsurgery a fost de 29%, într-o analiză a 160 de cazuri (Wolschrijn, et al, UtrechtUniversity aprilie 2000). Dacă ligatura totală a unui șunt este possibleand supraviețuiește, pacientul a operatie si perioada post-chirurgicală imediată, theprognosis este foarte bun pentru succesul pe termen lung. În cazul în care numai ashunt ligationof parțială este posibilă, aproximativ 45% dintre câinii va avea o recurență a clinicalsigns în decurs de 4 sau 5 ani.

shunts intrahepatică sunt mai dificil de reparat decât extra-hepaticshuntsand pentru ambele este important de a găsi un chirurg care are unele experienceintreating aceste șunturi. Nu sunt conștient de o nouă intervenție chirurgicală forthiscondition radicală, cred că este doar destul de dificil ca este necessaryto finda chirurg bun. Nu știu cine chirurg cel mai experimentat în yourareais, dar bănuiesc că sunt chirurgi buni la MedicalCenterin Manhattan animale, de la Universitatea din Pennsylvania si la Cornell University.It este posibil ca exista o surgicalspecialist la fel de competente mai aproape de tine . Medicul veterinar va avea o idee despre cine bestsurgeon în zona dumneavoastră este, sau poate sugera una dintre centersabove sesizare.

Îmi pare rău că se confruntă cu această problemă. Găsirea isimportant rightsurgeon. Este demn de a face o excursie de lungă pentru a găsi un surgeonifthat experimentat este necesar.

,

portosystemic Pompare

Întrebare: Dragă Dr. Mike, eu vă scriu despre mea 9 luni vechi Shis-Tzu.I au citit informatiion pe site-ul tau. Acest lucru a fost de ajutor. Am haveadditional întrebări pe care aș dori să întreb. Am unii fac decesionsto și ar appreciateyour thoughts.My câine este o nouă luni vechi Shis-Tzu. Când shewent care urmează să fie sterilizata labwork showd un ALT de 660. O repeta de 2 săptămâni mai târziu a fost 750. Shehad ei surgeryuneventfully. Trei săptămâni mai târziu ALT a fost 950. Acest Wek a avut anasotopeflow studiu care showd un șunt de 59%. Mi sa spus shuntsshowvalues ​​cele mai semnificative de 80-90%. Acest lucru ridică problema dysplas hepatice sau opțiuni ordifferent problem.The a2nd sunt la 1] uit doar până la shebecomes simptomatic, 2] exploratorie în căutarea unui șunt și de a face un bipsey ficat la imm-urilor time.She este un pic mai mic, doar 9,5 lbs . Ea eatswell și este luminos andplayful, alertă. scaune ei sunt normal.PMHx: ruptura corneei la 2 luni thathas fost corectată cu plasture aconjunctival. o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea două sutura. Cyclosporineeye dropsfor aproape 4 luni. Sterilizata fără complications.In casa este un 5 ani Great Dane, a5 ani interior pisică și ABOX broască țestoasă [5 ani în casa] gânduri .Ma sunt că, dacă un shuntis extrahepatice nu probabil fac eu notwant să-i pună printr-o altă interventie chirurgicala. I-am avea pe dietnow / ficat Scienc. Desigur, vom urma enzimele ei, albumină și BUN.I sunt un neurolog pediatru, dar știu verylittle despre dogs.Thank tine pentru ajutor.

Cu stima, Dr. C

Răspuns: Dr. C

Sper că vă referiți la scintigrafiei în nota, becauseIam care nu sunt familiarizați cu studiul pe termen de curgere asotope și sunt îngrijorat procedura itis atesting Eu nu sunt familiarizați cu.

Cu toate acestea, dacă vă referiți la scintigrafia, înțelegere ofthesituation destul de mult meciurile mele. Scintigrafice, Technetiumpertechnelate este administrat colonică. Acesta este absorbit în thecirculation care se intoarce la inima prin intermediul ficatului. Dacă thereis ashunt, techenetiu este vizibil în inimă, la un aparat de fotografiat gamma, priortothe timp apare în ficat. Măsurarea fracțiunea de theradioactivity care ocolește ficatul permite o estimare a whetherashunt este prezent și cât de severă este. Când shuntsarepresent portosystemic fracția care ocolește ficatul este în mod normal între 65% and90%, pe baza rezultatelor de la combinarea cateva studii de acest lucru. In mod normal, mai puțin de 15% din technețiu ocolește ficatul. Câinii cu microvasculardysplasia sunt cel mai frecvent raportate ca având scintigraphyvalues.So normală, o valoare de 59% ar fi cu siguranță foarte suspectă pentru unele sortofshunting.

Ultrasonagraphy permite adesea vizualizarea șunturi hepatice, astfel încât thisisanother de testare să ia în considerare. Aceasta ar permite, de asemenea, cu ultrasunete ghidate liverbiopsy, ceea ce ar fi util în eliminarea altor ficat conditions.Unfortunately, biopsia hepatică nu este de ajutor în diagnosticul microvasculardysplasia excepția cazului în care există noi informații cu privire la acest lucru pe care nu am awareof.Angiography pot arăta, de asemenea șuntare dar nu cred că se face mai allthatoften, datorită disponibilității de ultrasunete. Eu fac thinkthatsome (probabil mai multe) medicii veterinari simt chirurgie inanexploratory complet justificate, fara examen cu ultrasunete prealabilă, în special în apatientwith un istoric cunoscut pentru tolerarea procedurilor anestezice. Uneori, chiar și după scintigrafie și examenul ecografic, chirurgia este onlyway tofind un șunt sau să vină cât mai aproape posibil exclude possibilitythat unul este prezent.

Cu toate acestea, chiar și atunci când șunturi sunt prezenți, unii medici veterinari prefera totreatmedically, cu excepția cazului în această abordare nu funcționează bine. Utilizarea lowprotein diete (l / d ar potrivi această necesitate), administrarea de lactuloză și, dacă este necesar, neomicina, adesea este posibil controlul simptomelor asociate șunturi withportosystemic. Din moment ce cainele tau nu are nici un simptom, am wouldtend să se aplece spre folosind dieta saraca in proteine ​​si nu face anythingelseexcept pentru testarea periodică a enzimelor hepatice și / sau a funcției hepatice (testarea bileacidresponse). Am tendința de a fi un mare credincios în a face nimic, wheneverpossible. În cazul în care medicul veterinar se simte diferit, opinionhas sale pentru a betaken mai în serios decât a mea, evident. Prezența ALTvaluesis ridicat un pic mai îngrijorătoare cu această abordare, dar dacă sunteți monitoringthatsituation, se pare rezonabil să-mi să fac nimic, consideringthatyour shih-tzu nu arată mult altceva în calea clinicalsigns evidente.

Pentru displazie microvasculare, tratament medical este raportat la locul de muncă inthemajority de cazuri. Ceea ce este norocos, pentru că nu există un surgicalapproach pentru această problemă.

Nu știu dacă acest lucru a fost tot ce ajutor. Dacă există ceva morespecific pe care doriți informații, vă rugăm să nu ezitați să întrebați detaliu formore.

,

constrictordevices Ameroid

Î: Sunt de planificare pentru a vă abona la Digest dvs. onthe următoarea zi lucrătoare, prin telefon, dar aș dori să știu cât de repede ICAN pune întrebări de Dr. Mike. în ceea ce privește în special „rezultă constrictor`tecnique ameroid cu privire la repararea șunturilor extrahepatice. Sunt planningto am făcut această procedură pe 5 ani vechiul meu Jack Russell și ar ști cum liketo comun cu această procedură is.ThanksMaureen

A: Maureen;

În prezent, este impresia mea că închiderea extrahepaticshunts singur cu dispozitive ameroid constrictori este rata de preferat chirurgicale de succes technique.The al chirurgiei pare a fi de aproximativ 75%, cu unele dogsdying în timpul sau la scurt timp după intervenția chirurgicală și unii câini în curs de dezvoltare ca multipleshunts cel unic anterior prezent este închis. Dacă surgeryis cei mai mulți câini de succes pot trăi o viață destul de normală, makingsurgery opțiunea preferată printre cei mai mulți medici veterinari care le cunosc, la momentul thepresent.

Se pare a fi important pentru a fi suficient de sigur că derivația este asingle șunt extrahepatic și nu multiple șuntează sau displazie microvasculare, o afecțiune în care există șuntare are loc pe tot ficatul la nivel themicrovascular.

Din cauza vârstei cainelui tau este foarte important să se ia în considerare displazii microvasculare possibilityof, deoarece câinii cu aceasta conditie de multe ori cresc appearto normallyand dezvolta simptome mai tarziu in viata in timp ce șuntează hepatice sunt mai likelyto produc semne clinice devreme in viata. Cunosc cazuri în care extra-vascularshunts nu au fost descoperite până târziu în viață, totuși. Chiar și o caseof un nouă ani de câine, care a fost de a face bine până la acea vârstă.

Portography (specializate razele X concepute pentru a evidenția circulationin ficatului) pot fi utilizate pentru a diferenția între singur și multipleshunts. Biopsia hepatică este probabil necesară pentru a confirma microvasculare dysplasia.Unfortunately aceste conditii pot avea loc simultan la câini și thatmakes întreaga problemă de diagnostic chiar mai confuze. Cu toate acestea, în cazul în care o shuntcan fi vizualizată este probabil rezonabil să se presupună că o intervenție chirurgicală shouldbe luate în considerare. Sunt presupunând că acesta este cazul, din moment ce se pare destul de certainthat un șunt extrahepatic este prezent.

În cazul în care o intervenție chirurgicală nu este o opțiune (ca în displazia microvasculare, multipleshunts, sau din motive economice) terapie dietetice este în mod rezonabil successfulat oferind o viață confortabilă în multe câini. Folosind un biologic ridicat valuebut dieta saraca in proteine ​​cantitate (cum ar fi k / d de Hill) este de ajutor în controllingmany a simptomelor asociate cu șunt hepatice. Aceasta dieta poate fi lactuloza combinedwith și antibiotice pentru a scăzut în continuare azot productionin colonului și reduce producția de amoniac chiar mai departe. Acest ishelpful deoarece amoniacul în fluxul sanguin este inculpat primar inproducing semne neurologice asociate cu insuficienta hepatica.

Sper ca totul merge bine.

Ficat Pompare

Î: Dr. RichardsThank atât de mult pentru răspunsul dumneavoastră imediat pentru a-mi regardingmy întrebări JR.and șunt ei hepatice suspectate.

Da, am încercat să gestioneze această situație pentru ultimele 4 monthswith K / D alimentare și lactuloza la o doză de 1/4 linguriță de două ori pe zi. Cu toate acestea, activitatea de sechestrare ușoară a început să crească la o mai severă levelin ultimele 30 de zile. Deci, se pare că va trebui să urmeze calea thesurgical. Unul dintre medicii de la Univ. de Mo, Columbia, a sugerat o scintigrafie rectal în loc de un portagram la determinewhich tip de șunt există. Dar, am fost conștient de complicationsinvolved cu șunt microvasculare. Acest lucru arunca o lumina nou nivel complicație onthe, tocmai când am fost început să cred că într-un mod morepositive. Bănuiesc această problemă a fost în existența timp de la ani least2, dar tipul de comportament manifestat până de curând a dat indiciu Noreal al unei probleme hepatice. Meu „Charlotte“ a fost surd la nastere andwe atribuit o mulțime de comportament neobișnuit la această problemă, fără să realizeze niveluri sanguine untilrecent a revenit cale de ieșire din gama de normale, care therewas o problemă hepatică. O ultrasunete a arătat mărimea redusă a ficatului și pietre possiblekidney, dar nici o dovada pat reală a unui șunt. Deci, acum am willproceed cu scintigrafia rectal pentru a obține o picture.Again mai exactă, vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsurile dumneavoastră, și vă voi lăsa knowtheoutcome situației noastre. Maureen și `Charlotte`

A: Maureen;

Trebuie să recunosc că mai întâi pe un practicant rurală am absolutelyno experiență de primă mână fie cu portography de contrast sau scintigraphy.However, citind despre aceste proceduri sunt sub scintigrafiei impressionthat este o modalitate foarte buna de a diagnostica dacă un existsand șunt pentru cuantifica cantitatea de sange care trece prin-ficat. Făcând thisbefore și după intervenția chirurgicală permite o măsurare a succesului surgery.I cred că nu ar identifica displazie microvasculare, dar wouldat puțin face posibilă spune dacă este necesar să se facă de ficat biopsyto obține o idee mai bună de diagnostic. Per-rectala scintigrafia este supposedto fi cel mai puțin costisitoare modalitate foarte buna de a diagnostica circulatoryshunts hepatice.

Cred că acest test oferă indicația pentru o intervenție chirurgicală, dar thatportography este în continuare necesar să se asigure că mai mult de oneshunt nu este prezent și că aceasta se face de obicei în legătură cu surgery.Again, aceasta este impresia mea bazată pe literatura de specialitate NU primă mână experiență .Still, trebuie să ajungi la punctul de a ști dacă un șunt este presentor nu și este mai puțin invazive și mai puțin costisitoare de a face acest lucru cu scintigrafia, astfel ambele teste pare justificată.

Sunt sigur că școala veterinară va face o treabă bună și că thestaff va fi dispus să explice procesul de diagnosticare cu atenție ca asyou le cere să. Cea mai mare greșeală oamenii fac nu cere suficient de specialiști questionsof. Ia-o listă cu lucrurile pe care doriți să știți cu tine whenyou du-te pentru a fi sigur că obține răspunsurile dorite.

Noroc cu asta.

șunt Suspectedportosystemic în Yorkie

Î: Am o șase luni în vârstă de noapte Yorkie.One ea nu a fost în calitate normală, ea wasvery tierd, nu răspunde ea nu a fost de mers pe jos. I-am luat tothe animalhospital și nu au putut găsi nimic în neregulă cu ea. Theykept herovernight și-a dat intervenus ei. Următoarea MöRING am luat herto veterinar herregular și a efectuat câteva teste ea ASLO păstrate overnightwithintervenus ei. Când am luat veterinarul ma informat că theysuspected șunt porto asystematic. Ea este pe bază de rețetă mâncare pentru câini un 2 medications.It a fost de peste o săptămână acum și ea este complet eatingnormalgoing normală la baie normală jocul ca de obicei. În ziua în care thishappend toher am dat puiul ei este acolo nici un fel de pui ar putea din beenbadand ia dat această reacție și ar putea că a fost un motiv pentru herblood wokcoming care să arate o problemă șunt de ficat? Ar putea fi dogis care acționează sonormal având această problemă? De asemenea, am vrut să știu differencein thelife spand cu și cu afară surgey corectted că medicul meu recomandă? Poate fi posibil ca, chiar daca veterinarul meu spune că acest lucru este ceea ce ea thinksitis, ar putea ea fi greșit? ar trebui să o aibă retestare ei?

Maria;

A: Este posibil ca cainele tau nu are șunt aportosystemic. Este alsopossible pentru ea să reacționeze suficient de bine la medicamente și dietarychanges să par normale în ciuda faptului că un șunt. Acesta poate fi necessaryto de testare domore pentru a determina dacă un anumit pentru șunt porto este present.If medicul veterinar a raspuns de acid biliar testarea acest lucru poate fi o verygoodindication de posibilitatea unui șunt, dar nu se poate spune exact theproblem.There este unele discuții de diagnostic a acestei probleme pe website.Please noastre utilizează motorul de căutare și termenul de „porto“ și am thinkyou`ll-l găsesc.

Ficat șunt în sheltie

Î: Bună, am o femeie de 2 1/2 ani sheltie.She a avut o biopsie hepatica si a revenit ca ea având un shuntinside portocaval ficatul ei nu a putut fi stabilită în surgey. questionis mele ori de câte ori încerc să fac cercetări pe această tot ce găsesc este portosystematicshunts. Este același lucru și, dacă nu ar fi așa fel Asto-mi spui diferența. Sunt complet de bani de la acest pointand câinele meu este doar o fată nebună mic, care este tulburată de crize andconfusion. Te rog ajută-ne. Sunt mai mult decât dispus să spendthe bani pentru a face ei mai bine, pentru că o iubesc cu toată inima mea butunfortunately nu mai pot da încercări.

Vă rog să mă ajute eu sunt la ultima mea frânghie și într-adevăr ar putea folosi o pauză.

Donna

A: Dragă Donna,

Shunts poate aparea in interiorul ficatului, caz în care acestea sunt denumite toas Șunturile intravasculare și în afara ficatului, caz în care acestea sunt extrahepaticshunts. Toate șunturile sunt șunturi portosistemice. Aceasta este cea mai bună utilizare termto pentru a descrie un tip necunoscut de șunt hepatic.

shunts extrahepatice includ șunturilor porto-cave, care sunt una dintre themost tipuri comune de șunturilor extrahepatice. Există mai multe moduri în care bloodcan-de a trece ficatul și goliți direct în circulația sistemică, totuși. Avantajul chirurgului unui șunt extrahepatic este thatthere este de obicei un loc pentru a obstrucționa chirurgical șuntul și re-routethe fluxului sanguin la nivelul ficatului, care este în cazul în care acesta face parte. shuntsare extrahepatic mai ușor de reparat din cauza asta.

shunts intrahepatică sunt mai dificil de reparat, deoarece șunt în interiorul ficatului Este ascuns în cazul în care nu este ușor pentru chirurg pentru a lucra. Thereare proceduri chirurgicale pentru fixarea acestora, totuși. Acestea sunt costisitoare proceduresand sunt, probabil, face în primul rând, la spitale de predare veterinare colegii veterinare asociata. Rata de succes pentru o interventie chirurgicala pentru intrahepaticshunts este mai mică decât pentru șunturi extrahepatice.

Dacă repararea chirurgicală nu este o opțiune, din cauza cheltuielilor este possibleto gestiona mulți câini cu șunturi hepatice portosistemice medical cu succes reasonablygood. O dieta saraca in proteine ​​combinata cu administrarea de lactuloseand / sau neomicină poate ajuta la ameliorarea simptomelor asociate cu livershunts.

Sper că acest lucru vă ajută.

PortosystemicShunt sau Ficat Pompare

Î: Boala Dr. MikeWhat este diagnosticată în mod normal, în termen de un an de varsta si a fluxului divertsblood pe lângă ficat ca rezultat creșterea în greutate săraci și de creștere pipernicit? Unele semne pot include depresie, circling, și capul de presare.

Thanx Doc.

A: JD;

Această condiție este adesea menționată ca un „șunt de ficat“, dar termenul currentfavored pare a fi șunt porto. Acestea au fost, de asemenea, referredto de mai mulți termeni exacți, deoarece există anumite tipuri de șunturilor care varyslightly. Categoriile generale sunt Șunturile extrahepatice și intrahepatice, în funcție de faptul dacă are loc sau nu șuntul în ficat sau în afara ofit. Tipurile specifice de șunturilor sunt brevet ductul venos, portal azygous, portocaval (portal abdominal la nivelul venei cave), atrezie (lipsa de dezvoltare) a venei porte și șuntează dobândite care apar datorită modificărilor în bloodpressure sau circulație.

Sper că acest lucru vă ajută restrânge căutarea de informații.

șunt portosystemic Surgeryfor

Î: Dr. Mike: În primul rând, eu nu pot să vă spun cât de mult Ienjoy citind pagina web. Mi se pare că soția interesantă și foarte informative.My și am adoptat recent doi pui labrador, Maggie (galben) Izzy (ciocolată). La 13 săptămâni, am descoperit că Maggie a avut un systemicshunt portal. Am dus-o la Univ. de Penn Vet Spitalul din Philadelphia whereshe a avut ulterior o intervenție chirurgicală. Chirurgul vascular ne-a informat că dueto posibilitatea de a hipertensiunii portale, ea a fost în măsură să închidă 75-80% a șuntului numai. După cum știți, în cazul în care șuntul nu se închide restul de 20% pe cont propriu, o altă intervenție chirurgicală poate fi necesară. Deși avem financialresources să îndure încă un alt proiect de lege veterinar $ 2,500.00, Nu-mi place să văd Maggiego prin ceea ce pare a fi o intervenție chirurgicală mi experimentală. Sentimentul meu este faptul că zona chirurgii de la această instituție, deși foarte priceput, va încerca anythingto salva acest pui fără a ține cont de cost și de calitatea vieții. Am basicallyhave două întrebări.

1. În cazul în care încă o altă posibilă spitalizare și intervenții chirurgicale, credeți că este posibil ca, după această a doua intervenție chirurgicală Maggiewill duce o durată normală de funcționare? Cum v-ați sfătui clientul cu respectto punerea Maggie la culcare?

2. Cei doi pui par să iubim unii pe alții, dar par să playfullyfight tot timpul. Ar trebui să le permitem să muște reciproc și bat între ei în jurul valorii de, sau, ar trebui să ne dezagregare acest mic lupte și încercarea de a le separa tokeep? Vă mulțumesc foarte mult pentru ajutor și opiniile dumneavoastră. Cu stimă, David

A: Cred că David-o intervenție chirurgicală pentru portosystemicshunts a fost utilizat suficient de lungă și cu succes că can`treally va mai fi considerat experimental. Acesta este un lucru bun, dar itdoesn`t schimba situatia prea mult. Am avut mai multi pacienti undergothis interventii chirurgicale si pana acum toate au făcut bine, chiar și cele în care thesurgeons au ezitat imediat dupa interventia chirurgicala. Deci, cred că există o șansă agood acest lucru va lucra bine. Din câte știu eu, avem doar referreddogs cu șunturi extrahepatice (care apar in afara ficatului in sine) andthis o intervenție chirurgicală este mai ușor de făcut decât o intervenție chirurgicală la câinii cu intrahepatice (insidethe hepatice) șunturi. În ambele cazuri, am avut impresia că wasoften necesară închiderea doar parțial șuntul deoarece era usuallyenough pentru a schimba modelul circulator, fără a provoca circulația bruscă modificările apărute sistemic care poate fi fatală. În unele cazuri, shunt degreethe poate fi sau ar trebui să fie occluded este greu de a judeca și este necessaryto repeta operatia. Acest lucru poate fi mai frecvente cu shunts.I intrahepatice nu sunt sigur de acest lucru, totuși. Labradorii ar trebui să fie mai likelyto au șunturi intrahepatice.

În cazul în care este necesară o altă intervenție chirurgicală cred că ar tinde să meargă mai departe withit în cazul în care costul este rezonabil pentru tine să le suporte. Puii din practicereally noastre au făcut bine, până în prezent. Nu-mi amintesc unul dintre ei murind postoperativelyyet, deci sunt presupunând că fac bine și se bucură de lifespans rezonabile.

Eu tind să cred că cel mai bine este să nu interfereze cu pui prea muchwhen ei joacă, chiar dacă se pare că luptă, atâta timp cât le oneof nu este obtinerea deteriorat în interacțiunile. Catelusii au nevoie pentru a playand de care au nevoie pentru a stabili care este câinele dominant și acest lucru este sometimesdone cu o mare cantitate de zgomot și de „spectacol“, chiar dacă nu are loc de mult actualfighting.,

Ficat șunt - yorkshire

Î: Dr. Mike, arata si rasa Yorkshire terriers.Up la acest punct, nu am avut nimic cu șunt de ficat. Cu toate acestea, am knowthis este o problemă în rasa mea și-ar dori să știu simptomele și atwhat de vârstă este cel mai probabil să apară. Am obține răspunsuri contradictorii de la clubul theparent si alti crescatori. Aș dori să știu dacă există testul adefinitive pentru acest lucru. Mulțumesc anticipat. șarlotă

A: terrieri M- Yorkshire sunt raportate de a avea ahigher decât incidența normală a șunturi hepatice. Ele sunt raportate să fie morelikely pentru a avea șunturilor extrahepatic, care este bun, deoarece acestea sunt easierto de reparații.

Cele mai multe șunturi cauza semne clinice de recunoscut de timp un caine adult este Ayoung, dar o dată într-un timp ce este diagnosticat la un moment ulterior în life.The cel mai vechi animal de companie, am auzit de un diagnostic de această condiție, care a fost previouslyundetected avea opt ani. Deoarece severitatea afecțiunii canvary în funcție de cât de mult pe scară largă a fluxului sanguin este deviat pe lângă liverit este posibilă pentru o mulțime de variație în timp semnelor clinice și semnelor onsetof să apară. De multe ori, această condiție este recunoscut după un catelus failsto creasca, ceea ce face un diagnostic precoce destul de comun, de asemenea.

Semnele shunts portosistemice includ creșterea în greutate săraci, sensitivityto sedative (mai ales diazepam), depresie, cap de presare (pushingthe cap de un obiect solid), convulsii, slăbiciune, salivație, vărsături, scăderea apetitului, a crescut de baut si urinare, probleme de echilibru și de tract frequenturinary boala sau de debut precoce a calculi urinari. În cazul în care semnele ofproblems crește dramatic după ce mănâncă acest lucru este un supportivesign puternic al unui șunt porto.

Acestea sunt toate semnele destul de nespecifice. Acest lucru este frustrant, deoarece thereis nu este un test foarte ușor pentru această condiție. Ai întrebat dacă a existat un test de „definitiv“ și există aproape o - vopsele speciale injectat intothe circulație a ficatului care apar pe razele X pot contura problema prettyclearly. De cele mai multe ori. Dar acesta este un test destul de invazive de a face alegerea ita slab pentru scopuri de „screening“. Există un număr de possibleabnormalities care ar putea indica spre un șunt porto pe routinelabwork, incluzând BUN scăzut (uremiei), albumină scăzută, anemie ușoară, creșteri ale ALT (alanin aminotransferazei serice) sau ALKP (ser fosfatază alcalină). Dacă aceste indicii sunt prezente, ar fi o idee bună să testthe nivelele serice de acid biliar inainte de a manca si dupa masa. În cazul în care acest testicul de susținere a funcției hepatice săraci, atunci acesta poate fi o idee bună să considerultrasonagraphy și colorare de contrast de raze X. Nu am văzut un tothis de referință, dar, probabil, examenul ecografic poate fi un test de screening sinceit rezonabil nu este prea invaziv și lipsa circulației hepatice pot fi evidente byultrasound examen.

Sper că acest lucru vă ajută.,

Neomycinuse în microvascular șuntare în ficat

Î: Dr. Mike, Am vrut doar să vă actualizați pe Charlotte nostru. Ne-am întors fromthe Univ. din Columbia, Mo ieri, multumita Dr. Jimi Cook, residentsurgeon, Charlotte a fost diagnosticat cu șuntare microvasculare în theliver. Un scintigrafie exclus un șunt extrahepatice, așa că exploratorysurgery a fost realizată și o biopsie a fost trimis la laborator. (Un ultrasoundwas, de asemenea, efectuat preoperator pentru a investiga rinichi, abdomen, liverand orice altceva ea ar fi putut ascunde de la noi). În timpul intervenției chirurgicale, Dr. Cook a eliminat o piatră destul de mare de la ureter ei dreapta. Maybethat o va păstra de a avea probleme renale pe drum. Thelab raport confirmat microvascularization. Deci, vom continua cu K / DIN hraniri mici, frecvente, și trecerea de la lactuloza la oral neomycinat 0.5 ml de două ori pe zi, pentru a încerca să păstreze simptomele convulsii la golf. Am waswondering dacă ați putea explica acțiunea neomicină cu toseizures relații. Nu înțeleg destul de acest lucru. Si din moment ce Charlotterequires o dieta mai mica de proteine, nu știi dacă tratează, cum ar fi „porc ears`that câini iubesc atât de mult ar fi în siguranță pentru ea?

Înainte de a semna off, vă mulțumesc foarte mult pentru prima eliberare a Vet InfoDigest. Ce fascinant articol despre dirofilaroza! Și am reallylove povestea despre „intoxicatii cu metale grele“! Mulțumesc din nou, M

A: M, Vă mulțumim pentru actualizare.

Neomicina este un antibiotic care nu este absorbit din tract.It digestiv ucide bacteriile din tractul digestiv care produc amoniac. Acolo aremechanisms în tractul intestinal pentru a absorbi (sau reabsoarba) amoniac, whichwould fi prelucrat (sau reprocesat) de către ficat. Deoarece Charlotte`sliver nu funcționează în mod corespunzător, amoniacul suplimentar este dăunător pentru ei și makesseizures de encefalopatie hepatică mai rău.

Este înțelegerea mea că lactuloza și neomicina pot fi folosite la thesame timp, dacă este necesar, pentru a ajuta la controlul producției de amoniac în tractul thedigestive. Dacă există un viitor agravare a semnelor clinice ea mightbe util pentru a verifica în utilizarea acestor medicamente împreună.

Aș vrea să pot să vă spun dacă urechile de porc sunt un tratament acceptabil, dar am can`t.I nu am văzut o analiză nutrițională a urechilor de porc dintr-un motiv source.The de încredere, care k / d dieta este recomandat pentru câini cu isthat boli hepatice este saraca in proteine ​​si ridicat in energie (k / d este o dieta relativ highfat). În cazul bolilor de ficat conținut de grăsime mai mare sunt OK. Soif veți găsi că urechile de porc sunt bogate în grăsimi, dar scăzută de proteine ​​ar fi OKas un tratament. Pur și simplu nu știu dacă este cazul.

Mă bucur că ți-a plăcut VetInfo Digest.

Ficat șunt

Î: Am dat peste ceva pe web referringto „Șunturile“ la animalele de companie, și anume câini de talie mică, cum ar fi pudeli de jucărie. Ce sunt ei?

A: shunts Tom- hepatice sunt o problemă congenitală insome câini. In timpul gestației placenta ofera sange cu alimente si oxygenfrom mama prin vena ombilicală. Acest lucru înseamnă că, la făt, circulația este inversul circulație după naștere, deoarece fetus`veins au sânge oxigenat și arterelor reveni unoxygentated bloodto inima. Pentru a face acest lucru, există un șunt din circulație livervenous la circulația arterială. La nastere, pressurewithin modificarile sistemului circulator cum apare respirația și acest șunt shutsthe, care dispare în cele din urmă. În cazul în care acest lucru inversă în circulationdoesn`t se întâmplă pentru un motiv oarecare, ficatul este lipsit de un supplyand de sânge nu se dezvoltă în mod corespunzător după naștere. Mulți pui pot trăi cu thesmall porțiune de funcționare a ficatului, de ceva timp, dar în cele din urmă haveproblems și de obicei, mor în cazul în care situația este necorectate. Este possibleto chirurgical închide șuntul și intervenția chirurgicală funcționează bine. Pot rememberhearing de un sheltie, care a fost de 6 ani (sau, eventual, mai mari) beforea șunt hepatic congenital a fost recunoscut, astfel încât unii câini pot trăi o lungă libercu această problemă. Este foarte puțin probabil ca pudel dvs. este experiencingproblems de la un șunt de ficat.