UaTerLeft.com

Hepatită cronică activă (CAH) la câini

Tratamentul aprofundat pentru câini cu hepatită cronică activă

Obiectivele în tratamentul CAH includ eliminarea oricărei subiacente cause- scăderea inflamației în ficat și oferind un mediu in care ficatul poate recover- controla orice complications- si incercarea de a stopa progresia bolii. Pacienții cu CAH pot avea nevoie sa fie internat in spital si tratate agresiv. În funcție de stadiul bolii și semnele clinice implicate, terapia ambulatorie poate sau nu poate fi suficientă. Este extrem de important de a avea un diagnostic care să confirme HAC înainte de începerea tratamentului, deoarece tratarea simptomelor este adesea ineficientă.

  • Eliminarea sau trata orice tulburări care stau la baza, dacă este posibil. Utilizați antibiotice pentru infecții bacteriene. Opriți administrarea tuturor medicamentelor care sunt eliminate prin ficat.
  • Animalul este internat în spital și terapie hidroelectrolitic intravenoasă este instituit după cum este necesar pentru deshidratare sau pentru a corecta tulburări electrolitice de vărsături severe și diaree.
  • nutriție intravenoasă poate fi pornit la câini subnutriti sau câini care nu pot reține produsele alimentare din cauza voma.
  • Recomandări dietetice pentru câinii cu boli de ficat includ reducerea cantitatea de proteine ​​din dieta si schimbarea la o calitate mai mare de proteine. O dilemă majoră în formularea acestor diete este ca animalul este adesea subnutriți, și este extrem de important pentru a mentine greutatea corporala si masa musculara in timp ce minimizarea semnelor de insuficiență hepatică. Exista diete prescrise comerciale disponibile, care sunt concepute pentru a oferi niveluri reduse de proteine ​​de înaltă calitate, inclusiv prescriptiile Hill Diet L / D. Formulele sunt de asemenea disponibile pentru a face diete de casă.
  • medicamente coleretice care îmbunătățesc fluxul de bilă, cum ar fi acidul ursodeoxicolic (Actigal®), poate fi încercată. In plus fata de protejarea celulelor ficatului de efectele locale ale acizilor biliari, are de asemenea proprietăți anti-inflamatorii.
  • SAMe (Denosyl®) poate fi administrat într-o încercare de a îmbunătăți metabolismul ficatului. Acesta este fabricat în ficatul normal, dar producția sa este adesea deficitară în ficat bolnav, astfel terapia de substituție cu SAMe poate fi benefică.
  • Corticosteroizii, cum ar fi prednison, poate fi administrat atunci când inflamația activă este demonstrată pe biopsia hepatică. Administrarea prednison poate face unele dintre semnele clinice asociate cu CAH mai rau (cum ar fi retenția de lichid în abdomen, ulcerația stomacului și a tractului intestinal, infecții bacteriene), iar medicamentul este oarecum greu pe ficat în sine. Utilizarea prednison trebuie să fie decisă de la caz la caz.
  • Când stocarea de cupru este implicat în CAH, tratamente specifice, care limitează acumulările de cupru pot fi încercat.
  • medicamente antifibrotice, sau medicamente care scad cicatricile in ficat, poate fi judecat, în special atunci când cicatrizarea este o constatare proeminent pe biopsie hepatică. Cel mai frecvent medicament folosit pentru a reduce cicatricile este colchicină.
  • acumulare de lichid în abdomen (ascita) pot fi tratate cu diuretice pentru a facilita îndepărtarea lichidului. Astfel de diuretice includ spironolactonă (Aldactone®) și furosemid (Salix®). Ascita datorită circulant niveluri scăzute ale proteinelor sanguine pot ameliora cu administrarea intravenoasă a plasmei și a altor produse de expansiune de sânge.
  • Deși medicamentele care modifică sistemul imunitar au fost folosite în trecut pentru a trata CAH, în prezent, utilizarea lor este rezervată pentru acele cazuri în care nu răspund la alte terapii. Cel mai frecvent drog imunomodulatoare utilizat la câini cu CAH este azatioprina.
  • ulcerații gastro-intestinale este o complicație frecventă a bolii hepatice cronice. Acesta poate fi prevenit cu medicamente care scad producția de acid de stomac. Cimetidina (Tagamet®), famotidina (Pepcid®), ranitidina (Zantac®) și omeprazol (Prilosec®) pot fi utilizate în acest scop.
  • Coagulopatii sunt tulburări de coagulare asociate cu boli hepatice și sunt tratate cu vitamina K. injectabil

    • Follow-up pentru câini cu hepatită cronică activă

    Tratamentul optim pentru animalele de companie necesită o combinație de domiciliu și îngrijire veterinară profesională. Follow-up poate fi critic, mai ales în cazul în care animalele de companie nu se îmbunătățește rapid. Administra toate medicamentele prescrise si diete conform instructiunilor. Alerta medicul veterinar daca se confruntă cu probleme de tratarea animalului de companie.



    Inițial, testele de sânge sunt luate la fiecare câteva săptămâni pentru a monitoriza răspunsul la tratament și starea ficatului. Pe măsură ce animalul se stabilizează, frecvența de testare poate fi redusă la fiecare 4 până la 6 luni .. La pacienții cu ascită, monitorizarea greutății corporale pe o bază de zi cu zi. Deoarece lichidul se pierde din organism, greutatea corporală a câinelui va scadea.

    O a doua biopsie hepatică este adesea necesară la un moment dat pentru a evalua ceea ce se întâmplă la nivel celular în ficat. Aceasta boala este foarte dificil de tratat si este rareori vindecat. Cu grijă consistentă și monitorizare, progresia bolii poate fi uneori încetinit, iar câinele poate fi prevăzut cu o bună calitate a vieții. În cazul în care boala este ignorată sau în cazul în care tratamentul și monitorizarea sunt inconsistente, atunci HAC progresează adesea la ciroza hepatica si insuficienta hepatica final stadiu.

    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit