Probleme orale - stomatită

Stomatita - medicamente noi de tratament

Întrebare: Dragă Dr. Mike, am citit un articol interesant de altă zi (Clinica Mayo, cred) despre succesul pe care par a fi având cu tratarea stomatită în victimele SIDA cu talidomida. Am înțeles că nu au existat studii oficiale făcute, dar se întreba dacă acest lucru a fost încercat pe pisici + FIV. Din moment ce am 3 pisici afectate, cu problemele dentare FIV, eu sunt mereu în căutarea de modalități de a le gestiona. Am verificat în lactoferină bovină, și sună promițător, dar sursa am găsit m-ar costa aproximativ 150 $ / soțul meu ceva previziunile pentru luna, probabil, nu ar tolera. Voi continua să caute alte surse. Am avut cel mai mare succes tratarea lor cu clindamicină și prednison pe cale orală. Pisica mea cel mai grav afectat a fost aproape elucidate în urmă cu 2 săptămâni, atunci când veterinarul ia dat o injecție de Depo Medrol, și întrerupt prednison. Acum, ea se înrăutățește din nou, așa că o va lua din nou mâine pentru a vedea ce se întâmplă. Aceasta se obține descurajarea, așa că eu sunt mereu în căutarea unor noi tratamente care s-ar putea lucra.

Cu respect, Jennifer

Răspuns: Jennifer;

Există mai multe studii care sugereaza ca talidomida pot fi utile pentru sindroame HIV, inclusiv boli gastro-intestinale și sarcomul Kaposi. Nu pot găsi nici studii de cercetare, care a implicat utilizarea talidomidei pentru pisici cu FIV. Există un interes în thalidomida în medicina veterinară, în primul rând pentru tratamentul cancerelor metastatice, dar în cazul în care funcționează bine va fi judecat pentru alte lucruri. În prezent cred că talidomida nu este disponibil pentru medicii veterinari din Statele Unite, totuși.

Există dovezi care să susțină utilizarea AZT (ziduvudine, Retrovir, Rx) la pisici pentru stomatită severe asociate cu FIV. Doza care a fost utilizat într-un studiu a fost de 5mg / kg, administrată prin injecție subcutanată de două ori pe zi (Hartman 1992) și pisicile tratate cu medicatie imbunatatit comparativ cu grupul de control. Cred că gândirea actuală este că AZT este sigur de utilizat timp de aproximativ 3 săptămâni, dar că toxicitatea hepatică începe să devină o problemă cu utilizarea pe termen lung. Acest lucru poate fi suficient de lung pentru a obține controlul asupra stomatite, totuși.

Singura sursă de lactoferina că știu de Emerson este Ecologics: 800-654-4432. Veterinarul tau ar trebui să poată obține de la ei. Nu-mi amintesc costul, dar nu m-ar surprinde dacă ar fi în intervalul / lună de $ 150 de cazul în care aveți de gând să trebuie să trateze trei pisici cu ea. Rata noastră de succes a fost de doar aproximativ 20 până la 25% cu acest produs, dar se pare că într-adevăr sigur de utilizat, așa că vom face încercați să-l în cele mai multe pisici care nu răspund rapid și pentru perioade lungi de timp, la utilizarea metilprednisolon (Depomedrol Rx) preparate injectabile .

Anecdotic, există sprijin utilizării amitriptilina (Elavil Rx), precum și. Acest lucru poate fi administrat oral sau dacă pisicile nu pot tolera medicamente pe cale orala, poate fi făcută într-un preparat transdermic de către un farmacist compoundare familiarizat cu acest tip de pregătire. Doza pentru amitriptilina orală este de 5 mg pe pisica, o dată sau de două ori pe zi. Nu știu cum preparatele transdermice sunt făcute pentru a aproxima această doză, din păcate. Cred că amitriptilina furnizează în primul rând ameliorarea durerii, care îmbunătățește calitatea vieții pentru pisici afectate, dar are unele efecte anti-histaminei, astfel poate că ajută, de asemenea.

Am avut noroc cu clindamyin și cu metilprednisolon, de asemenea. În plus, unele pisici face mult mai bine dacă majoritatea dinților sunt eliminate. Acest lucru poate reduce inflamația în gură considerabil. Pisicile par să facă bine, dar acest lucru este o procedură costisitoare, deoarece îndepărtarea dinților sănătoși în mijlocul tuturor inflamatia guma este destul de dificil și trebuie să fie făcut într-adevăr bine - fără fragmente de rădăcină mici lăsate în urmă.

Sper că acest lucru ajută unii. Dacă am mai aud despre talidomida Sunt sigur că va face într-una dintre problemele de VetInfo Digest.

,

Stomatita - este contagioasă?

Întrebare: Dragă Dr. Mike: Este stomatită contagioasă? Poți avea o pisica care suferă de această afecțiune care trăiesc cu alte pisici?

Răspuns: Suzanne;

Există cauze infecțioase ale stomatite, incluzând virusul leucemiei feline și virusul imunodeficienței feline. Este o idee bună pentru a verifica pisici pentru aceste virusuri atunci cand o pisica are stomatită cronică. În cazul în care acestea nu sunt prezente, atunci este puțin probabil că ar fi o cauză contagioasă a stomatite și nu cred că ar fi o problemă cu păstrarea unei pisici afectate cu pisicile neafectate. .

stomatită cronică / gingivită cronică inflamatorie

Întrebare: Dr. Richards,

Am nevoie de ajutor pentru meu de 4 ani negru alb castrati pisica smoching mascul pe nume Sammy. În urmă cu doi ani, el a dezvoltat stomatită cronică. Sammy a avut fotografii Depo care par a atenua temporar durerea și înroșirea ochilor, și este în prezent a lua lactoferin (un supliment nutritiv). Sunt curios să știu dacă există tratamente convenționale sau nu sunt disponibile pentru Sammy. Aș încerca chiar interferon dacă plauzibil. Te rog ajută-mă să ajute Sammy. Pisicile au o viață foarte scurtă în comparație cu noi și merită cea mai bună îngrijire și tratament posibil.

Vă mulțumesc, JoDell

Răspuns: JoDell;

Aceasta este o informație de la ultimul număr al VetInfo Digest:

Gingivita inflamatorie cronică (gingivostomatite) la pisici

gingivită inflamatorie cronică, care nu este direct legată de evoluția obișnuită a plăcii dentare, tartrului dentar, gingivita și boala apoi parodontale, la pisici, a fost menționată ca gingivită / stomatită, gingivită plasmacytic / limfocitară, gingivita de celule plasmatice, stomatită plasmacytic și, probabil, o serie de alte nume, precum și. Există unele variații în aceste condiții, dar acestea sunt suficient de similare pentru a lua în considerare împreună ca un sindrom boala.

Pisicile pot dezvolta inflamații gingivale foarte severă, fără a avea formarea tartrului dentar. Această condiție poate duce la durere evidentă orală, inflamație severă a țesuturilor orale, miros oral rău, pierderea poftei de mâncare și letargie. Această condiție poate avea loc mai devreme în viață (mai puțin de un an de vârstă), în unele pisici, dar, de obicei, apare la pisicile adulte tinere. Prezența tartrului dentar pare să accelereze debutul acestei probleme și poate provoca în mod independent, gingivita, de aceea este important pentru a curăța dinții și păstrați-le curate în timp ce încerca pentru a trata inflamația cronică gingivală la pisici. Acesta este pasul de bază în tratament și este suficient, în multe cazuri, pentru a controla gingivită fără tratament suplimentar.

Când păstrarea dinții curate în mod regulat, nu funcționează, tratament pentru gingivostomatite la pisici poate fi frustrant. Există mai multe medicamente care sunt utilizate pentru această condiție și nici unul dintre ele funcționează în mod eficient în toate cazurile. In unele pisici, utilizarea terapiei cu antibiotice, de obicei, folosind clindamicina (Antirobe Rx) timp de 5 zile în fiecare lună va controla gingivitele. Acest lucru poate fi suplimentată cu clorhexidina clătire sau gel de produse, cum ar fi CHX (tm), dacă este necesar. Acizii grași Omega 3 sunt de asemenea utile în combaterea inflamatiei asociate cu gingivita cronică la pisici. Există o serie de surse de acizi grași omega-3 sunt disponibile. Acestea sunt produse sigure de a utiliza, astfel încât acestea să fie luate în considerare pentru toate pisicile cu această condiție.

Corticosteroizii, cum ar fi prednison sau methylprednisilone injecții, funcționează bine pentru a controla gingivita plasmacytic / limfocitară în cele mai multe pisici. Din acest motiv, ei sunt principalul tratament pentru această afecțiune. In unele pisici corticosteroizi topici, cum ar fi Lidex (Rx) gel va funcționa, dar majoritatea pisicilor necesita corticosteroizi pe cale orala sau injectabile.

Bovine lactoferină va ajuta la controlul gingivită, în unele pisici. În cazul în care funcționează acest produs este considerat a fi sigur pentru utilizarea pe termen lung și funcționează foarte bine. Din păcate, se pare că doar aproximativ douăzeci la sută de pisici răspuns la utilizarea lactoferină pe baza rapoartelor de caz inițiale. Doza uzuală de lactoferina pentru pisici este de 175mg / zi. Acesta este fie amestecat în lapte și tamponate pe gingii sau administrat pe cale orală amestecat cu alimente. Nu știu ce metodă de aplicare funcționează mai bine.

Tratamentul chirurgical al gingiilor inflamate cu un laser cu CO2 a fost raportata pentru a controla gingivite bine în multe pisici. Laserele sunt din ce în ce mai frecvente în practicile veterinare și multe dintre practicile de sesizare veterinare au această capacitate acum.

Îndepărtarea dinților în zona afectată, de obicei, va ajuta foarte mult pentru a controla inflamația gingivală. Acest lucru sună ca o idee foarte proastă, dar cele mai multe pisici simt mult mai bine fără inflamație gingivală în mod constant le deranjează că acestea nu par să fi dor dintii lor mult. Este foarte important ca întregul dinte să fie eliminate, astfel încât extracția atentă este necesară. În cazul în care o porțiune din rădăcină este lăsat în urmă la pisici cu gingivostomatite cronică, există adesea o reacție continuă la site-ul care rădăcina este reținut.

Așa cum am arătat mai înainte, atunci când există un număr mare de tratamente pentru o afecțiune înseamnă, de obicei, că nici unul dintre acestea nu funcționează tot timpul. Acest lucru este cu siguranță cazul afecțiunilor inflamatorii gingivale cronice la pisici, dar, de obicei, este posibil să se găsească o terapie care va lucra, dacă tu și medicul veterinar sunt destul de persistente.

Dacă există un medic dentist veterinar în zona dumneavoastră, aceasta poate ajuta să solicite o sesizare în cazul în care medicul veterinar obișnuit nu are bun succes tratarea Sammy. Medicul veterinar încearcă modalitățile de abordare a acestei probleme, care funcționează cel mai bine și lucrează la încercarea de medicamente cu efecte secundare mai puțin nu este nimic în neregulă cu abordarea lui sau a ei. Destul de mult tot ceea ce am văzut în ceea ce privește utilizarea interferonului, pentru această problemă specială, sugerează că nu este foarte eficient.

Noroc cu asta.

,

stomatită Plasmacytic

Întrebare: Vă mulțumim pentru toate indulgență anterioare de obsesia mea cu stomatită plasmacytic. Iată o întrebare și, eventual, ultima, deși nu paria pe ea:

Ranger scump Rex a avut o șansă de prednison acum cinci săptămâni - cât timp trebuie să aștept înainte de a da-i un altul? El pare încă bine, cu toate că gingiile sale încep să se din nou roșu. Dar eu nu vreau să supra-medicate. Cât de dăunător este să-i dea lovituri prea des vs prea rar? Mulțumiri! S .;

Răspuns: Din păcate, situația care vă aflați cere să „mers pe jos muchie de cuțit“. Da, overadministration de corticosteroizi poate fi cu siguranță dăunătoare. Dar nu le administrează suficient de des poate face viata Ranger e destul de mizerabil. Eu chiar nu cred în așteptare până când o pisică este doare înainte de a utiliza corticosteroizi, atunci când funcționează bine pentru condiții ca aceasta. Gândirea mea este că calitatea vieții este în valoare de a lua unele riscuri pentru. Riscurile sunt în acest caz a crescut sensibilitatea la alte infecții, a crescut susceptibilitatea la diabet zaharat, sensibilitate, eventual, a crescut la pancreatită (mai probabil într-un câine), creștere în greutate, modificări de comportament și unele reacții adverse mai puțin frecvente. Acestea sunt riscuri semnificative, dar cei mai multi pacienti nu resimt aceste efecte adverse. Pentru că ele există, totuși, fiecare medic veterinar alege dintr-o „zona de confort“, în care vor risca efectele secundare pentru a beneficia pacientului.

Pentru aceasta boala zona mea de confort este de a menține methylprednisilone preparate injectabile (Depomedrol Rx) la intervale de 4 până la 6 săptămâni sau mai mult, atunci când este posibil. Există medici veterinari care nu vor folosi corticosteroizi injectabile, la toate, favorizează în fiecare zi alte administrarea de prednison. Nu este mult întrebare că această abordare este mai bine dacă funcționează, dar experiența noastră a fost că nu funcționează la fel de bine ca și preparate injectabile. Nu pot explica de ce.

De obicei sfârșesc prin a da trei sau patru injecții la intervale destul de apropiate si apoi de multe ori există un timp de remisie în care putem lăsa intervalul obține mai mult. Dar vă recomandăm uita la gingii de zi cu zi și de a începe din nou atunci când acestea prezintă semne de probleme, mai degrabă decât să aștepte până când pisica prezintă semne evidente de probleme, fără a fi nevoie să se uite la gingii.

Cele mai scurte intervale care le-am avut de a utiliza pentru preparate injectabile sunt două intervale de săptămâni. Am văzut probleme cu infecții secundare (cum ar fi abcese lucruri la pisici care nu merg în afara), atunci când se utilizează în mod frecvent, dar acest lucru Depomedrol, în unele cazuri, chiar atât de mult risc este util. Trebuie să vezi cât de rău unele dintre gurile aceste pisici pot ajunge sa aprecieze asta, dar eu cred.

Încercăm foarte greu pentru a obține clienții noștri să ia în considerare îndepărtarea dinților atunci când trebuie să dea preparate injectabile mai aproape de 4 săptămâni, în afară mai mult de două sau trei injecții. Acest lucru într-adevăr funcționează bine în cele mai multe cazuri și este un curs bun de acțiune în cazul în care problema devine foarte persistentă.

În cazul în care acest lucru doar a făcut ca lucrurile mai confuze, scrie din nou!

,

stomatită Plasmacytic a continuat

Întrebare: Mulțumiri. vet meu spune „Așteptați până când suferința a lui“, pe care am de gând să nu fac. (Soluție:. Lie) Mă gândesc la fiecare 5-6 săptămâni, la un nivel minim, avand in vedere programul.

Întrebarea mea acum: este supra-administrare dăunătoare?

Multumesc din nou!

Răspuns: S .;

Sunt destul de fericit, în caz de stomatită plasmacytic / limfocitară dacă pot păstra corticosteroizi (eu folosesc methylprednisilone) injecții de patru săptămâni. Mai este mai bine atunci când este posibil pentru a obține intervale mai lungi. Dar păstrarea această condiție sub control este important. Din moment ce a trecut mai mult de patru săptămâni de la ultima injecție mi-ar inclina spre a controla inflamatia acum. Ranger ar simți mai bine. Intrebati medicul veterinar, totuși. El sau ea poate vedea cantitatea de inflamație și evalua nevoie de un pic mai bine decât mine, evident.

,