Probleme digestive de câini

gastroenterită sensibil la antibiotice, valori hepatice si IBD

Întrebare: Dragă Dr. Mike, am raportul de Vet medicina interna care a facut ecografie. Se spune ca „vărsături episodic recente pot sugera GI inflamația secundară a indiscreție sau idiopatica IBD.“ Apoi a recomanda „începe terapia empirica pentru gastroenterită cronica ............“ Cred că problema este că nu știu ce este. L-am avut pe Carafate și Pepcid și am observat nici o schimbare în mișcările intestinului sau vărsături ocazionale. Este înțelegerea mea că singura modalitate de a biopsie a ficatului este printr-o biopsie chirurgicală. Nu-mi place să-l pună prin aceasta, fără a încerca o mulțime de alte opțiuni first.Thanks pentru thoughts.Susan dvs.

Raspuns: Susan-In cele mai multe cazuri, cred că aș vrea să fac mai multe lucruri înainte de a considerare o biopsie hepatică într-un caz ca acesta, dar pot exista constatări fizice sau de laborator care sunt fapt care ia determinat medicul veterinar să se gândească la boli de ficat ca problema principală și este rezonabil să încercăm să înțelegem de ce au existat modificări ale nivelurilor enzimelor hepatice în labwork și pentru a încerca să estimeze cât de serioasă ar putea fi înainte de a lucra printr-un set de proceduri de diagnosticare și teste pentru a încerca să excludă diverse cauze ale inflamatorii intestinului disease.To ajuta cu intelegerea a ceea ce se întâmplă în ficat aveți unele, altele decât biopsie hepatică opțiuni: 1) este aproape întotdeauna în valoare de reverificare nivelurile enzimelor hepatice pentru a vedea ce sa schimbat. Există două enzime hepatice principale, care sunt considerate în majoritatea cazurilor, transferaza alanină (ALT) și a fosfatazei alcaline (alc phos, SAP, mai multe alte abrevieri) .ALT creste apar atunci cand celulele hepatice mor sau sunt rupte și scurgeri enzima. Creșteri severe ale ALT pot apărea cu deteriorarea zone limitate ale ficatului. Timpul de înjumătățire a acestei enzime este relativ scurt, astfel încât reverificarea valorile de laborator în 5 până la 7 zile poate indica dacă a existat o problemă o singură dată (în cazul în care nivelul ar fi scăzut în mod semnificativ) sau dacă este cazat aceeași (daune în curs de desfășurare) sau în creștere (poate indica diseae hepatice severe) .Rises fosfatazei alcaline sunt mai puțin specifice. Acest nivel enzimă crește atunci când există o reducere a fluxului biliar pentru orice motiv. Acesta se ridică, de asemenea, atunci când corticosteroizi sunt folosite în multe câini, atunci când hipertrofia nodulară benignă a ficatului este prezent, atunci când există ficat umflarea pentru orice motiv (boala, traume), în hiperadrenocorticismul (boala Cushing) și mai puțin frecvent atunci când există cancer osos ( aproape întotdeauna există semne semnificative ale acestui înainte de a exista o creștere a fosfataza alcalină) .În cazul ambelor enzime de mai sus este foarte important să se înțeleagă că, chiar creșteri foarte mari ale acestor enzime pe un singur test de laborator nu poate indica viata amenințând leziuni hepatice și boli hepatice cu adevărat grave un loc fără creșteri semnificative ale acestor enzime. Este foarte posibil de a răni ficatul, fără a face daune grave și este posibil ca deteriorarea gravă a acumula lent în timp, fără creșteri semnificative ale ALT sau SAP. Este de asemenea posibil pentru boli hepatice să fie un proces cronic și în acest caz, nivelurile enzimelor hepatice pot rămâne crescute pentru perioade lungi de timp. Această incapacitate de a spune sigur ce sensul creșteri ale nivelului enzimelor hepatice înseamnă este motivul pentru care un fel de teste mai specifice trebuie să fie făcut în cazul în care creșterea enzimelor hepatice persistă peste time.2) testul testingOne răspuns de acid biliar, care poate da aveți o mulțime de informații cu privire la funcția ficatului cât de mult este afectat este un test de răspuns de acid biliar. Acesta este un test simplu pentru a rula. O probă de sânge este luată după un rapid 12 oră. O masă mică este alimentat. O a doua probă de sânge este luat 2 ore mai târziu. Dacă există o creștere mare în proba de repaus alimentar sau probă luată după o masă, atunci ficatul nu funcționează la fel de bine cum ar trebui să fie. Trebuie să existe o deteriorare semnificativă a ficatului înainte de a fi în imposibilitatea de a prelucra acizii biliari în mod corespunzător astfel încât acest test poate ajuta într-adevăr pentru a determina cât de sever ficatul este afectat de orice afecțiune provoacă creșteri în levels.3 enzime hepatice) Nu există nici un motiv nu să repete examenul ecografic, dacă nu sunteți îngrijorat cu privire la cheltuielile și doresc să aleagă o abordare prudentă, mai degrabă decât unul agresiv. Uneori, au apărut schimbări care sunt foarte utile în imaginind ceea ce se întâmplă. Acesta poate fi, de asemenea, de ajutor pentru a avea radiografii. Cele mai multe ori raze X nu sunt toate ca ajutor in boli de ficat, dar o dată într-un timp care ajuta foarte mult. Nu este o practică obișnuită în medicina veterinară, dar înțelegerea mea este că examenul RMN-ul este destul de bun pentru a discerne unele forme de afectare hepatica, ca well.A biopsie este, uneori, singura modalitate de a ști cu adevărat ce se întâmplă în ficat. Există dovezi destul de bine ca ultrasunete ghidate biopsie este la fel de bun ca o biopsie obținută prin intervenție chirurgicală exploratorie. Lucru complicat, însă, este că ambele tehnici au avantaje și, astfel, chiar dacă acestea dau rezultate similare în general, atunci când capacitatea de a face un diagnostic din eșantion este criteriilor, acestea sunt fiecare mai bine la diagnosticarea unor condiții și mai rău la alții. Biopsia cu ultrasunete funcționează cel mai bine atunci când ultrasonagrapher poate identifica o leziune in ficat, care pare util să biopsie și poate ghida sonda biopsie dreptul la acel loc. biopsie chirurgicale funcționează mai bine atunci când ultrasonagrapher nu se poate identifica o anumită zonă de interes. Chirurgul poate fi capabil de a vedea o problemă și în cazul în care nu, biopsii chirurgicale sunt mai mari astfel încât există o șansă mai bună de a găsi o problemă care nu se limitează la o anumită zonă. Medicul veterinar și specialistul vă poate ajuta să decideți care este abordarea mai bine dacă în cele din urmă devine necesar să se facă o biopsy.If specialistul este într-adevăr spune că el sau ea nu crede că există leziuni hepatice vizibile și dacă urmărirea hepatică nivelurile enzimelor arată o îmbunătățire a valorilor hepatice, atunci ar fi mai rezonabil pentru a merge la o vânătoare pentru o cauza gastro-intestinale de vărsături și / sau diarrhea.We place să înceapă cu administrarea unui antiparazitar cu spectru larg pentru a exclude paraziti intestinali care sunt greu de găsi pe examene fecale. Din când în când funcționează pentru a rezolva problemele și este ieftin. Este mult mai bine de a face acest lucru mai întâi decât de a face un întreg workup și mai târziu descoperi că viermi Physelopteran sau whipworms au fost cauza problemelor. Făcând mai multe examene de fecale este întotdeauna o idee bună. Se pare că există unele controverse asupra a ceea ce Deparazitante va ucide viermi Physelopteran în mod constant și de a găsi este un motiv pentru a încerca mai multe, dacă este necesar - deci nu este un motiv bun pentru a face examenele fecale și deworm, chiar dacă acestea sunt de obicei negative.We încercați o dietă săracă în grăsimi și în cazul în care nu produce o îmbunătățire destul de repede vom incerca o dieta hipoalergenice sau o dieta de eliminare (o singură sursă de proteine, o sursă de carbohidrați, ambele din care animalul nu a mâncat înainte, dacă este posibil). Cand dietele sarace in grasimi munca pe care de obicei funcționează rapid astfel încât să le încercați mai întâi. Atunci când sensibilități alimentare sunt prezente poate dura mai multe săptămâni pentru a rezolva problemele (până la 8 săptămâni sau mai mult), dar, de obicei, există cel puțin unele îmbunătățiri pe diete în termen de 2 până la 3 săptămâni. Dacă ne gândim că problema este destul de severă, care nu ne putem permite să așteptăm mult timp un răspuns trecem la ceilalți pași și să reveniți la aceasta mai târziu, în cazul în care necessary.I cred că este rezonabil pentru a încerca un curs de antibiotice pentru a exclude gastroenterita sensibile la antibiotice. Îmi place metronidazol dar unii medici veterinari prefera tilozină, tetracicline, sulfasalazină sau alte antibiotice ca prima lor alegere. Sunt dispus să încerc mai mult de un antibiotic înainte de a trece la examenul endoscopic, atâta timp cât nu există factori, cum ar fi pierderea rapidă în greutate sau alte semne ale unui acid folic condition.Testing, cobalamina si tripsina ca imunoreactivitate mai grave (TLI) este rezonabil, înainte de a merge pentru mai multe teste invazive. Acest lucru se face prin tragere la sânge, după o oră, 12 rapid și trimiterea la serul corespunzător lab.You au avut deja făcut în chimia serului de testare și de sânge contează, dar nu există nici un motiv pentru a nu repeta această testare de mai multe ori pentru a vedea ce schimbări occur.If veți obține prin acest mult de testare și încă mai au o problemă, atunci examinarea endoscopica a tractului gastro-intestinal este o idee bună. Biopsiile pot fi luate în timpul examenului ca pare necesar, în funcție de cum arată lucrurile. În cazul în care rezultatele nu sunt concludente puteți lua în considerare biopsie prin chirurgie exploratorie. În acest caz, un alt avantaj de intervenție chirurgicală este că veți obține biopsii ale ficatului, intestine, pancreas sau orice altceva pare ca acesta ar trebui să fie în timpul biopsiate veterinarul surgery.Your poate ajuta să decideți care de testare sau de încercare și eroare tratamente sunt rezonabile înainte de a încerca pentru a obține un diagnostic clar prin biopsie a ficatului sau a intestinelor (oricare dintre acestea pare cel mai potrivit ca trece timpul). Medicul veterinar poate ajuta, de asemenea, vă decideți când simptomele face mai imperativ să continuați rapid sau atunci când poate lua timpul de lucru prin process.I Sper că acest lucru ajută unii.,

Vărsături și diaree, valori hepatice, posibil IBD

Întrebare: Dragă Dr. Mike, am scris despre 11 ani vechiul meu american Eskimo, Gatsby. În urmă cu câteva luni, a început vărsături în devreme am (de obicei în jurul valorii de 4). După cum era de aproximativ la fiecare 10 zile, nu am observat, la început. În cele din urmă, l-am dus la veterinar. O scanare de sange senior a aratat valorile sale hepatice au fost crescute. Apoi a luat o ecografie, care a arătat totul era normal, cu excepția intestinelor inflamate uitat. El a fost pus pe o dietă de iepure / cartofi w / Carafate înainte de mese, urmată de 1/2 oră mai târziu de ac Pepcid. După 48 de ore pe noua dieta, vărsăturile a început din nou. A fost bila galbenă. Veterinarul recomandat a merge la pui și orez. După câteva zile, pe aceasta, vărsăturile a început din nou. În acest moment, el a pierdut 4 lire sterline într-o lună. Veterinarul ia dat o lovitură centadine și tablete. Am fost în stare să-l pună înapoi pe produse alimentare normală de câini și întrerupă tabletele. Veterinarul a recomandat, de asemenea, o endoscopie. L-am dus la veterinar holistică pentru unele idei. El ia dat o planta pentru a echilibra sistemul digestiv. Acest lucru a provocat vărsături și diaree. El este acum din nou pe brânză de vaci și carne de vită fiartă, ca stomacul lui nu se va rezolva în jos. El a rămas fericit și plin de energie, prin tot acest calvar. În acest moment, nu aveți orice alte sugestii decât endoscopia? Multumesc pentru ajutor! Susan

Răspuns: Susan-cred că aș vrea să verifice din nou nivelurile enzimelor hepatice pentru a vedea dacă acestea au fost inrautateste, tot mai bine sau stau la fel. Dacă acestea sunt mai proaste sau stau la fel s-ar putea adăuga teste de răspuns de acid biliar, deoarece oferă o mai bună evaluare a modului în care funcționează ficatul decât testele de chimie rula cu cele mai multe profiluri, cum ar fi ALT, fosfataza alcalină, GGT, etc.There sunt un număr de alte abordari posibile pentru boala inflamatorie a intestinului în cazul în care medicul veterinar suspecteaza ca, problema principală. Noi încercăm de multe ori mai multe lucruri înainte de sesizare pentru endoscopie, inclusiv un deparazitare spectru larg. Noi folosim de obicei fenbendazolul (Panacur Rx) și l-am da, chiar dacă examenele fecale sunt negative pentru paraziți. De asemenea, încercăm adesea utilizarea de antibiotice, în special metronidazol, inainte de sesizare pentru endoscopie, deoarece acesta oferă, uneori, un leac si alte ori ofera suficient de relief pe care o putem folosi intermitent. Gândirea noastră este că, în cazul în care utilizarea de antibiotice intermitentă controlează problema atunci nu trebuie să știe ce este, exact. Un lucru care nu mă îngrijorează este că se pare că medicul veterinar ar putea fi tratarea unui ulcer gastric, deoarece famotidina (Pepcid AC, tm) și Carafate (sucralfat) sunt adesea folosite pentru ulcere. Dacă acesta este cazul, atunci un examen endoscopic ar putea fi mai important, deoarece ar fi cel mai bine pentru a identifica și monitoriza un ulcer pentru a preveni complicații secundare sau pentru a prinde și să le trateze mai devreme în cazul în care acestea apar (cum ar fi hemoragie severă).,

Eozinofilica Enterita sau limfocitară / enterită plasmacytic

Întrebare: Buna ziua, am nevoie să știu ce eozinofilică și gastrita plasmacytic sunt. Există mai multe articole pe Web care discuta, dar din punct de vedere layperson eu chiar nu sunt sigur ce aceste probleme sunt toate despre. Ați putea să mă poate lămuri cu privire la ceea ce sunt aceste boli? Sau punct de mine în direcția cea bună? Mulțumesc, Anthony A.

Raspuns: Anthony-eozinofile, limfocite și plasmacytes sunt diferite tipuri de celule albe din sânge. Atunci când un anumit tip (sau tipurile) acestor celule invada tractul digestiv în număr neașteptat de mare și acest lucru provoacă semne clinice, atunci rezultatul este „enterita eozinofilica“ sau „limfocitară / plasmacytic“ enterita. Deoarece unele celule albe din sange sunt normale in mucoasa intestinala si, deoarece celulele albe din sange ar trebui sa se apere bacterii, paraziți și alți invadatori, nu este neobișnuit pentru a găsi aceste celule în tractul intestinal în număr mare la câini sau pisici cu hepatită cronică diaree sau vărsături. Cu toate acestea, se pare, de asemenea, clar că, cel puțin uneori, există situații în care aceste celule albe din sange sunt acolo atunci când acestea nu ar trebui să fie și că acestea sunt cauza bolii, mai degrabă decât o parte a unui raspuns normal la o boală process.When eozinofile sunt celula predominante cele mai probabile cauze ale enteritelor sunt infecții parazitare, alergii sau „idiopatică“, ceea ce înseamnă că nu există un identificat limfocite cause.When și celulele plasmatice sunt predominante tipuri de celule cauzele care stau la baza, cel mai probabil sunt sensibilități la componente dietetice (gluten de grâu este un exemplu), paraziti, toxine bacteriene, cancer, tendințe ereditare (apar Basenjis si terrierii de grau), și din nou un grup mare de câini în cazul în care o cauză subiacentă specifică nu poate fi identificat, sau cazurile în idiopatice. După cum puteți vedea, există unele suprapuneri în aceste condiții și există condiții similare asociate cu alte tipuri de cells.When albe din sânge este posibil să se identifice o cauza care stau la baza unei d trata, aceste condiții pot fi uneori vindecate. Atunci când nici o cauza care stau la baza poate fi identificat un efort nu este încă face de obicei pentru a elimina cât mai multe dintre comune cauze posibile, prin utilizarea unui antiparazitar cu spectru larg (de obicei, fenbendazol) pentru a încerca să excludă paraziți, teste de alimente dietetice pentru a încerca să identifice sensibilități alimentare si alergii, biopsie de intestine pentru a încerca să excludă cazurile de cancer și pentru a ajuta la identificarea altor cauze care stau la baza și prin utilizarea de antibiotice pentru a încerca să se excludă bacteriene problemele suprainfecția / toxina. Dacă nici unul dintre aceste lucruri ajuta atunci este de obicei necesar să se utilizeze medicamente imunosupresoare pentru a încerca să reducă componenta sistemului imunitar al tulburării. Medicamente, cum ar fi prednison și azatioprină (Imuran Rx) au fost folosite pentru acest lucru la câini și clorambucil este uneori de ajutor la pisici. Ciclosporina poate ajuta, de asemenea, unii câini sau pisici cu aceste problems.I speranța că acest lucru este util.,

calus probleme

Întrebare: Am fost doar pe drum cu câinele la chiropractician de câine, atunci când am gotyour de e-mail. Am fost în căutarea de până megaesophagus, pentru a vedea dacă ceea ce face mightbe meu gag câine, dar nu cred că este, probabil, it.You amintesc Platy, vechiul teckel, care întotdeauna pare a havesomething misterios. De data aceasta, ea a început să facă un fel de „ACK, ACK“ zgomote și apoi acționează ca în cazul în care ea se va vomita, dar nimic comesup. Ea a făcut acest lucru și în afara de câteva luni, iar cifra vetcouldn`t afară și era vorba despre megaesophagus și un bariumswallow când toți am distras de un prejudiciu ei gât îngrozitor, care isresponding bine la chiropractică după ce nu îmbunătățirea cu Rimadylul preparate injectabile andsteroid. Ea face acest lucru calus dacă ea devine overexcited (ca atunci când am venit acasă), dacă cineva o preia a pune presiune underthe coaste cușcă, în mod spontan pe timp de noapte în pat, și o dată într-un timp justfor nici un motiv, putem vedea. Nu pare să-i deranjeze și ea se duce onabout tot ce ea a fost de a face după ce face mișcarea voma, andshe va mânca cu ușurință și să bea și nu are nici o problema inghitirea alimentelor orretaining sau lichide. Mă întreb dacă ea are o hernie hiatală și refluxul / orgastroesophageal și așa se întâmplă pe timp de noapte, atunci când ea este lyingdown și când ceva apasă pe intestine ei. Poate vă amintiți că a avut abig laparotomie vara trecută pentru a face biopsia hepatică și să vedem ce altceva waswrong când a ajuns atât de misterios bolnav (ei nu a dat seama ce itwas), și mă întreb dacă ceva nu a rămas în interior și suturat shenow are unele hernia sau cel puțin slăbiciune în jurul diafragma. Idoubt este megaesophagus, deoarece ea nu regurgitează într-adevăr anythingor are dificultăți în a mânca, etc, dar poate că este devreme stage.Anyway, orice idei ar fi mult appreciated.Thanks pentru cele mai recente VetInfo Digest! Helen

Raspuns: Helen-Cea mai mare problemă cu un simptom ca calus este că poate să apară inconjunction cu o gamă largă de probleme. Este, de asemenea, ceva care somedogs par să facă ca un obicei de comportament, sau cel puțin nu se dezvolta boala anydiscernible sau tulburări, chiar dacă acestea continuă să Gag de whenpicked sus, înghiți apa sau alte event.These declanșări sunt domeniile generale în care problemele pot apar, cu somedetailing de posibilități.

1) Probleme esofagiene

a) megaesophagus (poate fi variabilă în prezentarea sa)

b) hernie hiatala - probabil, apar mai des decât acestea sunt căutate

c) esofagitei // reflux esofagian

d) stricturi esofagiene și tumori

2) Probleme neuromusculare

a) paralizie laringiană

b) miastenia gravis (mai ales pentru că provoacă megaesophagus, deși)

c) probleme neurologice înghițire

3) Tulburări respiratorii

a) colaps traheal

b) bronșită cronică

c) tulburări pulmonare obstructive cronice

4) Tulburări cardiovasculare

a) insuficiență cardiacă cronică

5) tulburări gastrointestinale / hepatice

a), uneori, calus este un simptom al bolii inflamatorii intestinale

b) gastrita si stenoza pilorica poate produce retching / calus (greu de distinquish)

c) tulburări hepatice, uneori provoca calus, dar cred că acest lucru greață isprobably

6) tulburări hormonale

a) boala Cushing pare a provoca unii câini să gag atunci când pickedup, probabil prin slăbirea mușchilor intercostali, creșterea bloodpressure și a compromite funcția respiratorie

b) hipotiroidism se presupune a provoca unele dintre neuromuscularproblems și, eventual, megaesophagus dar sunt foarte doar link-uri foarte weaklyproven.

6) Alte lucruri

a) există întotdeauna alte lucruri, sau cel puțin pacienții care don`thave oricare dintre cele de mai sus

Cea mai rapidă procedura de testare pentru a ridica cele mai multe dintre aceste probleme este endoscopicexamination a esofagului și a tractului gastrointestinal superior. Piept raze X de ajutor în somegases. Bariu inghiti Razele X sunt, de asemenea, de ajutor. În cazul în care sistemul GI pare să beOK, examinarea endoscopica a traheei poate fi, de asemenea, utile. Larynxcan examinat înainte de intubație pentru anestezie pentru aceste proceduri. Agood examen fizic ar trebui să fie făcut preanesthesia, de course.There este întotdeauna opțiunea de a trăi cu problema dacă nu este severebut, există avantaje pentru un diagnostic precoce a câtorva din aboveproblems, în special megaesophagus, miastenia gravis, hormonalillnesses și cardiovasculare illnesses.Good noroc cu asta. Dacă Platy continuă să-mi un mister cu privire la această problemă, de asemenea, sper că este la fel de succes în tratarea ea ca ea a fost ultima problemă.,

Probleme digestive în Shiba Inu

Întrebare: Dragă Dr. richardsi au o foarte luminos și în mod normal, extrem de energic de 3 ani, Shiba Inunamed Sasi, care are un fel de dificultate digestiv. Medicul veterinar nostru istrying să o stabilizeze pe MEDICALĂ Gastro Formula și, dacă are succes, plansto încerca să o obține din nou pe o dietă de întreținere pentru adulți, iar dacă nu, este testele planningblood și endoscopie. Testul amilazei lipazei a fost făcut și nivelurile wereslightly elevated.Sasi a fost întotdeauna un mancator sclifosit, hrănire sine, și entuziasmat din nou mâncare pentru câini la început. ameliorator hrănit puii amestec andhamburger orez de casă. Am schimbat alimente Sasi lui în mod regulat în timp ce părea că tobecome dezinteresată a lungul timpului, dar întotdeauna hrănite branduri de bună calitate andtransitioned lent. Ea a fost dificil de a instrui si am folosit o tratează varietyof pentru a recompensa un comportament bun. Ea are, de asemenea, un obicei de a prelua allkinds de lucruri urât pe stradă. Ea a avut crize regulate de burtă upsetand diarrhrea și câteva episoade de sânge roșu aprins în stools.During aceste suparari ea ar fi disperată de a obține în afara și să mănânce o ofgrass mult. Am început să-i dea tablete Pepto bismal în loc și acest lucru seemedto ajuta la soluționarea ei în jos într-o zi și un pic. Am devenit pentru prima dată în cauză thatthese episoade supărat au fost în creștere în frecvență și apoi ea a avut anepisode de Crăciun în cazul în care ea părea să fie într-o mulțime de durere peste un medic veterinar coupleof days.Our a recomandat ca am o trece la Gastro formula andtry pentru a alimenta trei mese zi. Am oprit bismal Pepto și toate otherfoods și tratează, și au fost oarecum de succes în pregătirea ei pentru a stoppicking sus rahat pe stradă. Din moment ce Crăciun am privit atent, și ea este încă în sus și în jos. Recent, ea părea înapoi la normal pentru zile aboutfour si apoi recidivat (eventual, ca urmare a ceva ce ateduring un joc fără supraveghere în curtea unui vecin) .Cele episoade constau în comportament apatic, un miros caracteristic, vărsături, ocazional, bilă în mijlocul nopții , și a format dar verysoft scaune. Ea încă mai vrea să mănânce, și de mers pe jos și să se joace, dar cu lessenthusiasm decât în ​​mod normal și, ocazional, pare destul de deprimat. Alsoperiodically ea are flatulență extremă. Multe nopți aud sunetele ei makingmouth și activitatea altfel nelinistiti ca și în cazul în care ea este inconfortabil Eventhough ea nu vomite. (Atunci când ea nu-l vomite aproape întotdeauna bila, orbefore, bilă și iarbă.) În timpul perioadei de Crăciun, atunci când ea seemedto fi într-o mulțime de durere și nu se îmbunătățește, m-am oprit mâncarea pentru doisprezece oră în care ea a încercat să mă să se hrănească ei și după care shevomited o mulțime de bilă foarte galben. În acel moment, veterinarul nostru sfătuit încercarea de orez Heron și un pic de miere până când vom putea începe gastro, iar ea reallyliked it.I ar aprecia, precum și afișările, ajutor în decidingwhether sau nu pentru a face endoscopie. Pentru această procedură, care sunt diagnostice și tratamente thetentative rezultate.? Ce alte analize de sange de ajutor potentiali sunt nevoiti sa, și în ce ordine? Cât timp și în ce condiții este abordarea thewait și de ceas acceptabil? În medicina umană am citit despre bacteriaas o cauza de ulcere si sindrom de colon iritabil. Este aceasta o posibilitate indogs de asemenea? Principalele mele preocupări sunt supuse nu Sasi la testingparticularly inutile în cazul în care este probabil să fie stresant. Sunt în speranța că o detailedhistory va ajuta restrânge gama de diagnostice și tratamente. Sunt, desigur, vorbind cu medicul veterinar nostru cu regularitate, dar apreciem theopportunity să se consulte cu you.Dianne

Raspuns: Dianne-Cred că este greu de a decide când este necesar să se urmărească cu adevărat adiagnosis greu atunci când câinii au probleme digestive care nu rezultă inweight pierderea sau afectează calitatea vieții lor în serios. În cazul Sasi lui, nu pare a fi un disconfort bazat pe perioadele de beinglethargic sau depresie, boala intestinului though.Inflammatory este un fel de termen cuprinzător pentru un număr ofindividual condiții care au simptome similare. Acestea includ foodallergies, sensibilitățile alimentare care nu sunt alergici la origine, suprainfectie bacteriana smallintestinal, gastroenterita plasmacytic / limfocitară, colita, gastroenterita eozinofilică sau colită. Uneori, probleme likepersistent parazitismul cu whipworms, Giardia sau alte arepresent parazit și nu apar în testarea fecale. Acest lucru nu este boala intestinului reallyinflammatory, dar are, uneori, au boli effects.Systemic similare, cum ar fi boli hepatice, diabet sau kidneyinsufficiencies pot produce, uneori, aceste efecte secundare ca problemsbut acestea, de obicei, apar în examenele de chimie de sânge. Helicobacterinfections, responsabil pentru ulcere la om, nu au fost conclusivelydemonstrated de a provoca ulcere la câini sau pisici. Atunci când acești paraziți sunt foundduring procedurile de diagnosticare este greu de a decide dacă isnecessary de tratament, dar de multe ori se încearcă, pe un „doar pentru a fi sigur“ basis.Working prin posibilitățile și a ajunge la un diagnostic este thefrustrating parte a face cu boala inflamatorie intestinală. Acesta este oftena proces de încercare și eroare, mai ales atunci când nu este posibil să aibă forpatients examen endoscopic și biopsie a intestinale tract.The primul pas este de a încerca să dau seama dacă acest lucru este o mică problemă intestinale orlarge intestinale. În general, în cazul în care diareea apare de mai mult de trei ori pe zi orfour problema este intestinala mare. De obicei, ofstool volum este mai mic pentru diaree intestinale mari, deoarece există mai multe mișcări frequentbowel. sânge roșu aprins este sugestiv pentru diseaseand intestinale mari de sânge de culoare maro negru sau colorat este mai sugestiv al bolii smallintestinal. În cazul în care este posibil să se localizeze problema aceasta ajută inchoosing în cazul în care pentru a preleva probe de biopsie și, de asemenea, poate ajuta la eliminatingsome din cauzele posibile ale problems.We face unele lucruri pentru aproape toți pacienții cu diaree cronică, înainte de a le toreferring pentru examenul endoscopic. Noi de obicei, le deworm cu adewormer capabile să whipworms uciderea și Giardia, fenbendazol (PanacurRx), dacă găsim paraziți, sau nu. Incercam limitate diete de antigen ifowners sunt capabili să păstreze animalul lor de companie de la consumul de alte alimente și folosim thesefor șase până la opt săptămâni înainte de a decide că acestea nu sunt de ajutor. Noi oftentry un curs de metronidazol și în cazul în care câinii răspund, dar problema returnson retragerea medicației folosim sulfasalazină (Azulfidina Rx) pentru un timp pentru a vedea dacă acest lucru va rezolva problemele. În acest moment, am usuallywant să avem probe de biopsie intestinale. Ne referim pacienți pentru endoscopie ortake probele chirurgical atunci când sesizarea nu este posibilă. Mulți dintre ourclients refuză oricare dintre aceste teste și, în acest caz, vom continua să tryto figura ce este greșit prin încercare și eroare tratamente. Dacă ne feelthat am eliminat cele mai multe alte cauze, vom trata pentru bolile enterită thelymphocytic / plasmacytic și / sau eozinofile, prednison usuallyusing sau alte medicamente imunosupresoare astfel asazathioprin. Eu chiar prefera sa aiba un diagnostic la momentul respectiv am startusing aceste medicamente, ori de câte ori este posibil. Există puternice efecte secundare potențiale foradverse cu medicamente imunosupresoare și se pare că betterto au motive întemeiate de a le folosi. În ciuda acestui fapt, există o mulțime de ori whenwe merge mai departe, în absența unui diagnostic și de obicei acest lucru funcționează OK.Obtaining un diagnostic face posibilă tratarea directă la un specificcondition și, de asemenea, ajută la eliminarea posibilității de a utiliza amedication cu partea gravă efecte pentru perioade lungi de timp atunci când mightnot fi necesar. Acestea sunt avantajele. Dezavantajele de diagnostic pursuinga prin endoscopie sau interventii chirurgicale sunt riscurile anesteziei și / orsurgery și posibilitatea ca probele de biopsie nu va fi de diagnostic. Se isnot întotdeauna ușor de a decide ce mod de a merge, dar îmi place să încerc pentru adiagnosis înainte de a folosi medicamente imunosupresoare, atunci când este possiblefor să facem asta.,

Probleme GI

Întrebare: Dr. Richards, am o (probabil) de laborator negru / pitbull / (poate) eco dalmation, Nelson, cu o problemă GI. Heis o adoptee societate umană și este în vârstă de aproximativ 18 luni. Sunt hiper sensibili la astfel de problemsas primul meu câine a murit după ce rinichii lui nu a reușit. Acest lucru a fost după trei săptămâni de vărsături progressivelyworsening și diahrea.Nelson au avut primele probleme gastro-intestinale dupa ingerarea unor drippings gratar nelegiuit și unele ofsolvent sortare în socru garajul meu în luna august. după zile de diahrea și vărsături culminând scaun inslightly sângeroase, el a imbunatatit la „normal“. El a fost pe Pepto Bismol, orez fiert / boiledchicken. De atunci, el a avut scaune ocazionale acoperite cu mucus gros, scaune moi ocazionale, și câteva scaune moi. El produce între cinci și șapte scaune mari pe zi în urmă day.Five (Weds PM) a început vărsături mâncarea, nedigerate. El a avut trei sau fourepisodes de vărsături în acea seară. L-am dus la veterinar nostru joi AM. Humoredme veterinar și a condus o probă CBC și scaun pentru giardia. Veterinarul prescris Pepto Bismol, riceand fiert carne fiartă pentru primele două zile, apoi transitioned la I / D. Nelson a fost bine vineri PM andall sâmbătă și duminică AM. Apoi, duminică înainte de cină a vomitat de două ori - mai întâi despre două treimi, apoi a treia finală a lui micul dejun nedigerat. După două ore de probleme am hrănit himone jumătate pot I / D și a așteptat două ore - nu sunt probleme, așa că am repetat și din nou două ore later.He este, în general, un caine extrem de activ. Prin cablu strans ca un dalmation cu tenacitatea unui pitbulland aspectul unui catelus de laborator. La 75 de lire sterline el arata foarte bine. El a fost un pic mai lent mai situată în jurul valorii în ultima vreme decât sa obișnuită hartuiti-to-play auto. Așa cum am recupera acasă de la o intervenție chirurgicală, I`mwith-l aproape 24/7. Singurele alte lucruri neobișnuite sunt mai mult producția de ochi podea andexcessive mucoase lins (40 de minute) înainte de a vomitat al doilea time.His bloodwork a fost negativ, cu excepția numărului de globule albe ușor crescute. Din nou, am amhypersensitive aceste lucruri ce au oferit rotund ceas IV și fluidele SQ pentru firstdog meu înainte de a legănând-l în timp ce el a fost eutanasiat. Unul dintre cei doi medici m-au asigurat ca thewhite numarul de celule a fost ridicată, dar în intervalele normale. Ar trebui să spun cred că atât medicii veterinari mei areexceptional și încredere în ei complet. Ei nu au fost niciodată frică să se facă referire la specialiști, nici tosay „Nu știu“ .I`ve pieptănate site-ul și se uită la Megaesophagus, și hipoadenocorticism, precum și GIblockages. Mă întreb dacă fac o endoscopie ar fi înțelept, sau dacă eu sunt paranoic. Otherthoughts? Mulțumesc, Jared

Raspuns: Jared-cred că istoricul medical Nelson justifică începerea unei prelucrare pentru a determina dacă există o problemwith boli inflamatorii intestinale sau alte probleme ale tractului gastrointestinal. Nu sunt sigur că aș începe withendoscopy, dar ar fi un punct de plecare rezonabil, în cazul în care medicii veterinari dumneavoastră preferă să meargă ruta. Am leantowards deparazitarea cu un fenbendazol (Panacur Rx), ca un pas mai devreme, pentru că ucide andwhipworms Giardia, care sunt cei doi paraziți care au obiceiul iritant de a nu apar pe toate fecalexaminations. În cazul în care nu face o diferență ne mișcăm, de obicei, pe o chimie de sange examinationand hemograma completa de celule, pe care le-ați făcut, deja. În cazul în care acest lucru este normal, vom încerca de obicei să talkpeople în alimentarea unui regim alimentar conceput pentru a exclude alergii alimentare, dar de multe ori acest lucru este prea complicat (mai ales dacă există alte câini în gospodărie) sau animalul de companie balks la noi alimente, care mustcontain proteina care este hidrolizată pentru a face mai puțin alergene sau conține proteine ​​care câinele a fost notever expuse la (asa chestii cum ar fi rață, somon, ouă și alte proteine ​​care nu se gasesc de obicei in dogfood sunt folosite). În cazul în care un proces alimentar încă nu rezolvă problema, dacă lucrarea de sânge este normal anddeworming nu a ajutat, atunci vom încerca să trimită pacienții pentru endoscopica prelucrare sau tratarea tulburărilor intestinale forinflammatory, în funcție de ceea ce clientul va lasa sa ne facem . În cazul în care un tânăr câine, face munca sus este mult mai bine, deoarece ei trebuie să trăiască cu problemele lor GI o lungă perioadă de timp. Proprietarii Somepet alege să trăiască cu problemele și refuză să ne facă nimic altceva. Cele mai multe dintre aceste dogsdo OK, deși mă întreb cât de confortabil se are.So nu cred că sunteți prea îngrijorat și am dori să vă încurajez să vorbească cu medicii veterinari dvs. abouthow ei cred că cel mai bine este de a trece de la acest punct, deoarece acestea au o idee mai bună a lui Nelson historyand cei mai buni pași pentru a lua pentru a afla ce se întâmplă.,

Flatulenta în aur

Întrebare: Dragă Dr. Mike, Retriever noastra de Aur, Sammy, pare să aibă destul de un pic de flatulencelately. Nu suntem siguri ce să facem ca orice schimbare in dieta sau aditiv willbring pe un atac de diaree. Sammy are 14 luni și a fost diagnosedwith colita, la vârsta de 4 luni. În cele din urmă am fost capabili de a obține controlul lui diarrheaunder după aproximativ șase luni de la încercarea de diferite produse alimentare andmedications. Sammy a fost oprit prednison și metronidazol din iulie ANDHAS fost pe o dieta de vechi Mama Hubbard de pește și cartofi dulci și Metamucil (pentru sacs sale anale, el are probleme cu golirea ei). În acest timp Sammyhas avut doar ocazional de gaz și când a făcut-o „flutter“ nu a fost overlyoffensive.Sammy a fost diagnosticat cu boala Lyme 9/26/00 si a pus pe Doxycyclinefor o lună. El a fost retestat după luna a fost în sus și sângele workshowed nici o boala Lyme. Remarcam flatulență după ce a terminat tratamentul theantibiotic. Am așteptat câteva săptămâni și apoi a mers înapoi la ourVeterinarian care a pus Sammy pe Prozyme 200. Acest lucru a avut nici un efect, theflatulence a devenit de fapt mai rău. Am încercat carbune si alte peste thecounter medicamente pentru flatulență câine, dar fără nici un rezultat. Acum, Sammy hasdiarrhea și noi presupunem că este din diferite medicamente noi havetried. Din cauza colita lui Sammy și incapacitatea noastră de a se abate de la hisdiet, cum putem controla flatulența. Sammy despre „flutter“ sunt atât de pungentthat mirosul poate face de fapt, te bolnav și el are în mod continuu. Sammypasses gaz aproximativ la fiecare 5-10 minute. Tocmai despre prindem răsuflarea prima bombă și constituite din el pune un al doilea, al treilea ..... Singurul lucru bun isthat de fâlfâie, de obicei, nu sunt „un fel tăcut, dar mortal“ - am hearthem venit așa am timp să ținem respirația sau lăsați room.Some unde am auzit ca fiind pe antibiotice poate arunca de pe goodbacteria în tractul intestinal. Este motivul pentru flatulență suddenexcessive lui Sammy? Va în cele din urmă să dispară? Sammy este tobeing cu soțul meu obișnui și am doar aproximativ 24 de ore pe zi. Îl iubim cu allour inimi, dar devine din ce în ce mai dificil să fie în termen de 20 de picioare ofhim. Ne simțim groaznic pentru că Sammy nu înțelege de ce ne theroom lăsați uneori sau să-l părăsească acasă atunci când alergăm errands.Any ajutor ai putea da ne-ar fi mult appreciated.Sincerely, Elizabeth

Raspuns: Elizabeth-Cred că deja au acoperit cel mai bine părerea mea, că doxycyclinehas a condus la o modificare a florei bacteriene în tractul intestinal, fie situația suprainfectia abacterial, în care se găsea o rezistente la thetetracycline brusc bacterii într-o poziție de a reproduce uninhibitedby alte bacterii din intestin, sau o situație în care makeupof populația de bacterii sa schimbat într-un alt aport way.Fiber în detrimentul poate duce la flatulență, dar acest lucru dispare odata dupa fewweeks ca organismul devine mai bine la acceptarea fibrei a crescut are loc în suprainfectie bacteriana diet.When va răspunde uneori la treatmentwith metronidazol sau amoxicilină, deși există un anumit risc de makingthe situație mai proastă, folosind un nou antibiotic pentru a încerca să corecteze situation.You au opțiunea de doar încercarea de a trata pentru gaz, prin usingproducts ca Beano (tm), îngrădirea (tm), care este Beano făcut pentru câini, andsimethecone produse care conțin ca și Digel ( tm). Beano și îngrădirea par towork destul de bine, dar sunt scumpe pentru utilizarea pe termen lung. Simetecone par productsonly pentru a ajuta un pacient ocazional, though.It ar încerca, dar ai putea merge înapoi prin procesul de diagnosticare, inclusiv experimentarea cu diete pentru a vedea care dintre ele ar putea ajuta. Am knowthat v-ar dori să evite acest proces, dacă este posibil, totuși. Dacă thiscontinues să fie o problemă și veți găsi trebuie să faci asta, folosind una dintre diete thehydrolyzed ar putea fi un prim pas bun (Hill z / d, HA Purina lui) .Ask medicul veterinar despre mici intestinale suprainfectie bacteriana (SIBO) și seewhat el sau ea crede despre această posibilitate.,