Teste pentru boli de ficat la câini

Bilă Testarea răspunsului de acid pentru o posibila PSS

Întrebare: Bună Dr. Richards, mă întrebam dacă ai putea revizui informațiile de mai jos și dă-mi părerea ta.

Am un australian Shepard rasa pura de 4 si 1/2 ani pe nume Mojo. El este cel mai bun câine și îl iubesc. L-am luat de la un crescator cu reputatie, când a fost un catelus. Nu la mult timp după ce l-am adus acasă el a început vărsături și având diarhea care semăna cu gel galben (Yuk). Oricum am încercat mai multe medicii veterinari care nu au știut ce a fost wrong..SO, am trecut mâncarea de câteva ori și a venit cu un (aur solid), care a oprit diarhea toate împreună și a făcut postul lui vomei pentru cea mai mare parte. Deci, în următorii doi ani, el a părut să facă destul de bine, cu excepția boughts ocazionale cu vărsături (de obicei, o dată sau de două ori pe lună). În urmă cu aproximativ nouă luni a primit o dețin de un sandwich brânză, am mâncat-o și l-am hrănit mâncarea obișnuită a doua zi și a vomitat sânge. Sunt foarte atent să nu-i dea tratează, doar mâncarea. Acest lucru a fost foarte infricosator pentru mine l-am dus la veterinar și au spus că arăta bine, a zis să-l urmărească dacă a făcut-o din nou să vină și la trimis acasă. Apoi ne-am mutat înapoi în Ohio și el părea să se facă bine și a vomitat sânge din nou într-o dimineață devreme. Acest lucru a fost de aproximativ două luni de la primul episod asa ca l-am dus la foarte bine respectat spital veterinar din zona si au facut analize de sange, xrays si biopsie de stomac precum ultra sunet și a spus că totul sa dovedit ok, cu excepția numărului de globule albe a fost ușor ridicată și au găsit o piatră vezicii urinare foarte mici. Așa că ne-au dat metronidazol Amoxicillan și și ne-a trimis acasă. Off și pentru luna următoare sau cam asa Mojo continuat să vomite sânge nu doar galben și alimente. Apoi, o zi într-un week-end, când a fost din nou din cauza unui consult am observat ochii și pielea se uită galben, și el nu ar mânca, și a fost scurgeri de urină. L-am dus la veterinar imediat și billirubin lui a fost ca 17! Ceea ce a fost ciudat pentru mine, deoarece sângele lui a fost bine în ultimele două cazuri în care au luat-o. L-au pus pe IV, și sângele lui a revenit încet la practic normală. Ei au spus că a avut pancreatită și colangiohepatita. L-au pus pe Baytril, clavamox și metronidazol pentru ca opt săptămâni, și am trecut mâncarea la IVD Venison poate alimente. El a fost din nou pentru copii de a verifica și bine făcut doar o singură valoare este ușor ridicat la testele sale de sânge și care este GGT. Acesta a fost de 5 1/2 luni de atunci și el este ca un câine nou, care rulează, joacă și nu vomiting..Except ultimele două zile am observat că se scurge din nou urina și noaptea trecută el a fost în mișcare capul cam ciudat, crezi a numit-o cap pressing..They nu au îndepărtat vezical și au spus ultima dată când au verificat că nu a putut găsi chiar.

Întrebarea mea este, crezi că el poate avea un PSS? Ar fi putut fi pierdut ca pe xrays hepatice și cu ultrasunete? Am făcut unele lectură pe site-ul dvs. și am observat o persoană care a adus criptorhidism și PSS link..His testiculele nu a căzut și am avut să le eliminați-le când a fost de 2.

Vă rog să-mi advice..We ta au petrecut mult timp și bani grija pentru micul nostru Mojo și mă tem că poate nu am ajunge la partea de jos a problemei sale.

Vă mulțumesc foarte mult, Debbie

Răspuns: Debbie;

Se pare ca ar fi o idee bună de a face teste de răspuns de acid biliar. Acest lucru se face după cel puțin un rapid doisprezece ani oră. Sângele este apoi tras pentru o valoare de bază pentru acizii biliari. O masă mică este alimentat imediat și apoi sânge este tras din nou în două ore. Dacă acizii biliari sunt semnificativ crescute fie pe test sau dacă există o creștere semnificativă a acizilor biliari între probele de sânge prima și a doua, atunci este probabil că există o scădere a capacității funcționale a ficatului. shunts portosistemice sunt unul dintre motivele pentru creșteri ale acizilor biliari, dar ele pot, de asemenea, să apară cu boli hepatice cronice în care există o deteriorare în curs de desfășurare. Uneori, atunci când prejudiciul progresează lent celelalte valori hepatice vor rămâne normal, deoarece ficatul este afectat atât de încet și ei într-adevăr ridica numai atunci când există leziuni activă a celulelor hepatice. Testul de acid biliar măsoară de fapt, capacitatea funcțională a ficatului indirect.

În cazul în care testul de răspuns de acid biliar este normal nu există prea multe șanse de PSS și există o bună șansă că există o capacitate de ficat suficient pentru a permite un răspuns bun la tratament pentru alte boli de ficat. În cazul în care testul de acid biliar este anormal, atunci ar fi o idee bună de a re-evalua ficatul folosind examinare cu ultrasunete, scintigrafia rectal sau alte teste după cum pare adecvat pe baza rezultatelor.

S-ar putea fi, de asemenea, o idee bună de a face un test de tip tripsină imunoreactivitate (TLI) pentru a încerca să excludă insuficiență pancreatică, sau lipsa producției de enzime digestive. Acest lucru se poate întâmpla cu pancreatită cronică. De obicei, există diaree continuă, pierdere în greutate și o unthriftiness generală cu insuficiență pancreatică, dar am observat unele cazuri mai blânde, în care au apărut diaree intermitentă.

Cred că aș vrea să deworm cu fenbendazol în această situație, chiar și în absența oricărei dovezi de viermi, deoarece ambele whipworms si limbrici poate cauza probleme intermitente și sunt greu de diagnosticat în cazul în care ouăle nu sunt eliminate atunci când sunt verificate examene fecale.

Este într-adevăr se pare că ați luat decizii bune și că medicii veterinari dumneavoastră au făcut la fel, dar acestea sunt doar câteva aspecte suplimentare pentru a considera că poate sau nu poate fi de ajutor.

Noroc cu asta.

,

Biopsia de ficat ar putea ajuta diagnostice simptome complexe

Întrebare: Avem 4 ani, de sex feminin Schnauzer Minature numit Jammer cântărind 12 lbs. Ea este a patra noastră schnauzer în miniatură. Am dus-o la veterinar acum 4 luni, deoarece ea nu a putut mânca și a pierdut aproape 2 lbs in 10 zile. Addisons a fost diagnosticul. Ea a fost tratată cu florinef 1/2 mg de 3 ori pe zi, și 1 mg de prednison în fiecare zi.

Ea a luat mai bine și recâștigat greutatea ei. Noi acum doar da-i un prednison în zilele de stres (tunsori / vizite vet). Ea este activă și la fel de iubitor ca niciodată.

A fost testele de sânge care au fost date în timp ce ne alarmat încă o altă problemă. nivelurile hepatice ei au fost crescute. electroliți ei au fost ridicate și nivelurile ei biliare ridicate. Veterinarul a spus ficatul nu funcționează corect. Apoi, a luat-o într-o radiografie. Acest lucru a produs nimic. Nu tumorile au fost localizate. Sa observat, însă, că ea are un ficat mic pentru dimensiunea ei.

Sfatul medicilor veterinari a fost să o trateze pentru o infecție sistemică. Am dat un antibiotic, denosyl și vitamina E (100 mg solubil în apă) pe zi. Următorul test de sânge a produs nici o îmbunătățire. De fapt, nivelurile au fost mai mari.

Noi continuăm DenoSyl și vitamina E în speranța că va ajuta. următor recurs nostru a fost o ecografie și / sau biopsie. Am optat pentru ecografie din cauza riscului implicat cu o biopsie. Ultrasunetele a produs nici o dovadă semnificativă. Nu există tumori, șunturi sau alte anomalii, altele decât un ficat mic. Sunetul ultra găsit un cristal mic în rinichi ei (ceva pentru a viziona).

Dupa ultrasunete veterinar a spus că, fără o biopsie, ar fi dificil de a face un diagnostic pozitiv, cu toate acestea, specialistul cu ultrasunete si veterinarul crezut ca Jammer a avut hepatită cronică activă. Ea a spus că tratamentul pentru astfel a fost doze masive de prednison (15 mg pe zi) sau, actigal.

veterinarul nostru se uita la alte cazuri, hepatită cronică activă și a constatat că actigal a făcut nici un efect semnificativ. E adevărat? Actigal sau prednison sau încă altceva nu ne-am gândit? Vrem să o trateze înainte de cicatrici hepatice ei. Dorim să ia deciziile corecte pentru că noi o iubim atât de mult.

Ce tratament se poate sugera să încercăm? Ai alte sugestii care ar fi de ajutor. Jammer nostru este cel mai drag. Ea este familia. Ea este noi.

Răspuns: Al;

Eu chiar cred că ar fi o idee bună pentru a obține un diagnostic mai clar într-un câine de vârstă Jammer lui. Este probabil ca va fi tratarea starea ei pentru o lungă perioadă de timp și știind exact ce este, în cazul în care este posibil să se determine, ar fi foarte util în proiectarea cel mai bun tratament pe termen lung. Uneori, biopsii nu produc un diagnostic, dar acestea sunt cel mai bun instrument pentru a obține unul și așa mi-ar recomanda acest pas.

Ar putea fi posibil pentru a obține o probă de diagnostic folosind aspirație cu ac fin. Această procedură este destul de sigur, deoarece un ac hipodermic regulat este plasat prin piele si in ficat si un mic eșantion aspirat în ac pentru evaluare. Dimensiunea eșantionului este suficient de mic pentru că este de multe ori nu de ajutor, totuși. Adesea încercăm acest lucru ca un prim pas, totuși. Atunci când funcționează salvează o mulțime de efort suplimentar.

Când aspiratului ac fin nu va funcționa, sau pur și simplu nu pare a fi cazul, atunci alegerile sunt ghidate cu ultrasunete biopsie si biopsie chirurgicale. Sunt confortabil cu biopsie chirurgicale si nu au probleme această abordare, dar biopsie ghidata ecografic poate elimina necesitatea unei incizii rezultanta de vindecare și de recuperare a timpului. O dată într-un timp biopsii cu ultrasunete ghidate dor de o leziune importantă doar pentru că nu apare bine pe ecografie, dar acest lucru este valabil și pentru biopsie chirurgicală în cazul în care chirurgul nu se poate vedea în cazul în care leziunile sunt pe ficat. Cel mai bine este de a avea biopsii examinate de un patolog și evaluate pentru acumularea cuprului, de asemenea. Dacă nu există decât suficient țesut pentru examinare histopath patolog poate estima cantitatea de cupru cu procedurile speciale de colorare.

Dacă optați să nu fi făcut o biopsie, atunci trebuie să facă unele presupuneri educate despre ceea ce este cel mai bine. Eu personal favoarea utilizarea Ursodiol (Actigal Rx), dar voi încerca să verifice pe preocupările veterinarului și de a lua înapoi cu tine, dacă am găsit ceva pentru a indica faptul că nu poate fi eficientă. utilizarea Prednison este oarecum controversat pentru hepatita cronică activă (boală hepatică cronică inflamatorie canin), cu unii medici veterinari gândesc că este foarte util și alții gândesc că aceasta nu ajută sau poate provoca daune. Doza uzuală inițială recomandată este de 1 mg / kg (sau aproximativ 5mg pentru un caine de 12 lbs) și apoi se îngustează până la 0,25 până la 0,5 mg / kg o dată pe zi, dacă este posibil.

Colchicina este recomandat de unii medici veterinari pentru a lupta împotriva formării de fibrină, dar nu am folosit atât de mult și nu poate da o perspectivă personală pe ea. Doza este de 0,03 mg / kg pe zi. Suplimentarea cu zinc este raportat pentru a ajuta la unii câini, de asemenea. Nu sunt sigur dacă există vreo cercetare pentru a sprijini acest lucru, totuși.

Eu chiar cred că o biopsie ar fi cea mai buna abordare pentru cei mai mulți câini în gama de vârstă Jammer, datorită potențialului nevoia de medicamente lungi de viață și potențialul de a începe medicamente cele mai adecvate cât mai curând posibil.

,

Î: Dr. Richards,

Multumesc pentru raspunsul prompt. veterinarul meu vrea un radiolog de a face o ecografie, biopsie pe ficat acest Thur.

Este aceasta o procedura invaziva? Se pare că face unele progrese și sunt ezitat să vrea să facă ceva care s-ar putea stabili spate.

Sunt testele de coagulare a sângelui și testele acizilor biliari recomandat înainte de o biopsie ac?

Mulțumesc.

A: RTV;

O biopsie este o procedura invaziva. Acesta este considerat a fi mai sigur de a face o biopsie ghidată ultasound decât de a face un „orb“ biopsie -, dar există încă un anumit risc de a lovi un vas de sânge și cel mai bine este să știe că sângele este probabil să cheag înainte de a lua acest risc . Cred că un test de timp de sângerare la nivelul mucoaselor, care poate fi făcută în biroul veterinar, este o alegere rezonabilă pentru acest test, dar unii medici veterinari preferă să facă teste mai complexe face printr-un laborator de referință. Rareori vezi probleme de coagulare chiar si cu boli de ficat, dar se poate întâmpla și cel mai bine este să fie precaut. Noi nu am avut un pacient care au o complicatie grava de la biopsie hepatică care îmi amintesc dar am ales să nu facă procedura pe cel puțin o dată, atunci când problemele de coagulare a sângelui au fost prezenți.

biopsii hepatice sunt de multe ori singura modalitate de a fi sigur ce boală de ficat este prezent, dar eu încă mai cred că este rezonabil să se facă teste de acid biliar în primul rând, doar pentru a fi siguri că există într-adevăr o schimbare a funcției hepatice. Aceasta este una dintre acele probleme în care au posibilitatea de a vedea de fapt, pacientul poate fi un avantaj foarte mare, așa că nu pot spune că medicul veterinar este greșit în această alegere. El poate avea motive foarte bine să se simtă ca biopsia hepatica este o alegere mai bună. Testarea acidului biliar nu este considerat a fi o condiție prealabilă pentru biopsie hepatică ca modificări în răspunsul de acid biliar ar fi un bun motiv pentru a recomanda biopsie hepatica si testarea normala de raspuns de acid biliar nu exclude boli de ficat, doar o face mai puțin probabil ca severă boala este prezentă.

Sper că vă ajută. Este întotdeauna greu să dau seama ce să fac în aceste tipuri de cazuri. Semnele clinice sunt importante și dacă sunteți sigur că câinele se îmbunătățește, trebuie să ia în considerare faptul că, în procesul de luare a deciziilor.

,

Bilă test de răspuns al acidului

Î: Bună Dr. Richards

Suntem la următorul pas cu Roquefort și am nevoie de ajutor cu luarea deciziilor. El a avut testul de răspuns de acid biliar în 16 aprilie. Nu am numere în fața mea, dar rezultatul testului a fost că testul post-masă a arătat o disfuncție hepatică. Dacă este important să pot obține numerele reale.

Ceea ce medicul veterinar recomanda acum este un panou de coagulare ($ 75), apoi o ecografie în cazul în care o biopsie se va face în același timp (375 $).

Aceasta este o sumă imensă de bani, pentru noi, dar când am pus la îndoială veterinar sună ca și cum ar trebui să ne aceste teste efectuate cât mai curând posibil.

Mai este ceva ar trebui să ia în considerare și suntem pe drumul cel bun?

Multe mulțumiri Jane B

A: Jane;

Dacă există o creștere semnificativă în postprandial (după masă) valoarea de acid biliar, probabil există o scădere semnificativă a funcției hepatice. Este o idee bună să ne dăm seama ce se întâmplă. Înainte de a face biopsii hepatice cel mai bine este să vă asigurați că coagularea sângelui este normală, deoarece ficatul produce unele dintre factorii de coagulare. În cazul în care este deteriorat la punctul în care nu se face acest lucru, sangerari severe si chiar moartea poate rezulta din încercarea de biopsie a ficatului. Dacă coagularea sângelui este normal, atunci biopsia ghidata ecografic este suficient de sigur pentru a fi o alegere bună pentru încercarea de a determina natura exactă a prejudiciului hepatice. În unele cazuri, există probleme care pot fi corectate chirurgical (unele forme de șunturi portosistemice) și în alte cazuri, cunoscând cauza afectarea ficatului poate ajuta la determinarea tratament medical adecvat. Sunt momente când biopsii hepatice nu ajuta prea mult, dar acestea sunt cel mai bun mod de a determina ceea ce se întâmplă atunci când ficatul este deteriorat.

Dacă biopsia se face de către un specialist în zona ar fi în valoare de solicitându-le să revizuiască rezultatele de laborator în primul rând. Testele de acid biliar au o suprapunere în cazul în care valorile sunt normale în unele animale de companie și anormale, în altele, astfel încât în ​​cazul în care cota pe testul postprandială este mic, ar fi mai important de a avea un al doilea aviz cu privire la necesitatea de examen cu ultrasunete si biopsie. Uneori vom repeta testele de laborator pentru a vedea dacă rezultatele sunt aceleași la acești pacienți înainte de a trece la procedurile de diagnosticare mai agresive.

,

Testarea acidului Bilă - Boală de ficat

Î: Dragă Dr. Mike

Vă mulțumesc foarte mult pentru evaluările tale. Nu puteți aprecia cât de importantă această resursă este pentru mine, și probabil multe multe altele. (Mi-ar plăti cu siguranță pentru fiecare „consulta“ dacă ai întrebat. Am petrecut 10 zile citind totul în arhivele și alte fișiere înainte de a-am scris.

Prima întrebare, există un nume științific sau special pentru un test de acid biliar? Veterinarii aici nu par să-l când spun testul de acid biliar (în engleză sau spaniolă de aceea au făcut bilirubina în loc).

Și, probabil, un alt neimportant, întrebarea: rectul Natashei. Se pare perfect normal (bazat pe experienta mea cu alti caini) cele mai multe ori, dar atunci când vezica este aproape plin sau ea avand in vedere defecare, există o deschidere parțială, ca o mică gaură, până când ea decide să meargă, care ar putea fi o oră sau două mai târziu. Cu alti caini rect, de obicei, se bombează doar un fel de când sunt pe deplin. Este ceva să fie preocupat?

Multumesc foarte foarte mult.

Wendy

A: Wendy;

M-am gândit simptome și labwork Natasha lui de când ai scris. Acesta poate fi simplu să fie rezuma doar la procesul meu de gândire și vă permit să decideți dacă oricare dintre contează.

În primul rând, labwork.

Bilirubina este un produs prin defalcării hemoglobinei atunci cand celulele rosii din sange mor. Deoarece celulele roșii din sânge sunt în mod constant pe moarte și de a fi înlocuite trebuie să fie tratate. Ficatul se descompune. bilirubina în creștere sânge din mai multe motive:

1) Repartizarea celulelor roșii sanguine în număr suficient pentru a copleși capacitatea ficatului de a gestiona bilirubinei produsă prin descompunerea hemoglobinei

2) Deteriorarea celulelor hepatice, astfel încât acestea nu pot îndeplini sarcina de defalcare bilirubinei.

3) Blocajul canalelor biliare în orice mod (litiază biliară, cancer, țesut umflarea)

4) creșteri false datorită nivelului de lipide din fluxul de sânge fiind prea mare (Kirk actual Terapie XII, pagina 737)

5) Eroare Lab

Un nivel de bilirubina peste 1,0 mg / dl, de obicei, va determina bilirubina să fie prezente în urină. Cele mai multe benzi de test de urină includ bilirubinei ca unul dintre teste. Din moment ce nu indică prezența bilirubinei în urină, este posibil să existe o lectură falsă în sânge sau că nivelul este doar puțin sub nivelul care ar avea loc spillover. Valorile de laborator date fiind lăsat două indicii importante pentru acest mister. Dacă ea este anemic care ar face ușor de înțeles de ce valorile hepatice ei par a fi normale, dar bilirubina este un pic mai mare. Dacă ea nu este anemic ar fi foarte util să cunoaștem fosfatazei alcaline (ALKP, ALP) valori, deoarece nivelurile ridicate ALKP poate indica duetului biliar blocaj. GOT (cunoscută și sub numele AST), valoarea și SGPT (cunoscut acum ca ALT) valoarea sunt normale care indică o probabilitate mai mică de deteriorare a celulelor hepatice.

testarea acidului biliar. În ceea ce eu pot determina acest lucru este singurul nume care este utilizat pentru testarea acidului biliar. Acizii biliari sunt produse de ficat de colesterol. Acest lucru este de lucru. În general, corpurile de animale urăsc să facă o muncă suplimentară. Acizii biliari Deci, sunt reciclate în organism. Ei fac treaba (care cred că este de a stimula transportul biliar) și sunt astfel eliberate în tractul intestinal. Ele sunt reabsorbite de tractul digestiv și în circulație. Ficatul le reciclează rapid. Prin urmare, nu ar trebui să fie un nivel ridicat în fluxul de sânge în orice moment și nu există o diferență mare în nivelurile înainte și după mese. Nivelurile ridicate ale acizilor biliari indică faptul că ficatul nu se poate ocupa de locuri de muncă de reciclare din cauza deteriorării sau a capacității diminuate.

Când aveți nevoie de teste de acid biliar? Daca un caine are bilirubina peste normal și nu este anemic există, probabil, boli hepatice. Dacă acesta este cazul, atunci nu este tot atât de mult nevoie pentru a rula un test de acid biliar. În cazul în care există motive de suspiciune de niveluri boli hepatice, dar bilirubina sunt normale sau aproape normale, atunci testarea de acid biliar poate fi foarte util, deoarece este un indicator mai sensibil al capacității hepatice diminuat.

Natasha are unele semne consistente cu boli hepatice cronice, inclusiv convulsii, vărsături, creșteri ușoare ale bilirubinei și obositoare cu ușurință. Dobermans sunt predispuse la boli hepatice. Deci, testarea acidului biliar pare rezonabil să se urmărească. Dacă laboratorul local, medicul veterinar nu se execută acest test este posibil pentru a trimite mostre de acid biliar la laboratoarele din SUA de către Federal Express sau U.P.S. sau prin e-mail dacă nu ia prea mult timp. Verificarea pe celelalte valori de laborator (ALKP și hematocritul, sau procentul de celule roșii din sânge) poate face acest lucru pare mai puțin important. În cazul în care ambele sunt normale nu există o mulțime de motive să vă faceți griji prea mult.

Mi-ar face griji, de asemenea, un pic despre calculi urinari cu date istorie, deoarece acestea pot provoca urinare frecventă, sânge în urină și pentru că cel puțin de două ori în practică oamenii mei au văzut episoade care par a fi convulsii asociate cu pietre vezicii urinare. Nu știu dacă acest lucru a fost o coincidență sau în cazul în care trece o piatră vezicii este atât de dureros încât se pare ca un atac de apoplexie sau poate duce chiar la unul sau la stări de leșin care seamănă cu un atac de apoplexie. Cistita și incontinența atât, de asemenea, par a fi posibile. Chiar și o tulburare care duce la cresterea baut si urinare (pot sa apara cu boli de ficat ocazional) poate fi incontinenta cauzatoare de care nu ar putea fi altfel prezente.

Mi-ar face griji, de asemenea, cu privire la o problema ortopedică, cum ar fi displazia de șold, cu reticența de a merge cu tine.

O mulțime de Dobermans au relaxarea sfincterului anal pe care le-ați observat și eu chiar cred că este normal doar pe baza propriilor mele observații de câini.

Oricum, asta este ceea ce am gândit. După cum puteți vedea, cred că există motive pentru a suspecta mai multe lucruri și singura modalitate de a sorta prin intermediul lor este de a începe undeva. Hip raze X si vezica urinara razele X pot fi util sau testarea acidului biliar poate fi un prim pas mai ușoară. Va trebui să lucreze cu medicii veterinari dvs. acolo pentru a decide ce și ei cred că este cel mai probabil primul pas pentru a produce informații utile. Uneori, trebuie doar să continui să cauți până când găsiți un răspuns sau decide că acolo nu arata prea probabil că există unul. Dacă ajunge la acest punct, atunci vă puteți vă faceți griji dacă vă faceți griji prea mult.