Tibiala platou nivelare osteotomie la câini

Tratamentul ligamentului incrucisat si chirurgie TPLOÎntrebare: Mike, Multumesc foarte mult - răspunsul dumneavoastră de e-mail ma ajutat să lămurească lucrurile și takeaction. Am citit de mai multe ori și va continua să meargă peste ea. Ihave câteva întrebări, și le-au pus toate împreună, la end.Dr. D. va veni mâine la casa sau joi și el va bringthe anestezic reversibil cu el, astfel încât el poate examina piciorul lui Junior. Așa cum yousuggested, îl voi cere să decidă dacă este nevoie de raze X după ce a examinedJunior. El a menționat imediat o intervenție chirurgicală, în cazul în care este ligamentul, și hewas sondare ca „imediat.“ Excursia de ziua nepoata mea isbuying-mi ceva timp, deoarece nu pot anula, eventual, it.I uitat să-ți spun că, după ce prejudiciul a avut loc, chiar dacă Juniorintermittently umblat considerând că piciorul din spate de la sol, a continuat hishabit de sărituri ridicat în aer și aterizare pe ambele picioare din spate, în cazul excitării (de exemplu, atunci când a fost timpul mesei). Pentru a preveni acest lucru, l-am beenfeeding înainte de ora mesei regulat, dar astăzi, când a văzut-mă ieșind tobring-l înăuntru, el a realizat că sarind again.I feat sunt în speranța că, dacă un câine 78 lire poate sari, astfel încât ajunge nas toprail unui picior de șase canisa, teren drept pe ambele picioare din spate, și sări rightback din nou ca un băț pogo, înseamnă că nu poate avea o fractură. Am ameven în speranța că aceasta înseamnă că el nu poate avea un ligament.Junior rupt sau parțial torncruciate încă păstrând uneori piciorul de pe sol, uneori walkingon patru labe, cu un șchiopătat ușoară, și, uneori, (pe scurt), trap sau lopingalong destul de natural. Niciodată nu părea să fie în durere, întotdeauna în spirits.Just mare atunci când mă gândesc poate că s-ar putea trece peste asta, el este acolo, considerând că footoff sol, se uită la mine, acuzație în ochii lui, cum ar fi, „Ei bine, mamă, ce ai de gând să faci asta? "După ce am citit e-mail-ul, TPLO este singura operatie mi-ar lua în considerare și Isure-ar plăcea să se evite ca, la fel de bine, deoarece rezultatele pe termen lung sunt notyet. Noi ar plăti cu plăcere aceeași sumă de bani pentru unele non-surgicaltreatment, în cazul în care ar help.I teamă acest lucru, gândindu-se toate riscurile obișnuite de chirurgie, și, de asemenea, am senseit are potențialul de a deveni o afacere urât - cumva ofcomplications de risc și / sau unele infecție persistentă vin în minte - și thenthere este durerea și trauma și convalescență lungă pentru Junior, whocurrently pare mai degrabă nestânjeniți starea lui. Și după allthat, aceasta nu poate fi de orice help.Since vă spun că, în cazul în care se dovedește a fi ligament, având în vedere vârsta lui Junior, v-ar face TPLO, aș dori să citesc despre procedura, iar dacă youcan mă refer la ceva pentru a citi on-line, aș fi foarte grateful.We`ll fi cules câinii de la canisa îmbarcare pe 12/27, aproximativ patru săptămâni de la momentul producerii prejudiciului, așa că voi avea două weeksto suplimentare l respecte după ce întoarce (în intervalul de timp de 6 săptămâni) și am willmention aspirina si suplimentarea glucozamina / condroitina la Dr. D.Întrebări:1-ar faptul feat sărituri Junior reduc probabilitatea hishaving unui ligamentului incrucisat rupt sau parțial rupt? 2-Dacă Junior are o ruptura partiala sau completa ligamentului încrucișat și Idecide împotriva oricărui tip de intervenție chirurgicală, ceea ce ar fi prognoza pentru Junior ? 3-există ceva ce se poate recomanda ca am citit, pentru a sprijini sau mybias de soluționare a conflictelor impotriva chirurgiei traditionale? 4-ar fi corect să spunem că, în cazul în care a existat o lacrimă sau partialtear, Junior nu poate fi din nou destul de aceeași ca înainte, * o intervenție chirurgicală indiferent dacă sunt sau nu wehave făcut *? 5-ar fi corect să spunem că există probabilitatea unor arthritisdeveloping, indiferent de ce curs de acțiune urmărim? 6-În perioada de șase săptămâni, ceea ce este amploarea exercitarea Juniorshould permisă? trebuie să spun, încă o dată, că nu îmi pot imagina având grijă de toate acestea dogswithout expert și consilier fel. Multumesc, Mike.helenRăspuns: Helen-Există o mulțime de site-uri web care pot fi localizate prin utilizarea unui SearchEngine cum ar fi Google și introducând „tibială osteotomycanine nivelare platou“ (fara ghilimele). Inițiatorul acestei interventii chirurgicale site-ul a scris thefirst enumerate mai jos --- dar niciodată nu a fost actualizat (a murit, așa că won`tever fi actualizat, probabil) .http: //slocumenterprises.com/anterior_cruciate_ligament.htmhttp: //petsurgery.com/ tibialplateaulevelingosteotomy.htmhttp: //medvet-cves.com/Articles/TPLO.htmThe semne pe care îl vedeți sunt destul de sugestive pentru o tearbut parțială ar putea fi, de asemenea, observate cu daune cartilaj în genunchi, whichsometimes se produce fara un prejudiciu ligament cruciat. De asemenea, este possiblethat displazie de sold este prezent și a fost exacerbată de joc, sau thatâ sușă sau entorsa a avut loc în oricare dintre articulațiilor sau muscles.I sunt încă mai suspect de o ruptura partiala in ligamentului incrucisat, totuși. O mulțime de câini au capacitatea de a avea activitate normală butstill par ușor șchiop între accese de a face lucruri normale whenthere a fost o ruptura partiala. Unul dintre site-urile mentiunilor luând aspect X-raysto pentru modificari artritice degenerative, dar este nevoie de cel puțin trei săptămâni și, de obicei, mai mult ca șase până la opt săptămâni pentru ca aceste modificări să bevisible pe raze X. Când bănuim rupturile de ligament încrucișat am oftenhave razele X revizuite de catre un radiolog, deoarece acestea sunt bune atseeing semne subtile, dar nu-i imaginez (care este specialitatea mea) .După într-un timp lacrimile parțiale nu progresează. Am avut un Doberman când wefirst sa căsătorit, care a avut o ruptura partiala diagnosticată prin artroscopie (sopretty sigur), dar a fost mai bine punct de vedere clinic (fără claudicație) și experiența neverdid o înrăutățire a rupturii, cu toate că ea a trăit doar aproximativ 2 ani după happened.1) reduce probabilitatea unei rupturi complet de către o mulțime. nu exclude lacrimi outpartial sau degenerare a ligamentului care apare uneori o schimbare de imbatranire Asan. Aproape că exclude complet o fractură de anythingbigger decât un deget de la picior la acest point.2) Experiența noastră a fost că aproape toți câinii vor dezvolta arthritisafter o lacrimă completă, după cele mai multe lacrimi parțiale. Cei mai multi caini doreasonably si fara o interventie chirurgicala, dar poate necesita dureri de relief medicationslater in viata cand artrita devine mai severe.3) cred că articolele de mai sus au referiri la problemele withtraditional o intervenție chirurgicală. Nu există studii care să știu că comparesurgery succes nu face nimic pe durata de viață de câini care au oneor pe de altă experiență. Cred că aceste studii nu exista becausethey nu arata foarte bine pentru operatie si asa chirurgii nu au fost toointerested în a face ei. Dar asta ar putea fi doar opinia mea părtinitoare, too.4) Până în prezent, cei doi câini în practica noastră, care am văzut post-surgicallyseem pentru a face foarte bine cu interventii chirurgicale TPLO. Una dintre ele este un huntingdog (vânătoare de rață, astfel încât să nu mai ales dur pe genunchi) și hasreturned pentru zile pline de vânătoare fără probleme. Eu chiar fac diferența nu seemuch pe termen lung între a nu face nimic și de a face anyof alte interventii chirurgicale care sunt oferite pentru repair.5 ligamentului) Nu avem suficient de urmărire pe termen lung, intervenții chirurgicale TPLO la knowhow mult artrita va avea loc (cel puțin în experiența noastră practică) .6) atunci când se face operatia TPLO tibiei este deliberatelyand fracturat, apoi se aplică o placă de os. Deci, recuperarea este likerecovering exact de la un picior rupt. Pentru cea mai mare parte a plăcii este verystrong și este puțin probabil ca problemele se va dezvolta, dar este cel mai bine odihna toenforce (chiar și să ia în considerare cușcă spațiu închis) până când fracturesite este vindecat și apoi să se întoarcă treptat la activitatea normală throughleash mersul pe jos sau activitate controlată. Puteți obține o mai bună idee de thiswhen ai citit sites.I web nu văd o mare problemă cu așteptare până după ce te întorci nomatter ceea ce decizi - dar dacă există o lacrimă într-adevăr severă therewould fi o ușoară creștere a riscul de deteriorare cartilaj secundar tothe ligamentului ruptura ligament. Cu sărituri Junior comportamente acomplete lacrimă de o asemenea magnitudine este foarte puțin probabil, though.Good noroc cu toate this.Mike12 / 7/02

TibialPlateau Procedura de tencuire (TPLO) pe un câine mare

Întrebare: Dr. Mike:

Am un caine de talie mare - Great Dane se amestecă, care a rupt doar dreptul înapoi knee`sACLwithin ultimele 4 zile.

Tocmai a implinit 2 ani, are o greutate de aproximativ 110 lbs, si este destul de activă.

veterinarul meu a declarat că câinele meu are nevoie de o intervenție chirurgicală. Am înțeles thereare opțiuni twosurgical - unul este tradițional repararea ACL si operatie otherone isnew numit tibial Platoul Nivelarea Procedură (TPLO) .Ma Vetsuggested că câinele meu ar trebui să aibă o intervenție chirurgicală în cadrul următoarei month.Hesuggested că, deoarece câinele meu este tânăr și activ, noi ar trebui să considerthe TPLOsurgery.

Ați putea să furnizeze informații suplimentare cu privire la această procedură TPLO? Ar bebeneficial la câinele meu? Ar TPLO reduce nevoia de intervenții chirurgicale viitoare?

Vă mulțumesc foarte mult pentru ajutor în această privință.

Răspuns: V;

În prezent toate chirurgi ortopedice care au communicatedwith am recomanda osteotomie nivelare tibeal platou (TPLO) procedurefordogs o greutate de peste 100 lbs. Aceasta operatie pare a fi caini de rasa mai successfulinlarge decat interventii chirurgicale traditionale. Este un relativ newprocedure, cu o largă acceptare răspândit numai în ultimele trei yearsor so.In această intervenție chirurgicală, tibia (osul de mai jos Genunchiul sau genunchi) este reformulat (rupt cu atenție și apoi pune din nou împreună cu o placă de os la holdtherepair) , în scopul de a face să acționeze ca un fel de „stop“ pentru movementof transmite femurului (osul de mai sus Genunchiul), care este mișcarea pe care thecruciate controale ale ligamentelor. Deoarece ligamentului nu funcționează, thisprocedure face același loc de muncă. Operatia funcționează mai bine decât surgeriesinwhich un înlocuitor pentru ligamentul este de modă într-un mod becausethe stres cu privire la înlocuirea este prea mult, în cele mai multe cazuri în verylargedogs. Nu există nici într-adevăr pe termen lung follow-up studiu care sunt awareof ondogs care au avut aceasta procedura, probabil pentru că nu a beenenoughtime, deoarece această procedură a fost inventat pentru a face un termen lung follow-up.At thistime, pe baza informațiilor disponibile , dacă ar trebui să ia în considerare o intervenție chirurgicală cruciateligament pentru rottweiler mea, aș avea o intervenție chirurgicală doneonher TPLO, totuși.

Sper că vă ajută unii.

,

Tibialplateau nivelare osteotomie - Bullmastiff

Întrebare: Dragă Dr. Mike,

recent am aflat 7 ani se amestecă vechiul meu Bullmastiff are genunchi arthritisinboth severe. Trei medici veterinari de la practica locală au uitat la THEX raze andexamined câine. Filmele au fost trimise la un radiolog și theyhave beenseen de un chirurg bord certificate (ea a examinat, de asemenea, câinele) .Acestea allagree despre artrita. Radiologul și chirurgul poate thinkthere cruciați parțial rupte (dacă anterior, posterior - I don`tknow) .Un genunchi este mai rea decât cealaltă. Acest caine are, de asemenea, hipdysplasia ușoară. Inthe ultimii ani el a expus unele rigiditate si slightlameness ocazionale, care a rezolvat întotdeauna. Acum trei săptămâni, el a avut animpact withmy alt câine, și a fost pe trei picioare și a avut echimoze violet pe hisinnerthigh. După câteva zile, el a fost din nou în greutate poartă, dar partea definitelyfavoringone. Atunci am avut-l x-radiat. Filmele radiolog și surgeonsaidthe au fost indica un prejudiciu vechi! Ar putea un prejudiciu naturehave a avut loc fără suport toate astea câinele să devină fără greutate care poartă pe picior?

Câinele pare recuperat de la impact. El este mersul pe jos într-o manieră theusual, vrea să ruleze și să se joace ca de obicei. În ceea ce pot spune, „isgood Life“. Thesurgeon și una dintre celelalte medicii veterinari simt că ar trebui să aibă o intervenție chirurgicală now.The veterinarii othertwo simt că poate aștepta până când el are nevoie cu siguranta, si recommendanti-inflamatoarele pentru a încerca și încetini artrita. Mostexperienced ofthe medicii veterinari (25 de ani), plus spune într-un câine dimensiunea sa (85 de lire sterline, macră), theresults intervenției chirurgicale nu este întotdeauna atât de bun. Chirurgul se, alsoindicated ca interventia chirurgicala este de obicei mult mai mult succes în 50pounds dogsunder. Ea a menționat o intervenție chirurgicală numită TPLO (?) Că ea face doesnot, thatis ar trebui să fie mai bine pentru câini de talie mare. Una dintre celelalte vetsmentionedarthroscopy.

Ce a fost cu experienta ta reparatii cruciat la caini de marimea lui? Thesurgeon a văzut, a spus că va face o „withnylonmonofiliment subcapsular de stabilizare“ sau ceva de această natură, dar puternic sugerat lookinginto TPLO. Veterinarul a spus mai in varsta sunt multe procedures.In youropinion, ar operatia in sine fi diferită dacă se face towhen acum asopposed (dacă) piciorul se poartă fără greutate? chirurgie ar opri artrita? În cazul în care articulația au fost curățate în sus, cât timp înainte de startedagain degenerare?

Cred că am rezerve cu privire la tăierea într-un câine care este apparentlyfunctioning destul de bine (nu la modificarea stilului său de viață în acest moment) andhaving l-au pus în sus și dureros pentru săptămâni - mai ales dacă nu este aclean „Fix“ (în comparație cu modul în care, să zicem, un sold de înlocuire, este o soluție certă) .Cu toate acestea, eu sunt pregătit să fac ceea ce trebuie făcut, fie acum, fie când se agravează (care chirurgul spune este inevitabilă - pentru ambele genunchi). regularvetspretty mea mult sugerează o abordare conservatoare în acest moment - un fel de „let`snot repara până nu știm că e rupt“.

Câinele este pe Adequan, Synovi-msm, și Rimadylul acum. Sunt supposedto încerc andlimit activitatea sa, totuși, să-l țină exercitat. Nici unul din vetsindicatedthat, chiar și după o intervenție chirurgicală și de vindecare, activitatea neînfrânată ar trebui să beallowed.

Știu că este dificil să se facă opinii fără să fi văzut animalul, butany gânduri sau idei pe care le pot avea, va fi apreciat. Especiallyregarding această procedură TPLO. Ce știi de ea și isitsignificantly mai bine decât procedurile tradiționale? Theknee surgeonsaid nu este stabilizat cu orice fel de cordon, în TPLO. Ar itbedelinquent de mine să dețină în afara pe orice interventie chirurgicala pentru un timp?

Mulțumesc foarte mult! Chris

Răspuns: Chris;

Procedura care este menționată ca un TPLO în nota este o „nivelare osteotomie tibialplateau“. Aceasta este o procedură care a fost developedbyBarclay Slocum (cred) și descris într-o problemă a VeterinaryClinics din America de Nord. Acesta este în prezent abordarea favorizat chirurgii mei manyorthopedic pentru câini mari. Cred că mai mare este câinele, Themore probabil că această abordare va fi mai bine decât altele. Therehavebeen o mulțime de abordări pentru a incrucisat repararea ligamentului deoarece am beeninpractice, cu cinci sau sase interventii chirurgicale diferite, părând a offerimprovements peste reparații „mai vechi“, dar nici unul dintre aceste procedureshas beenconsistently suficient de eficiente pentru a face chirurgi opri în căutarea unei metode betterrepair.

Sincer, nu știu dacă procedura de platou tibial nivelare willproveover timp să fie suficient de bun pentru a deveni o intervenție chirurgicală de alegere pentru leziuni ligamentare cranialcruciate la câini peste cincizeci de livre de greutate corporală, ornot. Dar, în prezent, are cele mai bune comentarii care Ican rememberfor o nouă abordare chirurgicală pentru repararea prejudiciului ligamentului incrucisat andbasedon dovezi anecdotice, se pare a fi cea mai bună opțiune. O majoradvantageof această procedură, care este un punct de vânzare mare pentru mine, este că theaftercare necesară pentru a asigura succesul este mult mai puțin cu acest procedurethan cu multe dintre celelalte. Că mult mai probabil towork face, în opinia mea.

Cele mai multe leziuni ale ligamentelor incrucisate la caini sunt, probabil, rezultat ofdegeneration a ligamentelor-a lungul timpului. De multe ori, există suficient de ligamente laxityinthe pentru a permite boli articulare degenerative destul de semnificative (artrita) inainte de momentul ligamentul fapt, dă mod cu totul (rupturile). Deci, eu cred că este foarte probabil ca acest problemcoulddevelop în câinele fără un eveniment traumatic semnificativ.

Fiecare chirurg am vorbit vreodată ar dori să facă ligamentrepairs cruciat devreme, mai degrabă decât mai târziu. Există mai puțin de degenerare thejointto lupte cu și mai puține șanse de probleme secundare, cum ar fi meniscalcartilage rupta atunci când reparațiile sunt efectuate mai devreme. Dacă aveți de gând să considersurgery ca opțiune, repararea timpurie este mai bine.

Mulți dintre clienții mei opta să nu aibă leziuni ale ligamentelor incrucisate repaired.Their câini dezvolta articulații foarte artritice dar associatedwiththis fibroza nu în cele din urmă a stabiliza articulația în majoritatea cazurilor și permit thedog funcționale Tobe. Cu tehnicile chirurgicale mai vechi a fost de multe ori câinii hardtodistinguish care au avut reparații și cele care nu au, în baza clinicalsigns șase luni la un an dupa interventia chirurgicala. Nu am nici o personalexperience cu recuperarea din tibial platou de nivelare osteotomyprocedure la pacienții în practica noastră, așa cum nu am avut un singlepatientwho a fost tratat cu această procedură. Din discuțiile cu alți medici veterinari, theremay fi o îmbunătățire, care este de fapt vizibil în această perioadă de timp, după proceduri inpatients TPLO, câini special mai mari.

Practic, cred că, dacă vă puteți permite o intervenție chirurgicală și, dacă canacceptthat nu este un rezultat garantat, este, probabil, mai bine să dosurgery. Dacă este suficient de o povară financiară pentru theoverall impact careof animalele de companie (dacă nu va avea bani pentru alte nevoi de sănătate necesare) ORIF vei fi foarte supărat dacă nu există o îmbunătățire semnificativă, atunci s-ar putea dori să treacă pe această intervenție chirurgicală. Cei mai multi caini vor fi tofunction în stare suficient de bine pentru a obține în jurul valorii de chiar și fără o intervenție chirurgicală - dar theyprobably trăiesc cu mai multă durere decât câinii care au avut această problemă reparat.

Aș opta pentru procedura TPLO, dacă este posibil, în acest moment, eventhoughI nu se poate spune cu certitudine absolută că va arăta în continuare ca thebestprocedure zece ani de acum.

Sper că vă ajută unii în luarea deciziilor.

,

Tibialplateau nivelare (rasele de talie mare)

Î: Dacă am nevoie pentru a afla cel mai bun chirurg pentru tibialplateau nivelare (giantbreeds) în țară, unde m-aș uita? ** Am deja takenmy câine Dr. Slocum inOregon, dar sunt în căutarea pentru cineva mai aproape !! (Eu locuiesc în Ohio).

Ann

A: Ann;

Îmi pare rău, dar nu știu dacă există un „cel mai bun“ chirurg pentru acest procedure.All știu este că Dr. Slocumpioneered această procedură pentru repararea rupturii incrucisat ligamentsand că există otherveterinarians susținătoare a tehnicii, care par a fi bine qualifiedto face acest lucru. Ca interventii chirurgicale du-te Thisis încă o tehnică relativ nouă și necesită unele specializedtraining și echipamente pe care le thinkDr. Slocum prevede, așa că poate fi cel mai bine doar pentru a apela Dr. Slocumand primi recomandari fromhim pentru medicii veterinari din zona dumneavoastră.