Probleme ale ligamentelor și tendoanelor

Întrebare: Noi încercăm să decidă dacă este sau nu de a face o reparație ACL pe nostru 5 an vechi amestec de 70 lb Newf-Chow. El a făcut aparent un fel de prejudiciu pentru a ACL sale din spate stânga primăvara trecută. La acel moment el șchiopătam constant și diagnosticul (după xrays și un examen sub anestezie cu un Tufts orthopod) a fost de 99%, un prejudiciu ACL. Am citit despre TPLO si a fost la site-urile TPLO.

Situația acum este că el nu schiopateaza, atâta timp cât nu-l exercită. Dar o jumătate de oră de alungare o minge sau o frumoasă plimbare lungă într-un ritm moderat și el șchioapătă din nou, pentru următoarele două zile și apoi se duce înapoi la un mers mai normal.

Deci, el în mod clar nu este normal. 5 pare tânăr pentru a condamna un câine la un stil de viață binevoitor. Și nu știu dacă vom crește riscul de artrita prin faptul că nu face nimic. Dar, pe de altă parte, este foarte ușor să-l țină la schiopatat (doar nu-l ia pe aceste frumoase plimbări lungi). Și se pare că o intervenție chirurgicală destul de mare. Deci, eu nu sunt sigur că beneficiul este în valoare de risc.

Orice gânduri bun venit. Și vă mulțumesc pentru site-ul tau minunat !!

Vă mulțumim, - Mai-Lan

Răspuns: Mai-Lan

Este adesea greu pentru mine de a decide cu certitudine atunci cel mai bine este de a încerca să repare o craniană (anterioară) a prejudiciului ligamentului incrucisat si cand nu. Mă simt destul de încrezător că câinii cu vârsta sub 35 de lire sterline într-adevăr la fel de bine și fără repararea genunchiului drept cu ea. Mă simt destul de încrezător că câinii peste 90-100 lbs. face mai bine cu reparații decât fără ea. Este câinii între 35 lbs si 90 lbs, care sunt greu pentru mine de a decide cu privire la.

Eu chiar cred că, probabil, mi-ar lua în considerare doar procedura tibial nivelare osteotomie platou (TPLO), în acest moment într-o situație ca a ta. Această procedură de reparații pare să funcționeze mai bine în situațiile în care există deja modificări degenerative ale articulației, ceea ce este foarte probabil, cu durata prejudiciului (din primăvara anului trecut), în acest moment. Multi chirurgi ortopedice veterinari nu sunt de acord cu acest sfat, totuși. Ei simt că stabilizarea Genunchiul este aproape întotdeauna mai bine, folosind oricare dintre tehnicile cunoscute în prezent. Îmi bazez opinia mea pe observarea pacienților în practica noastră și un număr mic de studii care au urmat câini după repararea ligamentului incrucisat pe termen lung. Singura problemă cu chirurgia TPLO este că nu există studii pe termen lung prin care am fost în stare să găsească, așa că sunt bazându părerea mea pe studiile pe termen scurt și pe câini care au suferit o intervenție chirurgicală TPLO în practica noastră. Până în prezent, ele par a face mult mai bine decât îmi amintesc câinii fac cu oricare dintre procedurile de reparații anterioare, dar toate acestea au fost operate pe în ultimii doi ani, așa că nu au rezultate pe termen lung pentru a raporta, fie . Noi nu facem nici o reparație a ligamentului incrucisat. Noi trimitem toti pacientii nostri care au nevoie de acest lucru pentru specialiști chirurgicale în zona noastră. Cred că dacă am făcut intervențiile chirurgicale s-ar putea crede în ele un pic mai mult - este doar natura umană.

Cu acel preambul în minte, cred că mi-ar fi, probabil, confortabil consilierea unui client de-al meu sa ia in considerare o interventie chirurgicala TPLO pentru un câine în gama de varsta cainelui si dimensiunea, chiar și după o întârziere merge pentru o intervenție chirurgicală. Am auzit că această intervenție chirurgicală este un pic mai greu de făcut pe câini cu picioare într-adevăr drepte, care de multe ori sunt chow, astfel încât s-ar putea dori să întreb specialistul ortoped despre acest lucru, dacă nu merge pentru o vizită de consultare înainte de a lua o decizie. Pe de altă parte, nu ar deranja pe mine prea mult, dacă un client al nostru nu a optat pentru o intervenție chirurgicală, deoarece aș crede că, în timp câinele lor ar face aproape la fel de bine ca și câinele care a avut o intervenție chirurgicală.

Mi-ar recomanda, probabil, încercarea de glucozamina si condroitina suplimentarea, deoarece studiile la oameni par să sprijine un rol pentru acești compuși în repararea prejudiciului grasetului. Mi-ar recomanda utilizarea aspirina sau alte medicamente ameliorarea durerii în zilele pacientul meu a fost probabil de a deveni inflamat sau a fost inflamat si ar recomanda exercitii fizice moderate, în mod regulat.

Sper că acest lucru ajută unii. Știu că este un pic frustrant că am o astfel de opinie insipid despre această intervenție chirurgicală special, dar este, din păcate, o reflectare reală a modului în care mă simt despre ea.

,

leziuni ale ligamentelor cruciat

Întrebare: Dragă Dr. Richards Am un amestec 55lb boxer, chiar acum 3 ani, care iubește pentru a rula, hop, sari si sa te distrezi. 1 an în urmă a rănit piciorul stâng din spate. Mie mi se părea a fi din cauza unei accidentări (îmi amintesc ziua). Cu toate acestea, el a fost diagnosticat de 2 săptămâni mai târziu, cu un ACL rupta. După ~ 3 luni de la și în afara de repaus (2-4 săptămâni la un moment dat) el încă a devenit șchiop după orice exercițiu off-lesa. De fiecare dată când părea toc înalt, dar atunci el ar fi într-o mare de durere timp de 2-6 zile, urmată de recuperare din nou. În final, am decis, la stabilizarea chirurgicală (extra-capsular cred), chiar dacă nu au primit un număr semnificativ „trage“ de pe genunchi. Chirurgul a găsit o lacrimă și a eliminat 1/4 din cartilajului meniscului declarat a fi deteriorat. Recuperarea a fost foarte lentă și dureroasă. El a rămas șchiop pe acest picior în care el nu va suporta greutatea lui plină pe ea, nici el va sta pe el sau să-l utilizați atunci când merge în jos pe scări. Ei bine, acum el nu suportă greutatea pe el, deoarece el trebuie. În urmă cu câteva săptămâni în celălalt (dreapta) piciorul mers lame! Din nou, se pare din cauza traumatismelor. El nu folosește piciorul la toate încă.

questins mea pentru tine sunt: ​​1) Cum poate fi degenerativă atunci când se pare a fi din cauza traumei și el este atât de tânăr? 2) Din moment ce se pare a fi un avocat de tratament medical peste chirurgical spune-mi cum o astfel de ruptură degenerativă te poate calcai? Are timp doar de compensare permite? De ce nu sunt alte ligamente in zona degenerativă? Are traumatism face mai rău? De ce a devenit olog de fiecare dată când el a fugit chiar și cu atât de multă odihnă între ele? 3) Ce atrage după sine daune cartilaj meniscal? Este, de asemenea, degenerativă sau doar din cauza slăbirii piciorului? Există vreo modalitate de a ști dacă acest lucru a avut loc în a doua etapă, înainte de o intervenție chirurgicală la comiterea? 4) De ce crezi că TPLO este o reparație mai puternică? V-ar aștepta până aceasta tehnica este mai stabilit înainte de a merge pentru ea? Mă îndoiesc că pot permite și nici nu am găsit un chirurg la nivel local, care îl efectuează. 5) Fara repararea chirurgicale, cât timp ar sugera pentru o recuperare mai bună - complet ???? Chiar dacă se pare că totul mai bine cât de mult ar trebui să aștepte până când el poate fi dat o oarecare libertate? Sau am să rupă spiritul său (fără lesă distracție), pentru a-l împiedica să se confruntă cu o astfel de durere din nou?

Vă mulțumesc foarte mult pentru orice sfătui să-mi dai.

Stacy

Răspuns: Stacy;

1) Nu toate leziunile de ligament încrucișat la câini sunt datorate degenerare a ligamentelor, care este doar cea mai frecventă cauză la câini. leziuni traumatice pot apărea la câinii la fel ca la oameni și sunt, probabil, mai frecvente la caini foarte activi, atletice. Acest lucru poate fi un scenariu mai probabil având în vedere vârsta câinelui, deși este un Bummer de a avea leziuni traumatice la ambele picioare.

2) Ligamentul nu se vindeca cu repararea chirurgicala si nu se repara atunci când nu se realizează o intervenție chirurgicală, fie. Chirurgia are una dintre cele două obiective, pentru a stabiliza articulația (mai intra-capsular și tehnici de reparare extra-capsular) sau pentru a modifica unghiul platoului tibial pentru a corecta tendința pentru deplasarea sertarului să aibă loc (tibial nivelare platou procedura de osteotom). În cazul în care o intervenție chirurgicală nu este realizată capsula și țesuturile din jurul articulației genunchiului, se va cicatriza în cele din urmă suficient pentru a oferi stabilitate la comun. Nu știu cu certitudine dacă este mai bine să încerce să stabilizeze genunchi sau pur și simplu să aștepte. În căutarea de studii cu privire la acest lucru, nu am gasit nici studii care au urmat câinii toată viața lor, sau chiar de mai mulți ani, pentru a vedea dacă o intervenție chirurgicală face o diferență pe termen lung. Știu că mulți dintre clienții mei opta să nu aibă o intervenție chirurgicală și că nu pot detecta prea mare diferență între pacienții care au o intervenție chirurgicală ligamentului încrucișat și cele care nu fac în timp, dar că este o necesitate opinia subiectivă a lui veterinar. Am avut mai mulți câini au intervenții chirurgicale TPLO acum și ei par să facă mai bine decât câinii neoperate, pentru mine.

Craniană ligamentului incrucisat este ligamentul cel mai susceptibil la un prejudiciu, dar toate ligamentele genunchiului poate fi rănit. Vedem leziuni ale ligamentelor colaterale în mod ocazional.

În cazul în care cartilajul este accidentat, împreună cu ligamentului există o tendință de a exista durere mai mult decât atunci când cartilajul nu este accidentat. Dacă este necesar, pentru a elimina o mare parte a cartilajului probabilitatea crește durere pe termen lung, de asemenea. Chiar și atunci când Genunchiul este reparat chirurgical cei mai mulți câini au încă formarea de artrita si acest lucru este mai dureros pentru unii câini decât pentru alți câini. În cele din urmă, există o șansă ca o altă comună are slăbiciune, în special șolduri, sau că există, de asemenea, durere neurologică, cum s-ar putea să apară cu instabilitate lombosacrala sau boli de disc, care ar putea fi prezente împreună cu leziunea ligamentului. De-a lungul timpului semnele de claudicație se pot schimba suficient pentru a face posibilă pentru a diagnostica una dintre aceste probleme sau pot fi găsite în eforturile de diagnostic suplimentare într-un câine care nu recupera bine de prejudiciu ligament cruciat.

3) daune cartilajului meniscului apare deoarece cartilajul nu este bine fixat oasele și un fel de plutește între oasele (la un anumit grad). Deci, atunci când ligamentului incrucisat este deteriorat și există mai multă mișcare între oasele cartilajul poate fi ciupite sau rupte în exces mișcarea. În cazul în care cartilajul este accidentat artrita ulterioară în comun este de obicei mai rău. Este posibil de a vedea deteriorarea cartilajului cu RMN scaneaza in cele mai multe cazuri și Artroscopia este de asemenea posibilă, deși acest lucru este încă o procedură chirurgicală. Regulate Razele X nu prezintă leziuni cartilaj, la toate și vopsirea perfuzie nu a fost prea de încredere în consolidarea razele X suficient pentru a vedea daunele atunci când aceasta a fost singura altă opțiune. Unul dintre cele mai bune motive pentru a avea o intervenție chirurgicală este capacitatea de chirurg pentru a cauta daune cartilajului inainte de a face repararea chirurgicale.

4) Un număr mic de pacienți noștri (cred trei, dar asta este doar din memorie) au avut o intervenție chirurgicală TPLO. Subiectiv, ei păreau să aibă o mult mai rapidă a reveni la funcția și par să aibă mai bine funcționalitatea pe termen lung, până în prezent, de asemenea. Sunt sensibile la efectul placebo și au crezut că o pereche de alte tehnici de reparații ligamentului au fost într-adevăr o să fie mai bine în cele din urmă, înainte de rezolvarea pe care nu am văzut o mulțime de diferență pe termen lung, așa că nu pot spune acest lucru nu se va întâmpla cu procedurile TPLO. De asemenea, nu știu dacă consecințele pe termen lung va avea loc într-adevăr, deoarece cred că în urmă cu aproximativ doi ani a fost prima dată când unul dintre pacienții noștri au avut această procedură, astfel încât nu a fost mult timp pe termen lung pentru a evalua procedura. Cu toate acestea, opinia printre chirurgii care știu este că această procedură este de lucru mai bine, necesită mai puțin după îngrijire (probabil, un factor important în rata de succes) și este deosebit de bun pentru câini de talie mare sau foarte activi.

5) Pentru clienții mei, care nu aleg să aibă o intervenție chirurgicală nu recomandăm să se angajeze în lucruri, cum ar fi Frisbee (tm) alungare pentru câteva luni, dar nu încerca să restricționeze exercitarea altele decât cele pe care, cu excepția reducerii câine impune pe sine. Cred că a continua exercitarea moderata este util, dar nu au văzut nici un studiu să susțină acest aviz, fie.

Este important să înțelegeți că opinia mea că câinii care nu au repararea chirurgicala a ligamentelor face la fel de bine ca și cele care au o interventie chirurgicala, cu posibila excepție a chirurgiei TPLO, NU este opinia majoritară în rândul medicilor veterinari. Este doar una dintre ciudateniile mele și am putea fi cu ușurință greșit.

Dacă aceste informații ridică mai multe întrebări, vă rugăm să nu ezitați să le cereți.

,

rupturile de ligament incrucisat in ambele picioare din spate

Întrebare: Meu 8 an vechi catelusa metis a fost diagnosticată în urmă cu 2 săptămâni, cu un ligament incrucisat rupt la un picior din spate dreapta. repaus la pat timp de 4 săptămâni a fost prescris cu Rimadylul. Aseară am venit acasă pentru a găsi ei nu mersul pe picioarele ei din spate, la toate-, practic, se glisând în jurul valorii. M-am dus înapoi la veterinar meu, care a spus că ea acum nevoie cu siguranta surger pentru piciorul drept ca cea din stânga a fost, de asemenea, începe să prezintă semne de o lacrimă. Sunt o programare, timp de 5 zile. Ea a avut o consulte cu un Ortho. chirurg care este cel care a spus o intervenție chirurgicală. El a declarat că rata de succes este de 80-90% pentru aceste lucruri. Este corect? Dacă nu, în acest moment, nu am alte alternative? Shes fost pe 50mg Rimadylul, împreună cu glucozamină / MSM si vitamina C. În prezent, ea cantareste 55 de livre și ar trebui să fie în jur de 40, astfel că e pe o dieta. Am doar foarte îngrijorat pentru ea ca șchiopătatul totală a venit dintr-o dată și am exclus orice probleme neuro.

Va multumesc Kathy

Răspuns: Kathy;

Nu este neobișnuit pentru câinii care au o ruptura de ligament cruciat într-un singur picior pentru a dezvolta unul în celălalt picior. Este un pic neobișnuit să aibă două rupturi grave, în același timp, dar atunci când are loc, semnele sunt similare cu ceea ce descrie. Nu este neobișnuit pentru medici veterinari si proprietarii de animale de companie să cred că paralizia parțială este prezentă sau că șchiopătatul severă se datorează bolii de disc spinării. Este bine ca medicul veterinar a recunoscut această problemă.

Stabilizarea chirurgicala a grasetului (articulația genunchiului) este susținută de majoritatea medicilor veterinari atunci când a avut loc ruptura ligamentului incrucisat. În ciuda acestui fapt, eu nu pot găsi nici studii care compara repararea chirurgicale la tratament conservator pe durata de viață de câini pentru a arăta că o intervenție chirurgicală este de fapt benefic în comparație cu comparația pe termen lung, doar cu tratament medical.

Acum trei ani am avut un ciobanesc german mare în practica noastră, care a rupt ambele ligamente incrucisate in acelasi timp. Proprietarii ei nu au putut obține o intervenție chirurgicală și astfel ei doar avut grijă de ea prin sprijinirea ei din spate, cu o praștie astfel încât ea ar putea merge afară cu ei și ajutându-i mai târziu, când ea avea nevoie de ajutor. După câteva săptămâni, ea ar putea ajunge în jurul valorii de pe ei și ea nu prezintă nici un semn semnificativ infirmității la examenul fizic, în fiecare an din acel moment, deși cred că pot palpa artrita în înăbușă și se așteaptă ca în cele din urmă, care va cauza probleme.

Deci, acesta este cel mai bun mod în care pot rezuma această intervenție chirurgicală este aproape întotdeauna la urcare susținută de chirurgi. Este probabil ca aceasta nu ajuta la reducerea cantitatii de artrita care are loc, dar într-un studiu pe termen lung de chirurgie ligamentului incrucisat la câini în Australia, aproximativ 50% au avut încă artrita detectabile în articulații chirurgical reparate și aproximativ 10% dintre câini au fost constant lame în ciuda încearcă să se stabilizeze chirurgical comun. O noua tehnica chirurgicala este in prezent utilizat pentru repararea ligamentului incrucisat. Este numit un platou tibial nivelare osteotomie (TPLO) și se poate face atât la câini mari și mici. Acesta poate fi o alegere bună pentru situația în care există o ruptură cruciat bilaterală, deoarece se pare a fi o procedură de reparare puternică. Pe de altă parte, în cazul în care o intervenție chirurgicală nu este o opțiune există o șansă foarte bine că în câteva săptămâni, la câteva luni, veți găsi că câinele este de a face bine, oricum. Mai ales în cazul în care puteți gestiona pierderea în greutate --- ajută foarte mult.

Noroc cu asta.

,

chirurgie ACL în câine de mare - riscurile artrita

Întrebare: Dr. Mike, MULȚUMESC

El este încă șchiop, deși mai bine și a fost examinată sub anestezie de un orthopod. Ei încă mai cred că „99%, aceasta este o lacrima ACL.“ Sper că întrebarea osteosarcom este mai puțin probabil, cea cu raze X a fost clar și acum este mai bine, mai degrabă decât mai rău cu timpul. Câine favorizează piciorul atunci când obține mai întâi în sus și în timp ce încă în picioare, se așează ținându-l drept afară, mai degrabă decât ascuns sub el și se ridică și cu grijă în jos, dar altfel arata destul de normal și poate lua greutatea pe ea să facă pipi. Urmam „expectativa vigilenta“ pana in toamna, deoarece este ușoară și ar fi foarte dificil pentru noi să facem necesare restrictii severe, exercitarea postoperatorie în timpul verii. Orthopod simte suntem în regulă, nu se interzice dezvoltarea artritei pentru acest timp. chirurgie artroscopica nu a fost prezentat ca o opțiune, astfel că vorbim deschis interventii chirurgicale la genunchi.

Întrebările noastre în acest moment

- Altele decât riscurile obișnuite de exemplu, chirurgie (anestezie, infecție) care sunt riscurile de interventii chirurgicale la genunchi în sine vs lăsându-l singur (având în vedere că este ușoară) în ceea ce privește pe termen lung prognosticul și anume artrita? Ce se face pentru un ACL - face ei o sutura?

- Ar trebui sa fie mai agresiv în ceea ce privește investigarea artroscopică, mai degrabă decât o intervenție chirurgicală deschisă? (Persoana care l-au văzut este un orthopod la Tufts astfel încât aceasta nu este tocmai o gârlă)

- Ar trebui sa fie mai agresiv cu excluderea un prejudiciu la alte articulații sugerați înainte de a accepta să aibă genunchi sa deschis având în vedere că orthopod pare destul de convins că e în cazul în care problema este?

- Nu este de 5 y / o într-un câine de 70 lb un pic tânăr să aibă probleme degenerative?

Rrrrrrr - aceasta trebuia să fie câinele meu exercițiu și am face mare până la acest lucru sa întâmplat!

ITI MULTUMESC DIN NOU

Răspuns: Mai-Lan;

Nu există un răspuns clar la întrebarea cu privire la riscurile de artrita, cu o intervenție chirurgicală și fără ea. Pentru cele mai bune de capacitatea mea de a spune, nimeni nu a studiat de fapt, câinii care nu au o interventie chirurgicala, pe termen lung, pentru a determina procentul de câini care dezvolta artrita sau care dezvolta invaliditate permanenta. Cu toate acestea, pe baza observarea pacienților în practica noastră în ultimii 22 de ani, cred că diferențele dintre câinii care au avut o intervenție chirurgicală și cele care nu au fost diferențe relativ mici în formarea artritei și în utilizarea viitoare a piciorului. Cred că cel puțin 50% dintre câinii care au o intervenție chirurgicală au încă artrita semnificativă și că aproximativ 70% dintre câinii care nu au o interventie chirurgicala au artrita semnificativ mai tarziu. Nu pot să amintesc un câine în practica noastră, care a avut o intervenție chirurgicală, sau care nu au avut o intervenție chirurgicală, care a refuzat să folosească piciorul mai târziu. Știu că unii pacienți din ambele categorii dezvoltat artrita foarte semnificativ mai târziu în viață, ceea ce duce la o mare dificultate in jur de achizitie, dar nu am un bun simt pentru cât de mult o intervenție chirurgicală îmbunătățit șansele de a evita acest rezultat - sau chiar dacă a făcut-o. Îmi doresc ca am putea găsi un fel de termen foarte lung follow-up pentru câini cu și fără reparații cruciat ligament, dar în cazul în care există aceste date sunt in prezent nu stiu de ea.

Ligamentul este rareori suturate. In aproape toate cazurile rămășițele ligamentului sunt eliminate și apoi un fel de proceduri de stabilizare efectuate, care încearcă să reproducă efectul ligamentului asupra articulației. In trecut, acestea au scăzut în general în două grupe de proceduri, cele care au încercat să dubleze calea ligamentului în articulația genunchiului (reparații intraarticulare) și cele pe care le stabilizat extern, de obicei, prin utilizarea de sârmă sau sutura mare a trecut prin găuri forate în os pentru a oferi stabilitate. Mai recent, o nouă procedură, tibial nivelare platou osteoplasty (TPLO) intervenția chirurgicală a fost dezvoltat. Această procedură încearcă să ofere stabilitate prin schimbarea unghiului unghiului platoului tibial (vârful inferior osul piciorului) pentru a oferi stabilitate. Această procedură pare să funcționeze mai bine decât procedurile mai în vârstă, în special pentru câini mari. Ea are, de asemenea, mai puțin de follow-up de ingrijire. Este o procedură mai complexă datorită nevoii de a remodela osoase. În prezent cred că, dacă câinele meu mare rasa nevoie de o intervenție chirurgicală ligamentului incrucisat acest lucru ar fi opțiunea pe care aș alege. Aceasta nu este o intervenție chirurgicală care se poate face artroscopic.

Chiar dacă eu cred că este întotdeauna o idee bună pentru a exclude rănirea altor articulații, din punct de vedere practic șansele ca un prejudiciu care cauzează scăderea de greutate și fără fracturi evidente sau luxația într-un picior din spate este un prejudiciu ligament incrucisat este foarte mare. În cazul în care chirurgul găsește dovezi de relaxare în comun și nu a găsit nimic evident în orice alte articulații care este suficientă pentru majoritatea medicilor veterinari sa se concentreze asupra prejudiciului grasetului, fără griji cu privire la alte articulații.

Vedem leziuni ligamentului care par a fi din cauza degenerare a ligamentului, mai degrabă decât un eveniment traumatic brusc la câini ca tineri ca doi-trei ani, dar este mult mai frecvent ca câini ajunge la șase până la opt ani intervalul vechi. Deci, de cinci ani, este un pic mai tânăr, dar nu din gama posibilă pentru acest tip de prejudiciu la toate.

Nu mă deranjează atunci când clienții optează să nu solicite o interventie chirurgicala pentru leziunile ligamentului incrucisat craniene, chiar și la câini de talie mare. Sentimentele mele pe aceasta s-ar putea schimba în cazul în care o intervenție chirurgicală TPLO se dovedește a fi la fel de bun ca se pare ca ar putea fi chiar acum. De-a lungul timpului, va deveni clar dacă această intervenție chirurgicală oferă într-adevăr un beneficiu major de-a lungul vieții. Intra-articulare și intervenții chirurgicale extracapsulară nu oferă suficient avantaj, în opinia mea, să mă simt ca nu fac ei este o greșeală gravă. O mulțime de medici veterinari nu sunt de acord cu mine, de aceea este important să înțelegeți că aceasta este doar opinia mea.

Nu stiu daca operatia TPLO este o opțiune disponibilă, dar devine o procedură la scară mai largă și ar putea fi în valoare de a cere chirurgul ortoped, sau medicul veterinar regulat, despre acest lucru.

,

daune ligament incrucisat plus artrita

Întrebare: Bună, Dr. Richards,

14 meu an. Springer Spaniel englez vechi a fost diagnosticat ieri (prin intermediul unei raze X) cu un ligament incrucisat rupt in piciorul ei din spate imediat după șchiopătînd în jurul pentru ultimele 2 săptămâni. Radiografia a aratat, de asemenea, artrita semnificativa in genunchi. Pare foarte inconfortabil. Ea plânge foarte mult și nu se mănâncă foarte bine. veterinarul meu ma sfătuit că o intervenție chirurgicală este singura modalitate de a remedia problema, și că, din cauza artritei deja prezente în genunchi, el nu cred că ar ajuta mult.

Din moment ce cainele este deja tratat pentru boli de ficat (CAH), el a avut-mi crește doza ei de prednison de 10 mg. în fiecare zi alte până la 10 mg. în fiecare zi, ceea ce nu a ajutat prea mult. El nu dorește să utilizeze AINS din cauza bolii hepatice, chiar dacă ea poate fi în remisie (valorile hepatice ei au fost normale pentru ultimii doi ani, cu toate că SAP este ridicat, posibil datorită prednison).

Având în vedere acest scenariu, considerați o intervenție chirurgicală? Încercarea de AINS? Banii nu este object- Vreau doar câinele să fie cât mai confortabil indiferent de timp, ea a plecat.

colinda

Răspuns: Carol;

Nu ar fi presiuni pentru o intervenție chirurgicală pentru a repara ligamentului incrucisat în această situație, fie, cu excepția cazului în cazul în care durerea persistă. În acest caz, mi-ar face griji că cartilajul meniscului poate fi deteriorat, în plus față de ligamentului incrucisat rupt. Deteriorarea cartilajului, probabil, apare la aproximativ un sfert din rupturile ligamentului incrucisat. Explorarea Genunchiul și îndepărtarea zonelor deteriorate ale cartilajului pot atenua durerea și este în valoare în considerare o intervenție chirurgicală de explorare pentru acest motiv, dacă durerea persistă. După Genunchiul este examinată este relativ ușor de a merge mai departe și stabilizează genunchiul într-o anumită măsură, în același timp.

În cazul în care o intervenție chirurgicală se face cel mai bine este de a încerca să taie din nou pe doza de prednison, cel puțin în timpul perioadei de recuperare, pentru a permite vindecarea să aibă loc fără intervenția corticosteroizilor. Acest lucru nu poate fi posibil, deoarece ea are problema hepatită cronică activă, totuși. Deci, care trebuie să fie luate în considerare în luarea deciziilor, de asemenea.

În cazul în care durerea nu a rezolvat sau dacă este necesară ameliorarea durerii post-operatorie, este posibil să se utilizeze antialgice narcotice la câini. Hidrocodonă, codeină și morfină, toate pot fi folosite la câini, atunci când este necesar.

Din fericire, durerea cea mai mare parte a rezolvat și sunt doar de-a face cu durerea artritică reziduală. În acest caz, ar trebui să ajute prednison. Suntem dispuși să utilizeze carprofenului (Rimadylul Rx), atunci când se pare că este necesar, chiar și cu unele boli hepatice pre-existente, dar eu pot înțelege reticența de a face acest lucru, deoarece provoacă probleme hepatice la unii pacienți. Am rata riscul utilizării carprofen la pacienții cu boală hepatică cunoscută ca fiind mai mică sau egală cu utilizarea prednison zilnic, totuși. Desigur, asta e doar o opinie, iar medicul veterinar este absolut dreptul de a avea unul diferit!

,

leziuni la genunchi - durere extremă

Întrebare: Bună Îmi pare rău să aud că ați fost o speranță de acum rele- te simți mult mai bine.

Sunt un relativ nou abonat, dar am fost bucură de materialul foarte mult. V-am scris acum ceva timp despre meu mix de laborator / Shephard, care a dezvoltat un cough- bine acum a dezvoltat o altă problemă, eu nu pot ajunge la veterinar meu până săptămâna viitoare și eu sunt atât de îngrijorat pentru el nu știu ce să do. Sa trezit ultima duminică dimineață, în țipetele de durere, când a intrat piciorul drept din spate doar târât în ​​spatele lui. La început, vet mea a crezut că ar putea fi un prejudiciu spinării, dar după raze X și o examinare a spus câinele meu a rupt ligamentele din jurul genunchiului lui. El a prescris Metacam și cosequin și mi-a spus să-i dea o mulțime de odihnă. Ceea ce suna simplu sa transformat într-un coșmar. Am început medicația pe .. Joi Mar câinele meu a început să latre excesiv. Vineri a lătrat toată dimineața, iar acum sâmbătă el a lătra literalmente și howeled toată ziua. El este epuizat, el a fost mirat în jurul valorii de pe piciorul inflamat toată ziua și de acum el este atât de obosit și într-o astfel de durere el poate merge cu greu. Câinele meu este un animal foarte nervos, care nu face bine cu nimic nou. Sale destul de normal ca el să devină un pic disoriendted uneori și mă întreb în jurul casei whinning pentru o perioadă scurtă de timp. Dar noi n-am mai văzut așa ceva. W`re a incercat tot ce ne putem gândi. Mă tem că va muri de epuizare, dacă nu pot să-l odihnească, dar el nici măcar nu va pune capul în jos. El este pe atât de multe medicamente mă întrebam dacă acest comportament ar putea fi posibil un fel de reactie de droguri.

Medicamente luate: insulina fenobarbital (el ia convulsii) Imodium (el are IBD) salazopyrine cosequin Metacam

În cazul în care nu sa din medicament nu aveți nici o idee despre ce ar putea merge mai departe. Orice info ar fi apreciat foarte mult.

Răspuns: R- Nu ar trebui să fie atât de mult durerea asociată cu o ruptura ligamentului incrucisat craniană, care este cel mai frecvent leziuni la genunchi ligamentară, dar ar putea exista această durere de mult cu un prejudiciu la mai mult de un ligament în genunchi sau cu o perturbare a ligamentelor colaterale, cu toate că acest tip de prejudiciu în mod normal, este asociat cu traumatisme cunoscute, cum ar fi lovit de o mașină.

Eu chiar cred că ar trebui să aibă să-l re-examinat de medicul veterinar. Dacă acest lucru nu este posibil pentru mai mult de o zi sau cam asa ceva, aș sugera cu tărie un alt veterinar sau văzând în căutarea pentru o clinica veterinara de urgență în cazul în care este un serviciu disponibil în zona dumneavoastră.

Poate fi necesar să re-ia raze X sau să ia în considerare sesizare pentru testarea mai sofisticate, cum ar fi un CT sau scanare RMN din spate în cazul în care mai multe semne de probleme de spate s-au dezvoltat de la ultimul examen. De multe ori, diagnosticul nostru initial se bazeaza pe semne clinice ușoare sau moderate care obține mult mai rău - și atunci când acestea sunt mai rău, este mai ușor să-i spun ce se întâmplă uneori. În cazul în care este cazul, poate fi posibil să se ajungă la unele concluzii fără testare mai sofisticate. În orice caz, trebuie să aveți o re-examinare, cel puțin.

Cu medicamente le-ați menționat, există interacțiuni posibile. Acestea sunt, probabil, nu problema actuală, totuși.

Sulfasalazina (cred că acest lucru este numele SUA pentru salazopyrine medicamente) provoacă o mulțime de alte medicamente pentru a avea efecte mai puternice, deoarece concurează pentru site-urile de legare de proteine ​​care transporta medicamente. În cazul în care site-urile de legare sunt ocupate de sulfasalazină, există mai mult din ingredientul activ al celuilalt medicament în fluxul sanguin. Nu există recomandări specifice pentru a evita oricare dintre celelalte medicamente de pe lista ta, totuși.

Meloxicam (Metacam Rx), este un medicament anti-inflamator non-steroidian. Acest grup de medicamente poate provoca iritații gastrice, cu toate că nu am auzit de acest grad de durere asociată cu această problemă. De obicei, ei doar provoca câini să se oprească din mâncat și, probabil, voma. Ele pot provoca ulcere, dar chiar și acest lucru nu este de obicei suficient de dureros pentru a produce tipul de vocalizare pe care îl descrie. Nu știu de o interacțiune cu alte medicamente, dar meloxicamul nu este aprobat în Statele Unite, așa că nu se poate verifica un prospect pentru a vedea dacă au fost raportate aceste tipuri de reacții.

doza de insulină este afectată de unele dintre celelalte medicamente și dacă nivelurile de zahăr s-au schimbat ca urmare a unor noi medicamente, care ar putea fi cauza o parte din problema. Dacă salazopyrine este sulfasalazină, atunci ea poate provoca insulină să fie mai puțin activi, după cum se poate fenobarbital și, eventual, medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii, cum ar fi meloxicam (deși eu nu fac în cazul în care face acest lucru în mod specific, este doar în clasa de dreapta) . Deci, probabil, combinația dintre toate aceste efecte a produs o problemă cu menținerea nivelurilor normale de glucoză --- dar acest lucru este doar un alt motiv pentru a obține o re-examen de către medicul veterinar asa ca nu se schimba sfatul.

Eu chiar cred că problema este că leziuni la genunchi este mai severă decât medicul veterinar crezut sau că o altă problemă este prezentă în același timp. Cartilaj daune pot apărea atunci când ligamentele ruptura si poate fi foarte dureros. Așa că merită luat în considerare. Pe de altă parte, leziuni ale ligamentelor incrucisate la animalele de companie vin pe treptat, și este posibil ca acestea să se agraveze rapid în cazul în care câinele este mersul pe jos din cauza anormal la o altă problemă sau chiar să apară coincidență cu o altă problemă.

În prezent, lucrăm cu un pacient care a venit cu o plimbare ghemui și durere severă. Noi, prin ruptura bilaterală a ligamentelor a fost foarte probabil, dar sa dovedit genunchii acest câine părea să fie în regulă. Regulate raze X din spate nu a reușit să arate o problemă așa că l-am referit la un neurolog care a facut un examen RMN și a constatat că a existat o problemă semnificativă cu presiune pe măduva spinării de la inflamație în jurul unui spațiu de disc. Pur și simplu nu a apărut pe raze X normale. Acesta este un fel de problemă care poate face diagnosticul de durere dificila, asa ca poate dura mai multe încercări pentru a găsi sursa. Stai acolo până când nu știi ce este greșit sau durerea dispare.

Noroc cu asta.

,

leziuni ale ligamentelor craniana cruciat

Întrebare: Trebuie să întreb despre câinele meu, care a avut o intervenție chirurgicală la genunchi. Din nou, vă rugăm să scrie doar când poți. Nu-mi pot imagina cantitatea de e-mailuri pe care trebuie să obțineți și eu, desigur, pentru a primi o mulțime de informații de la propriul meu veterinar, și doar aprecia de-al doilea opinia ta. Am un cioban / husky - 5 ani, câine activ, activ. A rupt ambele ligamente în genunchi spate. El a avut o operație cu un an în urmă, pe genunchiul stâng, care nu sa vindecat în mod corespunzător, iar genunchiul drept a fost operat la doar acum 3 luni. Dreptul de genunchi a vindecat frumos. Genunchiul stâng a fost operat din nou, iar chirurgul a raportat, „a existat o zonă de pe suprafața care poartă greutatea condilului lateral în cazul în care cartilajul este sclerotică și neatașat la osul subcondral.“ Ea a spus, ea curetted acest cartilaj departe. Ea, de asemenea, mi-a spus că de multe ori ea vede problema cartilaj în condilul stâng câinii tineri, dar nu într-un vechi de 5 ani, iar ea nu a putut explica de ce nu ar fi această problemă. Am câinele meu pe un plan de asigurare pentru animale de companie, și așa a fost operat de către un specialist. Ce înseamnă toate acestea? Am o înțelegere greu toate acestea. Din ceea ce veterinarul meu îmi spune, pot exista leziuni permanente la genunchiul stâng, iar el mi-a spus să văd cum merge în următoarele 2 luni. Care este prognosticul pe termen lung pentru el? Cred că, cu toate aceste operațiuni, am prelungit poate viața lui un pic - adică un fel de durere fără de viață mai lungă decât fără o intervenție chirurgicală, dar presupun că va avea genunchii dureroase ca el devine mai în vârstă? Ar trebui să fiu mai atent cu privire la aruncat o minge pentru el, etc? Din nou, acest lucru este doar un alt aviz eu cer, și știu că e dificil atunci când nu ați văzut câinele, dar orice informații pe care le poate oferi este atât de util pentru mine. Mă simt mult mai bine când știu tot ce pot, eventual, asupra sănătății câinele meu. Vă mulțumim din nou pentru timpul acordat! Lori

Răspuns: Lori;

Nu pot găsi mai multe informații referitoare în mod special la zona de cartilaj sclerotic care este descrisă, dar vă pot oferi unele informații cu privire la prognosticul general pentru câinii care au cranieni leziuni ligamentului încrucișat, pe care am bănuiala este cazul cu ciobănesc tau / husky amesteca.

Au fost mai multe studii pe termen lung follow-up efectuate pe câini cu leziuni ligament cruciat. Cei mai mulți câini cu această problemă va avea artrita după repararea chirurgicală a ligamentului incrucisat, dar cele mai multe ori acest lucru nu va fi atât de severă încât interferează cu un stil de viață destul de normală. Acesti caini nu vor fi Frisbee (TM) de capturare campioni, dar pot obține în jurul valorii de destul de bine că aproape toți proprietarii sunt mulțumiți de progresele înregistrate în studiile de follow-up. debut tardiv (caini mai mari) leziuni ligamentului și daune cartilajului sunt cei doi indicatori de prognostic cel mai probabil pentru a produce un rezultat nesatisfăcător, totuși. Din experiența noastră, chiar și câinii cu leziuni cartilajului sunt de obicei în măsură să fie mobil la o vârstă înaintată cu utilizarea de medicamente, cum ar fi combinații de glucozamina / condroitin, non-steroidale anti-inflamatoare (aspirina, carprofen (Rimadylul Rx), etodolac (Etogesic Rx )), prin menținerea greutății sub control și prin exercitarea moderat în mod regulat.

Controlul greutății este foarte important în animale de companie, care au artrita sau pentru care este rezonabil să ne așteptăm ca ei vor dezvolta, cum ar fi un câine, care a avut o intervenție chirurgicală grasetului. Păstrarea unui câine subțire (la sau chiar sub greutatea ideală) poate face o mare diferență în capacitatea câinelui de a obține în jurul valorii. Dacă greutatea este o problemă, începe să lucreze la controlul greutății acum, pentru cele mai bune rezultate pe termen lung.

Maxima exercitiu „folosești sau pierzi“ este adevărat atunci când vine vorba de articulații artritice. exercitii fizice moderate regulate, evitarea stresului ridicat pe Genunchiul prin activități cum ar fi săriturile sau opriri bruște și se transformă, este benefică. Este mult mai bine să încurajeze cincisprezece minute de exercitii in fiecare zi, de două ore de exerciții o zi pe săptămână, de exemplu. Inotul este, probabil, cel mai bun exercițiu pentru câini cu grasetului deteriorate, dar o plimbare rapidă sau a alerga lent este, probabil, bine, de asemenea.

Există dovezi că utilizarea timpurie a glucozamina si condroitina la persoanele cu leziuni ligamentului este de ajutor în diminuarea complicațiilor pe termen lung. Nu există nici un motiv pentru a crede aceste beneficii nu ar avea loc la câini. Dacă este necesar să se utilizeze medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, pentru a facilita exercitarea (face posibilă?), Atunci aș pleda începând de timpuriu le, de asemenea. În general, vom începe cu aspirina și de a folosi celelalte medicamente pe măsură ce timpul trece și par mai necesară, dar medicul veterinar poate avea diferite sfaturi pentru această situație pe baza evaluării sale a modului în care se face câinele.

Noroc cu asta. Ar fi mai bine dacă nu ar fi existat daune cartilaj, dar există încă o șansă bună pentru o mobilitate bine la o vârstă înaintată, în ciuda prezenței acestei probleme, în cazul în care puteți controla alți factori care contribuie la pierderea mobilității, cum ar fi creșterea în greutate și pierderea de putere de la prea puțin exercițiu.

,

Torn ligamentului incrucisat în sheltie

Întrebare: Dr. Richards,

Am un sheltie de 11 ani, cu o istorie de aproximativ 4 ani de artrita. El a fost recent diagnosticat cu un ligament incrucisat rupt al piciorului drept din spate. El a fost examinat de medicul veterinar, care sa recomandat odihna si Rimadylul pentru a vedea dacă piciorul ar îmbunătăți. S-a îmbunătățit oarecum, cu toate acestea, el este încă șchiopăta destul de un pic. El a fost examinat de un medic veterinar ortoped, care a recomandat o intervenție chirurgicală.

Pentru a complica și mai mult problema sheltie meu a fost recent diagnosticat cu sindrom Cushing. El este în prezent luând Anipryl și Cosequin DS și a arătat o reducere a enzimelor hepatice sale. Și este, de fapt face destul de bine în acest moment, cu excepția o scădere a nivelului său de activitate.

Întrebarea mea este, în opinia dumneavoastră, nu vă simțiți beneficiile de chirurgie ar fi în valoare de efectele secundare și timpul de recuperare pentru el. Ni sa spus de către specialistul ortoped pe care piciorul ar putea îmbunătăți pe cont propriu, fara o interventie chirurgicala, cu toate acestea, artrita ar putea fi o preocupare mai târziu. Aceasta este deja o problemă pentru Casey, care a fost ajutat enorm de Rimidyl. Principala mea preocupare este sa sedat pentru operatie cu anestezie si timpul de recuperare aparent lungă.

El este un membru iubit al familiei noastre si dorim doar cele mai bune pentru el. calitatea sa de viata este foarte importanta pentru noi. Diagnosticul Cushing este un aspect categoric în speranța lui de viață.

Vă mulțumesc pentru timpul și atenția acordate.

Vă mulțumesc, Sandra

Răspuns: Sandra;

Cred că problema iunie a VetInfo Digest, care se află în zona de abonat, a avut informații cu privire la leziunile ligamentului incrucisat.

Cei mai multi caini sub 35 lbs. în greutate se va face la fel de bine cu interventii chirurgicale ca fara ea, pe baza a cel puțin două studii de leziuni ligament cruciat. Cele mai multe shelties sunt sub această greutate. câinii obezi pot beneficia mai mult de la o intervenție chirurgicală decât câinii care sunt mai aproape de greutatea ideala, totuși.

Hiperadrenocorticismul interferează unele cu vindecarea ranilor si ar face ingrijirilor de o intervenție chirurgicală mai dificilă. Este important să se înțeleagă ingrijire post chirurgicale înainte de a decide de a face o interventie chirurgicala pentru leziunile ligamentului incrucisat, deoarece este dificil pentru unii oameni de a gestiona. Dacă aftercare bun nu este posibil, poate fi cel mai bine să nu facă o intervenție chirurgicală.

Fiecare chirurg ortoped veterinar care știu recomandă o intervenție chirurgicală ligamentului incrucisat pentru orice prejudiciu ligamentului incrucisat. Cred că sunt sinceri în credința lor că oferă o recuperare mai rapidă și mai puțin degenerare pe termen lung în comun. Unii medici generaliști se simt acest lucru puternic despre o intervenție chirurgicală, de asemenea. Cred că mulți practicanți generale sunt mai ambivalentă, totuși. Multi caini care dezvolta leziuni ale ligamentelor incrucisate au deja artrita semnificativ, ceea ce face rezultatul unei intervenții chirurgicale mai puțin important. În plus, cei mai mulți câini face suficient de bine ca proprietarii lor sunt mulțumiți de progresele înregistrate în termen de două până la trei luni. Vedem o mulțime de câini ai căror proprietari nu își pot permite o intervenție chirurgicală sau nu va lua în considerare ca o opțiune. Aproape toți acești câini în cele din urmă să devină suficient de confortabil, cu toate că artrita este, uneori, o problemă mai târziu.

În cele din urmă, încă mai trebuie să faci ceea ce crezi că este cel mai bine. Mi-ar lua în considerare într-adevăr cu atenție dacă este necesară o intervenție chirurgicală în cazul în care sheltie este mai mică de 35 lbs. in greutate si nu obezi, mai ales având în vedere celelalte probleme prezente. În cazul în care medicul veterinar nu se simte cu tărie că o intervenție chirurgicală este necesară, sau se simte cu tărie că este, că ar trebui să fie luate în considerare în procesul de luare a deciziilor dumneavoastră, de asemenea.

Sper că acest lucru ajută unii.

,

Ligamentului incrucisat anterior (craniană ligamentului incrucisat, ACL, CCL) repararea

Întrebare: Dragă Dr. Mike

Aussie Sheppard nostru se amestecă, care va fi de cinci în septembrie a ACL inlocuit-o in mijlocul lunii ianuarie. Ea a fost întotdeauna foarte activă. Soția mea a luat-o afară de echitatie cu calul ei de 2 sau de 3 ori pe săptămână și eu sunt un excursionist astfel încât ea a mers, de obicei, de câteva ori pe săptămână, cu mine în munții din nordul New Mexico, timp de 4-5 ore. Noi petrec șase luni, în Florida, unde a avut o intervenție chirurgicală. Dupa operatie am urmat instrucțiunile religioase și ea a făcut o recuperare excelentă de până la o săptămână în urmă, când a rănit piciorul ei rău din nou (stânga spate) am avut grijă să-i urmărească îndeaproape pe toate categoriile sociale, și se pare că ea devine doar probleme la Cantor plin sau galop. Când mersul pe jos sau trap ea este bine. După ce a rănit piciorul i-am limitat destul de mult timp de 3 zile și au început acum exercitarea ei în fiecare zi, cu o scurtă plimbare de 10-15 minute de doua ori pe zi. Înainte de acest eveniment am fost de până la 30-45 de minute. De asemenea, încercați să o ia pentru inoata scurte de câteva ori pe săptămână. Întrebarea mea este că ar putea fi încordate doar tendonul cu peste intindere sau ce? De asemenea, ceea ce ar trebui să fie programul nostru de terapie să-și recapete puterea ei. Este acum peste o săptămână și ea este mult îmbunătățită schiopatat doar ocazional și, de obicei, dacă i-aș aminti să meargă pe jos ea folosește piciorul. Vreau sa-i readuca forma fizica la o excursie pe jos, dar doresc în nici un fel să-l grăbească. Orice sfat ar fi apreciat

Multumesc Steve

Răspuns: Steve;

În cele mai multe cazuri de ligamentului incrucisat anterior (craniană ligamentului incrucisat, ACL, CCL) repararea, ligamentul nu este reparat. In schimb, un fel de stabilizare a îmbinării este realizată folosind țesut natural din Genunchiul, mari de material de sutură, sârmă chirurgical sau realinierea structurilor osoase (platou tibial sau cap fibular), astfel încât îmbinarea este stabilă până la țesuturile articulare devin suficient de puternice pentru a compensa pierderea de ligament. De multe ori, această „reparație“ se va rupe în jos, după câteva luni la câțiva ani, iar acest lucru poate avea ca rezultat claudicație temporar pentru câteva zile la câteva săptămâni, în timp ce la comun Reacția produsă în noul laxitatea. Nu este posibil să fie sigur că acest lucru este ceea ce sa întâmplat, dar este o posibilitate. Alte posibilități includ o entorsa sau tulpina fără legătură cu ligamentului incrucisat sau meniscului (cartilaj) daune care apare uneori în articulații înăbuși secundare ligamentului probleme ale ligamentelor. Există, de asemenea, o șansă rezonabilă că acest lucru creșterea timpului de efort fizic a fost un pic prea repede și ea are musculare durere, articulare sau tendonul într-o altă zonă.

Atâta timp cât veți continua pentru a vedea progresul în direcția de mișcare mai normale a membrelor, acest lucru nu este, probabil, un eșec major. De obicei, este cel mai bine să se odihnească un prejudiciu ca aceasta pentru câteva zile. De obicei, aceasta nu ia mai mult de 5 până la 10 zile de repaus. Apoi, începe din nou la aproximativ 50% din nivelul de exercițiu ai fost la atunci când rana de re-au avut loc. Apoi se adaugă aproximativ 10% pe săptămână până la nivelul de exercițiu până când nu sunt de până la nivelul pe care trebuie să fie la. Este greu de a merge acest lent și, uneori, nu este necesar, dar mi se pare din experiența personală pe care la genunchi face mult mai bine dacă am stick cât mai aproape eu pot sta la acest tip de perioada de recuperare.

Sper că acest lucru vă ajută.

,

ligamentului ruptured

Întrebare: Dragă Doctore Richards, patru ani Beagle mea, Hershey, a fost diagnosticat cu displazie de sold în urmă cu aproximativ trei ani. Imediat după diagnosticul, l-am dus la Cornell Vet ei a spus școală-că, deși el a fost șchiopăta, el a fost „compensare frumos“ pentru displazie lui și „nu a fost un candidat pentru inlocuire de sold“. M-au sfătuit să-l pună pe o dieta (el a cântărit 45 de lire sterline) și să-i dea Rimadylul. El a fost schiop destul de grav la acel moment, în ciuda pastilele, așa că l-am dus la un nou veterinar care a fost autorizat să facă acupunctura. Asta mi-a spus veterinarul cauza reală a șchiopătat Hershey nu a fost displazia de șold lui, la toate, dar un cruciat rupta pe genunchiul opus, probabil răniți din cauza greutății sale și poarta neregulate el a dezvoltat datorită șold. Aproximativ trei luni în acupunctura, el a rupt ligamentul in intregime si a avut o intervenție chirurgicală. El părea să recupereze complet de la operatie. În prezent, el nu schiopateaza și este destul de activ, in ciuda displazie de sold. Întrebarea mea este: ce altceva pot face pentru el să-l ajute să aibă cea mai lungă și cea mai bună calitate a vieții? Mai precis, un anumit tip de chiropractics canin ar ajuta? El este în prezent pe Cosequin, vitamina E, C si seleniu, devine exercitii fizice regulate, moderate și-a pierdut peste zece lire. N-am reluat acupunctură după însănătoșire ca el nu a prezentat semne exterioare de durere sau limping-, de asemenea, l-am luat de pe Rimadylul pentru aceeași pricină încă, de multe ori mă întreb dacă are dureri, și nu pot să spun. veterinarul meu crede că sunt supra-reacționează și spune continuați să faci ceea ce fac. Pe scurt, îmi place acest tip mic, și doresc să-i dea cea mai bună îngrijire pentru starea lui și cel mai bun viitor posibil. De fiecare data cand vezi un câine vechi cu artrita, devin atât de nervos, întrebându-se ce limita de varsta va aduce Hershey cu problemele sale comune. Este artrita devreme sau severă inevitabile cu această condiție lui, sau pot face altceva acum să-l împiedice? Este probabil că el va rupe celălalt incrucisat ca el este foarte crăcănat? N-aș vrea să-l treacă prin această experiență din nou. Orice sfat ar putea oferi ar fi apreciat foarte mult. Mulțumesc, Laurie

Răspuns: Laurie;

Craniana ruptura ligamentului incrucisat este o problemă comună la câini. Cele mai multe ori apare ca o degenerare pe termen lung a ligamentului, similar cu istoria pe care le descrie. Aproximativ 40% dintre câinii cu ruptura ligamentului incrucisat craniene într-un singur picior va experimenta o ruptura a ligamentului incrucisat craniană în celălalt picior, de obicei, într-un cuplu de ani de la prima. Deoarece aceasta este o boală degenerativă, este greu pentru a preveni ruptura a ligamentului în celălalt picior.

În prezent, o cantitate limitata de cercetare sprijina utilizarea condroitina si / sau glucozamina pentru a ajuta la prevenirea degenerarea articulației opuse. Nu sunt sigur dacă acest lucru va fi susținută în timp de alte studii, dar se pare a fi o combinație sigură de medicamente, astfel încât continuarea Cosequin (tm) este o idee bună, deoarece conține aceste ingrediente.

Controlul greutatii ajută foarte mult cu aproape toate problemele ortopedice, deci este foarte bine că ați fost în stare să mă Hershey să piardă în greutate. Exercițiul fizic moderat este, de asemenea, o idee foarte bună.

Nu cred că cineva promovează acupunctura ca un preventiv pentru boala comună în continuare, așa că nu cred că oprirea odată ce durerea nu mai este evidentă este greșită.

Eu nu cunosc nici studii care susțin sau resping chiropractic de îngrijire pentru acest tip de prejudiciu.

Cred că medicul veterinar este, probabil, dreptate. Tu faci lucruri foarte bune pentru a ajuta la Hershey pentru a avea o șansă mai bună de a nu se rupe celălalt ligamentului incrucisat. Pari a fi foarte în ton cu Hershey, ceea ce mă face să cred că va fi capabil să-i spun atunci când el este în durere, din moment ce lucrurile subtile, cum ar fi mănâncă mai puțin, nu doresc să fie atins, se ascund de tine, micșorându exercitarea în mod voluntar și somn săraci ar fi observat, probabil, toate. Deci, nu folosind medicamente de calmare a durerii cronice este, probabil, OK. Din moment ce faci toate lucrurile potrivite în acest moment, faci ceea ce poti pentru a preveni problemele viitoare. Aceasta este o problemă destul de comună în cazul în care orice informație nouă iese, voi încerca să-l în VetInfo Digest rapid.

Păstrați legătura cu medicul veterinar și au verificat Hershey când sunteți îngrijorat. Asta este într-adevăr, probabil, suficient pentru acum.

,

Craniana ligamentului (CCL) Chirurgie

Întrebare: Dragă Dr. Mike,

Vă mulțumim pentru răspuns la cererea mea pentru un abonament ca am o preocupare imediată cu privire la un ligament incrucisat rupt în amestec laboratorul meu de patru ani de câine vechi, Sadie. Ea are o greutate de 70 lbs. Istoria este după cum urmează. În octombrie, 99 a început favorizand piciorul drept din spate și l-ar rezista aproximativ jumatate din timp, ea a fost în sus și în jur. veterinarul meu a incercat medicamente anti-inflammotory, cred Rimadylul, în două ocazii fără rezultate notabile. La mijlocul lunii noiembrie 99, ea a avut raze X, cu un diagnostic de un ACL rupt. El a efectuat o intervenție chirurgicală în aceeași zi, și ea a venit acasă a doua zi. Am urmat toate instructiunile de post op, dar îmbunătățirea a fost foarte lent. Ea a revenit de două ori pentru îndepărtarea discontinue și pentru a avea un buzunar de lichid drenat. După mai multe controale op mai postare de atunci și până în prezent, el a spus că totul a simțit solid și ar lua timp. Cu toate acestea el a vrut să verifice din nou razelor X. Ea a fost pus din nou pe medicamente pentru durere si inflamatie. În această săptămână trecut, după x-Yas el a crezut că suturile au venit în vrac și vrea să facă mai mult o intervenție chirurgicală pentru a pune într-o sutură mai puternic tip af el a descris ca fiind un tip de linie de pește. Nu sunt complet sigur, dar cred că o intervenție chirurgicală originală a implicat un ligament artificial. Sunt foarte reticenți în a avea o intervenție chirurgicală, fără a mai supus la mai multe informații sau un al doilea aviz. Ea merge aproximativ două sau trei blocuri Dacă vremea permite lesă de zi cu zi, are unele se întinde de exerciții pentru picioare, dar încă ține-l mai mult decât aș crede că ar trebui, după trei luni. veterinarul meu a spus în mod repetat că aceasta este o reabilitare lung și nu va fi de 100%. Aș aprecia orice sfat, surse de informații, pe care le-ar putea oferi cu mine. Cu stimă, Sue

Răspuns: A da in judecata;

Am sentimente foarte ambivalente despre chirurgia craniană ligamentului incrucisat (CCL), bazat pe o serie de probleme pe care le percep cu ea. Acestea au fost temperat oarecum prin introducerea unei proceduri chirurgicale mai nouă pentru repararea acestor leziuni, care pare să funcționeze mai bine decât cele vechi la câini mari, pe care le voi descrie mai târziu.

Craniana repararea ligamentului funcționează mai bine în mâinile unor chirurgi decât în ​​altele. O parte din diferența este, probabil, în selectarea cazurilor și în metoda de reparare aleasă. Există, probabil, cincizeci de proceduri chirurgicale diferite pentru repararea CCL. Aceasta înseamnă aproape întotdeauna că nici unul dintre acestea nu funcționează bine --- sau ar exista doar o singură metodă de reparații. Parerea mea este 10 la 20% dintre pacienți le vedem cu leziuni ale ligamentelor craniana cruciat au reparatii chirurgicale. Acesti caini par să-și recapete utilizarea piciorului mai repede decât câinii care nu au reparații, cele mai multe ori. Cel puțin doi dintre pacienții noștri au luat de fapt mult mai mult decât media după reparații chirurgicale pentru a recupera, dar intervențiile chirurgicale prezintă întotdeauna un anumit risc, astfel încât acesta este, probabil, să fie de așteptat. Pe termen lung, deși, eu văd foarte mică diferență între pacienții ale căror centru închis sunt reparate și cele care nu sunt. Pacientii inca dezvolta boala degenerativă a articulațiilor în timp și este vorba despre o nevoie egală de a folosi medicamente pentru a controla durerea și inflamația la pacienții care au avut reparații CCL și cele care nu au, dacă te uiți doar la imaginea pe termen lung. Datorită acestui fapt, am fost reticente în a împinge greu pentru repararea chirurgicala a leziunilor CCL. Există câteva alte avantaje ale chirurgiei, cum ar fi capacitatea de a repara defectele cartilajului si alte leziuni la articulația care ar putea apărea în legătură cu ruptura CCL. Dezavantajele chirurgiei implică în primul rând de cost și necesitatea de a ingrijirilor, care poate fi dificil pentru unii proprietari de animale de companie.

Cealaltă parte a acestei monede este că nu-mi amintesc întâlnirea vreodată un chirurg ortoped veterinar, care nu a fost convins că repararea CCL a făcut o mare diferență, cel puțin atunci când au făcut operația. Eu nu spun că pentru a fi sarcastic. Cred că aceste medicii veterinari sunt sinceri în această evaluare. Așa că am simțit întotdeauna că experiența mea personală poate varia oarecum de la norma în medicina veterinară.

Recent, o nouă procedură a fost dezvoltat pentru repararea acestor leziuni numit un platou tibial nivelare osteotomie. Se pare să funcționeze mai bine pentru câini mari și necesită ingrijirilor mai puțin dificil, ceea ce face chiar mai multe șanse de a reuși. Câinii trebuie încă restricționat de la exercitarea timp de câteva luni, totuși. Nu pot fi sigur că efectul pe termen lung a acestei interventii chirurgicale va fi mai bine, dar chiar în acest moment mi-ar lua în considerare pentru un câine al meu, care a avut un prejudiciu CCL, pe baza rapoartelor de succes, până în prezent. Această procedură necesită echipament și pregătire specială și este, probabil, va fi necesar ca medicul veterinar să vă referiți la un chirurg ortoped dacă doriți să ia în considerare efectuarea acesteia.

Nu pot evalua starea câinelui, în mod evident. In practica mea, am tendința de a sfătui fie a merge la un chirurg ortoped pentru a avea reparații CCL făcut sau pentru a sări peste procedura și speranța pentru cel mai bun. Acest sfat se bazează parțial pe reticența mea de a face interventii chirurgicale care eu simt că nu voi face niciodată suficient de a obține cu adevărat confortabil cu, totuși. chirurgie CCL se potrivește în această categorie având în vedere zona mea practică. Cele mai multe dintre câini timp ajusta destul de bine, timp de mai multe luni (trei la patru) și va folosi piciorul destul de confortabil după aceea, chiar și fără o intervenție chirurgicală. Așa cum am spus la începutul acestei note, eu sunt foarte ambivalentă pe acest subiect. Eu chiar cred că ar lua în considerare o intervenție chirurgicală TPLO pentru unul dintre câinii mei, în acest moment, totuși. Dacă cineva face această procedură în zona dumneavoastră ar putea fi în valoare de verificare în.

,

Bicepital tendoanelor bursita

Î: Am stabilit că problema se află în zona umerilor câinelui. Porțiunea de sus a piciorului, aproximativ @ articulația umărului este foarte sensibil. Există, de asemenea, pare să fie înnodate sau umflate porțiuni. Încă mai vorbim artrita? veterinarul meu, practic mi-a dat același sfat așa cum ați făcut-o, deși am considerat văzut un specialist ortoped, dacă nu se schimbă nimic de luni. Ar fi pemature? Vă mulțumim pentru răspunsul anterior.

A: Este posibil ca câinele poate avea bursita tendonul bicepital. Acest lucru ar provoca claudicație și dureri în regiunea umerilor. Acest tendon este în mod normal, destul de dureros, atunci când palpat direct, în cazul în care este problema. Medicul veterinar va ști cum să localizeze acest tendon și a vedea dacă acesta poate fi problema. Este de asemenea posibil că există o problemă artritică în umăr dureri articulare sau menționate de altă parte. Dacă sunteți îngrijorat și doresc să caute un al doilea aviz, nu văd nici un motiv să nu face acest lucru, mai ales că aveți de gând la un specialist. Aceasta ar avea sens pentru a apela medicul veterinar și a discuta în cazul în care credeți că durerea este și ia în considerare o Reverificare cu medicul veterinar de obicei, din moment ce simti poti localiza durerea. Acest lucru ajută foarte mult în îngustarea workup de diagnostic necesare pentru a confirma ceea ce se întâmplă. Este adesea mult mai ușor de a face un diagnostic pe o a doua vizită în cazul în care problema a avut timp pentru a dezvolta un pic,

ruptură parțială a ligamentului incrucisat - dalmatin

Î: Dragă Dr. Mike- Am vrut să vă dau o actualizare despre „Storm“. Am luat-o la U. din Illinois și a văzut-o de un neurolog, care apoi a trimis-o la un chirurg ortoped. Un nou set de raze X au fost luate de genunchiul stâng și toate au venit la aceeași ruptură-concluzie parțială a ligamentului incrucisat. Am luat-o miercurea trecută, ea a avut o intervenție chirurgicală joi și am ajuns să o iau de astăzi la 10 AM. Ea nu este poartă greutatea pe piciorul foarte mult să nu deloc. Ea este destul de un pic de durere așa cum am bănuit că ar fi. Există o oarecare artrita in comun de iritare. Lichidul sinovial în articulația a fost un pic îngroșat, iar medicul a comandat un C / S plus membrana sinovială a fost gros și a trimis ca pentru histologie. Zona a fost debridate și sper că acest lucru o ajută. Am primit un telefon în fiecare zi, cu o actualizare despre modul în care ea a fost de a face. Sunt foarte bucuros să o aibă înapoi acasă. Ea a fost foarte mult ratat. Sunt foarte bucuros ca am luat-o acolo pentru a fi evaluate. Este cu siguranta a fost ratat de specialistul în decembrie. Cum sa întâmplat asta? Este pentru că ea este atât de activă? Ea conduce foarte mult !! Am vrut să știi cum au decurs lucrurile. Vă mulțumesc pentru toate ajutor și grija ta. A fost foarte apreciat. Grijă. Debbie

A: Debbie;

Mă bucur să aud că aceasta a fost o problemă că există o bună șansă de succes pentru repararea chirurgicale. Spre deosebire de oameni, cele mai multe rupturile ligamentului la câini se crede ca provin de la boli degenerative articulare, cu toate că eu nu sunt conștient de o cauză cunoscută pentru că, pentru a începe. Ligamentul slăbește treptat în timp și apoi în cele din urmă se dezvoltă lacrimi. Într-o lacrimă parțială nu poate fi suficient de laxitate articulara pentru a permite semnele tipice de diagnostic, dar câinele poate fi încă foarte conștienți de o problemă. Chiar și în lacrimi complete, uneori durează mai mult de o vizită pentru a confirma cu adevărat că există o permisivitatea excesivă în comun (o mișcare sertar). Un examen sub anestezie este adesea necesară pentru a confirma această problemă și mulți medici veterinari sunt reticente in a anesthetize un pacient la primul semn de probleme.

Sper ca totul merge bine de aici încolo.

ligamentelor cranieni și purici

Î: Dragă Dr.Mike- am salvat un mascul abandonat Staffordshire Terrier mix (Pit si Boxer mix, credem) în urmă cu aproximativ 8 ani. El a fost destul de sănătos până de curând, în curs de dezvoltare imperfecțiunilor la piciorul drept din spate, fără semne evidente de infecție sau tramua. articulații șold par normale, cu toate că el pare să fi pierdut unele greutate, precum și tonul muscular general. In mod normal, la ultimul său Vet vizita weght Buck a fost de 90 de livre și solidă ca o stâncă. Mi-ar ghici că el și-a pierdut 10lb. M-am uitat prin paginile pe care mi-au dat informații, dar pentru a ajunge departe o presupunere needucati la casă mea boala. care debutul șchiopătatul a avut loc după ce purici. În prezent, am face o programare pentru el să vadă Vet, deși opnion on-line ar fi apreciat pentru a ajuta cu preocuparea mea. Mulțumesc.

A: Deși este imposibil să-ți spun ceea ce ar putea fi greșit fără examen, cea mai frecventa cauza infirmității persistente într-un picior din spate la câini cu vârste și geriatrie de mijloc în practica mea este degenerarea ligamentelor craniene. Acest lucru este mai frecventă la câini supraponderali si pierderea in greutate ar fi de ajutor în cazul în care nu este de o boală cumplită. Curios, există o legătură între infestare cu purici și incidența prejudiciului ligamentului incrucisat, în opinia mea - doar pe baza istoriile clienților mi dau. Chiar mă întreb dacă scărpinatul persistentă în timp ce în picioare pe un singur picior contribuie la această problemă. Ar putea fi doar imaginația mea, totuși. Noi nu am păstrat statistici atente în acest sens. .

chirurgie ligamentului incrucisat

Î: Bună Dr. Mike, mama mea este în ei lui 70, iar doctorul ia spus că câinele ei va trebui să aibă o intervenție chirurgicală pentru „CRUCIJTE“, ea nu înțelege ce este și ați putea explica-mi pot explica, așa că am -l la ea. Mă simt doctorul nu a explica astfel încât ea să înțeleagă. Mulțumesc,

A: Rita sau Roy- cred că vă referiți la o interventie chirurgicala pentru un prejudiciu ligamentului incrucisat în grasetului (genunchi) comun. Ligamentele incrucisate sunt o pereche de ligamente care ajuta la stabilizarea genunchi așa cum se mișcă. Ele traversează articulația de la într-un fel de model de „X“, ceea ce duce la numele de „cruciat“. De obicei, anterioară (cranială) rupturile de ligament - numele înseamnă doar ligamentul situat mai mult față la fața articulației. La câini acest lucru este cel mai adesea o boală degenerativă, în care ligamentul slăbește treptat și se rupe în cele din urmă. Acest lucru dă impresia unui prejudiciu brusc care apar. De multe ori, ligament în celălalt picior este slăbirea, în același timp, și se va rupe la un moment dat în viitor. Cu ligament deteriorat, articulația este instabilă și degenerare a întregii comune (artrita) se dezvoltă. Chirurgia ajută la stabilizarea articulației și a opri acest proces.

Dificultatea majoră cu care se confruntă mama ta este ingrijirilor. In functie de operatie făcut (există o mulțime de moduri de a stabiliza articulația), poate fi necesar să se limiteze câinele într-o cușcă sau mică zonă limitată timp de câteva săptămâni și este necesar să se evite scări și să se plimbe câinele pe un lesă numai. Pentru o persoană în vârstă ingrijirilor poate fi foarte dificil. Îmi dau seama că acest lucru ar putea veni la târziu pentru a ajuta mult în acest sens, dar, în cazul în care o intervenție chirurgicală nu a fost făcut, vă rugăm să contactați veterinarul mama și asigurați-vă că aranjamentele adecvate sunt făcute pentru îngrijirea post-operatorie. Ar putea fi necesar să se găsească pe cineva care poate ajuta la grija ta mama pentru câinele sau să ia în considerare îmbarcarea ea pentru primele câteva săptămâni după intervenția chirurgicală. .

Eliminat prejudiciu tendon

Î: Dragă Dr. Mike, laboratorul meu a suferit o tăietură rău pe piciorul (ceea ce eu aș numi zona lui încheietura mâinii), care a rupt tendonul două aproape complet și se taie o artera complet prin. Acest lucru sa întâmplat în urmă cu 11 săptămâni și a avut imediat o intervenție chirurgicală în cazul în care au reparat complet prejudiciul tendonul. Am păstrat-l liniștit timp de opt săptămâni, și el a fost dat un proiect de lege curată de sănătate și a fost considerat complet recuperat. Cu toate acestea el continuă să favorizeze piciorul bun și în ultima săptămână a regresat la cazul în care el nu vrea să meargă uneori și deține piciorul de până la partea lui de la ori. Am primit povești contradictorii din medicii veterinari în biroul meu, o spune el este doar inflamat și va experimenta săptămâni bune și rele, dar nu mai este în pericol este, celălalt spune că el poate re-răni tendonul chiar și în acest moment și este încă foarte mult în pericol. Cine sunt eu să cred. Ca o notă de subsol, câinele meu va lasa-ma scormoni si prod la zona fără durere și nici un disconfort ce așa vreodată. Am sperat să aibă o anumită bucată de spirit în acest moment, dar mă găsesc în mod constant preocupat și de protecție a ceea ce face. Vă mulțumesc foarte mult pentru a citi întrebarea mea. ... Brad

A: B- Nu este neobișnuit pentru ca aceasta să ia câteva săptămâni pentru câini pentru a vindeca dupa leziuni la tendoane sau articulațiilor. Este important să se verifice pentru umflaturile, de căldură în zona vătămată sau alte semne de infecție, deoarece aceasta este cea mai îngrijorătoare complicatio