Hipotiroidismul si hipertiroidism

a se vedea, de asemenea, paratiroidian

Întrebare: Bună Dr. Mike,

Sunt cu adevărat bucuros că am descoperit site-ul dvs., deoarece după cum veți vedea că am o grămadă de întrebări cu privire la hipotiroidie pe care mi-ar place pentru a obține un răspuns.

Am fost încercarea de a obține răspunsuri la întrebările mele pentru o lungă perioadă de timp cu privire la starea tiroida câinele meu, dar nu au reușit. Am citit o mulțime de articole despre hipotiroidie pe internet, dar sunt încă plecat cu întrebări. Ca rezultat, am optat nu pentru a trata câinele meu, Cleo, dar acum, eu sunt cu o schimbare a inimii, și simt că nu vreau să șansă mai sau așteptați până când ea devine bolnavă.

veterinarul meu se simte ca hipotiroidismul este un „benigne“ condiție. Eu, pe de altă parte, au citit articole de Dr. Dodd si altii si simt ca hipotiroidismul este mai gravă decât veterinarul meu apreciază. De asemenea, el nu acceptă FT4 prin dializă de echilibru sentimentul că panoul de tiroida pe care am fost obtinerea făcut pentru câinele meu este suficientă (FT4 fiind măsurată prin metoda chimioluminiscență). Am încercat pentru a obține avizul unui specialist, dar veterinarul meu mi-a spus că nu există endocrinologi în zona Toronto. El mi-a spus că a contactat doi endocrinologi în statele și mi-a spus că acești specialiști a sprijinit opinia sa de a pune câinele meu pe un tratament proces de levotiroxină, dar el nu mi-ar da numele acestor specialiști.

Cred că, în scopul de a vă oferi o imagine clară a istoriei medicale câinele meu am să vă dau rezultatele ei panoul de tiroidă, astfel aici merge:

20 ianuarie 1998 -Cleo vechi aproximativ 1,5 -2 ani -------------------------------------- ------;

1) Panou tiroidian

T3 2.1 ref. 1.15-3.10 nmol / L

T4 23.3 ref. 19.0-58.0 nmol / L

TSH 0,11 ref. 0.00-0.35 ng / ml

T3 AA 0,4 ref. 0,0-2,0

T4 AA 0,7 ref. 0,0-2,0 *

FT3 4.83 ref. 2.00-4.60 pmol / L

FT4 22.1 ref. 12.0-45.0 pmol / L

2) Comprehensive biochimie O.K. cu exceptia

Urea8.2 ref. 3.0-8.0 mmol / L

Calciul 2.00 ref. 2.12-2.80 mmol / l

3) Count Blood O.K.

Douăzeci și unu septembrie 1999 - Cleo aprox. 3,5 ani ----------------------------------------------- ----;

1) Panou tiroidian

* T3 0,99 ref. 1.15-3.10 nmol / L

* T4 12.8 ref. 19.0-58.0 nmol / L

TSH 0,06 ref. 0.00-0.35 ng / ml

T3 AA 0,4 ref. 0,0-2,0

T4 AA 0,7 ref. 0,0-2,0

FT3 3.00 ref. 2.00-4.60 pmol / L

FT4 14,0 ref. 12.0-45.0 pmol / L

2) Comprehensive Biochimie O.K.

3) Count Blood O.K.

12 aprilie 2000 - Cleo aprox. în vârstă de 4 ani --------------------------------------------;

1) Panou tiroidian

T3 1.50 ref. 1.15-3.10 nmol / L

* T4 8.9 ref. 19.0-58.0 nmol / L

TSH 0,06 ref. 0.00-0.35 ng / ml

T3 AA 0,2 ref. 0,0-2,0

T4 AA 0,4 ref. 0,0-2,0

FT3 3.50 ref. 2.00-4.60 pmol / L

FT4 19,8 ref. 12.0-45.0 pmol / L

2) Biochimie O.K. cu exceptia

Glucoză 3.4 ref. 3,6-7,0 mmol / l

* Notă: numai biochimie de bază făcut

3) hemogramă nu face

05 octombrie 2000 - Cleo aproximativ în vârstă de 4,5 ani --------------------------------------- ----;

1) Panou tiroidian

* T3 1.10 ref. 1.15-3.10 nmol / L

* T4 8.8 ref. 19.0-58.0 nmol / L

TSH 0,11 ref. 0.00-0.35 ng / ml

T3 AA 0.1ref. 0,0-2,0

T4 AA 0.3ref. 0,0-2,0

FT3 3.2ref. 2.00-4.60 pmol / L

FT4 13.4 ref. 12.0-45.0 pmol / L

2) Comprehensive Biochimie O.K. cu exceptia

A / G 1.4 Raportul ref. 0,9-1,3 Alk.

Fosfaților 23 ref. 24-141 U / L

Glucoză 2.1 ref. 3,6-7,0 mmol / l

3) Count Blood O.K.

Acum, un pic despre câinele meu. Ea pare a fi un amestec de Beagle și un alt tip de parfum Hound. Are în vârstă de aproximativ 5 ani, intacte, nu a fost niciodată crescute, a fost pe o dieta brut (Billinghurst) timp de peste trei ani, plus suplimente (varec, drojdie, vit E, ulei de in) și de obicei, devine o parte din ceea ce am mânca. Ea este de 34 lbs, slaba, si devine o multime de exercitii fizice. blana și pielea ei sunt în stare bună.

În primul an de viață a fost de peste vaccinată. I-am luat de la adăpost, atunci când ea a fost de aproximativ un an. Ea a fost vaccinat acolo (rabie și rapel) și apoi aproximativ o lună mai târziu, ea a avut un alt rapel (accidental). Pentru a încheia proprietarii ei anterioare pot fi vaccinate ei prea. De atunci, ea a avut nici vaccinări.

După doi ani de a da preventiv ei dirofilariozei am optat pentru a opri asta. Toronto are foarte puține cazuri de heartworm.

Acum, problemele ei ...

In fiecare vara tarziu sau toamna ar primi alergii sezoniere de a fi în văgăunile sau țară. Se pare ca in fiecare an, ea va dezvolta noi simptome, dar ea se va dezvolta mereu stupi (cu excepția celor pentru anul trecut). alte simptome ei au inclus pierderi masive de par, pete și pustule inflamat sensibile, mâncărimi excesivă și zgâriere, și tuse lichid limpede (am presupus curge nasul). Am folosit prima Benadryl pentru a preveni aceste focare, dar apoi am descoperit extract din semințe de struguri, care a lucrat mult mai bine. Anul trecut, cu toate acestea, a fost cel mai bun an încă și nu am avut de a folosi nimic. Cleo încă foarte primit senzația de mâncărime și shedded mai mult decât de obicei, dar că a fost.

După primul ei căldură cu mine, ea a dezvoltat o plimbare rigid picioarelor din spate în cazul în care se pare ca în cazul în care ea nu se îndoaie genunchii. Ea a fost diagnosticată cu patelară luxating si chiar am luat la un neurolog pentru ca am fost îngrijorat de boala de disc spinării. Și ea a simțit că era genunchii lui Cleo, care se face plimbare ei amuzant. De atunci am avut-o și în afara de glucozamina, dar nu a părut să ajute ... Cu toate acestea am fost doar oferindu-i 250mg / zi. Acum mă gândesc că ar trebui să încerc mai mult. I-am pus doar recent pe 500mg / 400mg glucozamina / condroitina mai ales că ea pare acum să se trezi din ei reprize de somn un pic mai acerba decat de obicei. Ce doză recomandați? Și este necesar să-i dea cu alimente?

Ea a fost întotdeauna înțeles intoleranță la rece ea începe să tremure chiar și atunci când nu este atât de frig afară. Ca urmare am cu adevărat pachet ei până în timpul iernii.

Din vara trecută există un loc pe nas acum aproximativ 3 mm în diametru în cazul în care ea a pierdut pigmentare. Ea a devenit mai mare față de anul trecut, astfel că nu a fost cauzată de dezmembrare ea și ea nu mănâncă din boluri din plastic.

În interior, câinele meu, practic este un cartof canapea în cazul în care ea doarme de obicei, timp de aproximativ 16 ore sau cam asa ceva, doar se ridică să mănânce și să fac pipi. Dar, în aer liber, vom merge timp de trei oră merge la un moment dat și atunci când ea merge let într-un cadru țară, ea caută (se execută ca un nebun), practic, până când am apuca aproximativ 3 ore mai târziu. Punctul meu este ... Nu cred că este lipsită de orice energie.

Deci, asta e despre asta. Nu cred că are simptome evidente de hipotiroidism, dar mă gândesc că intoleranța ei rece, mers rigid și pierderea de pigmentare poate fi doar asta.

veterinarul meu a vrut să pună Cleo pe un tratament proces de levotiroxină oferindu-i o doză minimă. El nu a simțit că a existat o nevoie de a verifica sângele ei după aceea, ci mai degrabă pentru a viziona dacă ea devine mai puțin intolerant la rece. Am fost șocat că el nu a fost de planificare pe verificarea sângelui ei după tratament, deoarece am citit că este foarte important pentru a obține doza corectă. Greșesc?

Sunt, de asemenea, întrebam dacă tiroida se pierde de fapt, capacitatea sa de a produce hormon după tratamentul levotiroxină a avut loc pentru o lungă perioadă de timp. veterinarul meu mi-a spus că nu ar deoarece el va prescrie doar o doză minimă, astfel încât tiroida Cleo va continua să lucreze. Asta pare corect pentru tine? De asemenea, el mi-a spus că o parte din tiroida lui Cleo este deja mort ... ce crezi?

Sunt confuz cu toate acestea, dacă rezultatele ei de sânge, astfel, de departe, chiar indica dacă Cleo are hipotiroidism primar. Adică n-ar fi ei de TSH să fie mult mai mare și ei FT4 mai mici? Ar nu ea trebuie să aibă niveluri mai ridicate de autoanticorpi? Am citit într-un articol că prezența autoanticorpilor poate provoca de fapt, FT4 să crească așa că poate acesta este motivul pentru care FT4 Cleo nu este atât de mică ... Nu știu.

Ar putea fi, eventual, hipotiroidism secundar sau terțiar? Sau, pe de altă parte, ceea ce despre boala eutiroidie? Oare faptul că Cleo are numărul normal de sânge și chimie dovedesc că ea nu are nici una dintre acestea? Sau există alte teste ar trebui să fie făcut după ce?

Acum, chiar dacă ea nu are hipotiroidismul primar nivelurile T4 si FT4 lui Cleo sunt încă scăzute. V-ar recomanda în continuare punerea Cleo pe tratament levotiroxină?

Nu sunt sigur ce un tratament de studiu trebuie să se bazeze pe. Eu nu am de gând să fie în măsură pentru a testa dacă Cleo se încălzește ... pentru că nu mai e frig afara. Mă întreb, de asemenea, dacă un câine din ce în ce mai tolerant la rece pe tratament este pur și simplu un răspuns automat la suplimentarea levotiroxină? Cred că se numește un efect „farmacologic“.

Mă întreb dacă dispariția unui simptom cum ar fi rigiditatea ei piciorul din spate ar fi un semn că de fapt Cleo are hipotiroidism primar? Este posibil ca Cleo să-și recâștige pigmentul pierdut în nas în timpul tratamentului?

Sunt confuz pentru că în cazul în care boala non-tiroidiană (NTI) poate provoca T4 sau chiar niveluri mai mici decât la FT4 de ce nu ar fi un câine cu NTI, spre deosebire de hipotiroidism primar încă un răspuns favorabil la tratamentul levotiroxină? veterinarul meu mi-a spus că Cleo nu va răspunde la tratament în cazul în care ea a avut doar NTI, dar el nu a explicat de ce.

Un articol am citit a declarat, există trei opțiuni pentru un câine cu rezultate tiroidiene non-concludente:

1) să aștepte câteva luni și a vedea dacă simptomele câinelui devin mai rău

2) pentru a face o FT4 prin dializă de echilibru, împreună cu TSH

3) pentru a face un tratament proces

Ei bine, în ceea ce privește:

1) simptome câinele meu au rămas practic la fel de când am început obtinerea de sange au testat ei în urmă cu aproximativ trei ani, cu excepția toate pierderea de pigment pe nasul ei, care a dezvoltat în ultimul an. Deci, nu hipotiroidism acționează de obicei mai repede decât aceasta?

2) Cred că ar trebui să o FT4 prin dializă de echilibru face data viitoare I a lua sânge câinele meu verificat. Ai recomanda acest lucru?

3) Nu știu dacă un tratament proces se va dovedi nimic.

Am de gând să fi obtinerea de sange Cleo retestate intr-o saptamana sau cam asa ceva, care ar fi de aproximativ 3,5 luni de la debutul ultimei sale de căldură. Din moment ce ea devine căldurilor ei la fiecare 7-8 luni am seama de acest lucru este mijlocul ciclului și un moment bun pentru a obține testate ei.

Mă întreb dacă timpul zilei este luat sângele face mult de o diferență în rezultate, deoarece am fost obtinerea Cleo testate în jurul valorii de la mijlocul după-amiază, deoarece ea devine de obicei în jurul valorii de 1-2: prinz

Acum, în cele din urmă trebuie să întreb dacă este posibil, că nu este nimic în neregulă cu câinele meu? Ar putea fi ca rezultatele anormale ale tiroidei Cleo sunt pur și simplu normale pentru ea? Singura problema cu acest lucru rațional este faptul că rezultatele lui Cleo nu au rămas aceleași, deoarece ea a fost testat mai întâi la vârsta de 1,5 ani. Dar este normal ca rezultatele tiroidiene să renunțe la acest mult peste câțiva ani?

Deci, dacă ai putea să-mi spuneți ce ar face cu acest câine al meu aș aprecia foarte. Îmi cer scuze pentru această scrisoare de lungă durată, dar după cum puteți vedea, am avut o mulțime de întrebări despre starea câinelui meu și nu am fost în stare să găsească răspunsuri ... eventhough am încercat.

Răspunsul dvs. ar fi mai mult decât apreciat!

Mulțumesc, Carolyn

Răspuns: Carolyn;

Cred că am să acopere unele informații generale înainte de a ajunge la anumite întrebări.

Dr. Dodds a scris pe larg despre hipotiroidism și ipoteza că vaccinurile provoacă boli mediate imun, dar nu a făcut cercetare care verifică aceste cereri sau pe baza acestor afirmații pe studii valabile din punct de vedere științific alți cercetători. Am vorbit direct cu Dr. Dodds despre acest lucru. M-am simțit că este necesar să facă acest lucru, pentru că ea a avut o reputatie solida ca un om de știință din cauza muncii sale de cercetare timpurie. Mi-a spus că, uneori, este necesar să se acționeze mai rapid decât este posibil prin cercetare științifică solidă și că se simte cu tărie că pretențiile sale vor fi în cele din urmă dovedită. Deși este posibil ca ea să fie corectă în ipotezele sale cu privire fie prevalența hipotiroidismului și a efectelor sale nedocumentate sau problemele pe care le vede în vaccinări este important să se înțeleagă că în acest moment revendicările sunt nefondate.

Hipotiroidismul are o mulțime de efecte care sunt dăunătoare, așa că nu sunt confortabil numindu-l o afecțiune benignă, fie.

Hipotiroidismul este dificil de diagnosticat cu certitudine în prezent, datorită faptului că hormonul de stimulare tiroidiană nu mai este disponibilă imediat. Când TSH a fost disponibil, „standardul de aur“ pentru diagnosticul de hipotiroidism a fost testul de răspuns TSH. Timp de mai mulți ani, medicii veterinari luptat să vină cu un test alternativ și cele mai bune dintre acestea este tiroxina liber (FT4) prin dializă de echilibru. Nu există nici o îndoială că acest test este mai precisă decât alte metode de testare pentru FT4 la câini. A existat o mulțime de speranță că TSH canin (cTSH) de testare ar fi extrem de precise, deoarece această testare TSH la om sa dovedit a fi foarte benefic în diagnosticarea hipotiroidism. Cu toate acestea, acest lucru pur și simplu nu a lucrat. În ciuda acestui fapt, o mai mică decât în ​​mod normal FT4 combinat cu o mai mare decat cTSH normala vine foarte aproape de a fi un anumit test de diagnostic pentru hipotiroidism.

Sunteți corect că boala nonthyroidal determină o scădere atât tiroxină totală (TT4) și tiroxina liber (FT4), deși efectul asupra FT4 este mai puțin. Datorită acestui fapt, este important să încercăm să fim siguri că o altă boală nu este prezent. Evident, acest lucru poate fi dificil atunci când sunteți în căutarea pentru o cauza de modificari subtile, cum ar fi sensibilitatea la rece. Nu pot spune cu certitudine că suplimentarea de tiroxina nu ar fi avantajos pentru pacienții cu niveluri scăzute de tiroxină din cauza unei boli nonthyroidal, deoarece eu nu sunt conștient de studii care susțin sau să infirme această ipoteză. Subiectiv, cred că pacienții care nu au cu adevărat hipotiroidism nu de multe ori experienta unele beneficii de terapie, cel puțin pe termen scurt. Nu cred că justifică utilizarea unui medicament care nu este necesară pentru viața unui pacient, deși, așa că încă mai cred că testarea corectă este cel mai bun.

Știu endocrinologi care au declarat la seminarii de educație permanentă ca un studiu clinic de tiroxina este o abordare rezonabilă în cazul în care diagnosticul stării este neclară. Acest lucru a fost valabil mai ales în perioada dintre pierderea testării răspunsului TSH și disponibilitatea FT4 prin dializă de echilibru. Trebuie sa ai ceva ce se poate judeca într-adevăr răspunsul lui, totuși. Deci, cele mai bune cazuri pentru această abordare sunt caini care au pierderea parului sau un alt simptom, care va permite o evaluare bună a răspunsului la tratament. Bazat pe nota, nu pot spune cum v-ar ști dacă terapia ar fi fost de ajutor.

Aceasta este partea din nota pe care le va dezamăgi, probabil, dar nu cred că vă pot spune de munca de laborator daca hipotiroidismul este prezent sau nu. Mă aplec spre ideea că nu este o problemă, dar aș împinge pentru un test de dializă de echilibru în acest moment. Pot să trimit o listă de referințe pentru a sprijini acest lucru, dacă doriți, dar mi-ar trebui să fac asta de acasă și eu sunt pe drum din nou, așa că va trebui să-mi amintesc. Se pare că medicul veterinar a fost trimiterea lucrărilor de laborator la Michigan State University (sau intr-un loc trimiterea de sânge pentru a le) pe baza rapoartelor. MSU are un „premium“ (sau ceva de genul) panou care include T4 liber prin testul de dializă la echilibru și testul cTSH. Deci, nu ar mai fi nevoie să se schimbe laboratoare pentru a obține procedurile de testare mai noi.

Există două forme de hipotiroidism la câini. Într-o formă, sistemul imunitar ataca glanda tiroida (autoimune sau tiroidită limfocitară) și a doua formă în care glanda pare să se atrofieze din alte motive. Mult mai mulți câini au tiroidita limfocitara, masurata prin prezenta anticorpilor auto pentru T3 și T4, decât hipotiroidism. Este nevoie de mult timp pentru anticorpi pentru a provoca daune suficient pentru a provoca hipotiroidie și unii câini cu tiroidita limfocitara nu hipotiroidismul, care poate fi demonstrată prin teste.

Aș fi foarte surprins - într-adevăr foarte surprins --- dacă șchiopătatul a avut nimic de a face cu hipotiroidism. Dacă aceasta este o problemă cu luxating patellas cea mai bună soluție este, probabil, repararea chirurgicala. Dacă doriți să continuați să încercați terapia medicală, doza recomandată de glucozamina este de 25 mg / lb greutate corporală pe zi și condroitin 20mg / lb greutate corporală pe zi. Nu știu cu certitudine dacă se face într-adevăr o diferență în cazul în care este administrat cu alimente, dar se presupune că pentru a ajuta la absorbția ingredientelor pentru a face acest lucru.

Aș fi surprins, dar un pic mai puțin surprins decât cu șchiopătatul, în cazul în care schimbarea de pigment pe nas a fost din cauza hipotiroidism. Nu am văzut nicio modificare de pigment ale Planum nazal care au răspuns la administrarea tiroxina, chiar și atunci când am fost aproape sigur câinii au avut de fapt hipotiroidism.

Deoarece nivelurile T4 total sunt foarte mici, cred ca testarea pentru hipotiroidism folosind un test de dializă la echilibru este util, dar mi-ar fi, probabil, în mod rezonabil confortabil face nimic, de asemenea. Aș prefera ca la un studiu clinic de tiroxina, dar o mulțime de medici veterinari ar merge alt mod pe acel apel.

Sper că această informație este de ajutor. Dacă am pierdut ceva în întrebarea dumneavoastră sau dacă aveți nevoie de clarificări suplimentare cu privire la oricare dintre punctele, vă rugăm să nu ezitați să scrie înapoi.

,

Momentul de medicamente tiroidiene

Întrebare pentru tine: Kodiak (The 14yr vechi cu vestibulară probs), iar acum suniți (7 an Rot / Beagle cruce) iau medicamente tiroidiene. Când este cel mai bun timp pentru a da acest lucru? Dimineața, înainte de a pleca la serviciu, sau seara?

avea grijă, Rob

Răspuns: Rob;

Nu ar trebui să conteze ce moment al zilei este dat tiroxina pentru terapia de substituție la câini. Dacă am înțeles corect teoria, câinii au o piscină de rezervă destul de mare de tiroxina și terapia de întreținere se asigură că rezerva este adecvată pentru nevoile de zi cu zi. Nu este până când rezerva este epuizat ca semnele clinice de hipotiroidism apar. Terapia de substituție înlocuiește atât suma rezervată și satisface nevoia de circulație. Așa că, atunci când au ajuns la un punct stabil în nivelurile sanguine de tiroxina, o data pe zi, administrarea va lucra, de obicei, și momentul acesta nu este critică. Deci, cel mai bun timp într-adevăr se reduce la momentul în care este cel mai convenabil pentru tine.

,

Tiroidă și alergii probleme de Aur - teste alergologice - teste tiroidiene - Keflex

Întrebare: Am o, golden retriever 7 ani sterilizata. Ea a mușcat întotdeauna și ea zgâriat excesiv. Vara ea a fost de 3 a fost atât de rău, zona ei intire gat / piept a fost total brut și arăta ca o rană deschisă. Am schimbat puricilor ei med. Programul de la Advantage și ea a făcut o recuperare completă. Ea încă zgârieturi și musca foarte mult, pur si simplu nu la fel de rău ca ea a folosit pentru a. Ea a început de mestecat coada ei și înapoi foarte rău la începutul verii (anul acesta) și veterinarul mi-am dat o șansă cortizon și a ajutat pentru câteva luni, dar acum că lovitura a purtat off, ea e la el din nou. De atunci, ea a dezvoltat, de asemenea, o infecție a urechii (nu mai puțin frecvente). Când am luat în ea pentru a obține un antibiotic pentru urechile ei, am vorbit despre într-adevăr ajunge la rădăcina problemei. El crede infecția urechii și problema a pielii sunt legate. El a prescris unguent Otibiotic pentru urechi si un antibiotic intern numit Keflex (500mg / capsulă care urmează să fie luată de două ori pe zi, timp de 40 de zile), ia dat o altă lovitură de cortizon și, de asemenea, un regim alimentar foarte strict de Iams Eukanuba răspuns FP formulat pentru piele si blana. Teoria lui a fost aceasta a fost alergii (gândul meu, prea) și ne-aș da antibiotice pentru a clarifica pielea și limitează dieta ei pentru a exclude o alergie la alimente. Dar aici e în cazul în care devin confuz ... A fugit, de asemenea, un test de T4 pentru a elimina posibilitatea de funcționare defectuoasă tiroidian, în ciuda faptului că are o greutate de 74 lbs. E perfectă în greutate și dimensiuni. Este foarte potrivit și subțire, cu picioare lungi și frumoase. În dimineața următoare, el ma sunat cu rezultatele testului T4 și a spus că a fost 0.7 (orice ar însemna asta) și dorește să înceapă un tratament pe tot parcursul vieții pentru hiper-tiroidian. Cred că e un veterinar mare, dar, uneori, un palavragiu rapid (ca un vânzător de mașini) și un pic prea incantati prescrie mai multe medicamente. Ea are în prezent avantaj pentru purici și Interceptor pentru prevenirea dirofilariozei în fiecare lună. Întrebările mele sunt ...

1. Ce poți să-mi spui despre Keflex? Pe partea laterală a capsulei este imprimată Z4074 .este că ar trebui să aibă un miros puternic? Are nevoie într-adevăr o astfel de doză puternică?

2. Explicați testul tiroidei și este rezultat cazul meu. Există alte teste care să susțină rezultatul T4s? Cât de exact este acest test? Care sunt factorii care ar cauza un diagnostic incorect de T4, cum ar fi alte medicamente pe ea sau ce ea a mâncat recent? Dacă aș face-o tratez pentru aceasta, care sunt efectele secundare pe termen lung, în special asupra ficatului și rinichilor?

3. Care sunt diferitele tipuri de teste de alergie disponibile? Aș avea nevoie pentru a merge oriunde special sau poate vet meu local le administreze? Cât de exacte sunt ele?

4. Care este cea mai bună ipoteză și opinia dumneavoastră cu privire grosier de tratament?

Mulțumesc, Amy

Răspuns: Amy;

Voi încerca să răspundă la întrebările în ordine, cât mai mult posibil.

Cefalexina (Keflex Rx) este de obicei administrat la 10 mg / lb de greutate corporală pentru boli de piele. Deci, doza este de fapt scăzut, dar din moment ce nu există o capsulă de 750 mg, nu este neobișnuit pentru medicii veterinari de a utiliza 500 mg de două ori pe zi, până la aproximativ 75 de livre de greutate corporală și apoi 1000mg de două ori pe zi pentru o greutate între 75 lbs și 100lbs. Am tendința de a utiliza doza de 500 mg de trei ori pe zi sau de a da 1 500mg și 250mg 1 capsulă la fiecare 12 ore, dar nu sunt sigur că este necesar să se lipi exact doza. În orice caz, doza este de fapt mai mică decât în ​​mod normal, nu mai mare.

Un test total de T4 este o metodă de determinare incorectă dacă hipotiroidism este prezentă, dacă nu este foarte scăzută. Ar trebui să existe o valoare normală de laborator, care variază de la un laborator la altul, pentru acest rezultat de test. În general, eu nu sunt confortabile folosind o valoare totală T4 pentru a stabili prezența hipotiroidismului excepția cazului în care valoarea este ceva de genul 0,1 ug / dl, cu toate că valori mai mici de 0.5ug / dl sunt foarte suspecte pentru prezența hipotiroidism într-un câine care nu are nici o altă boală sistemică. Este foarte important să realizăm că o boală concomitente, cum ar fi infecție severă a pielii, poate duce la valori totale refulate T4.

În prezent, testul cel mai precis pentru a determina dacă hipotiroidism este prezent este tiroxina liber (Free T4, FT4) testul realizat prin dializă de echilibru. Acest test este disponibil prin intermediul laboratorul endocrina Michigan State University si, probabil, mai multe laboratoare comerciale, precum și. Atunci când sunt combinate cu măsurarea canin hormon stimulator tiroidian (cTSH) este puțin mai exactă, dar nu suficient pentru a face absolut necesar pentru a rula ambele teste. Un T4 liber scăzut combinat cu un nivel ridicat cTSH este un semn foarte sigur de hipotiroidism. Testul T4 liber este de asemenea afectat de boli sistemice. Nivelul de T4 liber este suprimat de prezența unei alte boli, astfel încât aceasta trebuie să fie luate în considerare în interpretarea acestui test. Poate fi mai bine să elucideze la fel de mult a bolii de piele cât este posibil și apoi testați din nou, folosind testul T4 liber prin dializă de echilibru ca metoda de testare. Medicul veterinar poate simți că semnele clinice și testul T4 total scazut sunt suficiente pentru a diagnostica această condiție, dar sunteți în căutarea la o boală care necesită suplimentarea pe tot parcursul vieții, așa că cred că este cel mai bine să fie la fel de siguri de diagnostic cât este posibil.

Un motiv pentru care medicii veterinari sunt dispuși să completeze hormon tiroidian pe baza semnelor clinice și / sau testarea totală T4 este că suplimentarea cu hormoni tiroidieni determină foarte mică problemă la câini care nu necesită medicație. Câini tolera administrarea de tiroxina, chiar și atunci când nu au nevoie de ea, foarte bine. Îmi amintesc de un singur câine, care a avut probleme ca urmare a suplimentării tiroxina și că câinele a fost doar foarte excitabile și neliniștiți. Ambele simptome rezolvate atunci când medicamentul a fost retras. Asta încă nu justifică utilizarea unui medicament atunci când nu este nevoie, totuși.

Cel mai bun test de alergie este efectuarea testelor cutanate intradermice, care se face de obicei de către un dermatolog veterinar, cu toate că există un număr de medici generaliști care fac acest test, de asemenea. Atâta timp cât persoana care face testarea este experimentat, ar trebui să existe nici o problemă cu utilizarea serviciilor de un medic generalist lui. Este posibil de a testa pentru alergii inhalante folosind teste de sânge, dar acest lucru nu este încă considerat a fi la fel de precisă ca și testarea pielii. Este obtinerea destul de aproape, totuși. Am făcut o mică cantitate de teste de sânge pentru alergii, mai ales pentru clienții care au refuzat să meargă la un dermatolog, și am avut un succes rezonabil cu testarea. Mi-ar lua în continuare câinele meu la un dermatolog pentru testarea pielii, totuși. Singurul mod de a măsura precizia este de răspuns la tratamentul cu agenți hyposensitizing, care pot să nu în alte scopuri decât precizia de testare motive. Cu toate acestea, testele cutanate de obicei ca rezultat rata de succes de aproximativ 70 la 80% pentru hyposensitization și ser de testare cu privire la o rată de succes de 60 până la 70%.

În regiunea mijlocul Atlanticului, cred că toate bolile de piele ar trebui să fie luate în considerare pentru a fi legate de ciupiturile de purici, alergie la purici și alergii inhalante până la proba contrarie.

,

hormoni tiroidieni și reproducere în Labrador

Qustion: Dr. Mike,

Mă întrebam dacă ai mea de e-mail a 8/25/00 întreba dacă a existat un astfel de lucru ca un antigen care atacurile si ucide sperma de sex masculin? Meu 6 1/2 Choc. Lab. iar acum ei 3 1/2 yr.old fiica ambele au avut doar un cuib de pui, și nu a fost în măsură de a concepe de atunci.

Dar acum am vorbit cu un om care se ocupă cu creșterea animalelor, și l-am arătat raportul pe tiroida mea de 3 1/2 an. vechi și el spune că numerele ei sunt bine pentru un animal de companie, dar pentru prăsilă-bun. Acum, întrebarea mea devine-există o modalitate rapidă de a afla ce hormon (e) ea este lipsit, și ea poate fi vindecată. Și ce despre reproducere ei cu un bărbat ale cărui capete de acuzare tiroida sunt foarte mari, am putea fi siguri că gunoiul va avea thyroids bune (care oferă, desigur, putem obține o gravidă din nou)?

Multumesc, KathyRăspuns: Kathy;

Tot ce pot face pentru tine este de a încerca să explice ce teste tiroidiene sunt disponibile și ceea ce ar putea însemna.

Testul cel mai precis, la momentul actual, pentru hipotiroidism este testul tiroxinei libere (f T4), măsurate prin dializă de echilibru. Este important ca acesta să fie măsurată în acest mod pentru cea mai bună acuratețe. Dacă nivelul de T4 liber este scăzut, există peste o șansă de 90% că câinele este de fapt hipotiroidie. Această valoare poate scadea ca raspuns la boli grave sau cronice din alte cauze, dar mai puțin probabil să fie afectate în acest mod decât testul total de tiroxina (TT4), care este condus mai frecvent.

Este posibil acum să se măsoare canin hormon stimulator tiroidian (cTSH), un test care sa sperat ar clarifica orice ambiguitate cu privire la rezultatele testelor tiroidiene la câini. Ea nu a funcționat la fel de bine ca și sperat, dar un nivel înalt cTSH combinat cu un nivel scăzut fT4 este foarte puternic de susținere a hipotiroidismului.

Testul tiroxină totală (TT4) este un test de screening bun, deoarece câinii cu nivelurile totale de tiroxinei în jumătatea superioară a intervalului valorilor normale sunt foarte puțin probabil să aibă hipotiroidism și câini cu niveluri TT4 mult sub normale sunt foarte probabil să-l aibă. Nivelurile ridicate normale sau mai mari decât normal T4 poate apărea dacă există anticorpi împotriva tiroxinei prezenți în serul câinelui.

Triiodotironina (T3), valoarea totală se poate ridica la mai mari decât nivelurile normale la câinii care produc anticorpi contra T3 și T4. Altele decât această constatare, valorile T3 nu par sa e foarte util în diagnosticarea hipotiroidismului la câini. Producerea de anticorpi împotriva hormonului tiroidian s-ar referi în mod logic la dezvoltarea hipotiroidismului, dar acest lucru nu este fiabil cazul. Este un bun indicator pentru a continua să caute probleme, totuși.

Este posibil să se testeze pentru producerea de anticorpi împotriva T3 și T4 (T3AA și T4AA), iar aceasta este o parte a panoului tiroidian standard, de la Michigan State și, probabil, alte laboratoare. În prezent, nu știu exact ce prezența de autoanticorpi împotriva acestor hormoni înseamnă cu adevărat. Există unele speculații, mai ales în Retriever de aur și Dobermans, cel puțin anecdotic, că un nivel ridicat de T3AA și T4AA într-un câine tânăr indică o tendință mai mare de a dezvolta hipotiroidism mai târziu. Acest lucru nu a fost dovedit, la cele mai bune din cunoștințele mele, dar aceste rase au tendințe mari de a avea anticorpi impotriva hormonilor tiroidieni si, de asemenea, au incidenta mai mare decat media de hipotiroidism.

Deci, eu nu sunt sigur ce să facă din sfaturile pe care le-ați primit. În cazul în care acest caine are o valoare fT4 scăzută, sau în particular un fT4 scăzută combinată cu o valoare ridicată cTSH, atunci aș crede că ea este foarte probabil să fie hipotiroidie. În cazul în care acest lucru nu este cazul, nu cred că este posibil în prezent să fie sigur că ea va fi o zi hipotiroidie, nici pentru a prezice dacă urmașul ei ar fi hipotiroidie.

Laboratorul Michigan State University are un panou de tiroida disponibile, care include masurarea T4 liber prin dializă de echilibru. Nu este panoul lor standard, dacă îmi amintesc corect. Aceasta este o sursă de un mod precis de a determina daca hipotiroidismul este posibil.

Nu este posibil de a vindeca hipotiroidism. Cum ar fi diabetul și alte boli hormonale, este o tulburare care este administrat de terapie de substituție pe parcursul întregii vieți pentru hormonul lipsă. Datorită faptului că aceasta este o problemă pe tot parcursul vieții, este important să se asigure că diagnosticul este corect, deci este în valoare de a merge la unele probleme pentru a obține un diagnostic precis.

Nu știu hereditability de hipotiroidism Labs, dar este un motiv de îngrijorare atunci când suplimentarea hormonului tiroidian face posibil un câine afectat să rămână gravide și transporta pui la termen, deoarece există o șansă de a trece trasatura. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când iau decizii cu privire la reproducere un caine cunoscut a avea hipotiroidism.

Sper că acest lucru curata lucrurile unele. Dacă primiți o altă explicație a semnificației acestor hormoni de la altcineva, aș vrea să aud ce spun ei, astfel încât am putut niște cercetări.

,

dozare și T4 niveluri de medicație - ciobanesc german

Întrebare: Dr. Richards,

Ți-am trimis acum câteva săptămâni cu privire la Păstorul nostru german. Ea a fost șchiopătînd, nu putea să meargă pe distanțe lungi, etc. Se pare că are artrită în coatelor, combinate cu o tiroida scăzută. In mai putin de o saptamana de medicamente tiroidiene nivelul ei de energie a urcat de pe diagrame. mica problema ei excesul de greutate este, de asemenea, din ce în ce mai puțin de o problemă.

Este nivelul tiroidei câini a fost de 5,4 care inteleg ca este un pic mai mare. Există o tiroida, care poate Supliment fi administrat o dată pe zi? Asistența ta este apreciată. vâlcea

Răspuns: Dale;

Un nivel tiroidian de 5.4 este destul de mare pentru un câine. Dacă această valoare este din sânge desenată în jurul opt ore dupa pilula dimineata, care ar trebui să fie de aproximativ cel mai scăzut nivel seric, poate fi necesară reducerea dozei. Noi folosim de obicei tiroxina pe o bază de două ori pe zi timp de o lună la două luni, și apoi o dată pe zi după aceea. La câini, există un rezervor mare de T4 în țesuturi și odată ce această sursă este alimentată este rezonabil să se completeze o dată pe zi în loc de două ori pe zi, cu excepția cazului în nivelurile serice scad sub nivelurile normale din nou, ca nivelurile serice sunt verificate pe o bază de rutină.

,

Care este nivelul mediu T4

Întrebare: Nu știu ce nivelul normal T4 este pentru câini. Acest ciobanesc german are o greutate de aproximativ 110 lbs care este acum continua să scadă, datorită creșterii activității. Rimadylul nu au avut un răspuns bun, cu toate acestea, faptul că a fost înainte de deficiența de tiroida a fost diagnosticat. Asistența ta este apreciată. dg

Răspuns: DG;

Există două unități diferite care tiroxina (T4) este raportată în. Fiecare laborator are diferite valori normale și este important să se utilizeze normalele stabilite pentru laborator că sângele este extras din. O medie generală a acestor niveluri, probabil, ar veni aproape de:

Canine T4 normal (ug / dl) 0.8-3.9 (nmol / L) 15 până la 50 (de la laboratorul Michigan State University)

De obicei, este cel mai bine să fie în jumătatea superioară a intervalului normal, dar nu să-l depășească.

,

Hipotiroidismul într-un ogar discutabil

Întrebare: Dragă Dr. Mike,

Am un 3 ani Greyhound, care are in prezent 0.8 mg de tiroxinei (de două ori pe zi). Aceasta este prima lună de la acea doză. El are o greutate de 77 lbs. Motivul pentru care l-am testat pentru hipotiroidism a fost pentru că el este un Greyhound și el ar avea atacuri de revers strănut aproximativ de 3 ori pe zi. Nivelul său tiroidian a revenit „nivelul normal“, dar din cauza invers strănut el a fost început la 0.3 mg de două ori pe zi. Cu toate acestea, de fiecare dată când este pe aceeași doză timp de mai mult de 2 luni, stranut inversă pornește din nou. Când dozajul este în creștere cu 0.1 mg, stranut se oprește. El este acum, cu doza .8, la nivelul recomandat - chiar dacă el testează încă „scăzut normal“. Dacă el începe să aibă sens invers strănutul atacuri din nou la acest nivel ar trebui să continue să crească doza? Atacurile lui sunt foarte violente. De asemenea, am auzit că Soloxin este preferat tiroida medicamente pentru ogarii - crezi ca acest lucru să fie adevărat?

Multumesc pentru orice ajutor.

Linda

Răspuns: Linda;

Mi-ar tind să fie un pic suspect de un diagnostic de hipotiroidism într-un ogar. Aceasta rasa este raportat ca au un nivel total de T4 și nivelurile de T4 liber aproximativ jumătate din ceea ce este considerat a fi „normal“ pentru alte rase de caini. Acest lucru face foarte ușor să misdiagnose hipotiroidism în aceasta rasa special.

Nu cunosc nici o corelație între strănut inversă și hipotiroidismul, dar există o mulțime de lucruri pe care nu le știu, așa că nu pot exclude. Răspunsul pe care îl vedeți pare să susțină o legătură, totuși.

Soloxine Rx, „denumirea de marcă“ tiroxina, uneori, nu pare să funcționeze mai bine decât thyroxines generice, în toate rasele. Nu știu dacă ogarilor au probleme chiar mai mult decât alte rase cu mărcile generice, sau nu.

Aceasta poate dura până la două luni pentru nivelurile tiroidieni pentru a stabiliza după administrarea de tiroxina, deci, dacă doriți să retestare, cel mai bine este să aștepte câteva luni după întreruperea administrării tiroxina.

Ogarii sunt destul de predispuse la boli parodontale și care este, uneori, mai rău la câinii cu hipotiroidism. Boala parodontala este uneori implicată ca o cauză a strănutat inversă dar toate care face încă o legătură destul de slabă între strănut inversă și hipotiroidism. A fost cel mai bun am putut veni cu cercetarea asta, totuși. Din nou, asta nu înseamnă că medicul veterinar nu știe ceva ce eu nu fac.

Nu știu de o terapie eficientă în mod constant pentru respiratie paroxistică (inversa strănut). Cu toate acestea, eu nu am cunoscut vreodată de un câine care a murit ca urmare a acestei probleme. Noi am avut un terrier din Boston și un pug în practica pe care am îngrijorat s-ar putea muri. Unul dintre ei a răspuns destul de bine la steroizi dintr-un inhalator, atunci când ar avea loc atacuri, dar celălalt nu a făcut-o.

Aș vrea să pot ajuta mai mult cu asta.

,

Hipotiroidismul - canin

Î: Schepperkee meu este vechi de 7 ani, 15 lbs a fost diagnoised cu hypothyriodism. el a fost pe 0,1mg soloxine 2x pe zi. el a început să 8/24/98 el trebuie să se întoarcă într-o lună. Ei vor vedea dacă acest lucru este doza și tipul corect. Am observat că nu vrea să meargă pe scări sau să sari pe pat. Nu sunt sigur dacă acesta este medicația sau efecte secundare. Dacă aveți cunoștințe de hipotiroidism ai putea distribui. mi i-ar aprecia cu adevărat informațiile. În cazul în care articulațiile sale să fie rigid?

A: Dragă Amy;

Hipotiroidismul este tulburare hormonala cel mai frecvent diagnosticata la câini. De asemenea, este, probabil, boala hormonale diagnosticată în eroare cel mai frecvent. Cea mai bună metodă de diagnosticare a acestei condiții este utilizarea unui test cunoscut sub numele de „T4 liber prin dializă de echilibru“ sau „FT4ed“. Combinând testul cu un test canin de stimulare tiroidiana (cTSH) este un pic mai precis decât în ​​monoterapie, fie de testare. Aceste teste sunt utilizate nu cel mai frecvent teste pentru această afecțiune în prezent, astfel că ar putea fi în valoare de verificare pentru a vedea ce testul a fost folosit pentru a confirma diagnosticul de hipotiroidism. Chiar și la câini, în care testele indică o probabilitate mare a acestei boli, este important să se monitorizeze răspunsul la tratament ca metodă suplimentară de confirmare a faptului că problema există. Deci, trebuie să acorde o atenție în următorii 60 la 90 de zile și să fie cât mai obiectiv posibil cu privire dacă este sau nu medicația ajută.

Hipotiroidismul a fost asociată cu dureri musculare si a functiei musculare saraci. Acesta a fost de asemenea asociată cu neuropatiile (leziuni ale nervilor), care ar putea conduce la apariția de rigiditate sau șchiopătare. Acestea nu sunt cele mai frecvente semne observate cu hipotiroidism, dar au existat unele cazuri în care claudicație sau dureri ale membrelor inferioare au fost singurele semne clinice de hipotiroidism. (Raportate de Budsberg, și colab, 1993 AVMA Journal). O altă posibilitate cu dureri musculare și slăbiciune musculară este hipoadenocorticism (boala Addison). În cazul în care slăbiciune musculară sa agravat atunci când a fost început hormonul de înlocuire (levotiroxina, Soloxine Rx) ar putea fi o idee bună să ia în considerare verificarea acestei boli hormonale, de asemenea.

De obicei, are levotiroxină efecte secundare minime, dar aceasta poate provoca semne asociate cu hipertiroidism, cum ar fi creșterea apetitului alimentar, rate rapide ale inimii, creșterea nivelului de activitate, nervozitate și febră dacă este supradozat. Doza pe care o dă este suficient de scăzut ca supradozarea pare puțin probabil, totuși. Doza este de aproximativ 0,01 mg / lb o dată sau de două ori pe zi - astfel încât acest lucru ar fi .17mg la .34mg pe zi, chiar în intervalul de doze pe care o dă (.2mg / zi). De cele mai multe ori este posibil, pentru a da acest medicament la un câine care nu are hipotiroidism, fără a provoca efecte secundare notabile, cu excepția, poate, o mai bună haircoat.

Există o mulțime de lucruri care ar putea provoca o scădere a activității de sărituri sau alpinism, în plus față de hipotiroidie și hipoadenocorticism, totuși. Boala Spinal disc, patellas luxating, boala ligamentului incrucisat, boli degenerative articulare, căpușă infecții, cum ar fi boala Lyme sau Rocky Mountain Spotted Febra toate pot duce la aceste semne. În plus, câinii obține tulpini musculare, tulpini articulare și entorse asortată alte leziuni.

Dacă această problemă a arătat numai după administrarea levotiroxină este important pentru a apela medicul veterinar și a înființat un examen Reverificare deoarece este posibil să existe oa doua problemă. În cazul în care problema a fost prezentă înainte de diagnosticul de hipotiroidism, ar fi important să se raporteze dacă este sau nu administrarea hormonului de înlocuire este de a ajuta si apoi sa urmeze sfatul medicul veterinar despre când să aibă un Reverificare făcut pentru acea problema. L-aș întreba despre modul în care a fost diagnosticat hipotiroidismul, de asemenea. Doar în cazul în care ați pierdut-o, există mai multe informații cu privire la testarea într-una dintre cele mai recente VetInfo ajută la digestia.

câine mai vechi - Hipotiroidism

Q: Am făcut un panou geriatrie și era destul de normal, cu următoarele excepții: Fosfataza alcalină: 156 (H), AST: 21 (L), Colesterol: 391 (H) și lipază: 652 (H). Veterinarul suspectează-tipic Cushing. El a fost pe off prednison de ani de zile pentru alergii pișcătură de purice apoi problemele de sold. Eu voi fi ducându-l la un cardiolog în câteva săptămâni pentru a obține o soluție mai bună asupra a ceea ce se întâmplă cu inima plămâni, dar a fost în speranța ai putea să-mi dea unele informații cu privire la rezultatele de sânge Ce-tipic este Cushing (M-am uitat în sus sindromul Cushing, dar simptomele nu se potrivesc câinele meu, la toate). Mulțumesc, Mary

A: Nivelurile ridicate de colesterol par a se corelează destul de bine cu hipotiroidism. S-ar putea fi util pentru a rula doar un pic mai labwork și pentru a verifica acest lucru, de asemenea. Mergând pentru a vedea cardiolog este, probabil, o idee bună, de asemenea.

Hipotiroidismul sau câine Râios nu-

Î: Dr. Mike, cei trei ani de câine, Emma a avut o problemă de mâncărime timp de aproximativ doi ani. Veterinarii au prescris Prednison, Cefalexin, Amitripylline, și multe alte medierilor și remedii care nu au lucrat. Prednison a provocat-o să aibă atât de multe accidente de urinare, practic, ruinate covorul nostru. Dieta ei este format din Iams scăzut activă și Iams Conserve scăzut mâncare pentru câini activă. Pielea ei are un model simetric de pierdere a parului si pigmentarea negru a pielii. Aceasta apare pe picioarele ei prim-plan, picioarele din spate și părțile laterale ale corpului ei. Ea este în mod constant zgarieturi si, de asemenea, frecarea nasul. Are ea Hipertiroidismul? Ce altceva ar putea fi? Am o baie în fulgi de ovăz Șamponul Episoothe și se aplică același balsam, dar nu pare a fi într-adevăr să o ajute. Asteptand sfatul, Donna

A: Donna- Este posibil, dar nu foarte probabil, că Emma ar putea avea hipotiroidism (prea scăzut la un nivel de hormoni tiroidieni în organism). Este neobișnuit pentru câini să aibă niveluri ridicate ale tiroidei (hipertiroidie), care este mai frecventă la pisici. Nivelurile scazute de hormoni tiroidieni poate duce la boli de piele cronice, dar, de obicei, acest lucru afectează câinii puțin mai în vârstă decât a ta.

Cel mai economic lucru de făcut pentru termen lung, poate fi de a solicita trimiterea la un dermatolog veterinar. Specialiștii au tendința de a se vedea cazurile cronice și ciudat, atât de des recunosc neobișnuit sindroamele un medic generalist poate pierde. Dacă acest lucru nu este posibil, testarea alergie și poate chiar biopsii cutanate pot fi de ajutor. Nu toți câinii cu alergii raspund bine la prednison. Controlul Flea este aproape întotdeauna indicat la câini senzația de mâncărime, chiar dacă nu puricii la toate sunt văzute. Este uimitor cât de des îi ajută chiar și atunci când nu par puricii să fie problema. Folosind una dintre cele mai noi produse de purici, Frontline (Rx), Advantage (Rx) sau un program (Rx) ar putea face o adâncitură mare în cheltuieli.

Noroc cu asta. Cele mai multe probleme ale pielii pot fi controlate în cazul în care un diagnostic poate fi făcută.