Cardiomiopatia la câini

Cardiomiopatia dilatativă în Doberman

Q: Dr. MikeZen este de 10 ani, 3 luni AKC rasa pura Doberman Pincher, care a fost în mare sănătate întreaga sa viață. El a avut nici fizic chiar un an în urmă cu noul său veterinar (veterinar sa retras inițial). El a fost uimit de marea sănătate, vârsta Zen a fost. Zece zile în urmă într-o vineri, în decembrie, am observat unele schimbări în domeniul sănătății Zens`. A început cu o tuse. Îi place să pună pe partea lui, dar când a încercat să facă acest lucru a determinat-l să tuse. Tusea sunat plin de lichid, dar did`nt tuși orice lucru. A început rămas drept în jos ca sfinxului, dar acest lucru nu este confortabil pentru perioade lungi de timp. Uneori, el va încerca să se stabilească pe partea lui din nou, dar rezultatele au fost aceleași, în cele din urmă el nu mai incerca. Mama mea a spus că este foarte nelinistit pe timp de noapte și nu doarme mult. obiceiurile sale alimentare did`nt par diferite, dar el bea multă apă. El este încă foarte alert si jucaus. Avem, de asemenea 5 luni vechi nepotul său cu noi, cei doi vor juca împreună și că nu părea într-adevăr să deranjeze Zen fie. Sâmbătă aceste simptome au continuat și el nu părea să vrea să mănânce la fel de mult și el a continuat să bea mult. Aș pune lângă Zen sau ar sta între picioarele mele să-l mângâie, acest lucru este atunci când am observat inima lui. Ceea ce am observat este un ritm neregulat foarte rapid, fără rythem. Ceea ce părea ciudat pentru mine este că did`nt vreo activitate fizică înainte de acest lucru, care ar accelera ritmul cardiac lui. Duminică aceste simptome au continuat și el abia dacă mănâncă deloc. Am sunat la veterinar și a făcut o programare pentru luni. Luni după examinarea veterinarii el ne-a spus că Zen a avut un ritm cardiac în galop și că tusea, probabil, a fost cauzată de lichid în plamini lui din inima lui. De asemenea, el a spus că nu este mult el a simțit că poate face, deoarece cu un câine de vârsta lui, există, probabil, alte probleme fizice și că tratarea problemei inimii ar putea duce la alte complicații. Nu părea confortabil cu a face un piept de raze X, raționamentul lui pentru acest lucru, el a spus că a fost did`nt doresc să provoace traume la Zen prin utilizarea unui sedativ să-l relaxeze pentru raze-X. Ceea ce el a simțit ar fi mai dăunător pentru Zen. El a sugerat o dieta saraca in sodiu, asa ca am cumpărat ceva de mâncare uscată și umedă de la el. El a mai spus că pierderea în greutate Zen va experimenta de a nu manca la fel de mult ar fi de fapt bun pentru el. El a declarat că pierderea în greutate ar face mai ușor pe inima lui. De asemenea, am decis să facem munca de sânge miercuri. Zen părea să aibă momente bune și momente nu atât de bine, dar nu pare a fi în nici un real disconfort. El a fost reticente să mănânce noul său alimente, totuși. El va mânca dezosat fara piele la gratar piept de pui, dar încă nu cu mult enthusiasium. Mama mea a început amestecul de alimente sa redus dieta de sodiu și hrăniți-l să-l printr-o sticlă, pe care el nu părea să minte. Rezultatele de sânge a venit vineri la prânz. veterinarul nostru ne-a spus că nu a fost nimic cu adevărat de linie în altă parte, dar nivelurile de nitrați și în cazul în care ridicat de fosfat (pare rău că nu știu numărul exact în acest moment). El a spus că de la aceste rezultate Zen, probabil, de asemenea, are cancer la ficat si toxinele care sunt eliberate sunt ceea ce a început inima să acționeze așa cum era. El nu a simțit că era mult el ar putea face pentru Zen. El a spus bucura zilele cu el. Zen continuă să facă același lucru, deși el pare a fi mai slabe și chiar nu va juca cu mai catelus. El încă mai este de alertă și iese în afara pe cont propriu de a urina (prin modul în care urina este o culoare portocalie) și plimbări în jurul casei. El dosn`t tuse la fel de mult, dar el nu se va pune pe partea lui, fie. Am observat o scădere a cantității de apă de băut el. Știu că Zen a trăit singur cu ceea ce majoritatea câini dimensiune și pedigree sa fac, tot ce ne dorim câteva răspunsuri și pentru el să trăiască restul vieții sale cât confortabil posibil. Noul veterinar pare reticente în a da noi răspunsuri drept în sus. Nu caut de miracole, dar aș vrea să știu ce crezi. Este ceva ce putem face pentru a face lucrurile mai bine pentru el? Dacă aveți nevoie de mai multe informații, vă rugăm să-mi spuneți. Multumesc pentru timpul acordat. JamesA: James-Dacă este posibil, în zona dumneavoastră, eu chiar cred că ar fi cel mai bine pentru a cere trimiterea la un cardiolog, sau în cazul în care acest lucru nu este posibil la un specialist medicina interna. În timp ce poate fi adevărat că Zen nu poate fi ajutat mult, se pare că merită să fie sigur de asta. Dobermans în vârstă sunt predispuse la cardiomiopatie dilatativă, o afectiune in care muschii inimii devin slabe. Acest lucru conduce la semnele pe care le vedeți. Alte boli de inima este posibil, cum ar fi insuficienta a unei valve cardiace sau a unui arrhyrthmia dintr-o altă cauză, dar cardiolog ar trebui să poată determina exact ceea ce problema este și să fie în măsură să vă dau o idee mai bună a prognosticului. Există tratamente pentru această afecțiune. Ei nu inversa boala, dar ele pot crește în mod semnificativ durata de viata la unii câini cu cardiomiopatie, deci este în valoare de vedere terapie, chiar dacă rezultatul final poate fi same.If aveți probleme de localizare un specialist, voi fi bucuros să încerce să ajute, dar știu un număr limitat de specialiști din afara regiunii Virginia.,

Cushings și Cardiomiopatie în Boxer

Q: Dr. Mike, Vă mulțumim pentru a răspunde la prima mea de e-mail Re meu 9 ani boxer vechi, Molly, care are și Cushings miopatie aparent cardio. Am încercat să găsească un cardiolog veterinar autorizat si doua centre de sesizare din Tampa, Din moment ce nu au avut nici un cardiolog la bord, au sugerat internist lor de bord certificate. Ambele centre au fost foarte familiiar cu bord veterinarul internist certificat că Molly vede în prezent, așa că sunt în căutarea în care merg la Clinica pentru animale mici la U FL în Gainesville. De asemenea, vom avea ganglionii limfatici lui Molly aspirate pentru a vedea dacă pot obține un diagnostic definitiv fără a fi nevoie pentru a elimina unul dintre noduri. Va ține la curent cu asta. IF Molly nu are limfom, iar dacă aritmia inima ei se datorează Cushings, 1). Cât timp ar dura pentru inima ei să se stabilească în jos, după ei nivelurile de cortizol sunt normale? (Săptămâni, luni?) 2). După ei nivelurile normale obține (dacă o fac), ar continua să ia atenolol (pentru că ea sperăm că nu mai avea nevoie de ea) provoca aritmii cardiace? 3). După atingerea unui nivel normal de cortizol determinat de testul de sange cortizol, cat de stabila este ca lectura (presupunând că am ajuns la o doză de întreținere Lysodren echilibrate)? (Zile stabil, luni stabile, ore stabil?) Vă mulțumesc pentru efortul depus, în numele lui Molly. Noi o iubim atât de much.Michele Tampa, FLA: Michele-Nu cred că vă pot da un răspuns clar ca așa cum ați dori. Atunci când câinii dezvolta cardiomiopatie asociată cu boala Cushing acestea se imbunatatesc, de obicei, odată ce boala Cushing este controlată. Dar eu nu am suficientă experiență cu acest lucru pentru a vă oferi perioade de timp specifice, care ar putea fi de așteptat și nu am putut găsi nici într-o căutare a bazelor de date disponibile pentru mine. Aritmiile care sunt asociate cu tot acest scenariu ar trebui, de asemenea, îmbunătăți și mi se pare că ai putea cu siguranta spera la un moment în care atenolol nu ar fi necesar, dar din nou, nu știu un anumit interval de timp de îmbunătățire a retransmită tine.Suntem au tratat o mulțime de câini cu mitotan (Lysodren: Rx), în practica noastră de-a lungul anilor. Experiența noastră a fost că odată ce vom ajunge la doza de întreținere de mitotan că va exista în continuare suficiente variații ale nivelului de cortizol în primele câteva luni în care ne simțim monitorizare pe fiecare perioadă de timp două-patru săptămână este cu siguranță o idee bună în timpul primei câteva luni după stabilirea unei doze de întreținere. După această perioadă de timp, în cazul în care lucrurile au mers bine, vom merge la testarea de patru ori pe an și în timp, vom reduce și mai mult, dar ca de obicei, nu mai puțin de două ori pe an. Nivelurile de cortizol se modifică pe parcursul zilei (datorită ciclului diurn al bioritmul organismului), dar, de obicei, stau cu limitele stabilite. Suprimarea glandei suprarenale cu mitotan este factorul stabilizator și care variază de la animalele de companie la animalele de companie. Unele pot fi suprimate foarte bine, iar altele par să se strecoare în sus pe doza necesară pentru a controla boala Cushing lor pe tot parcursul tratamentului period.I speranța că se fac progrese cu acest lucru.,

Cardiomiopatia, lui Cushing și alte complicații în Boxer

Q: Dr. Mike: Sunt un nou abonat la Vet Info. Dupa ce a citit toate e-mailurile re, Cushings cardio miopatie, și boli Addison, încă mai am întrebări. Am luat inițial meu 9 ani boxer vechi, Molly, la veterinar, din cauza unui nod limfatic la scară mărită sub bărbie. Ei au aspirat și a constatat că acesta a fost un nod reactiv și a recomandat biopsie pentru a verifica limfom. Din moment ce propria mama mea a fost lupta limfom, timp de 3 ani, nu am vrut să pună Molly prin orice chimio, asa ca am decis împotriva biopsie, de asemenea. Câteva săptămâni mai târziu, Molly a început să prezinte simptome de Cushing .Oferta veterinar a fost pusă la îndoială și că Cushings a fost, probabil, tiroida scăzută. Ea a fost gâfâind excesiv, o mulțime de apă potabilă, mâncând cu o vegeance, și a câștigat din greutatea ei obișnuită de 54-56 lbs, la 67 lbs. Testul tiroidian a arătat că a fost scăzut și ea a fost pornită la levrothyroxin 0,5 de două ori pe zi, pe 17 martie După nici o ameliorare a simptomelor, am cerut ca veterinarul meu face testul unui Cushing. Testul a concluzionat că ea are și Cushings au dat o doză de încărcare de Lysodren timp de 7 zile. Am fost îngrijorat pentru că Lysodren este un derivat de DDT și pentru că Molly a fost întotdeauna atât de sensibil la medicamente. El urmatorul test de sange au aratat ca Lysodren-au preponderente sistemul ei suprarenale considerabil. De asemenea, ganglionii limfatici au fost mai mari. vet mea a crezut că cortizol propria lui Molly a fost, probabil, păstrarea nodurilor la distanță, dar că din moment ce a fost Cushings sub control, nodurile au fost înapoi pentru a fi din nou mari. Ea a sugerat din nou o biopsie, pe care am refuzat (deoarece nu am de gând să o trateze cu chimio oricum). Ea a cerut ca vom vedea veterinarul internist certificate și a spus că ar trebui să o vedem în câteva zile. gafaind lui Molly nu a fost iimproving, deși apa și hrana a fost în intervalul normal. Am fost preocupat de inima ei bate atât de repede și de faptul că Molly a fost atât de lent. I-am luat de pe o baza de urgenta pentru inima ei. Când a văzut internist Molly, ea a ascultat inima ei, dar a spus că a fost bine. Ea nu a fost preocupat de ganglionii limfatici, fie - au spus că nu au fost suficient de mari pentru a fi limfom și că trebuie să se concentreze pe Cushing. Am pornit-o pe o doză de întreținere de Lysodren (500 mg de 2 x pe zi, de două ori pe săptămână), pe 10 iunie gâfâitor lui Molly părea să crească și inima ei părea să fie de curse, chiar și atunci când ea a fost de dormit. Am sunat internist și ea a spus să-i aducă imediat, că, probabil, ea a avut miopatie cardio și că ea ar putea cădea peste mort ca jucător de baschet și patinator a făcut. Ea a făcut o electrocardiograma și a trimis-o într-un loc în New Jersey numit CardioVet si a facut o ecografie care arată nici un lichid în jurul inimii. Raportul nu se va întoarce până luni, așa că ne-a trimis acasă cu digoxină .25mg 2x Aday. Semnele cardiopulmonare au fost murmur, sunete cardiace abnomal (rythum neregulate), iar ritmul ei a fost sinusal cu depolarizare premamture ventriculare dreapta. sfaturi de diagnostic și therapeutid CardioVet a fost după cum urmează: „După ce obțineți ENDOCRINA Imbalance îndreptat, DACĂ detectezi încă extrasistole, ar trebui să începem PROBABIL MOLLY PE O betablocant, cum ar fi 25mg atenololului 2x ZI. Am oprit digoxinei în acea zi și a început-o pe atenolol a doua zi. Cu nici o îmbunătățire în care inima pounding, am sunat-o internist veterinar și ea destul de mult ma făcut să mă simt ca un alarmist. Am întrebat dacă Molly ar ajunge vreodată mai bine dacă corpul ei ar răspunde vreodată la atenolol. Ea a spus mai întâi că această rythum neregulate ale inimii ei (cuvintele ei) vor ucide. Ea a spus atenolol nu va corecta bate neregulat, doar lent inima ei în jos. Apoi i-am spus că mama are aritmia cardiacă și că, după ce au găsit combinații de medicamente, care a lucrat pentru ea, ea este de a face foarte bine. Apoi, ea a spus exact opusul pentru mine, că atenolol va corecta aritmia. Așa că acum pur și simplu nu știu dacă Molly va avea vreodată o mai bună calitate a vieții. Ai vreo idee despre asta? Mulțumesc foarte mult.

A: Michele-Există o mulțime de teren pentru a acoperi în a răspunde la nota. Vă rugăm să poarte cu mine, dacă am uitat să abordeze unele dintre întrebări sau pentru a crea unele confusion.Before am începe meu numărul unu recomandare în acest caz, ar fi de a solicita trimiterea la un spital de predare veterinar sau centru de sesizare foarte mare, pentru că eu cred că au nevoie de serviciile unui endocrinolog si un cardiolog si nu sunt multe internisti, care sunt foarte bune în ambele aceste domenii și care au personalul de sprijin pentru a se asigura imagistica cu ultrasunete de bună calitate în afara spitalelor de predare și de sesizare mare centers.OK, cu care fiind spuse, există câteva lucruri pe care ar trebui să știi. În primul rând, testarea pentru hipotiroidism, atunci când există alte boli prezente pot fi foarte înșelătoare. Aproape orice boală sistemică va reduce nivelurile totale de hormoni tiroidieni în fluxul sanguin. Este greu de interpretat rezultatele testelor tiroidiene în această situație. Deci, dacă sunt încă completarea hormonilor tiroidieni (nu am putut spune) există o șansă ca suplimentarea tiroida poate fi inutile sau chiar că ar putea contribui la unele dintre semnele clinice de văzut dacă nu este necesar. Acesta este unul dintre motivele pentru care cred că ar ajuta pentru a vedea un endocrinologist.Secondly, când mitotan (Lysodren-Rx) determină scăderi drastice a nivelului de cortizol plasmatic, poate fi necesar să se completeze corticosteroizi. Nu am putut spune dacă acest lucru ar fi fost recomandat, fie. Scăderea concentrației plasmatice de cortizol este ceea ce ar trebui să facă mitotan --- dar poate face acest lucru prea bine, așa că este bine medicul veterinar monitorizează pentru asta. Aceasta poate fi o idee bună pentru a vedea dacă nivelurile scăzute de cortizol și un răspuns slab la stimularea cu ACTH sunt încă prezente. Acesta este al doilea motiv pentru care au un endocrinolog pe acest caz, poate fi o idee bună. Un internist bun sau medic generalist ar trebui să poată să se ocupe de acest lucru, totuși. Și probabil că sunt, eu nu eram sigur de la note.Thirdly, ganglionii limfatici apar, în general, dintr-un motiv, cu toate că motivul poate fi foarte greu pentru a obtine. Este foarte ușor de făcut aspirații ac de la ganglionii limfatici, face un frotiu de aspiratul și trimite frotiurile la un patolog clinic pentru revizuire. În multe cazuri, acest lucru este suficient pentru a oferi un diagnostic tentativă. Apoi, puteți face griji cu privire la posibilitatea sau nu pentru a face interventii chirurgicale invazive pentru a elimina un nod limfatic pentru a confirma diagnosticul. Chiar dacă nu intenționați să trateze pentru limfom ar fi bine să știu dacă a fost prezentă, deoarece ar face toate celelalte probleme Molly se confruntă cu mai ușor de înțeles și de a gestiona. În cazul în care ganglionii limfatici par a fi reacția unui proces inflamator sau infecțios apoi face un efort concertat pentru a exclude probabil suspecții ar fi un bun idea.I sunt ghicitul că internist suspectează puternic cardiomiopatia bazat pe ecografia (SUA) examen? Aceasta este o problemă comună în boxeri, astfel că nu ar fi neobișnuit. Această tulburare prezintă adesea la vârste mai devreme, dar unii boxeri par să aștepte pentru a arăta semne clinice. Din păcate, acest lucru este, de asemenea, frecvent asociate cu aritmiilor și pot duce la moarte subita. Ar trebui să fie posibilă pentru a confirma diagnosticul și sună nota ca diagnosticul este tentativa ---, astfel încât este confuzia din partea mea. Dacă există vreo confuzie, având în studiul cu ultrasunete examinat de un cardiolog sau de a trimite Molly la un cardiolog ar fi, probabil, cel mai bun curs de action.At prezent, pe baza informațiilor culese din anectodal Rețeaua de informare veterinară (vin.com), medicația care pare a fi cel mai bun pentru boxeri cu cardiomiopatie este sotalol. În plus, suplimentarea cu carnitină poate fi de ajutor în boxeri. Este scump să completeze și nu ajută întotdeauna. În plus este de ajutor cel mai adesea tineri boxeri care prezintă cardiomiopatie devreme, probabil pentru că acestea sunt cele în care o deficiență face parte din cauza care stau la baza. Toate acestea nu este să spunem că atenolol nu ar funcționa în mod necesar sau să fie de ajutor, dar tendința pare a fi spre utilizarea sotalol. Uneori, medicamente cum ar fi enalapril (un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei) va ajuta atunci cand insuficienta cardiaca este prezent, ca urmare a cardiomiopatiei. Din nou, acest lucru este un motiv să ia în considerare în căutarea trimiterea la un cardiolog sau la școală veterinară. Ei vor avea cele mai recente informații cu privire la acest --- și-l ușor ar fi schimbat, deoarece cardiomiopatia este frustrant pentru a trata și opinii cu privire la modul în care să-l trateze par să se schimbe regularly.I doresc ca am putea ajunge la inima întrebarea dumneavoastră, care este indiferent dacă sunt sau nu Molly are o șansă de ceva timp de bună calitate în viața ei în acest moment. Problema este că există prea multe lucruri se întâmplă la o dată pentru a putea fi liniștitoare cu privire la oricare dintre ele. Atunci când mai multe probleme sunt prezente într-un câine mai în vârstă prognosticul este de multe ori mai rău decât atunci când o singură problemă este prezentă. Cea mai bună speranță este că cele mai multe sau toate problemele sunt legate de tratament pentru boala Cushing si boala Cushing sine --- și controlul acestei probleme va ajuta pentru a îndrepta toate celelalte. Cel mai rau scenariu este că Molly se face destul de bine, chiar dacă ea a avut o inimă slabă pe care nimeni nu știa. Apoi, oa doua problemă serioasă a dezvoltat, care a făcut boala de inima ascunsă aparent. Va fi foarte greu pentru a ajunge înapoi la punctul în care ea poate compensa slăbiciunea inimii din nou, în cazul în care este situația case.Your este înfricoșător și informațiile contradictorii face chiar mai rau. Dacă aveți mijloacele să ia în considerare în căutarea și mai multe opinii asupra a ceea ce se întâmplă, vă rugăm să ia în considerare cere medicul veterinar despre trimiterea la o școală veterinar sau alt centru de sesizare în cazul în care un cardiolog si endocrinolog sunt ambele prezente pentru a examina cazul lui Molly. Dacă nu se poate ajunge Molly la o astfel de facilitate pentru orice motiv, ia in considerare cere ca rezultatele ecografice și rezultatele de laborator de la toate testele până în prezent să fie trimise spre examinare la un cardiolog. Și ia în considerare aspirație cu ac și examinarea patologia clinică a ganglionilor limfatici. Nu ar trebui să coste prea mult și s-ar putea ajuta într-adevăr vă dau o idee despre prognostic lui Molly pentru revenirea la o calitate rezonabila a life.Good noroc cu toate astea. Dacă această notă doar face aveți întrebări suplimentare, vă rugăm să le trimiteți.,

Cardiomiopatia în Boxer

Q: Am un 9 ani boxer de sex feminin în vârstă (sterilizata). Până în urmă cu aproximativ 3 săptămâni ea a fost sănătos și oamenii atât de activi nu putea să creadă că era 9. Dintr-o dată am observat că începuse să completeze în burtă și în primele 2 zile de crezut că ea a fost în cele din urmă câștigă în greutate. Întotdeauna am crezut că sa uitat un pic subțire, dar a fost sfătuit greutatea ei a fost „normal“. Prin 3-a zi am fost pacing podeaua de așteptare pentru ușa veterinarul meu de a deschide. El a fugit imediat un test de heartworm care sa dovedit NEG. Mi-a dat 50mg Lassix. 2X o zi și ne-a trimis acasă. Am condus în orașul următor și a cerut oa doua opinie. (Orice aviz!) Acest veterinar a fugit din nou un test de heartworm însângerat pentru un profil de organe. (Întors nimic anormal) Apoi a făcut o inimă cu raze X și a spus că a avut cardiomiopatie. ne-a dat mai mult Lassix 50 mg de 2 ori pe zi. ne-a instruit pentru a limita fluide și administra Cordoxin 1 ml. 2 x un day.That a fost acum 3 saptamani si mai multe retete ambelor medicamente umplute. De asemenea, k / d prescripție dieta. Nu a existat nici o îmbunătățire și mă simt veterinar nu are nici un interes în problema noastră sau a renunțat. Ea acum arata ca un schelet pe partea de sus și o vacă gravidă dedesubt (ceva numit sideies) mușchii ei se deteriorează rapid și jaret ei și picioarele din spate sunt umflate. Cu toate acestea, încă Vet susține că ea este în nici o durere. Incomod ca și cum ea a overeaten, dar nici o durere. Se pare că am fost dat 2 optiuni: a continua vizionarea ei mor, sau pus-o jos. Am o foarte greu să accepte, fie option.She este atât de alertă și încă dă din coada ei cerșește apă mănâncă bine (aceeași cantitate, dar a izbucnit în jos la de două ori pe zi), ea are probleme care dețin vezica și are mișcări intestinale normale . Poți să sugereze orice alte opțiuni pe care am putut discuta cu Vet mea. Ce părere ai despre a merge la un alt veterinar? Știu că nu se poate trata animalele pe „net“, dar cred că trebuie să fiu absolut sigur că eu fac tot ce există. (9 nu este că vechi și ea a fost o astfel de companion loial dedicat pentru mine. Ea a predat ascultare de partea mea de la Universitatea din Vincennes pentru ultimii 5 ani, a făcut prima pagină a tuturor documentelor noastre locale și a fost chiar pus în evidență pe noastre dimineața spectacol de televiziune. Pur și simplu nu am văzut-o la fel de vechi! Vă rugăm orice sugestii ar fi apreciat foarte mult.A: Eu cu siguranta ar recomanda pentru a cere o trimitere la un cardiolog veterinar. A existat o multime de cercetare in cauzele si tratamentul cardiomiopatiei, în ultimii ani și un cardiolog va fi la curent cu cele mai bune opțiuni. Chiar dacă este o călătorie destul de lungă pentru a face ar fi meritat.