Tulburări cardiovasculare la câini

Spironolactona și Enacard pentru tratarea aritmiilor

Q: Dr. Mike: Sunt un abonat nou și cred că site-ul dvs. este excelent! Voi încerca să facă acest lucru cât mai scurt possible.Muddy este (?) De ani, se amestecă 15 Spaniel. El arată cel mai mult ca un rege Charles - numai negru. L-am luat timp de 14 ani în urmă de la un adăpost. El cântărește 23 lbs (I pot simți coastele) și până de curând a apărut perfect sănătos, cu excepția unui murmur cardiac. Deși cu siguranță nu la fel de sprinten ca și când era un copil - el poate face încă scări și un ritm alert, 2+ mile de mers pe jos, fără o problemă. Nu există probleme de respirație și el nu-l coughs.In de verificare înainte de intervenția chirurgicală pentru o sebaceu epiteliom, veterinarul meu a simțit o aritmie ocazional. Razele X au fost urmate de o ecocardiografie. Diagnosticul de bază de mai jos ... 1. Insuficiența mitrala w / flail prospect carnial valvei mitrale. 2. insuficiență tricuspidiană simultană. 3. Dreptul și extindere atrială stângă. (Cea mai mare parte din stânga, dreapta este ușoară) 4. aritmia ocazionale. Suspect contractions.He prematură atrială ia Enacard (0.5 mg / kg) și 1/2 fila de 25 mg / 500 Spironolactona myl o dată pe zi, timp de aproximativ 3 spt acum. El nu ia nici o Lasix la acest time.Considering că el a avut nici un simptom anterioare, eu sunt foarte preocupat de efectele secundare ale acestui combo de medicamente. Cercetarea mea arată potențialul de niveluri periculos de mare de potasiu, precum și un impact negativ asupra rinichilor, în general. Cred că veterinarul crede că mă exagerezi. (A se vedea petrx.com/insert/enacard.html)I ar dori să aud opinia dumneavoastră cu privire la tratamentul său, precum și ce fel de urmărire este necesară și cât de des - în cazul în bani este nici un obiect. Care este potențialul real, pentru probleme? Aș dori să știu dacă credeți că un regim alimentar special și / sau suplimente sunt în order.Thanks atât de mult pentru ajutor. KarenA: Karen-Potasiul efecte ale spironolactona care economisesc, în monoterapie și în asociere cu enalapril (Enacard Rx) ar trebui să fie mult mai puțin de o problemă pentru câini decât sunt pentru oameni. Acesta este consensul mai multor cardiologi veterinare pe baza informațiilor din textele pe care le am. Deci, aceasta este, probabil, de aceea medicul veterinar nu este preocupat în mod special despre utilizarea acestei combinații în tratarea Muddy. În ciuda acestui fapt, există o recomandare în textul Dr. Fox (citat mai jos) pentru a monitoriza nivelurile de potasiu atunci când se utilizează în asociere cu spironolactona enalapril și medicamente înrudite. Este relativ ușor să atragă sânge la intervale regulate, până când este evident că există sau nu va fi un problem.Among cardiologi veterinare ale căror opinii sunt familiarizați cu nu există la fel de mult entuziasm despre spironolactona ca exista printre cardiologi umane , totuși. Ei încă preferă într-adevăr furosemid, atunci când este necesar un diuretic, sentimentul că este mai eficient. Gândirea actuală privind spironolactona în oameni pare a fi faptul că beneficiul major este inhibarea aldosteron și că dozele mici sunt la fel de eficiente, cu 0,25 până la 1 mg / kg / zi, cu acest efect. În cazul în care utilizarea preconizată a spironolactona este de a reduce nivelul de sodiu prin inhibarea aldosteronului apoi potasiul efectul de economie nu poate fi la fel de mare cum este atunci când spironolactona este utilizat pentru a produce diureza, deoarece doza pentru această utilizare este de 1 până la 2 mg / kg la fiecare 12 ore. Acesta ar trebui să fie acceptabil pentru a utiliza atât furosemid și spironolactona atunci când se utilizează spironolactona în intervalul de doze mai mici (0,25mg până la 1 mg / kg / zi) .Arrhythmias sunt îngrijorătoare și ar fi, probabil, cel mai bine să ia în considerare având o examinare de către un veterinar autorizat de bord cardiolog în cazul în care este posibil să se aranjeze și nu au făcut acest lucru în cadrul vizitei pentru a avea examinarea cu ultrasunete cardiace făcut. Complexe atriale premature nu sunt periculoase prin ele însele, în conformitate cu cartea Dr. Fox „Textbook of Canin si felin Cardiologie“, dar ele pot fi un semn că o problemă mai gravă este prezentă, cum ar fi slăbiciune musculară de inima sau cancer care afecteaza inima. Un specialist cardiac vă poate oferi cea mai bună idee de prognoza pentru gradul de eșec valvei prezente și cele mai bune intervale de monitorizare a progresului acestei probleme. 12/4/2001

Insuficienta cardiaca cronica - ar putea contribui la Enacard aritmia?

Q: Dragă Dr. Mike, 12 an nostru. vechi, 18 lb. corcitură de câine a fost sub tratament pentru CHF din cauza insuficienței valvei mitrale. El a fost de a lua Enacard (5mg / zi) pentru primele șapte săptămâni și este acum, de asemenea, obtinerea Lasix la fiecare două zile. El este o dietă scăzută de sodiu. În timpul examinării sale cele mai recente, o aritmie cardiaca a fost observat. Nu există teste de laborator au fost efectuate pe el, deoarece începând cu Enacard. Rata lui respiratorie este de multe ori în jurul valorii de 40-45, cu respirații superficiale. apetitul lui este încă bine și nu a fost observat nici o modificare evidente la urinare lui. El nu mai place să fie luat-up de sub umeri, care a folosit să nu fie o problemă. Putem să-l ridice de sprijin de toate cele patru picioare, care nu pare să-i provoace întrebări discomfort.My sunt: ​​1) Ar putea Enacard să contribuie la aritmia 2) Cum se va ști că dacă rinichii sunt afectate, deoarece nici un laborator testele au fost efectuate de la Enacard? 3) este rata respiratorie ridicată din cauza stării sale de inimă, medicația, sau o combinație a celor două? 4) este durere toracică de la starea lui, deoarece el nu vrea să fie ales -până într-un anumit fel? 5) Care sunt dozele de suplimentare sigure de coenzima Q10 si L-carnitină? vă mulțumesc foarte mult pentru ajutorul acordat si pentru furnizarea acestui serviciu valoros pentru animale de companie owners.Sincerely, MarkA: Mark-1) Nu am găsit nici un raport de aritmie, ca efect secundar al enalapril (Enacard Rx) pe prospectul sau în cele două texte de farmacologie am verificat. Cu toate acestea, este menționată o problemă cu hiperpotasemie (nivelurile de potasiu prea mari) la unii pacienți care sunt tratați cu enalapril și furosemid (Lasix Rx) și acest lucru ar putea duce la aritmii conceivably. Bănuiesc că nu este o problemă comună, dar poate fi ceva să se gândească și este destul de ușor pentru a verifica nivelurile de potasiu pentru a se asigura că nu sunt o problemă. În plus, la câinii cu aritmie preexistentă, care sunt pe medicamente anti-aritmie există o creștere a cazurilor de moarte subită la câini care iau enalapril, chiar dacă timpii de supraviețuire generală tind să fie mai lung pentru aceste patients.2) În cazul în care sa oprit mânca sau ați observat o creștere semnificativă a băut și a urinat (care ar putea fi greu de detectat, deoarece furosemid cauzează acest lucru), atunci ar trebui să vă faceți griji cu privire la leziuni renale. Este mult mai bine pentru a verifica pentru leziuni renale, printr-o testare sumar de urina si chimia sângelui după utilizarea enalapril, totuși. Cea mai bună abordare este de a verifica legate de rinichi valorile chimiei sanguine și la un săptămânal sumar de urina pentru prima lună de tratament și apoi la fiecare 3 până la 6 luni, dar putini medici veterinari face acest lucru, deoarece mulți clienți ar refuza medicația în cazul în care respectarea strictă a acestor programe de testare a fost insistat asupra. Cu toate acestea, pentru proprietarii care doresc să fie precaut, acest lucru este abordarea recomandată. Am testat după 5 până la 7 zile de utilizare, atunci când este posibil, și apoi încercați să obțineți un test într-o lună și apoi la intervale mai lungi (perioada exactă va depinde de pacient și client) .3) Mi-ar suspecta că rata respiratorie ridicată este din cauza problemelor de inima lui, cu toate că nu aș vrea să excludă o problemă respiratorie nedetectate, deoarece lucruri cum ar fi paralizia laringelui sunt comune în Labradorii. Nu pot să amintesc văd acest tip de creștere de medicamente utilizate în patients.4) Loturi noastre de câini cu boli de inima nu doresc să fie preluat de către orice metodă care ar putea comprima pieptul lor. Nu cred că acest lucru este de la durere, cred că ei a lua inconfortabil rapid atunci când nu există nici un compromis în capacitatea lor de a muta de aer sau de sânge și astfel încât să aibă abtine de la aceste tipuri de situații. Aș putea fi greșit, că este doar impression.5 mea) Câinii sunt, de obicei, dat 220mg / kg corp cântărește de L-carnitină la fiecare 12 ore până la o doză de aproximativ 2 grame pe 12 ore. Există o serie de doze de coenzima Q10 pe care l-am văzut, dar intervalul este de obicei între 30 și 90 mg la fiecare 12 ore. 8/24/2001

Nerespectarea de către mitrală și Dieta

Q: Dragă Dr. Mike, îmi pare rău să aud de problemele de sănătate recent. Sper cu siguranță că nu se dovedesc a fi ceva serios sau untreatable.I au un pic chihuahua / terrrier castrata câine în vârstă de zece ani, de sex feminin, care a început să tușească în urmă cu câteva luni. După un timp, atunci când tusea nu ar pleca, i-am adus la veterinar. O ecografie a stabilit că ea are extinderea Atrium stânga, iar supapa care merge în a patra camera are tesut cicatrice pe ea, provocând scurgeri (curgerea) de sânge și un murmur cardiac puternic. În plus, o cantitate mică de lichid a fost gasit in plamani si ficatul este de lucru enlarged.Blood a ieșit bine: (? Sp), funcția renală este bine, și nu există nici un semn de Cushings disease.She este pe Lasix și Elanfronil, primul pentru a reduce acumularea de lichid și scăderea tensiunii arteriale, acesta din urmă cred că pentru a modifica semnalul de rinichi pentru mai fluid. De asemenea, ea este pe Pepcid de curent alternativ pentru a reduce acidul, deoarece unele hemoragii gastro-intestinale a fost găsit că think.Sometimes ea se prăbușește brusc, iar veterinarul a spus că e din cauza valva indiscret si nu suficient sange bogat in oxigen care merg la brain.What vreau să știe acest lucru este:

1. Cât de mult și ce tip de exercițiu poate recomanda?

2. Ce tip de dieta? Ea este sclifosit. Noi încercăm să o ducem în jos de la 14 lbs la aproximativ 10 am schimbat dieta ei în urmă cu două săptămâni și deja a pierdut 9 oz

3. Cât de serios face acest sunet pentru tine? Este viața în pericol? Poate ea să aibă un atac de cord? Poate o cameră de spargere?

4. Ar trebui să aibă nici o preocupare cu privire la medicamente? Acesta este un caine mic foarte special, foarte inteligent, foarte fermecător și plin de umor. Aș vrea să o păstreze în jurul valorii de atâta timp cât posibil, desigur! Orice ajutor și înțelegere ar fi apreciat foarte mult, WendyA: Wendy-eu fac bine acum. Apreciez grija ta, totuși. Mă simt norocos că nimic grav a fost found.From nota, sună ca și în cazul în care câinele are insuficienta de valva mitrala, care este supapa situată între atriul stâng și ventriculul stâng. Acesta este cel mai frecvent eșec supapa de la câinii mai bătrâni. Nerespectarea acestui ventil, de obicei, in cele din urma duce la insuficienta cardiaca cronica, ca inima devine mai puțin eficientă și nu este în măsură să pompeze cantități adecvate de sânge bogat în oxigen la organism. Creierul este cel mai sensibil organ de oxigen în organism și unii câini cu insuficiență mitrală va avea episoade de sincope, sau leșin, din cauza perioadelor de flux de oxigen inadecvat la creier. Acest lucru este cel mai frecvent după ce are loc o criza de tuse severa. Este un semn serios, deoarece indică faptul că există într-adevăr o lipsă gravă de oxigen la creier, la times.It este adesea posibil pentru a ajuta inima foarte mult atunci cand insuficienta valvei mitrale este prezent. Căile acest lucru se poate face sunt la scăderea tensiunii arteriale, ceea ce face mai usor pentru inimii de a pompa sânge în circulație, reduce volumul de sânge inima trebuie să se ocupe, și de a crește puterea mușchiului inimii. De asemenea, este posibil să se înlocuiască valva la câinii mai mari, dar acest lucru nu se face foarte often.Lowering cantitatea de sodiu din dieta pentru a reduce retenția de apă (și volumul de sânge) este de ajutor. Diureticele, cum ar fi furosemid (Lasix Rx), de asemenea, ajuta la reducerea volumului de sânge, precum și ca având un efect asupra tensiunii arteriale. Furosemid are un efect anti-inflamator minor, care poate ajuta, de asemenea, un pic în controlul coughing.Enalapril (Enacard Rx, Vasotec Rx) și alți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) au mai multe efecte benefice. Angiotensina II este eliberat de rinichi (si alte organe) și determină contracția vaselor de sânge, ceea ce ridica tensiunea arteriala. Rinichii cum ar fi hipertensiunea arteriala, deoarece ei a lua mai mult fluxul de sânge. Din păcate, acest lucru nu este bun pentru o inima lipsa. Deci, inhibitori ai ECA la scăderea tensiunii arteriale prin oprirea vasoconstricție, cauzând dilatarea arteriolelor și venele (cred că de două dimensiuni de furtun --- cel mai mic dintre ele necesită o presiune mai mare pentru a obține aceeași cantitate de apă prin ea). Ele au un efect diuretic, scăderea cantității de volumul sanguin al inimii trebuie să circule și ei, de asemenea, interfera cu controlul local al creșterii vasculare și remodelare, care este, de asemenea, controlată de enzimă de conversie a angiotensinei și acest lucru este un effect.There benefice sunt unele părți în jos pentru utilizarea de enalapril. În unele cazuri, acest medicament poate provoca severă scădere a tensiunii arteriale și acest lucru poate duce la stări de leșin, atunci când este utilizat. Acest lucru nu este, de fapt, de obicei, o problemă gravă, dar este infricosator si poate duce la probleme mai serioase asociate cu enalapril, care este insuficienta renala la câțiva pacienți. Insuficienta renala asociata cu enalapril nu este un eveniment comun (n-am mai văzut acest efect secundar, în practica noastră), dar are loc. Este cel mai frecvent în stadii incipiente de utilizare a enalapril, care coincide cu utilizarea grele de diuretice ca medicii veterinari încerca să reducă rapid sarcina de lucru pe o inima in caz contrar. Este o idee bună pentru a monitoriza valorile de laborator pentru funcția renală una până la două săptămâni după începerea enalapril și apoi din nou după o lună și, probabil, de trei months.Exercise este o problemă dificilă la pacienții cu insuficiență mitrală. Nu există nici o îndoială că reducerea în exercitarea este benefică atunci când există semne evidente de insuficiență cardiacă, cum ar fi ce vedeți acum. Cu toate acestea, ca și medicamente locul de muncă și starea inimii se stabilizează, nu există linii directoare foarte clare pentru modul în care să se ocupe de exercițiu. Vă rugăm să rețineți, în acest moment că eu sunt un alergator pasionat și canotor și predispus la a crede în beneficiile de exercitare. Acestea fiind spuse, opinia mea personală este că exercitarea atent controlată, care nu depășește capacitatea de compromis inimii de a răspunde este benefic. Poate fi necesar să se înceapă un program de exerciții foarte încet și să lucreze până la moderată perioade de exerciții de zi cu zi într-un timp foarte lung. Nu toti medicii veterinari simt în acest fel. Mulți preferă să încerce să limiteze exercitarea pe termen lung, ca parte a terapiei pentru probleme de valva mitrala. Veți avea nevoie de cooperarea medicul veterinar pentru a monitoriza efectele exercitiului. În cazul în care medicul veterinar nu este de acord asupra beneficiile de exercitare va prezenta unele probleme si poate fi cel mai bine să-și onoreze abordarea acestui obiectiv problem.The numai mare dietetice in bolile de inima este reducerea conținutului de sare. Acesta este un pic cam greu de făcut pentru că la fel ca oamenii, câini, cum ar fi sare în mâncare. Exista diete comerciale redus de sare, cum ar fi h / d dieta Hill. Unii caini vor manca aceste alimente cu ușurință în timp ce altele sunt foarte reticenți. Merită încercat una dintre dietele inimii comerciale. În cazul în care nu funcționează, doar amintiți-vă că obiectivul este de a reduce sodiu în dieta și să acorde o atenție la conținutul de sodiu al alimentelor, alegerea alimentelor și tratează care sunt mai mici de sodiu. Acest lucru este valabil mai ales pentru tratează de câine, care sunt adesea foarte ridicate în sodium.Coughing este o parte a problemei. Controlul tusea poate fi benefică. Noi folosim hidrocodonă ca un antitusiv și se pare că pentru a ajuta foarte mult, mai ales la câinii mici, care leșină după tuse vrăji. Acesta poate fi, de asemenea, benefic pentru a adăuga spironolactonă (un alt diuretic, dar unul care inhibă aldosteron, care este un hormon care tinde să determine conservarea de sodiu). Unii caini par, de asemenea, să beneficieze de utilizarea digoxinei, care întărește musculatura inimii puțin. Veterinarii sunt întotdeauna ceartă dacă Digoxin ajută într-adevăr, sau nu, și eu nu sunt sigur că există un răspuns clar, după douăzeci de ani de lectură ambele părți ale arguments.It este, de obicei, este posibil pentru a ajuta la câini cu insuficiență mitrală se adapteze la problema iar cele mai multe vor trăi o lungă perioadă de timp, cu ajutorul de medicamente și de îngrijire generală bună. Ventriculul lărgește, dar acest lucru nu reprezintă o amenințare de ruptură. atac de cord, așa cum apare la om, este un eveniment foarte rar la câini. Cu toate acestea, nu va fi în cele din urmă insuficiență cardiacă, care nu va mai raspunde la medicamente si ingrijirea medicala. Acesta poate fi de ani înainte de acest lucru se întâmplă, though.The cote sunt de partea ta pentru a avea succes în tratarea problemelor care sunt prezente acum și pentru un control bun, de ceva timp, a insuficienței cardiace cronice în curs de desfășurare. Să acorde o atenție aproape de modul în care acționează câinele și se simte și să păstreze de lucru cu medicul veterinar pentru a controla modificările pe măsură ce apar. 12/4/2000

Medicamente pentru insuficienta cardiaca

Q: Dr., eu sunt un abonat fericit. De fapt site-ul dvs. ma ajutat enorm. Într-o zi, în urmă cu aproximativ doi ani câinele meu 13 la acel moment abia a început scuturare și în câteva ore, nu a putut sta în picioare. Am fost sigur că a avut un atac de cord sau accident vascular cerebral, nu am vrut să-l ia Dr. teamă că ar vrea să-l pună să doarmă. În schimb fiica mea sa pe Internet, a găsit site-ul tau. Am aflat despre sindromul vestibular. Ea mi-a dat speranța de a obține prin noapte și la fel cum ați spus în termen de 24 de ore, el a fost în stare să se ridice și după o săptămână a fost bine. El a avut o repetare aproximativ 4 luni mai târziu, dar nu a fost la fel de severe. Crocker meu, Rusty, este acum 15 ani. vechi, și încă mai merge să lucreze cu mine în fiecare zi. Cu toate acestea, el are acum noi probleme. În urmă cu câteva luni, l-am dus la doctorul lui El gâfâia tot timpul, o mulțime de apă și tuse de băut. După munca de sânge, raze X, etc, au spus că are o inimă mărită și o trahee colaps (mai mult în piept decât gât). El are o greutate de 32 lbs. l-au pus pe 5 mg. Enacard și 12,5 mg. Lasix. Medicația a ajutat imediat. El a făcut bine pentru o lună sau cam asa ceva, apoi sa înrăutățit din nou, dr a avut-mi crească medicamentele, aceeași doză dar acum am da-l să-l dimineața și seara, (10 mg pe zi. Encard 25 mg. Lasix). M-am dus în altă zi pentru a obține rețeta reînnoită. Ei au ieșit din Lasix pentru câini, astfel mi-au dat Lasix pentru om este vorba numai într-un 20 mg. pilula astfel încât Dr. a avut-mi creste Lasix la 3/4 pastila dimineața și seara totală de 30 mg. zilnic. Timp de două zile, acum el pare mai rău, el este gafaind mult, nu de mult tuse. Mă întreb dacă Lasix uman nu este la fel de eficient pe câini sau este el doar înrăutățește. Dr. a spus că, în timp el va primi mai rău. Ea a spus că nu putem crește Enacard nici mai mult, va trebui să meargă la alte medicamente pot avea chiar să meargă la nitro-gyserin. Apropo, au făcut-o la prima boala Cushing suspect, dar aceste teste au fost negative. Dr. De asemenea, curățat dinții care erau într-o stare proastă, a spus ea dintii rau poate fi contribuit oarecum la starea inimii sale (au tras un dinte). El nu a avut dinții curățat timp de trei ani. Ele sunt îl pune pe antibiotice timp de o săptămână, o dată pe lună. Te rog spune-mi gândurile cu privire la Lasix și, probabil, orice alte medicamente sau idei s-ar putea tine have.Thank, Jo AnnRăspuns: Jo Ann-Cred că furosemid (Lasix Rx) este un medicament foarte util pentru congestie pulmonară de insuficiență cardiacă. Combinația de furosemid și enalapril (Enacard Rx) este o alegere bună. Recent, există informații care sugerează că adăugarea spironolactona, un alt diuretic, poate fi, de asemenea, foarte util. Acest lucru nu a fost dovedit a avea loc la câini, dar funcționează bine în oameni și rapoartele timpurii la câini sunt încurajatoare. Doza este de 0,25 până la 1 mg / kg pe zi, ceea ce este de fapt sub doza diuretic eficient, dar suficient de mare pentru a ajuta cu boli de inima prin inhibarea aldosteron, care poate creste tensiunea arteriala. Aceasta este o opțiune să ia în considerare. Alte medicamente pot fi necesare pentru a aborda problemele specifice care apar ca progrese insuficienta cardiaca, dar se pare că medicul veterinar se pregătește pentru aceste possibilities.There dovezi care sugereaza ca terapia puls cu antibiotice pentru a controla tartrului si a bolilor de mestecat poate fi de ajutor și acest lucru este în prezent devenind o abordare populară la această problemă. 10/6/2000

Interacțiuni medicamentoase dintre medicatie de inima si chirurgie dentara

Q: Dragă Dr. Mike, în vârstă de 15 ani pudel meu are o inimă extinsă și este pe Seleglian (5mg HCl) și Inecard (1 mg). Are nevoie de chirurgie dentara si veterinarul meu ma vrea să-i dea Clavamox (62,5 mg) înainte de vizita sa. Când am întrebat veterinarul meu dacă era bine să-i dea Clavamox în timp ce el e pe medicamentele de inima, a spus el „Ar trebui să fie bine.“ Poți să-mi dai un răspuns mai clar cu privire la orice posibile reacții adverse sau interacțiuni medicamentoase. Vă mulțumim pentru furnizarea unui astfel de serviciu valoros pentru toți proprietarii de animale de companie! Cu respect, NicholeA: Nichole-cred că medicul veterinar este îngrijorat cu privire la reacțiile potențiale între selegilină și combinația amoxicilină / clavulanat (Clavamox Rx) și este reticent să vă dea un răspuns clar din cauza asta. Problema nu este că nu există nici o interacțiune cunoscută. Este doar că selegilina este un medicament foarte nou si nu interactioneaza cu unele medicamente (mai ales meperidina (Demerol Rx) și amitraz (Mitaban Rx) și alți inhibitori MAO. Pot exista, de asemenea, reacții cu antidepresive triciclice, cum ar fi într-adevăr amitriptyline.I cred că nu va fi o problemă, dar este nevoie de un timp pentru a afla toate posibilele reacții la medicamente noi, astfel ar trebui să urmăriți pentru orice semne de probleme și de a le raporta imediat medicul veterinar, doar în cazul în.,

Utilizarea Enacard timpurie pentru cardiace Insuficiența

Q: Dragă Dr. Richards, am înțeles că unii cardiologi recomanda utilizarea Enocard precoce în insuficiența cardiacă, mai degrabă decât să aștepte pana mai tarziu, motivul fiind că pare să încetinească procesul de deteriorare. Are sens, dar cum știi că utilizați doza corectă, presupunând că tratezi un animal de companie, care este, în principiu încă asimptomatice? A fost sugerat să înființezi 12 an vechiul meu, dirofilarioza pozitiv Peke (Dap, același unul l-am întrebat opinia dumneavoastră privind re: tx adulticid), care are o inimă mărită, și, de asemenea, un an vechi de 9 „mânecă“ (a se citi „itty-Bitty“) Peke care are aproximativ un grad II / VI murmur și devine albastru când excitat ... .I că am putea să o excite și a vedea dacă ea încă devine albastru ?? BTW am chickened afară pe adulticide și am tratarea fata HW + cu ivermectină. Până acum, bine. Ea tușește mai puțin (?) Și rămâne sprinten. Ea devine, de asemenea, o slabã de 1/2 aspirina pentru copii QD. Vă mulțumim din nou pentru timpul acordat. Eu chiar bucura de vizita site-ul. a da in judecataA: Sue-ta întrebare lovește chiar în centrul unei dezbateri puternice în medicina veterinară, chiar acum. Atunci când pentru a începe de conversie a angiotensinei (inhibitori ai enzimei de inhibitori ai ECA) ca enalapril (Enacard RX) este un question.There dificil este nici o dovadă clară că enalapril începe devreme încetinește progresia bolii de inima asociate cu cele mai frecvente suflului la câinii mai bătrâni, valva mitrala insuficiență, o formă de insuficiență cardiacă dreaptă la stânga. Aceasta este, probabil, problema în dvs. de 9 ani Peke, bazat pe cote, dar ar fi o idee bună pentru a confirma acest lucru cu medicul veterinar. Pe de altă parte, nu există dovezi clare că enalapril nu va ajuta în aceste condiții, fie. În mod logic, un caz se poate face fie pentru scenario.Enalapril nu ajuta la majoritatea pacientilor cu insuficienta mitrala există semne evidente o dată de insuficiență cardiacă, cum ar fi edem pulmonar și insuficiență coughing.Heart indusă de dirofilaroza prezintă o altă problemă, aceea că acolo kidney Nu orice studii pe care le pot găsi cu privire la beneficiile de enalapril în insuficiența cardiacă dreaptă față asociată cu heartworms. Pot exista unele beneficii o dată semne evidente de insuficienta cardiaca sunt prezente, cum ar fi tusea, totuși. Aceasta este o situație în care progresia bolii este controlată de factori externi la inima (prejudiciul dirofilariozei în arterele pulmonare), astfel încât medicația nu va încetini progresia bolii mult, probably.A număr mare de câini de talie mică, cu cronică murmurele inimii nu se dezvolta insuficienta cardiaca. Acești pacienți nu vor beneficia de enalapril administrat devreme, deoarece acestea vor fi OK, oricum. Fie că enalapril ajută câinii rămași care vor avea insuficienta cardiaca, la un moment dat este neclar. Așa că am tendința să aștept și să vedem care dintre ele au probleme și apoi tratarea acestor pacienți. Nu sunt sigur că este cea mai bună abordare, dar este cel eu sunt confortabil cu. În cazul în care medicul veterinar are o opinie diferită nu pot să spun că este greșit. Din păcate, aceasta este una dintre acele situații în care trebuie doar să faci ceea ce instinctul gut iti spune este cel mai bun și sperăm că ai dreptate. Lucru bun este că, fie abordare este, probabil, OK.The doza este destul de standard pentru enalapril, astfel încât nu există griji majore de dozare. dozare diureticul este adesea ajustată pentru a se potrivi nevoia pacientului, dar inhibitorii ECA sunt de obicei utilizate la standardul dosages.I știu acest lucru nu i-ai dat un răspuns clar, dar sper că ajută unele în procesul de luare a deciziilor. 2/23/2000

Heart Blocajul - Pacemaker Implant

Q: Avem o femeie, câine ciobănesc-mix de aprox. Vârsta de 12 ani. Ea a fost diagnosticată cu un al doilea bloc cardiac de gradul. veterinarul nostru a remarcat că el a văzut o scădere treptată a ritmului cardiac ei în ultimii câțiva ani, dar când am luat-o in pentru imunizări ei în acest an, rata a fost de 46 bpm. După o evaluare de către un medic veterinar-cardiolog care nu locuiește departe de orașul nostru, ni sa spus că a fost al doilea bloc cardiac de gradul. Rata îmbunătățește cu administrarea de atropină. Un test functiei tiroidiene a arătat-o ​​să fie slighly scăzută, dar administrarea tiroxinei nu a îmbunătățit ritmul cardiac, la toate. Ea a fost, de asemenea, plasat pe teofilină, o doză inițială de Theo-Dur la 200 mg BID făcut ei bolnav. Deci, Amt. a fost redus la 100 mg BID. Nu a avut nici un efect asupra ritmului cardiac - de fapt, pentru câteva zile pe care ea a fost pe regimul de 200 mg./BID, nu părea să stimuleze ritmul cardiac either.We`re în cauză pentru ea. Este un caine foarte special și suntem nerăbdători să o avem cu noi, atâta timp cât este posibil. Deoarece această scădere a ritmului cardiac a fost în curs de desfășurare, va continua sau le-a plafonat afară? În cazul în care se continuă, este singura noastră recurs să ia în considerare un implant stimulator cardiac inima? Există centre pentru acest tip de interventie chirurgicala, nu prea departe de noi? Trăim în nordul New Mexico. Orice și toate informațiile pe care le-ar putea oferi ar fi apreciat foarte mult. Mulțumiri!A: S-Este important să înțelegeți că eu nu sunt un cardiolog sau un specialist de orice fel. Am întrebări de cercetare și de a oferi cel mai bun răspuns pot bazat pe faptul că - deși, uneori, am suficientă experiență personală pentru a adăuga propriile mele gânduri comentariu. Aceasta nu este una dintre acele vremuri, though.Unless există noi medicamente care nu cunosc, recomandarea actuală pentru al doilea bloc cardiac de gradul în care ritmul cardiac incetineste sub ratele normale (care 46 de bătăi pe minut îndeplinesc condițiile de obicei, ca ) și în care o boală primară nu poate fi identificat, este de a implantului un pacemaker.Problems care poate duce la gradul al doilea bloc atrioventricular sunt infecții bacteriene, cancer, toxine (de obicei, inima medicamente folosite pentru a trata alte afecțiuni), boli sistemice care perturbă electrolit solduri și cicatrici în zona nodului AV. Există unele rase predispuse la blocaje AV (Dr. Morgan manual „Handbook of Small Animal Practice“, enumeră Doberman, Cockerii și Pug). Bănuiesc că este rar, bazat pe această listă, pentru a găsi o cauza care stau la baza tratabile care nu este destul de evident la examenul inițial. Hipotiroidismul poate sau nu poate contribui la AV tulburări nodale bazate informații contradictorii în literatura de specialitate. Bănuiesc că este o cauza destul de rară a acestei probleme, la most.I doresc eu știam unde cei mai buni specialiști din diferite zone ale țării au fost --- Sper să fie într-o zi în măsură să alcătuiască o astfel de listă --- dar dreapta acum nu pot face o recomandare în zona dumneavoastră. Să sperăm că medicul veterinar poate face mai bine. 9/4/99

Probleme cardiace sau crize?

Q: Buna ziua Dr. Richards, În primul rând, am vrut să-ți spun că site-ul a fost de mare ajutor pentru mine. Am găsit o mulțime de informații care ma ajutat să trec peste această perioadă dificilă. Am 15 ani, Schnauzer miniatural, TK, care a fost destul de sănătos, cu excepția unor artrita (a luat-o Rimadylul și oprirea) .Despre o lună în urmă am observat că a început să bea mult mai multă apă decât în ​​mod obișnuit, așa că am l-au dus la veterinar, care a făcut un panou de sânge pentru a vedea dacă au existat posibile probleme renale. Panoul de sânge a revenit bine, cu exceptia tiroidei si anemie. Nici unul la niveluri care Vet simțit că trebuie să facă ceva despre el. El a sugerat apoi Anypril, pe care i-am dat la TK pentru aproximativ o săptămână. Atunci am inceput sa observat ceea ce am crezut că au fost convulsii. El ar tuse, apoi cad la pământ și să rămână acolo timp de aproximativ 5 secunde, cu ochii deschiși, atunci el se ridică ca nimic nu sa întâmplat. Am crezut că picioarele lui au fost în mișcare cum ar fi convulsii, dar ar fi putut fi din cauza respirație grea. Tusea întotdeauna aceste precede leșin / convulsii. În vorbesc cu tatăl meu (care este un medic), el a spus că poate că are probleme cu inima. Am luat TK la veterinar din nou, care a făcut o radiografie toracică și EKG. Veterinarul mi-a spus că el a avut lichid în plămâni și că o parte din inima lui a fost mărită. El l-au pus pe Lassix și Enacard. Episoadele „leșin“ par să fi încetinit, dar acum TK nu are whasoever poftei de mâncare. Am încercat fiecare truc din carte pentru a-l să mănânce, și ultima mea stațiune este file mignon! :-) veterinarul nu a exclus convulsii încă, pentru că din moment ce nu am văzut unul în câteva zile, asta nu înseamnă că nu are them.Anyways, întrebările mele sunt următoarele:

1. Ar putea Enacard sau Lassix fi cauza lipsa poftei de mâncare lui TK?

2. Bazat pe descrierea mea, ai văzut / auzit de orice symptons ca cel al lui TK - tuse / leșin sau convulsii?

3. griji mea mare, chiar acum este apetitul. Orice sugestii în acest domeniu sau ce ar putea fi cauza asta? El refuză totul, inclusiv tratează de câine el iubit întotdeauna.

4. Cât timp poate merge câinii fără să mănânce? El pare să vrea ceva pentru prima dată, apoi snubs. Ar trebui să fie îngrijorat, sau câinii vor mânca în cele din urmă, atunci când este foame? Orice alte informații pe care le poate da-mi-ar fi foarte mult appreciated.Thanks! * * Chris

A: Chris-1) Atât enalapril (Enacard Rx) și furosemid (Lasix Rx) pot cauza probleme gastro-intestinale, dar, de obicei, acestea sunt probleme, cum ar fi vărsături sau diaree, mai degraba decat pierderea poftei de mâncare. Unii caini sunt destul de rezistente la de fapt, vărsături, dar par să aibă greață în funcție de reacția lor la produsele alimentare, astfel, probabil, acest lucru se întâmplă. În ciuda faptului că aceste efecte sunt uneori observate cu aceste medicamente pe care le par a fi destul de rar că este important să se ia în considerare alte posibile causes.2) O mulțime de oameni au probleme distinctive leșin (sincopă) de la convulsii. Acest lucru pare a fi valabil mai ales de sincopa asociate cu boli de inima, deoarece unii câini într-adevăr par să tremorului sau să se lupte mai degrabă decât a pierde complet constiinta si apoi recuperarea, atunci când apar episoade de leșin. Convulsiile sunt frecvente la caini mai mari, așa că nu ar fi neobișnuit pentru a vedea aceste, fie. Dacă aveți o cameră video ar putea fi în valoare de încercarea de a casetă video una sau două dintre aceste episoade, astfel medicul veterinar poate vedea exact ce se întâmplă. Câinii care sunt de multe ori urina sau spasme defeca, care este neobișnuit cu leșin. mișcare ritmica sau tremoring este mai frecventă cu activitatea convulsivă, too.3) stimularea Apetitul la câini este frustrant. Ei nu raspund ca in mod constant la medicamente care funcționează foarte bine la pisici. Ciproheptamina (Periactin Rx) este medicament care pare să funcționeze cel mai bine. Cei mai mulți oameni folosesc în jurul valorii de 1 mg / kg de două până la trei ori pe zi, am think.4) Câinii pot merge o lungă perioadă de timp fără să mănânce. Câini de obicei, nu apar probleme secundare grave atunci când aleg să nu mănânce, care este foarte diferit de pisici. Cât timp un anumit caine poate merge fara a manca depinde de starea câinelui înainte de momentul acesta nu mai mănâncă, dar cei mai mulți câini se pot administra cu ușurință o săptămână sau mai mult de a nu manca. Cu toate acestea, lipsa totala a poftei de mâncare este un semn că ceva important se întâmplă în sistemul de câine și un efort concertat pentru a descoperi ceea ce este greșit este în ordine. Am văzut inappetance într-un număr de pacienți noștri cu probleme cardiace. Uneori cred că câinii cu această problemă sunt aproape frică să mănânce pentru că pur și simplu nu au suficiente rezerve pentru a mânca și de a continua să oxigena sângele lor. Dacă acesta este cazul tratarea cu succes a problemei inimii va rezolva inappetance.It într-adevăr nu suna ca problemele de inima poate fi problema majoră în funcție de răspunsul la tratament, dar este important să se continue să se gândească la alte probleme posibile și pentru a monitoriza răspunsul la tratament, astfel încât îmbunătățirea continuă. Tatăl tău a făcut o observație bună și medicul veterinar pare să fie dispus să se gândească la alte probleme decât cele pe care el sau ea a fost inițial concentrându-se și că este o calitate importantă pentru a avea --- mai ales atunci când există o șansă de probleme concurente sau un problem.I complicate speranța că TK continuă să se îmbunătățească pe inima medicamente și că acest lucru rezolvă alte simptome pe care le vedeți. Dacă nu, va trebui doar sa caute alte probleme --- și amintiți-vă că, în animalele de companie mai în vârstă, nu este neobișnuit să aibă mai mult de o problemă, în același timp, care poate complica procesul de diagnosticare.,

Heart Disease, lui Cushing sau al lui Addison?

Q: Dragă Dr. Richards, Vă mulțumim pentru răspuns rapid și foarte util pentru problemele cu părinții mei Westie. Mesajul dumneavoastră a ajutat părinții mei să se întoarcă la veterinar și să le cereți să facă radiografii ale inimii ei / piept și rinichii today.According la veterinar, razele X nu au prezentat semne de probleme renale, dar a spus că inima ei a fost aproximativ 2/3 mai mare decât ar trebui să fie și că există buzunare de lichid în jurul inimii ei. El a prescris furosemid (sau FUROSENIDE, este greu de citit) 1 comprimat la fiecare 12 ore. Fiecare este 12.5mg. Ea este de a lua acest lucru și du-te înapoi, joi, pentru a vedea dacă a scurs lichidul. El a spus că va trebui apoi să fie pe o altă bază de rețetă pentru a menține fluidul. A luat-o de pe medicamentul ei tiroidă și Rimadyl și MSM. El a spus să continue antibiotic, CEPHALEXIN.He, de asemenea, a spus că, în cazul în care nu mai de testare pentru Addisons ei ar aștepta să vadă ce sa întâmplat cu inima ei mai întâi. Mama mea l-au întrebat din nou despre motivul pentru care Addisons și nu Cushings, dar nu a primit nici un veterinar clar answers.The a spus că nu a simțit că avea convulsii, dar că episoadele au fost cauzate de lipsa de oxigen la inima ei. La un moment dat, el a menționat atunci când Bianca (Westie) a fost pe masa pe care ea a fost de cotitură albastru chiar then.How face toate acest sunet pentru tine? De asemenea, am fost preocupat doar dropping medicamentul tiroidian. Este ceva ce ar trebui să fie treptat luate de pe? Unul din lucrurile pe care-a atras interesul meu în răspunsul dumneavoastră au fost informațiile privind boala cardiacă. Crezi că ne uităm la o problemă de inimă, care arată simptomele le vedem? Sau o boală ca și Cushing Addisons provoca probleme cardiace asa ca am putea uita la două lucruri, unul care cauzează celălalt? M-am privi în sus informațiile de pe Furosemid de pe site și vezi că se pare a fi enumerate în Cushing. De asemenea, eu nu înțeleg veterinarul spunându-le că inima ei este de 2/3 dimensiunea ar trebui să fie. Asta înseamnă umflarea? Este un lucru normal, cu probleme cardiace? De asemenea, el a menționat la părinții mei că acest lichid nu este un lucru bun și că cei mai mulți câini nu au o durată de viață lungă, cu această problemă. Îmi cer scuze pentru atâtea întrebări, suntem doar atât de confuz și doriți să facem tot ce putem pentru a ajuta her.Thank tine din nou pentru ajutor. Este atât de frumos să aibă pe cineva să vorbească cu care înțelege toate this.LisaA: Lisa-cred că este foarte probabil că există două probleme. Probleme cardiace nu sunt atât de neobișnuite la câinii mai mari și nici nu sunt tulburările hormonale, cum ar fi boala Cushing si hipotiroidie. Boala de inimă este de obicei mai mult decat viata in pericol problemele hormonale și este rezonabil să încerce să stabilească cât de mult a problemei se datorează inima și apoi caută alte probleme în cazul în care se pare că încă mai justificată later.There nu este nevoie de o retragere perioada de tiroxina. Câinii au un rezervor mare de acest hormon în corpul lor și nu au o scădere bruscă a disponibilității hormonului, așa cum se întâmplă uneori cu alți hormoni, cum ar fi cortisones.I tind să nu sunt de acord cu privire la prognoza pentru insuficienta cardiaca cronica. Noi avem unii pacienți care nu răspund bine la medicamente si nu traiesc pentru perioade lungi de timp dupa diagnostic, dar majoritatea pacienților noștri trăiesc mai mulți ani, în cazul în care proprietarii lor vor ajuta in gestionarea insuficienta cardiaca. Am tendința de a favoriza enalapril (Enacard sau Vasotec Rx) pe termen lung, în loc de diuretice, cum ar fi furosemid, dar este adesea necesar să se utilizeze ambele. Modificari in dieta poate fi de ajutor în cazul în care un câine va mânca o dietă săracă în sodiu. Uneori, este necesar să se adauge Digoxin precum enalapril și un diuretic. Există cardiologi veterinari care pot ajuta cu gestionarea cazurilor dificile și dacă Westie părinților tăi nu răspunde bine la tratament ar fi în valoare de a cere o trimitere la o extindere cardiologist.Heart apare de obicei, deoarece muschii inimii sunt slăbirea sau una sau mai multe inima supape nu funcționează pe deplin. Acest lucru face mai greu pentru inima pentru a muta sange in mod eficient, iar unele sânge nu este pompat afară din camera inimii. Inima mai are nevoie să se miște cât mai mult sânge corpul are nevoie, deși - astfel încât inima se lărgește într-o încercare de a ține atât cantitatea de sânge nu se poate mai ieși din camera de scurgeri supapă în și suma pe care aceasta ar au pompat în mod normal în circulație. Acest lucru face ca inima pentru a mări. În situațiile în care mușchiul cardiac este lipsa de extindere se produce deoarece muschii pur și simplu nu sunt suficient de puternice pentru a menține volumul normal de fluid și ei doar expand.Sometimes inima pare a fi mărită când de fapt nu este. Acest lucru se întâmplă atunci când există o tumoare atașat la baza inimii sau când există sânge sau acumulare de lichid în pericard, sacul care conține inima în piept. Aceste condiții nu sunt aproape la fel de probabil ca insuficiența cardiacă cronică, dar trebuie să fie luate în considerare în cazul în care tratamentul nu pare a fi de succes. Examenul ecografic este de ajutor in a distinge aceste probleme de la supapa sau musculare de problems.I slăbiciune sunt destul de sigur că medicul dumneavoastră părinte este de planificare pe trecerea la adăugarea sau enalapril sau un medicament similare bazate pe nota. Să sperăm că va exista o acumulare de lichid mult mai puțin pe următoarea X-ray. Atunci va fi o chestiune de a continua pentru a monitoriza problemele de inima si nu uita despre alte probleme în cazul în care nu resolve.I ar fi mai preocupat de boala Cushing, pe baza istoricului decât mine despre boala Addison, dar sunt uneori lucruri cu privire la examinare sau de laborator, rezultatele pe care le fac pe cineva suspect despre o boala care pur și simplu nu se retransmis în mod clar sau care sunt doar banuielile puternice, bazate pe experiențele anterioare. Dacă părinții tăi continue să lucreze cu veterinarul lor aceste lucruri vor fi sortate în timp.,

Timpul tipic pentru a monitoriza inima

Q: Dragă Dr. Richards, Astăzi părinții mei au luat puțin Westie înapoi la veterinar pentru a verifica lichidul din jurul inimii ei. Ei au făcut mai multe raze X și a spus că nu a fost încă multe schimbări. El vrea ca ea să continue pe furosemidul, dar a crescut doza până la 1 1/2 comprimate la fiecare 12 ore. El a schimbat, de asemenea, antibiotice ei la Baytril 60. Este o tabletă mare și a zis să dea fie o ei o zi sau rupe-l în jumătate și dea jumătate ei de două ori pe zi. Nu sunt pozitive, dar cred că acest lucru a fost făcut, deoarece infecția cu ei urină încă nu a clarificat. Părinții mei fac jumătate de două ori pe day.He nu vrea să o vadă timp de 10 zile. Mi-ar crede inima ei ar trebui să fie monitorizată mai devreme, dar este un moment normal? Vreau să vă mulțumesc pentru răspunsul dumneavoastră la ultimul meu mesaj. Când mama citit ce ai spus despre prognosticul am văzut-o înveseli imediat. Tu ne-au ajutat cu adevărat în înțelegerea acestor probleme și să știe ce să verifice în continuare. Acest caine mic înseamnă atât de mult pentru părinții mei și eu știu că vreau să fac tot ce pot să o ajute. O să fiu sincer, devin nervos cu privire la modul în care veterinarul lor răspunde la problems.Thanks din nou, LisaA: Lisa-Este uneori dificil de a evalua cât de important este să verifice din nou un pacient sau pentru a solicita oa doua opinie atunci când un pacient nu este tot mai bine, dar nu se înrăutățește, fie. Încerc să urmeze filozofia pe care ar trebui să evalueze întregul pacient, ceea ce înseamnă că eu sunt de multe ori de conținut, dacă un animal de companie este, evident, simte mai bine chiar și atunci când munca de laborator sau semne clinice nu par să se îmbunătățească cât mai repede spiritele pacientului. Pe de altă parte, în cazul în care un pacient nu pare să se simtă mai bine am tendința să fac multe griji, chiar dacă există o oarecare îmbunătățire a valorilor de laborator sau clinice signs.If Westie mama dvs. nu pare să se îmbunătățească, atunci cred eu poate fi util să caute un al doilea aviz. Aș încerca un specialist doar pentru că ele tind să aibă mai multă experiență la echipamente și adesea mai bine pentru interpretarea cât de severă este o problemă is.It este întotdeauna greu să ne dăm seama când este cu adevărat necesar pentru a merge la cheltuiala și efortul de a găsi un specialist . Trebuie doar să urmezi instinctele tale (sau, în acest caz, părintele tău trebuie să urmeze lor).,

Lichid în jurul Bailey inima-

Q: Avem un terier / cocker / etc. se amestecă câine și recent, el a avut syptoms rece, cum ar fi. Până în urmă cu 3 săptămâni, el a fost foarte jucăuș și a avut tot felul de energie. L-am dus la Vet nostru și antibotics a prescris mai întâi și mi-a spus că el a fost preocupat de dimensiunea stomacului Bailey. El ne-a spus că, dacă respirația nu sa îmbunătățit, sau în cazul în care stomacul lui sa mai mare să-l aducă înapoi. Ei bine, ea a primit mai mare, iar Vet a facut raze X si analize de sange. El ne-a spus că de fluid au înconjurat inima lui Bailey, și el nu a putut să vadă inima în X-ray. El a spus că el a crezut că a fost un defect cardiac și nu a fost nimic ca el ar putea face. El a mai spus că lichidul a fost singurul care permite plamani Bailey să se extindă la 60% din capacitatea lor. Bailey este de aproximativ 22 de lire sterline și a prescris Lasix de trei ori pe zi. Mai este ceva ce putem face? Suntem doar bolnavi despre acest lucru. Veterinarul a spus că ne-ar trebui să Bailey să doarmă în cazul în care Lasix nu a funcționat sau a încetat să funcționeze. Vă rugăm să ne ajute, mă simt ca și cum am pierde un copil. Am adoptat Bailey de la Humane Society și el a fost cel mai bun câine oricine ar putea cere vreodată. Îl iubim foarte mult și doresc să facă tot ce este posibil. Vă mulțumesc foarte mult pentru timpul acordat. Cu stimă, Heather și JeffA: Heather și Jeff-Nu este posibil de la un e-mail pentru a vă oferi o idee într-adevăr mult de un prognostic sau chiar diagnostic. Se pare că Bailey poate avea fie edem pulmonar, revărsat pleural sau pericardic. Dintre aceste condiții, pericardic. Dacă aceasta este o pericardic este foarte important pentru a obține un al doilea aviz cât mai repede posibil, deoarece aceasta poate provoca rapid si chirurgical, uneori, poate fi tratată cu moartea. Celelalte condiții ar trebui să aibă alte opțiuni posibile de tratament, de asemenea. Ele pot fi foarte grave și potențial letale și un aviz rapid, a doua ar fi în continuare un bun IDEA.IF Bailey nu se îmbunătățește în mod vizibil pe medicamente vă rugăm să nu întârzie obținerea unui al doilea aviz. În cazul în care este ușor de aranjat în localitatea dvs. ar putea fi o idee bună pentru a vedea un specialist medicina interna sau cardiolog veterinar, dar nu ar face acest lucru, dacă s-ar adăuga orice întârziere în obținerea un alt aviz. Nici nu aș ezita pentru a obține un al doilea aviz din același veterinar în acest caz. Uneori nu se produce la un veterinar pe care oamenii doresc cu adevărat serios să urmeze un tratament agresiv până când cere o sesizare sau până când acestea apar și să spună răspicat că ei vor să fie agresive în tratarea problemei și a indica atât dorința și capacitatea de a plata pentru ingrijirea agresive, care nu ar putea avea ca rezultat un bun noroc outcome.Good cu asta.,

actualizare Bailey

Q: Dr. Richards, vă mulțumesc foarte mult pentru a răspunde la e-mail meu. Am luat Bailey la un alt veterinar ieri. Am luat rezultatele lucrărilor de sânge și razele X pentru el să se uite la. El a făcut un test de urină și un test de parazit, de asemenea. El a găsit o infecție în urină și prescris Cefalexin de trei ori pe zi. Testul parazit a fost negativ. După ce se uită la razele X, a fost de acord că fluidul nu permite plamanii sa se extinda pe deplin, cu toate acestea el a spus că plămânii se uita sănătos. În ceea ce privește inima, el nu a putut vedea fie. El a spus că el a fost de gând să trateze Bailey pentru insuficienta cardiaca si prescris mai Lasix și Cardoxin (0,7 ml de două ori pe zi), care a spus el ar putea cauza voma așa că mi-a dat Metoclopramida (de două ori pe zi). Un lucru pe care el a spus că în cazul în care lichidul nu se scurge cu medicamentul, el ar putea scurge. Desigur, am întrebat dacă fluidul ar veni înapoi și a spus că nu știa. Cel puțin el părea să vrea să încerce și alte tratamente care ma făcut să mă simt mai bine. Eu ar trebui să-l sun luni și să-l știu cum Bailey este de a face. Îl voi întreba sigur despre problemele pe care le propuse. Bailey pare mai bine pentru mine. Desi burta lui este destul de mult de aceeași dimensiune, respirația lui pare mai bine (nu este la fel de tare). El vrea să joace mai mult și nu este la fel de obosit. Sper ca toate aceste medicamente sunt necesare și sperăm că el poate fi cu noi pentru o lungă perioadă de timp. Încă o dată apreciez răspunsul dumneavoastră și sunt foarte impresionat de momentul tau! Va multumesc foarte mult pentru timpul si expertiza !!! Cu respect, Heather, Jeff și amicul nostru Bailey

Eficacitatea Enalapril (Enacard Rx) si legatura dintre boala parodontala si Esec Valve

Sincopa (leșinul din cauza bolilor de inima)

Insuficienta cardiaca Life Prognozei

Q: Avem un Doberman vechi de doisprezece ani, care a fost recent diagnosticat cu stânga, insuficiență cardiacă dreaptă. El a fost pornit pe Lassix și Enacard și plasate pe o dieta saraca in sodiu. tuse lui a fost aproape diminuat și vom re-X-ray în curând. Care este prognoza pentru un câine vechi într-o stare fizică excelentă și greutatea ideala? Ne putem aștepta să se bucure de compania lui pentru încă un an sau doi?A: Eric- Atâta timp cât Doberman nu are cardiomiopatie (slăbiciune a mușchiului inimii) drept cauza principala a insuficientei cardiace, prognosticul pentru controlul simptomelor de insuficienta cardiaca folosind medicamente este destul de bun. În timp ce nimeni nu poate da nici o idee reala a cat timp aceste medicamente vor lucra pentru orice caine individ, nu ar fi deloc neobișnuit pentru ei să lucreze bine pentru unul până la doi ani sau mai mult.

Tuse Kennel sau heartworm?

Q: Bună Dr. Mike, am un boxer vechi de 5 sau 6 ani. L-am prins în luna august de la lira. Când l-am primit mai întâi el a avut o tuse care oamenii de la lira a spus că a fost, probabil, tuse canisa. Tusea a plecat de la început, dar vine și pleacă destul de des. El tușește mai ales atunci când el devine prima dată și când merge afară și se execută în jurul valorii. Este aceasta doar din cauza vremii sau este ceva ce ar trebui sa verificat.A: Ar fi cu siguranta cel mai bun pentru a fi examinat câinele. Nu știu dacă dirofilaroza sunt o problemă în zona dumneavoastră, sau în cazul în care câinele dumneavoastră a avut un examen dirofilariozei (inclusiv un examen dirofilariozei oculte) sau nu, dar acest lucru ar fi prima suspiciunea că ar fi aici, în Virginia. Alte probleme cardiace sunt, de asemenea, posibil și Boxerii sunt predispuse la stenoza aortica si, eventual, alte afecțiuni cardiace. In plus, alte boli respiratorii sunt posibile, mai ales într-un câine în care nu au o istorie completă în cazul în care ar fi fost sau ce fel de îngrijire medicală, ar fi putut avea. Un diagnostic precoce a inimii sau de boli respiratorii ar putea prelungi semnificativ viata cainelui si, de asemenea, să-l facă mult mai multe comfortable.Please au câinele examinat de către medicul veterinar.

Vasculare Ring Anomalii sau Megaesohagus?

Bronșită, Canisa Tusea sau CHF?

Q: Trei ani în urmă de 13 ani de sex masculin cocker spaniel-ul nostru a fost tratat pentru ceea ce credea veterinar a fost bronsita. tusea lui nu a încetat. L-am dus la un nou veterinar care a declarat că are insuficiență cardiacă congestivă și l-au pus pe furosemid. Ziua Recunostintei săptămâni el a fost îngrijit la un nou magazin pentru animale de companie. Câteva zile mai târziu, tusea lui a devenit mai rău și simptomele par a fi ceea ce este descris ca tuse canisa. Veterinarul ascultat inima lui și a luat o radiografie a pieptului. El a declarat suflului este mai rău și l-au pus pe Vasotec pentru inima lui, Brethine pentru tuse, și a continuat furosemid. Tusea continuă și medicamentele par a fi având un efect foarte puțin în acest moment. Orice sugestii?A: Este posibil ca Cocker dvs. are probleme cu inima, ca fiind foarte multe Cockerii de vârsta lui fac. Pe de altă parte, este, de asemenea, foarte probabil ca tusea persistentă este din cauza unor probleme ale sistemului respirator, mai degrabă decât o problemă de inimă. O cauză frecventă de tuse persistentă este o problemă trahee colaps. Acest lucru poate fi greu de diagnosticat si poate fi, de asemenea, destul de dificil de tratat. bronșită cronică, boala alergice ale căilor respiratorii și alte probleme respiratorii sunt de asemenea posibile. O dată într-un timp, inima va mări suficient pentru a pune presiune asupra traheei sau bronhiilor mari și chiar dacă tratamentul este de lucru presiunea se menține, producând o tuse cronică. Uneori este necesar doar pentru a utiliza un antitusiv pentru a controla acest lucru. Este greu pentru a fi sigur ce să facă atunci când există o problemă evidentă, dar nu răspunde la tratament cum era de așteptat. Tu ar trebui sa lase medicul veterinar știe că problema persistă și poate programa o vizită Reverificare. În cazul în care medicul veterinar nu poate obține pentru a rezolva problema, s-ar putea întreba despre trimiterea la un cardiolog veterinar sau un specialist medicina interna. În multe zone ale țării, este ușor de a găsi un specialist cu noroc help.Good medicul veterinar cu acest lucru,,