Cholagiohepatitis și hepatită la pisici

Întrebare: Dragă Dr. Richards:

Pisica mea, Max, are 8 ani si a fost diagnosticat cu limfocitara cronica periportale hepatita.

Max a avut unele analize de sange efectuate pe 18 mai 2000 și au fost următoarele rezultate:

ALT (SGPT) 1462 (H)

ALK PHOS 317 (H)

ALBUMIN3.9

COLESTEROL 462 (H)

Următoarele sunt rezultate de sânge pentru Max pe 13 iunie 2000:

ALT (SGPT) 885 (H)

ALK PHOS 137 (H)

ALBUMIN4.0 (H)

COLESTEROL 364 (H)

Max este pe următoarele medicamente:

Metronidazde, 50 mg., De 2 ori pe zi Ursodiol, 40 mg., 1 dată pe zi Prednison, 10 mg., 1 dată pe zi

Am fost recomandat urmatoarele medicamente holistice pentru Max:

Cytozyme LV, 1/2, de două ori pe zi Gu Ben Wan, 3, de două ori pe zi Shu Gan Wan, 3, de două ori pe zi Prozine

Întrebarea mea către medicul dumneavoastră, sunt aceste medicamente holistice pe care le-am enumerat mai sus bine pentru a da pisica mea? Vor l-au rău în vreun fel? Vor ajuta la starea lui?

Orice informație pe care o puteți da-mi-ar fi apreciat foarte mult.

Mulțumesc, Karen

Răspuns: Karen;

Am găsit un site in seara asta pe internet, care enumerate formularea unora dintre aceste lucruri. URL-ul este copiat de mai jos:

https://cathayherbal.com/library/TCM_Feature_Articles/Ginseng_Formulas/Gu _Ben_Wan / gu_ben_wan.htm

ginseng Rehmannia Formula (Gu Ben Wa): nu există contraindicații enumerate la utilizarea oricare dintre aceste medicamente în PDR pentru Medicamente din plante pentru boli de ficat, dar ginseng trebuie să fie utilizat cu precauție la pacienții diabetici, atunci când tensiunea arterială ridicată este prezentă și în cazul în care se iau diuretice in acelasi timp.

Chai Hu Shu Gan Wan (de la: https://barefootdoctors.com/chiherb.html) utilizarea istorică în China: stres, mâini și picioare reci, reglarea menstruației Cuprins: Buplerum rădăcină, alb Peony rădăcină, aurantium de fructe, lemn dulce, Ligusticum, Cyperus Instrucțiuni pentru etichetă: 8 pastile de trei ori pe zi

De la PDR-- am găsit informații despre lemn dulce. Este indicat pentru tratamentul unor forme de hepatită (hepatită virală la om) și nu trebuie utilizat în același timp cu diuretice, deoarece ambele pot provoca potasiu scăzute.

Cytozyme LV este neonatală de ficat de vițel într-o formă concentrată, conform site-ul web: https://naturmedicine.com/vitaminc.htm Nu există nici o informație despre aceasta, altele decât site-ul web pe care am fost în stare să găsească produs.

Conform acestui site web: https://thriveonline.com/health/Library/drug/drug339.html, Prozine este un nume de marcă pentru clorpromazină sau Largactil. Dacă acesta este cazul, nu sunt sigur de ce acesta este utilizat. Este folosit uneori la vomă pacienți pentru efectul său anti-emetic. Există, de asemenea, posibilitatea de puternic că există un alt produs numit Prozine, dar aceasta este singura pe care am găsit. Clorpromazina este un tranchilizant fenotiazina. Acesta este un site web bun pentru informații cu privire la acest compus la om: https://pharminfo.com/drugfaq/thor_faq.html Nu există o mulțime de utilizare a animalelor de companie și în clorpromazina eu nu cunosc nici studii de utilizare pe termen lung .

Am găsit cele mai multe dintre aceste site-uri, folosind motorul de căutare la https://google.com Aceasta funcționează destul de bine pentru chestii medicale. Toate informațiile se bazează pe oameni. Așa cum am menționat anterior, nu am putut găsi referințe pentru utilizarea acestor medicamente la animalele de companie.

,

hepatită bacteriană / colangiohepatita supurative

Întrebare: Numele meu este Kathy, la aproximativ 2/28 am scris despre pisica mea Lil Bit care are un miros puternic de urină. Ai fost un fel de ajuns pentru a răspunde că mi-pisica mea poate avea o problemă reală. Nu vreau să utilizați până timp prețios, dar am crezut că s-ar putea găsi interesant ce sa întâmplat.

Pe 3/6 Am venit acasă la prânz și Lil Bit acționa bolnav, de asemenea, el a vomitat. Mai târziu, în acea noapte el încă acționează ca el nu se simțea bine, dar fiind afectuos așa că nu am griji prea mult, dar a crezut că dacă persistă până dimineață să-l duc la veterinar. Apoi am observat-l pierde echilibrul. Foarte ciudat pentru o pisica. Eu locuiesc într-un oraș mic, nu există 24 de spitale vet pe aici așa că a trebuit să aștepte până dimineața. În A.M. Lil Bit clătină din cap și a căzut complet peste. Am fost lovit de panică. L-am ajuns la veterinar și a trebuit să aștepte 24 de ore istovitoare pentru sânge și urină rezultate. I-am spus că are hepatita bacteriană. L-am luat acasă pe 8 și el a fost o nouă pisică. E pe antibiotice, vit K, și liponal. Face foarte bine.

Am un timp dificil să afle despre el. Veteranarian a susținut că nu a fost mai puțin frecvente.

Vă mulțumim din nou pentru timpul acordat.

Kathy

Răspuns: Kathy;

hepatita bacteriană la pisici este adesea menționată ca hepatita supurativă, colangiohepatita purulenta și, uneori, colangita (în cazul în care infecția afectează în primul rând canalele biliare, mai degrabă decât ficatul în sine). S-ar putea dori să căutați sub acești termeni, de asemenea.

colangiohepatita supurativă poate fi forma inițială a colangiohepatita cronice la pisici, care este o tulburare destul de comună, mai ales la pisicile batrane. În cazul în care problema poate fi prins în stadiul în care infecția bacteriană este doar la început de răspuns la tratament poate fi foarte bun. Este uneori necesar să se continue antibiotice timp de o lună sau mai mult, în scopul de a elimina infecția bacteriană în canalele biliare. Acesta poate fi de ajutor pentru a utiliza un medicament, cum ar fi Actigall (Rx) pentru a ajuta cu fluxul biliar, de asemenea. Această problemă poate apărea în conjuction cu boala inflamatorie a intestinului (IBD) și pancreatită pentru a produce un sindrom care este în prezent denumită „sindromul triada“ și „triaditis“. Sper un nume mai bun vine de-a lungul, dar aceasta este cea pe care am vedea cel mai des pentru a descrie pisicile afectate, cu toate cele trei dintre aceste condiții la un moment dat. Motivul principal pentru includerea acestui sindrom în această notă este că este probabil să fie o problemă cronică sau recurentă în cazul în care alte tulburări sunt prezente. vărsături persistente și pierderea în greutate sunt semnele cele mai frecvente asociate cu sindromul triada si, de asemenea, cu atat IBD si pancreatita la pisici.

Să sperăm că succesul tratamentului până acum vor rezista și nu va trebui să vă faceți griji cu privire la aceste alte posibilități.

,

Colangiohepatita și Cholecystojejunostomy

Î: Dragă Dr. Richards:

În octombrie 1989, am adoptat o pisica de sex masculin, în vârstă de aproximativ două până la trei luni, de la un adăpost pentru animale. Sammy era bolnăvicios și la început testat pozitiv pentru virusul leucemiei feline. Noi îl va forța hrănit și a crescut mai puternic și mai târziu l-au testat din nou pentru virusul leucemiei feline, iar Vet a spus că a testat negativ. În aproximativ martie 1999, am început să observe că Sammy, un copil de ani de zece și jumătate de sex masculin sterilizata pisica tabby, a început să bea cantități de apă a crescut și a avut cantități anormal de mari de urină în cutia de gunoi, precum și diaree (cum ar fi budincă). La aproximativ 9 aprilie am inceput sa observe Sammy a fost tuse cu mici cantități de lichid limpede, părea să fie inconfortabil în jurul capului, în special urechile lui, și pur și simplu nu părea să se simtă bine. Pe 12 aprilie, l-am dus la veterinar si ia spus despre creșterea băut apă, cantități mari de urină, diaree, și ținîndu-i capul lui amuzant. Veterinarul a constatat că el a avut o temperatură, care a spus exclus diabet zaharat, dar, în urma examinării, găsit Sammy a avut lichid în plămâni și o infecție a urechii. Veterinarul a dat Sammy un antibiotic împușcat și ne-IMSQ corticosteroizi trimis acasă cu unele antibiotice (Amoxi picături 15 ml). După câteva zile, Sammy îmbunătățit, dar a crescut de băut apă, urină excesivă și diaree au continuat. La 21 aprilie, am luat Sammy pentru a obține fotografii sale anuale (FVRCP feline, leucemiei feline și rabiei) și din nou a informat Vet creșterii sale în apă și urină de băut. Am spus, de asemenea, Vet despre Sammy vine de la un adăpost pentru animale și că el a testat pozitiv pentru prima leucemiei feline, atunci negativ. Veterinarul a trebuit să sedeze Sammy, dar la testat din nou pentru a leucemiei feline, și el a testat negativ. Aproximativ o lună mai târziu, am observat Sammy a fost de gând să cutia de gunoi frecvent, cu nici un rezultat. Prin toate acestea, apetitul lui a fost în creștere o cantitate mică. Am luat Sammy la veterinar și i-au spus despre el stând în litiera și că a avut încă creșterea în apă potabilă și urină și creșterea apetitului crescut. Veterinarul ar putea primi nici o urină pentru a testa pentru infectie a vezicii urinare, așa că ne-a trimis acasă cu un tip special de gunoi pentru a obține o probă de urină. Când am ajuns acasă, Sammy a plecat imediat să folosească litiera de a urina si urina lui avea cu siguranta de sânge în el. Veterinarul testat urina lui și a spus că a fost cu siguranta sânge în urină, și din nou ne-a trimis acasă cu antibiotice (CEFA - Picături (15 ml)). La aproximativ 16 iunie, am fost încă observat că Sammy a fost băut cantități mari de apă și creșterea în urină și că el a avut diaree si Vet a sugerat face ceva de lucru de sânge pe el. El a avut din nou să fie sedat pentru a obține sânge și în timp ce el a fost afară, Vet curățat dinții, care a spus ca erau rele, de fapt, unele dintre dinții din față ar trebui să fie tras, dar că acestea au fost în regiunea maxilarului osoasă și el a fost teamă că s-ar putea rupe osul maxilarului său în cazul în care el le-a tras. Nu am primit o copie a rezultatelor testelor de sânge, dar Vet a spus că el a arătat nici un semn de problema cu tiroida, probleme cu ficatul și rinichii lui și de zahăr din sânge a fost în limite normale și a sugerat l-am pus pe unele alimente speciale pentru a ajuta cu el cu diaree (CMN EN Formula). Sammy nu ar mânca mult din alimente speciale, dar nu a aparut pentru a ajuta la diaree lui. La aproximativ 30 iulie am început să observăm că Sammy a fost letargic și a încetat să mai mănânce și apă de băut. Sammy ar merge până la bolul alimentar ca el a fost foame și adulmece în jurul valorii, dar nu și-ar mânca. La 2 august, am luat Sammy la veterinar și Vet a spus Sammy a avut o temperatură și după îndepărtarea termometrului, era sânge în fecale. Sammy era deshidratat. Veterinarul a vrut sa faca ceva mai mult sânge de lucru, pentru care Sammy nu a trebuit să fie sedat, așa cum se simțea atât de rău. Veterinarul a pus, de asemenea, Sammy pe lichide pentru deshidratare. El a dat o lovitură de Sammy IMSQ antibiotice corticosteroizi. Veterinarul numit câteva zile mai târziu pentru a ne spune că lucrarea de sânge lui Sammy a aratat negativ Peritonita infectioasa, felină Toxoplasma Titrul, dar ca valorile enzimelor hepatice lui au fost crescute și că el a avut biliar in urina (nu sunt sigur că această ultimă parte este Bine, dar eu cred că el a spus că el a fost care prezintă semne de toxicitate în urină). El a mai spus de zahăr din sânge său a fost ridicat. Veterinarul ne-a referit la un specialiști, care a făcut o baterie de teste (mai mult de lucru de sange, ultrasunete, raze X, și o biopsie hepatică). Ea a spus enzimele sale hepatice și bilirubinei au fost crescute, glicemia a venit în jos și că a avut bilă în urină consistența, care era plin de noroi. Ea a găsit nici o creștere bacteriană și vezica biliară nu pare să fie mărită. Diagnosticul ei final este colangiohepatita și colestază. Ea ne-a sfătuit că Sammy avea nevoie de un tub de alimentare și, de asemenea, a vrut să ia chirurgical din vezica biliară. Am vorbit în ea ne lasă să încerce să forțeze să-l hrănească la domiciliu pe Feline A / D dieta Hill (un 5-1 / 2 oz pot amestecat cu aceeași cantitate de apă) la 40 ml. de șase ori pe zi si da-i CEAPHALEXIN antibiotice (sau cefalexină nu știu ce ortografia este corectă) (250 mg), o jumătate de comprimat de două ori pe zi.

Timp de aproximativ două săptămâni am fost hrănire l Hills Prescription A / D si Stiinta Dieta Lumina de întreținere, care este hrana el a fost pe la început. La început, el a trebuit să fie alimentat forțat prescriptie A / D (amestecat într-un blender cu apă). După câteva zile, el a apărut să vrea să mănânce pe cont propriu și, după consultarea specialistului, am să-l mănânce Stiinta Dieta lumina (atât uscat și poate) și a continuat să forțeze alimentare cu prescriptie A / D. Atitudinea și apetitul sunt arată o îmbunătățire semnificativă, iar el pare a fi obtinerea înapoi o mulțime de puterea lui. Noi scoțându-l urmărească sânge de lucru astăzi, și nu va primi rezultatele înapoi până săptămâna viitoare.

Din moment ce diagnosticul lui Sammy, am încercat să obțină cât mai multe informații despre colangiohepatita și colestază putem, inclusiv revizuirea unui număr de manuale pentru animale de companie pe care le avem, căutarea pe Internet (acesta este modul în care am găsit și de ce tocmai ne-am abonat la VetInfo Digest) și achiziționarea de ediția curentă a Manualului veterinar Merck. Știm importanța de a avea Sammy să mănânce, și par a avea succes în această (el mănâncă pe cont propriu acum, în plus față de forța de alimentare). Ceea ce nu înțeleg este motivul pentru care specialistul a sugerat eliminarea vezicii biliare. Am înțeles că voma este un simptom al bolii vezicii biliare, dar voma nu a fost niciodată un simptom al lui Sammy cu excepția cazului când a avut lichid în plămâni așa cum am arătat mai devreme. Am întrebat-o dacă ea a fost absolut sigur că problema a fost cu vezica biliară, și ea a spus că nu era sigur. Deși am găsit o mulțime de informații cu privire la colangiohepatita și colestază, nu am putut găsi nimic cu privire la necesitatea sau beneficiul de a elimina vezicii biliare. Am găsit o referire scurtă la utilizarea Actigall ca un ajutor în tratarea colangiohepatita, care specialistul nu a menționat.

Vă scriem pentru a vă pentru o perspectivă cu privire la motivul sugerat această procedură, iar dacă este o practică comună, precum și orice alte observații pe care le-ar putea avea în acest domeniu. De asemenea, este posibil ca testele de sânge prelevate în câteva săptămâni unul față de altul pentru a arăta diferențe substanțiale ca Sammy are? Deși Sammy pare a face mai bine, nici o cauza care stau la baza a fost găsit pentru colangiohepatita și colestază lui, și încercăm să determine dacă vezica biliară ar putea fi sursa problemei sale, și îndepărtarea acesteia o soluție.

Ne-ar aprecia într-adevăr un răspuns prompt la tine, dacă este posibil, deoarece am putea avea de a face o decizie cu privire la o intervenție chirurgicală săptămâna viitoare. Dacă aveți nevoie de informații suplimentare (cum ar fi rezultatele de sânge), putem e-mail sau să le trimit prin fax.

Am găsit răspunsurile altor autori, în acest domeniu pentru a fi foarte util, și va aprecia profund orice informații pe care le poate oferi.

Cu sinceritate,

Mike Shirley

A: Mike și Shirley;

În prezent, eu nu sunt conștient de o puternică indicație pentru îndepărtarea vezicii biliare în pisicile cu colangiohepatita. În unele pisici cu aceasta conditie canalului biliar comun de la vezica biliară la intestinul devine inflamate sau cicatrici până la punctul că nu este funcțional și se recomandă ca vezica biliară să fie conectat direct la intestinul subțire într-o intervenție chirurgicală denumită " cholecystojejunostomy“. În cele mai multe cazuri, tratamentul medical este, probabil, suficient, totuși. Corticosteroizii sunt uneori folosite pentru a controla inflamatia si un medicament al cărui nume de brand este Actigal este uneori folosit pentru a „subțire“ bilă și se lasă să curgă prin ficat mai bine.

Pisicile pot avea infecții cu vezica biliară, care fac uneori necesita indepartarea vezicii biliare pentru a controla. In alte cazuri, vezica biliară poate deveni necrotice din cauza pietre biliare, infecție sau progresie a colangiohepatita și care pot necesita indepartarea. Nu m-ar surprinde dacă specialistul a fost mai puțin entuziasmat despre eliminarea vezicii biliare cu îmbunătățirile pe care le-au văzut, totuși. Nu este considerat a fi o intervenție chirurgicală ușoară și de complicații, cum ar fi peritonita biliar poate fi dificil de tratat, astfel încât chiar și o mulțime de chirurgi incerca sa evite indepartarea vezicii biliare la pisici, atunci când alte tratamente par a fi de lucru. Specialistul poate simți că una dintre condițiile care fac necesară pentru a elimina vezica biliară este prezentă. Dar merită revizuirea raționamentul și necesitatea unei intervenții chirurgicale din nou cu ea.

Este posibil ca valorile hepatice să se schimbe destul de dramatic într-o cantitate foarte scurt de timp. Timpul de înjumătățire a enzimelor testate pentru a nu este lung si este teoretic posibil pentru valorile de a schimba cu pana la 50% într-una până la două zile. În plus, există adesea variație chiar la un pacient normal la valorile enzimelor hepatice, care pot fi de multe ori 40 sau 50 de unități între două probe de sânge pentru măsurarea nivelului fosfatazei și enzimelor ALT alcaline. Dar este încă un semn bun atunci când nivelurile enzimelor hepatice sunt în scădere.

Este important să se evalueze modul in care pacientul se simte atunci când gândesc ce înseamnă valori de laborator. Acest lucru este deosebit de important cu boli hepatice. O mulțime de ori le vedem pacienții care sunt clinic mult îmbunătățite înainte de valorile hepatice începe să scadă - și îmbunătățirea clinică (creșterea apetitului alimentar, activitate, etc.), de obicei, este un semn de încredere. Nu întotdeauna, dar de obicei.

Cred că ar fi fi cel mai bine pentru a afla dacă specialistul a fost de fapt, referindu-se la un cholecystojujenostomy, dacă ea continuă să simtă că îndepărtarea vezicii biliare este necesară în fața observat îmbunătățiri și dacă un medicament cum ar fi Actigal sau prednison poate sau nu să fie solicitat în acest moment. De asemenea, noua dieta de ficat de la Hills (l / d) ar putea fi benefică. O intervenție chirurgicală de explorare, inclusiv biopsia hepatica, poate fi util, chiar și cu unele îmbunătățiri. Știind sigur ce se întâmplă într-adevăr poate ajuta cu planificarea pe termen lung. Echilibrarea care au nevoie împotriva riscului și cheltuiala de chirurgie este întotdeauna greu, dar este destul de util ca acesta ar trebui să fie luate în considerare.

Este, de obicei, o idee bună pentru a testa o pisica care a fost pozitiv pentru leucemie feline din nou pentru această boală atunci când apare boli grave. Din păcate, gândirea actuală este că pisicile rămână infectată, dar că multe pot suprima în mod adecvat virusul și să rămână bine - dar stres sever poate reactiva problema. Acest tip de boală este, evident, un stres sever. Mă bucur că Sammy nu a arătat pozitiv, dar va trebui să ia în considerare această posibilitate din nou în viitor, dacă el are alte episoade grave de boală.

Sunt în favoarea de a avea dinți răi, așa că atunci când aveți probleme hepatice sub control, ar fi bine să ia în considerare eliminarea dintilor la un moment dat în viitor. În cazul în care medicul veterinar este inconfortabil face ca el sau ea poate fi în măsură să vă referiți la un dentist veterinar.

Noroc cu asta.

,

Colangita sau Cholagiohepatitis în 6 ani siamez și continuarea tratamentului

Î: Dragă Dr. Richards,

Vă mulțumim pentru răspuns. Îmi pare rău dacă nu am fost clar cu privire la starea de ochi și colangita. Condiția pentru ochi a fost eliminat și nu a fost o problemă, deoarece 12/97. Cu toate acestea, în procesul de încercarea de a obține a reușit să respingă în sus, bloodwork a relevat niveluri ridicate ale ALT, care conduc la diagnosticul de colangita, care este acum parte a problemei sale, deși natura exactă a problemei sale este încă o enigmă.

Tocmai a ne lovit. Am fost în speranța că, odată cu experiența dumneavoastră s-ar putea să fi venit peste ceva de genul acesta și să fie în măsură să ofere unele indicii și sugestii ... deși cred că destul de mult ne-am făcut tot ce putem și continuă să facă acest lucru ... doar trata simptomele pe măsură ce apar. Veterinarul a exclus FeLV, FIV, toxoplasmoza, paraziți și probleme cu glanda tiroidă. Posibilitățile sunt FIP, dar el spune că simptomele nu urmează cursul unui caz normal al FIP, și limfosarcom, dar nimic nu a demonstrat ca acest lucru să fie pozitiv până în prezent.

Lucru ciudat este că pisica mea nu pare să se simtă rău, deși există zile, el nu este la fel de vioaie ca și alții. Apetitul său este bun, el este cea mai mare parte zburdalnic, cu toate acestea el are scaune foarte largi, dar acest lucru a început după ce am început medicamentul (săruri biliare și clindamicina). El a fost, de asemenea, prescris Baytril, pe care el nu a putut tolera. El a terminat sărurile clindamicina și biliare (6 WKS regim) si este acum pe un regim de 6 săptămâni de clavamox. Cel mai recent Testul (4/3/98) a relevat ALT de 500 și lecturi renale crescute (nu stiu exact ce) și crescute WBC. veterinarul meu spune că nu este sigur ce ar putea fi cauza, dar l-au pus pe clavamox. În cazul în care ar fi de nici un ajutor, ce urmează este o istorie a testelor și a rezultatelor, deoarece 1/98 si sper ca ei s-ar putea da un indiciu pentru orice alte sugestii? Îmi pare rău că acest lucru este atât de mult timp. Cred că sunt nimicuri acum apucând pentru a ajuta animalul meu și este frustrant ca o cauza cura nu pot par să fi găsit. Multumesc mult pentru dvs. de intrare și, mai ales răbdare în lectura toate acestea ... vă rugăm să citiți cu următorul text:

Ceea ce urmează este o recapitulare a testelor și rezultatele realizate până în prezent:

ALT: DOMENII

1/29/98 - 205- 2/13/98 1,628- 3/4/98 - 195- și 3/18/98 - 536.

Biopsia hepatica:

„Hepatica punch- parenchimul hepatic conține mai multe acumulări de un număr mic de neutrofile și resturi hipercromatici împrăștiate în focarele multiple pe tot parcursul specimen. În mai multe focare, există grupuri de câteva hepatocite care au degenerare vacuolară a citoplasmei. Brown pigment verde este ușor prezente în interiorul citoplasmei hepatocitelor in interiorul celulelor Kupffer lui. Acest pigment este negativ pentru fier, prin urmare, este probabil să fie bila, care a acumulat ca urmare a STATIS biliare.

Dx: Hepatita, supurative, subacută, multifocală, ușoară cu STATIS bilă „.

Testarea tiroidiana:

T4 RIA = 19

TOXOPLASMOZĂ Titru:

Specimen: Test de ser: Toxo titru Metoda: Latex agglut. Rezultate: <01:16 (Neg.)

Ecografia: (Acestea sunt rezultatele anormale - alte organe au fost „normale“)

Splina-ușoară extindere difuză

rinichi stâng - hyperechoic- prolix patchy medulla schimbare hiperecogen, pelvis renal mineralizate, lărgită (L-4,5 cm) și rezistența vasculară ridicată (RI = 0,76)

adrenal stânga - pol craniana mineralizate (0,2 cu 0,7 cm) Stomac - mineralizate sau submucoasa hiperecogen (3mm)

Ficat - Rounded, mărită, prolix hyperechoic- scăderea vitezei de curgere intrahepatic porte (viteza = 0,7 m / s), care sugerează hipertensiune portală

Dreptul rinichi - Similar cu rinichi stâng, dar mai mici (L = 4.0cm) RI = 0,88)

Pancreas - prolix hyperchoic, dimensiune normală bocy = 0,6 infarctelor caudal pol cm

Toracelui și abdomenului Raze X:

inima și majore Vasele toracice sunt în limite normale. Parenchimului pulmonar arată o creștere difuză în opacitate bronhointerstițială. Diagnosticul diferențial trebuie să includă boli alergice pulmonare (astm felin) precum și alte stări infecțioase sau inflamatorii ale plămânilor. Radiografiile a abdomenului arată mici focare de mineralizare în pelves renale. Există Digesta considerabile în colon. Alte viscerele abdominale sunt în limite normale. Nu există nici o dovadă radiologică a inflamației fluide sau generalizate în abdomen.

Impresie: Difuz opacitate bronhointerstițială în lungs- focii mineralizat mici în pelves renale bilateral.

ÎNCERCĂRI parazitul: Toate au întors negativ (viermi pulmonari, limbric, dirofilariozei)

Singurul lucru important mi sa spus a fost că eosinophills lui au fost ridicate:

1/29/98 - 4- 2/13/98 - 1- 3/4/98 - 26- și 3/18/98 - 23.

Cu stimă, Alice

A: Dragă Alice;

Trebuie să spun că în primul rând off nu am o vastă experiență în tratarea colangitei sau cholangioheptatis la pisici. Am tratat pisicile cu aceste probleme în clinica noastră de-a lungul anilor, dar nu au nici o expertiză specială. Cred că medicul veterinar a făcut o treabă excelentă de selectare a testelor adecvate pentru a exclude problemele cel mai probabil, care stau la baza si par a fi bine informat, așa că trebuie să presupunem că el sau ea este, de asemenea, comunica bine cu tine.

Colangita este o inflamatie a canalelor biliare, în primul rând. Cholangioheptatis este inflamația căilor biliare și a ficatului. Cred că rezultatele testelor pisicii tale, probabil, indica colangiohepatita.

colangiohepatita supurativă este diagnosticată prin prevalența neutrofilelor printre celulele albe din sange prezente in biopsie. Neutrofilele sunt prezente atunci când există cauze bacteriene, virale sau parazitare, de obicei.

Virusul cel mai frecvent implicate in aceasta conditie este virusul peritonitei infecțioase feline (FIP). virusul leucemiei feline poate fi capabil de a provoca această condiție la fel de bine sau cel puțin provoca destule probleme secundare afecta indirect ficatul. FIP este greu pentru a testa cu precizie, chiar și prin biopsie. Testarea serologică pentru anticorpi FIP este controversată. Multe pisici au titruri pozitive FIP care nu sunt infectate cu virusul. Poate la fel de multe ca 80% dintre pisicile pot fi pozitive la acest test. Unele pisici grav bolnavi cu testul FIP negativ pentru anticorpi la virusul. Din cauza acestor probleme multe medicii veterinari simt testul este lipsit de valoare. Pe de altă parte, am participat la un seminar de educație continuă, în care Dr. Greene, un specialist boli infecțioase de la Universitatea din Georgia, a declarat că testul are o anumită valoare în a ajuta pentru a determina probabilitatea infecției FIP se datorează faptului că un titru foarte mare în prezența semnelor clinice a fost un indiciu mare că problema este FIP. Desigur, de obicei, specialiștii vă faceți griji un pic mai puțin de a cheltui banii oamenilor decât medicii generaliști. Linia de jos în toate acestea este că FIP este o posibilitate certă și este dificil de a exclude. Cele mai multe pisici mor în câteva luni de semne asociate cu FIP, deși, astfel încât cursul clinic nu este tipic.

Cele două condiții parazitare cele mai frecvente care duc la colangiohepatita supurative sunt infestări gălbează și toxoplasmoza. trematode hepatice sunt oarecum comune în Florida și mai puțin frecvente în cazul în care fiecare parte, în ceea ce știu. Toxoplasmoza este comună peste tot în SUA un titru negativ este un semn bun, totuși. Clindamicina (Antirobe Rx) este tratamentul de alegere pentru toxoplasmoza, care este, probabil, de aceea medicul veterinar îl folosește.

Infecțiile bacteriene sunt ultimul grup de cauze infectioase pentru colangiohepatita supurative. Cele mai multe infectii bacteriene, probabil, sunt dobândite prin infecție a căilor biliare, dar, probabil, câteva provin din sânge suportate de bacterii, care se depun în ficat. Pancreatita cronica este considerat a fi o cauză mai frecventă a infecției decât medicii veterinari recunosc, probabil pentru că pancreatita este destul de greu de diagnosticat la pisici. Inflamatiei asociate cu pancreatita duce la STATIS biliar și acest lucru face mai ușor agenților infecțioși de a invada canalele biliare și apoi ficatul. Boala inflamatorie intestinală poate duce, de asemenea, la cholangioheptatis pentru același motiv. Ghinion este, probabil, următorul motiv, cel mai probabil pentru canalele biliare pentru a obține infectate.

Infecția bacteriană este cel mai bine diagnosticată prin cultivarea bilei sau cultivarea ficatului în timpul biopsie (sau un specimen de biopsie după biopsie, dar aceasta înseamnă administrarea a mai mult de o probă). Cu toată sinceritatea, cred că obținerea și interpretarea culturilor este suficient de descurajatoare că mulți medici veterinari nu va încerca, dar aș putea fi înșelat în privința asta. Știu că eu nu o fac foarte des. Așa că folosesc antibioticele cel mai probabil să fie eficiente într-o infecție a ficatului, care sunt de obicei considerate a fi / combinații de amoxicilină acid clavulanic (Clavamox Rx), cefalosporine (Keflex Rx), fluorochinolone (Baytril Rx, Orbax Rx) și metronidazol (flagyl Rx ). Metronidazol funcționează numai pentru infecții anaerobe. Mulți medici veterinari folosesc metronidazol, în asociere cu amoxicilină sau fluorochinolone pentru a încerca să acopere posibilitatea de a ambelor infecții aeorobic și anaerobi. Alte antibiotice pot fi considerate mai bine bazată pe cultura și sensibilitatea rezultatelor și aminoglicozide, care au efecte secundare mai toxice decat cele mai multe antibiotice, pot fi utilizate în cazul în care situația o justifică. Medicul veterinar a utilizat antibiotice, care sunt susceptibile de a fi eficiente. Helicobacter (de faima ulcerului) este considerat a fi implicat în unele cazuri de boli inflamatorii intestinale care conduc la colangiohepatita supurative secundar la pisici. Acesta este cel mai bine diagnosticat prin examen endoscopic și biopsie.

Pancreatita cronica la pisici este greu de diagnosticat, dar examenul cu ultrasunete poate indica o problemă aici, bazată pe infarct văzut. Testarea Serum substanță asemănătoare tripsinei este în prezent considerat a fi testul cel mai precis pentru pancreatita la pisici, cred. Am citit recent ceva despre diagnosticarea pancreatitei la pisici și nu pot aminti ceea ce a fost sau în cazul în care am citit-o. Voi continua să încerce să-și amintească acest lucru și să știi dacă am găsi din nou. Uneori, este necesar să se utilizeze parenteral (intravenos sau cel puțin nu oral) hrănirea pisicilor pentru a permite pancreasului sa se vindece. Acest lucru nu este ceva care cele mai multe spitale veterinare sunt cu experiență la. În cazul în care acest lucru pare a fi o posibilitate puternică după testare, poate fi necesar să întrebați medicul veterinar despre trimiterea la scoala veterinara sau un specialist în zona dumneavoastră, care are experienta cu acest lucru.

Corticosteroizii, de obicei, prednison, sunt un alt posibil tratament medical să ia în considerare. Utilizarea lor este foarte controversată pentru hepatita supurativă, deoarece acestea sunt imunosupresoare, care pot face mai ușor pentru bacterii pentru a supraviețui antibiotice sau chiar pentru a obține mâna de sus și să conducă la agravarea infecției. Pe de altă parte, a scăpa de inflamație, care prednison nu bine, poate permite uneori antibioticele să funcționeze mai bine și a opri staza de bilă, care duce la o mulțime de probleme. Le-aș plasa în „dacă nimic altceva este de lucru, ia în considerare această“ categorie și țineți pe utilizarea cât mai mult posibil, dar nu le exclude în totalitate. Categoric, așteptați până după utilizarea pe termen lung a antibioticelor, în general de cel puțin 8 săptămâni.

Cel mai bun mod de a monitoriza progresul bolii hepatice la pisici este repetarea biopsiei la fel de frecvent ca pare necesar. Determinarea cât de frecvent este dificil. Cred că atitudinea generală a pisicii afectate este cel mai bun mod de a judeca atunci cand sa ia in considerare a face biopsii suplimentare. Dacă există o îmbunătățire evidentă și un curs lung de antibiotice (cel puțin 8 săptămâni) este de peste, apoi ia în considerare biopsie follow-up după tratament. În cazul în care pisica este, evident, nu face bine sau se pierde în greutate în mod continuu, ia în considerare biopsie mai devreme. valorile enzimelor hepatice (ALT, ALKP) pot rămâne crescute atunci când boala este rezolvarea astfel încât acestea sunt un pic mai puțin de ajutor în a decide când să se oprească tratamentul, dar ar trebui să fie în continuare monitorizată în mod regulat.

Nu știu dacă aceste informații vor ajuta. Eu cred că este foarte bine că atitudinea generală pisica ta este bun. Am avut pisici în practica noastră care a trăit o lungă perioadă de timp, într-un confort rezonabil, în ciuda faptului că niveluri crescute ale enzimelor hepatice serice în mare parte din viața lor de adult.

Noroc cu asta.

Cholagiohepatitis

Î: pisica noastra este de 2 1/2 ani și mănâncă un pic aici și acolo - de câteva ori vomită (4 x luni) și este destul de subțire - pisica de sex masculin. Rareori văd să bea apă. El a avut două căpușe am eliminat din zona gâtului, anul trecut (nu sunt sigur că acest lucru înseamnă nimic). bilirubina lui este de 1,7, am înțeles normală este 0.5. alte teste sale funcționale hepatice crescute în cazul în care, de asemenea. El a fost diagnosticat cu choliangiohepatitis. Ce este aceasta boala si este prevenite? Pisica are acum DAP.

A: Patricia- colangiohepatita este un termen descriptiv pentru inflamare a canalelor biliare și deteriorarea ulterioară a ficatului. Colangită (inflamația ductului biliar sau infecție) poate avea loc fara leziuni hepatice, dar din cauza importanței canalelor biliare a funcției hepatice este de obicei o hepatita secundar Există de fapt mai multe cauze ale acestei afectiuni la pisici, dar se încadrează în trei mari categorii -;

1) supurative (infecție, de obicei bacteriene) colangita / colangiohepatita

2) limfatică cronică colangită / colangiohepatita

3) o mulțime de alte boli primare care pot duce la colangiohepatita secundare sau cauzează ca parte a procesului de boala de ansamblu. Acestea includ toxoplasmoza, boala lui Tyzzer, infecții cu protozoare Hepatozoon, insuficienta renala si boli mediate imun, eventual.

colangiohepatita supurativă este probabil rezultatul agenților infecțioși, cum ar fi E. coli invadatoare canalelor biliare din tractul digestiv. Din moment ce acest lucru nu este un fenomen comun, este posibil ca mecanismele naturale de aparare ale organismului pot fi deficitare într-un fel sau că unele boli de ficat pot fi de luare infecție preexistent prezent mai ușor. Această formă de colangiohepatita are de obicei febra, inappetance, scădere în greutate, depresie, și, uneori, icter asociate cu ea. Este mai puțin probabil să fie o problemă intermitentă decât colangiohepatita limfocitare.

colangiohepatita limfocitară cronică cauze de pierdere în greutate, poate determina o creștere a apetitului sau mai puțin frecvent o scădere a apetitului, scădere în greutate, febră, ascita (acumulare de lichid în abdomen), icter și, uneori, semne neurologice. Este adesea o problemă intermitent cu un curs de „epilare cu ceară și în scădere“.

Evident, semnele acestor tulburări se suprapun, deoarece prejudiciul care are loc este similară. Este, probabil, imposibil să le spun în afară, fără o biopsie hepatică. Bloodwork, inclusiv verificarea valorilor hepatice și a numărului de celule sanguine albe ajuta la identificarea prezenței colangiohepatita. Biopsia hepatica face posibil de a spune ce tip este prezent. În unele cazuri, biopsie a ficatului nu arata ca o idee bună după ce face labwork.

Dacă colangiohepatita supurativă este prezent, este necesar pentru a trata cu antibiotice pentru a controla agentul infecțios. Aceasta poate dura mai multe luni de antibiotice pentru a elimina infecția. În același timp, este necesar pentru a sprijini funcția ficatului. Dacă inappetance este prezent, folosind stimulente ale apetitului pot fi necesare. Acid dehidrocolic (Decholin Rx) este utilizat în colangiohepatita pentru a ajuta la controlul inflamatiei. Chirurgia poate fi necesară pentru a corecta obstructie de duct biliar la unii pacienți.

În cazul în care diagnosticul este limfocitară cronică colangiohepatita poate fi receptiv la prednison sau alte corticosteroizi. Deoarece utilizarea cortizon ar putea fi o problemă în cazul în care sunt prezenți agenți infecțioși este destul de important pentru a exclude colangiohepatita supurativă înainte de utilizarea prednison, dacă este posibil. Dacă ascita este suficient de severă, diuretice pot fi necesare pentru a controla sau chiar drenarea lichidului acumulat (acest lucru trebuie făcut cu precauție). Este necesar tratament de susținere pentru acest tip de colangiohepatita, de asemenea.

Hepatita și IBD - poate prinde oameni

Î: pisica noastra, o femeie Himalyian, 18 ani părea să fie foarte subțire. L-am luat în veterinarul care a spus că a fost severly dehyrdrated, după ce a luat o privire la ea, dar el a făcut apoi un panou de sânge complet, un raze x, o ecografie si apoi a inceput al unei hrănire intravenoasă pentru a încerca să obțină lichid și unele minerale în pisică. Pisica apoi a murit - probleme de respirație, urmată de oprirea inimii. O biopsie a ficatului au fost luate, de asemenea, înainte de moarte, pentru că medicul a crezut că pisica a avut cancer la ficat, din cauza lecturi de pe panoul de sânge și pentru că raze x a aratat un ficat marit, iar sunetul cu ultrasunete a aratat anomalii la nivelul ficatului. Medicul apoi a concluzionat de biopsie care pisica a avut IBD care, la rândul său, a provocat hepatita.

1- Presupunând că veterinarul este corect, poate oamenii IBD si hepatita de la pisici? 2- Poate o pisica obtine IBD de la oameni? 3- Având în vedere vârsta de pisica, au fost numărul de procedures- completat în 6 ore prea mult pentru orice pisica, provocând șoc și moarte? 4- Putem noi face nimic special cu antena de alimentare pisicii, loc de dormit și cutia de gunoi? 5- Este sigur pentru a da elementele de mai sus după ei de curățare într-un adăpost de pisică?

A: Nu știu de orice agenți infecțioși care cauzează IBD la pisici mai in varsta, care ar fi infectioase la oameni, așa că nu cred că ar trebui să fie o preocupare majoră. Hepatita care apare în mod normal în asociere cu IBD este lipidoza hepatic. Aceasta nu este o condiție infecțioase, fie. Reversul este adevărat, prea === eu nu știu de orice transmitere a IBD de la om la pisici.

Este întotdeauna greu de a decide cât de greu pentru a împinge pentru un diagnostic cu o pisica grav bolnav. Vrei să știi ce este greșit de a iniția un tratament adecvat, dar este important sa nu fortezi prea tare și poate cauza stres nejustificate. Procedurile pe care descriu în mod normal, nu sunt excesiv de stresante (chiar și biopsia hepatică, în cele mai multe cazuri) și pot vedea un scop pentru fiecare dintre ele. Deci, cred că medicul veterinar a fost face tot lui sau a ei pentru a ajuta pisica in ciuda rezultatului.

Ar fi o idee bună de a dezinfecta boluri alimentare, litterpan, etc doar pentru că este o practică bună, chiar dacă este destul de puțin probabil ca pisica ta a avut o boală infecțioasă. Doar folosind clor diluat (diluție 1:30) pentru a se clăti acestea, după o curățare bună ar trebui să fie suficient. Sunt sigur că un adăpost pentru animale ar fi recunoscător pentru donarea.

Îmi pare rău să aud despre pisica ta. Este întotdeauna greu să pierzi un prieten de optsprezece ani.