CRF (insuficiență renală cronică) tratament

CRF (insuficiență renală cronică) Tratamentul

Vă rugăm să rețineți: Cele mai recente informații medicale este în partea de sus a paginii pentru cel curent în partea de jos.

Probleme de presiune TreatingBlood în pisica hipertiroidism cu CRF

Întrebare: în vârstă de 16 de ani, pisica mea este hipertiroidism și CRF (earlystages). La ei ultimele două controale, veterinarul a luat BP și averagesare de la 172 la 179. Ea are acum un murmur cardiac și o inimă rapidă rate.I cred că este timpul să-i pună pe medicamente BP, dar veterinarul crede thatâ BP 200 ar fi punctul de a thinkmedication. Ca murmurul cardiac și ritmul cardiac rapide nu sunt o schimbare likelyto fără tratament, nu Youthink ar putea fi înțelept să încercați un medicament BP? Dacă da, care o wouldyou recomanda?

Anne

Răspuns: Anne;

Hipertiroidismul induce adesea o formă de pisici cardiomyopathyin hipertrofice. Acest lucru poate conduce toincreases în ritmul cardiac și eventuala failure.Hypertension cardiacă congestivă (ridicată bloodpressure), pot apărea. În prezent, medicamentele folosite mostcommonly in hipertiroidism catswith pentru a contracara aceste efecte sunt propranolol (InderalRx) și atenolol (Tenormin Rx). Propranolol se administrează de obicei la fiecare 8 până la 12 hoursat 2,5 la 5mg / kg. Acesta ar trebui să notbe utilizat atunci când pisicile au, de asemenea, astm. De obicei, atenolol doar este givenat o doză de 6,25 mg percat, o dată sau de două ori pe zi. Frecvența inferioară de dozare face atenololan alegere atractiva formany proprietarii de pisici.

Când suntem tratarea insuficienței renale cronice (IRC), fără hyperthryoidismwe ca amlodipină (Norvasc Rx) și am folosit acest medicament în mai multe pisici withboth CRF andhyperthyroidism înainte. Noi nu am o problemă perceptibile usingamlodipine pisici inhyperthyroid, deci este o altă alternativă. Enalapril (EnacardRx) este, de asemenea, câștigă în popularity.We au folosit acest medicament si a fost de ajutor în unele patients.We încă favorizează amlodipineat prezent, totuși.

Dacă aveți un bun control al hipertiroidismului nu poate fi necessaryto folosi propanolol oratenolol și ați putea dori să ia în considerare amlodipină. Dacă și vetare dvs. cu problemscontrolling ritmului cardiac sau cu aritmii asociate cu hyperthyroidismthen fi wouldprobably mai bine să utilizați propranolol sau atenolol. Strict de la thestandpoint de bloodpressure ridicate legate de insuficienta renala cronica, cele mai frecvente isto Goal menține bloodpressure sistolice în 150mmHg la 170mmHg gama. Decizia de a utiliza medicationsbased pe bloodpressure este un pic mai complicat, din moment ce nu este neobișnuit pentru a obține occasionalhigh pressurereadings arteriale sistolice bazate pe literatura de specialitate. Cred că acest lucru ar putea fi reasonthat 200mmHg pressureis uneori privit ca punctul în care medicamente a tensiunii arteriale arenecessary - dar este într-adevăr a însemnat de părere că aceasta ca un ghid pentru o singură probă și că, într-adevăr itis cel mai bine să nu se bazeze pe singlesamples. Dacă măsurarea tensiunii arteriale este singurul criteriabeing folosit ar fi cel mai bine tobase decizia de a utiliza medicamente cu privire la rezultatele unei serii ofblood teste de presiune, mai degrabă sau două teste etanonă. Pe de altă parte, există un număr de medici veterinari whofeel care hypertensiveagents sunt aproape întotdeauna indicate la un pacient cu insuficiență renală cronică și în cazul în care acest lucru este decisioncriteria, atunci este posibil să aveți deja suficiente informații pentru a decide agentsare thatanti-hipertensiv necesară.

Dacă tensiunea arterială continuă să fie peste 170mmHg atunci când este testat am thinkthat favorizează yourview situației - ar trebui să fie luate în considerare medicamente tensiunii arteriale.

Sper că acest lucru ajută unii.

,

CRF - Controlul insuficienta renala

Întrebare: Dragă Dr. Richards:

Am urmat vetinfo.com de ceva timp si se pare a fi site-ul themost valoros pentru orice fel de informații cu privire la pisici.

Avem câteva întrebări, dar în primul rând, aici este ceva istorie despre cat.Nukat noastră este de 18 ani. vechi, arata ca un Coon principal și persană mix.She este un interior / exterior pisica, ea rămâne aproape de casă în daytimeand vine noaptea și doarme pe pat.

Un medic veterinar diagnosticat cu IRC un pic peste trei ani ago.Her greutate la acel moment a fost de 12 lbs 8 uncii. Am dus-o la un alt medic veterinar, care a spus că a fost bine, și am continuat văzut acest veterinar. InJuly 2000 Bun ei a fost de 31, 1,7 Creat, Alt 72 (ridicat) Albumin 3.3 (slightlyhigh), Glucoză 105, calciu 9.7. Fosfat de 5,0, PCV 36%, TP 7gldl. Noi didn`ttest pentru hipertiroidism sau de potasiu la acel moment. Am luat Nukatin pentru UPS-uri periodice de verificare, fotografii, etc. Pe parcursul celor trei ani ea waslosing unele greutate, dar altele decât că ea a acționat foarte normal.

În mai 2001 Nukat a avut o infectie in gura ei si nu a mâncat verywell. Greutatea ei a scăzut la 9 lbs. 2 uncii. Am luat herto veterinarul nostru, dinții ei păreau rău și trebuia să fie curățat. Noi andour veterinar a decis să amâne o decizie privind curățarea dinților până la theinfection lamurit. Am făcut bloodwork la acel moment. Rezultate- Bun 44 (ridicat) Creat. 2.6 (ridicat), Albumin 3,7 (ridicat), Alt 42, Calcium9.8, fosfat de 4,6, T-Blirubin 0,1, glucoză 130, PCV 37%, WBC 8305, TP7.6 gldl. veterinarul nostru a început cu Cefa picături (oral), și thisdidn`t de lucru, Nukat ținut aruncat în sus și a avut diaree. infecție 10 zile laterthe nu a plecat. Noi swiitched la Amoxicilină (oral) .That nu au de lucru, ea încă ținut aruncat în sus și a avut diaree. Sowe a început luând-o în fiecare zi alte pentru a avea fotografii. Veterinarul alsoadded dexametazonă la antibiotic. Ea a tolerat ca reallywell și a început mai bine.

Ultima parte a lunii mai a rupt unul dintre ei canin superior teeth.The rădăcină a fost încă la stânga și, chiar dacă am fost foarte frică de theanesthesia, am avut nici o alegere, ci pentru a obține acest lucru de îngrijire luate off. Noi hadmore bloodwork făcut înainte de a lua decizia noastră .. Rezultate - Bun 43, 2.2 Creat, Albumina 3,6, Alt 43, T-Bilirubinei .0.5, calciu 8,8, Phosphate5.7, potasiu 4,4, T4 5.8, Glucoză 115, TP 7.6 gldl.

Acestea nu au fost cele mai mari rezultate, dar au fost acceptabile pentru noi andour veterinar pentru a merge mai departe cu munca dentare. El a tras mai multe molarilor, pulledout rădăcina dintelui canin, a scos celălalt toothand canin superior curățat dinții. Cele mai multe dintre dinții trase au resorbția lesions.We a continuat să viziteze veterinarul nostru în fiecare zi pentru alte fotografii. Ourvet a redus doza dexametazonă la jumătate, după trei săptămâni, iar noi finishedup tratamentul la mijlocul lunii iulie. Am continuat oferindu-i mg prednisone5 pe zi pe cale orală, iar ea a avut nici o problema cu asta, nici prednison aruncarea up.The trebuia să depășească diaree ea a fost havingsince ea a fost de a lua antibiotice. După o săptămână am wentto o dată la două zile, apoi sa oprit medicatia cu totul. Ea stillhas scaune moi și pe off.

La solicitarea noastră, am luat-o la veterinar pentru controale săptămânale. Hergums au fost de vindecare - pur și simplu nu foarte repede. Ea a fost mânca bine, herweight a mers înapoi până la 10 lbs 5 uncii, dar ea încă mai avea scaune andloose diaree. Am avut mai multe bloodwork făcut la sfârșitul lunii iulie. Rezultate- Bun 47, Creat. 2.8, 3.7 Albumina, Alt 77, toate de mare, T-Bilirubin 0,3, Calcium9.1, fosfat de 6,8, potasiu 3,9 (scăzut), sodiu 161 (ridicat), T4 7,9, Glucose88, PCV 34%, WBC 13695.

Prin prima săptămână a lunii august, gingiile ei încă se uită doar un pic inflamat, și pentru că Nukat nu a fost mânca atât de bine, veterinarul nostru ia dat un depo-medrolshot. De asemenea, încearcă Tumil-K, dar este foarte dificil să o evenget pentru a lua cea mai mică cantitate. Aceasta pisica este rapid atunci când comesto orice fel de „acasă“ medicating. Ea a început, de asemenea, screechingin seara, pe timp de noapte, și odată ce vom ajunge în sus sau ea ne vede, ea stopsthe urletele tare și se transformă într-o miau ușoară. Știm foarte mult timp de noapte urletul acelei pot fi cauzate de oricare dintre bolile ei. Wedon`t suspecta dementa, deoarece comportamentul ei este foarte normal, ea este alert, ochii sunt clare, ea poate vedea foarte bine, auzul ei este andshe excelent este conștient de tot ceea ce se întâmplă în jurul ei, ea nu face niciodată seemlost atunci când mersul pe jos în jurul.

Împușcat părea să poarte după aproximativ 14 zile, iar veterinarul nostru a spus togo înapoi la o dată la două sau a treia zi de prednison pilula ca needed.The prednisonul nu a crescut apetitul ei, iar când am văzut veterinar săptămânatrecută, ea a cântărit 9 lbs 5 uncie. De asemenea, am explicat că Nukat hadstarted smacking buzele si limba ei se deplasează în și în afara ei mouthlicking buzele ei de multe ori. Veterinarul uitat în gura ei, și alte Thana mici zona inflamate în jurul uneia dintre molarilor ei, se arata destul de bine.

Evident, hipertiroidism ar putea explica pierderea in greutate ca wellas aportul redus de alimente. Ea a fost doar consumul de aproximativ 140 to160 calorii pe zi, și de cele mai multe, care a fost alimente pentru copii. De asemenea, haveread că, în cazul în care Bun merge la 75, cele mai multe pisici nu mai mânca.

veterinarul nostru simte că hipertiroidism ei nu ar trebui sa fie tratati pentru fearthat ar agrava insuficienta renala ei. De asemenea, Suspectăm că presiunea herblood este destul de mare. În timpul ea a fost tratată withthe antibiotice și dexametazonă, bătăile inimii ei au avut dreptate around160, foarte constant de fiecare dată când am luat-o în. Ultimele patru visitsshowed bătăile inimii ei a crescut la 180 și de două ori la 200. nostru vetprescribed Winstrol 2x 1mg pe zi . Ea este mai moale și nu yowlingso mult, dar apetitul ei nu este mai bine, este de fapt worse.She este încă destul de activă, se mișcă în jurul valorii în casă, în sus și în jos pe scări, afară, în sus și în jos pe scări de punte noastre iar în partea din spate yard.So acum nu am lucrat cu lichide subcutanate și Nukat nu este deshidratat.

Aici sunt întrebările noastre: Vet nostru este sigur că Nukat a highblood de presiune, împreună cu alte boli ei .. Noi facem knowhow nu destul pentru a trece de aici.

Cele mai multe din ceea ce am citit despre hipertiroidism merge impreuna cu ceea ce ourvet a spus, dar ce despre hipertensiune? Unele articole spun exista thathypertension din cauza CRF, și păstrează sângele în mișcare throughthe rinichi. Nu ar însemna că, în cazul în care hipertensiunea arterială a fost undercontrol, mai puțin sânge s-ar deplasa prin rinichi și, prin urmare, CRFwould se agravează?

Alte articole spun ca hipertensiunea arteriala ar trebui sa fie tratate pentru a ajuta la viata prolongthe CRF pisicii. Dar, din moment ce multe medicii veterinari nu au pressuremachines de sânge, cum ar fi unul cu adevărat știu cât de mare a tensiunii arteriale este? Chiar și cu mașinile tensiunii arteriale, se pare ca a exactă este un problem.Wouldn`t fi destul de riscant sa fie prescrie Enacard ( pentru hipertensiune inferior) sau Norvasc (pentru hipertensiune mai mare)? Nu aceste medicamente haveside efecte?

De asemenea, ceea ce este opinia dumneavoastră de doze mari de dexametazona acordate inhibitthe eliberarea de hormoni din tiroida? Nu ar suprima arestarea orat cel hipertiroidie? Ar putea dozele Nukat receivedwith antibiotice ei, de asemenea, au avut un rol esențial în a arăta T4 ei la 5.8in prima lectură? Dacă ar fi fost cazul, nu ar partea effectsof steroizii să fie mai puțin problematică decât efectele secundare ale Tapazole, din cauza CRF Nukat lui?

Unele informații de fapt arată că steroizi masca hyperthyrodism, socould asta înseamnă că ele ajuta cu simptomele? Ar putea viața ca prolonga pisicii? Unele informații spune că hipertiroidism actuallyis benefice pentru pisici CRF. În acest moment, suntem într-o dilemma.If vom trata hipertiroidismul, iar CRF devine mai rău, că nu e good.What crezi că Dezavantajul ar fi în tratarea hipertensiunii?

Mulțumesc, Barbara

Răspuns: Barbara;

Există o serie de posibile tratamente care pot fi utile în controllingsome aspect al insuficienței renale. Acestea includ:

administrarea de lichide, pe cale orală sau subcutaneouslypotassium administrationlow fosfor dietslow la moderată proteină dietscalcitriol administrationphophate agenți de legare cum ar fi medicamente de presiune hidroxid de aluminiu gelblood, de obicei, amlodipină sau enalaprilappetite agenți Protectant stimulantsgastrointestinal, cum ar fi famotidina sau ranitidinekidney transplanturi

Alegerea când pentru a adăuga tratamente și cât de mult „factor de hassle“ orice individualcat poate tolera la adăugarea de medicamente este partea de complicat a insuficienței renale treatingchronic la pisici.

Există trei metode de control al hipertiroidie - medicamente (metimazol in primul rand), chirurgie și terapie de iod radioactiv. Thereis, uneori, o problemă cu înrăutățirea bruscă a pre-existente hipertiroidism failurewhen rinichi este tratat si acest lucru pare a fi mai mult de o terapie cu iod radioactiv problemwith chiar dacă este altfel consideredto fi cea mai bună opțiune de tratament. Cu o planificare în avans pentru a compensa modificările funcției forkidney, este încă considerat a fi cel mai bun treatmentoption chiar si atunci cand insuficienta renala este prezent, de mulți medici veterinari.

Fluxul crescut de sange, stimularea apetitului si pierderea in greutate asociata cu hipertiroidism sunt bune pentru rinichi, dar numai într-o măsură. Theappetite stimulare, probabil, ar fi întotdeauna bine cu excepția faptului că pisicile eventuallymany cu hipertiroidism au o scadere a apetitului asociat withthyrotoxicosis. Unii medici veterinari într-adevăr cred că cel mai bine este de a trata withmethimazole (Tapazole Rx) și de a păstra pisicile cu insuficiență renală doar barelyhyperthyroid, pentru a obține efectele benefice în timp ce controlul tendencyfor aceste efecte să se agraveze la punctul în care acestea dăunează de fapt kidneys.Overall , deși, experiența noastră a fost că hyperthyroidismhas tratarea a ajutat cu insuficienta renala pe termen lung, mai des decât hashurt pe termen scurt. Atunci când pentru a trata un apel este judecată, dar sunt în favoarea treatingover nu tratează mai des decât nu.

Cred că cel mai bine este de a trata pentru tensiunii arteriale în cazul în care există indicații isany că ar trebui să fie făcut, chiar și în absența abilityto de fapt, măsura tensiunea arterială. Pentru cea mai mare parte, nu este mai puțin chanceof face rău cu medicament decât a hipertensiunii arteriale a afecta patient.Currently încă favoarea amlodipină (Norvasc Rx), dar au utilizat enalapril (Enacard Rx) la unii pacienți cu succes bun, de asemenea.

Eu nu sunt familiarizați cu doze mari de dexametazona pentru hipertiroidism butbased pe experiențele noastre generale cu acest medicament și alte corticosteroidsin aceste fel de circumstanțe mi-ar aștepta să aibă mai mult partea effectsthan alte terapii. Dar aceasta este doar bazează pe experiențele mele, nu onreviewing rezultatele oricăror studii sau studii clinice.

Tensiunea arterială și funcția renală sunt strâns legate. Kidneysdo dori să aibă un flux sanguin ridicat și ei controlează hormonii care increaseblood de presiune. Cu toate acestea, rinichii nu-mi pasă dacă alte organe sunt damagedby presiunea arteriala si in cele din urma ei vor fi. Atunci când se întâmplă acest lucru, întregul organism suferă, inclusiv rinichii. Este necesar să se protectthe rinichi de la ei înșiși, uneori. Pe termen lung, presiunea controllingblood oferă, de obicei, cel mai bun succes pe termen lung.

Nu există nici o modalitate ușoară de a decide ce calea cea mai benefică pentru controllingconcurrent hipertiroidie si insuficienta renala este. Eu chiar cred că thatit este cel mai bine pentru a încerca să controleze hipertiroidie în timp ce face tot ceea ce possibleto ajuta rinichii. Dacă potasiu este greu de administrat pe cale orală, se poate bepossible pentru a administra amestecat cu fluide Subcutanată. Surprinzător, multe pisici care nu vor lua pastile cu ușurință, nu deranjează terapia cu fluide mult, Eventhough implică plasarea unui ac sub piele pentru a administra medicamentul sub presiune fluids.Blood este de obicei o idee bună și nu am văzut problemsusing-l în timp ce tratarea simultan hipertiroidism, deși Wedo încerca să monitorizeze cu atenție pacienții în această perioadă. Noi nu am yetseen sindromul în care iod radioactiv cauze cronice se agravează failureto renală, dar am avut cel puțin două sau trei pacienți în care au îmbunătățit treatmentgreatly starea lor. Nu cred că cineva poate garanta thatoutcome, dar eu cred că tratarea hipertiroidism ajută mai oftenthan doare.

Știu că acest lucru este mult să se gândească. Sper că orice alegeri youmake care lucrează a fi de ajutor pentru Nukat.

,

Plasarea cateter pe termen lung pentru fluide Q Sub - argumente pro și contra

Întrebare: Dragă Dr. Richards:

Vă mulțumim pentru ajutor w / probleme mycat. Ați ajutat-mi trece prin toate astea extrem. veterinarul meu mi-a recentlyinformed despre un cateter care tocmai a ieșit, care pot fi lăsate în timp de la leastone an. Ai feedback cu privire la acest lucru? Deoarece pisica mea fluide Coco requiressub Q zilnic veterinar mi-a recomandat. Vă mulțumim pentru takingthe timp pentru a răspunde întrebărilor noastre. Lora

Răspuns: Lora;

Sunt conștient de cateter, care vă referiți. Cu toate acestea, am amhaving un findinginformation timp foarte greu pe ea. Tocmai am participat la un seminar prima săptămână în care vorbitorul Mayat, un specialist urinarydisease, a fost întrebat dacă el a avut o experiență cu aceste cathetersand el nu a fost chiar awareof ei.

Pot să văd în cazul în care ar exista o dorinta de a avea un port pentru fluide administeringsubcutaneous astfel încât thatthere nu a fost nevoie de a plasa un ac subcutanat de fiecare dată. Someof pacienții mei objectstrongly la plasarea acului, dar cele mai multe nu. Cred că mi-ar avoidthis utilizarea la pacienții whotolerated bine terapia cu fluide deja. Motivul pentru aceasta este faptul că thereis un anumit potențial pentru a afla complicații thereare care nu au prezentat în studiile inițiale pentru FDAapproval și există probablycats a căror obiecție la terapia de fluid nu este plasarea ac butthe întregul proces de a fi heldand de lichid rece care rulează sub piele, ceea ce nu se va schimba prea mult justbecause un ac nu este beingused de fiecare dată. Cu toate acestea, cred că ar fi dispus să încerce somethinglike acest lucru pentru pacientii dificile, atleast ori suficient pentru a vedea dacă acesta ajută.

Asta ar fi gândirea mea, dar este doar gândirea mea, nu un raport ofexperience cu catetere orbased cu privire la orice rapoartele pe care le-am văzut de utilizare a acestora. Aș vrea să pot fi morehelpful decât atât, dar acest lucru este thebest eu pot face în acest moment.

,

Utilizarea lactulozei la pisici CRF

Întrebare: Dr Richards,

Am citit mult recent despre utilizarea lactulosein pisici CRF. Știu că este util pentru constipație, dar este, de asemenea, utilizat în doze mai mici tobring cocuri și numerele de creatinina jos. Știi ceva despre acest protocol și poate utiliza oflactulose continuă pe o doză foarte mică pentru pisici non-constipati fi o problemă? Deci, mulți proprietari de pisici sunt creditingit pentru a ajuta pe care am în vedere în mod serios încercarea it.Anne

Răspuns: Anne;

Teoria din spatele folosind lactuloza pentru insuficiență renală cronică este thatit poate contribui la menținerea azotului în thedigestive tractului în loc de a permite ca acesta să fie absorbit / resorbit Orașelor organism, astfel scăderea theworkload asupra rinichilor. Aceasta este doar o teorie, în măsura în care știu, ATTHE prezent, pentru că nu a fost therehave studii clinice pentru a dovedi acest lucru se întâmplă și / sau pentru a arăta anybenefit de la ea. Atâta timp cât thedosage de lactuloza este controlat și menținut sub nivelul care apar diarrheaor vărsături, există isprobably nu de mult risc pentru această utilizare și poate exista un alt benefit.It nu este neobișnuit pentru catswith insuficiență renală cronică pentru a avea scaune greu din cauza subclinicaldehydration ușoară și lactuloză wouldhelp să se înmoaie aceste scaune și să facă pisicile simt o mică doză scăzută better.A ar fi, probabil, workjust, precum și pentru această utilizare (cum ar fi de două ori pe zi 1 cc). Avem un pisici număr cat pe lactuloza la dosagesvarying între 1cc și 5cc de două până la trei ori pe zi pentru megacolonproblems, iar unele dintre thesecats au fost pe medicamente de ani de zile acum, deci cred că este apretty medicație în condiții de siguranță, atâta timp ajusta asyou doza încet la păstra scaun moale, fără producingdiarrhea.

Există o mulțime de terapii in medicina veterinara, care nu sunt niciodată validatedthrough trialsand clinică bună, astfel că uneori este necesar doar pentru a încerca ceva și a vedea dacă itworks.

Sper că acest lucru vă ajută.

,

Cât de importante sunt tensiunea arterială și urină controale asupra CRF pisica?

Întrebare: Cu o CRF și pisica hipertiroidism, cum importantis să facă teste de urină periodice și verificați, de asemenea, tensiunea arterială? Veterinarul meu nu are echipamentul de a face pressurecheck de sânge și el, de asemenea, crede că isunnecessary testarea urinei la acest punct. Poate că acest lucru se datorează faptului că este somewhatdifficult pentru a obține o probă de urină? Am beentold că am nevoie să știu cât de bine pisica mea se concentrează herurine și, de asemenea, pentru a verifica infectie urinara.

Răspuns: Bob și Anne;

Nu am o in clinica mijloace de testare pentru tensiunii arteriale inmy practică, fie. Datorită acestui fapt, folosim agenți anti-hipertensivi, bazate pe evaluarea noastră a pacientului, pe care o judgmentcall face. M-aș simți rău în legătură cu această abordare, cu excepția că motivul pentru care wehaven`t achiziționat un monitor bloodpressure este că încă nu pare să fie o easyand in mod constant precise pentru a tensiunii arteriale tomonitor la pisici. Toate monitoarele disponibile thatI cunosc au problems.When pisicile par să-și piardă apetitul lor, atunci când curge sânge în syringewhen vom trage bloodwithout pune presiune pe piston, atunci când probleme vizuale occuror atunci când avem doar un strongfeeling că este necesar, vom începe, de obicei, un anti-hypertensiveagent. În prezent eu încă favoramlodipine (Norvasc, Rx), dar am avut un oarecare succes folosind enalapril (Enacard Rx), precum și. Atsome punct, am de gând să devină convins că una dintre pressuremonitors de sânge nu workwell suficient să-l cumpere și acum cred că voi dori să verifice bloodpressure cel puțin un cuplu oftimes un an. Fac respect medicii veterinari care au mers mai departe și decidedto încerca pressuremonitoring de sânge și cred că este posibil să se dezvolte o thatworks tehnica pentru a evalua tendințele în bloodpressure bazează pe conversațiile mele cu medicii veterinari care fac acest lucru de testare routinely.There este un fel de strongcase să fie pentru această abordare, în ciuda problemelor inerente rămâne neschimbată de testare în acest moment.

Noi facem o multime de analize de urină în practica noastră. La pisici, putem obține urinesamples folosind cistocenteza, care este retragerea de urină cu un ac și seringă, în aproximativ 90% dintre pacienții noștri în timpul officevisits. Noi folosim un ac mic ecartament, de obicei, de calibrul 25, și locul itthrough peretele corpului și în thebladder. Marea majoritate a pisicilor nu par să observe că anythingwas făcut pentru a le. Am folosit toworry despre înțeparea vezica urinara a face acest lucru, dar nu am avut asingle problemă în ofpatients sute pe care le-am obținut din urină în acest mod. Despitethe fapt ce ne testa in mod obisnuit pisicile urinewhen cu insuficiență renală intră în birou, nu scheduleroutine efectueaza controale pentru urinalysisvery de multe ori. Avem tendința de a verifica urina atunci când încercăm să establishthe diagnostic, atunci când suntem figura tryingto dacă problemele de rinichi sunt singura problema, in timpul anual (uneori la fiecare pisici șase monthsin mai mari) examene de rutină și atunci când ne confruntăm cu un pacient whowas face bine onmedications și dintr-o dată nu este.

În cazul în care nu este clar dacă probleme renale sunt prezente, analiza urinei canbe un tool.Sometimes diagnostic foarte util, este necesar să se diferențieze între urinationthat frecventă este rezultatul unei bladderinfection și urinare frecventă, care are loc, deoarece există probleme renale isa si analiza urinei canbe util pentru , de asemenea. În cazul în care diagnosticul este deja clar de lucru, sânge dueto și în cazul în care un infectionseems vezicii urinare este puțin probabil din cauza semnelor clinice, nu mai este nevoie de o analiza urinii.

Sper că acest lucru ajută la clarificarea situației.

,

CRF pisica dieta - ce despre Fosfor?

Întrebare: Am citit că cercetarea actuală showsthat este fosforului din dieta, care este o problemă pentru o pisică insuficiență renală withchronic și nu proteina. Este o adevărată problemă tryingto ajuta pisica mea menține greutatea ei (ea are, de asemenea, hipertiroidie), în cazul în care ei Ioffer alimente cu conținut scăzut de proteine ​​că ea nu prea like.Anne

Răspuns: Anne;

Controlarea fosfor nu pare a fi un beneficiu major al dietsthat au fost proiectate originallyto controleze nivelurile de proteine ​​si pe baza mai multor studii, face seemlike controlul phosphorouslevels prin reducerea lor în dietă sau folosind lianți fosfat pentru preventabsorption din tractul thedigestive este foarte util în încetinirea progresia kidneyfailure.

Cred că este mai important ca pacienții cu afecțiuni renale failureeat bine și se simt bine decât theyeat dietele ne-ar dori să mănânce. În mod ideal, deși, aș liketo avea ambele sensuri cu cateating bine de la selectarea diete care sunt bune pentru el. Thereare mai multe, cu dealuri, Purina, Waltham și Iams tot ceea ce face redus de fosfor, proteine ​​contentdiets moderate în acest moment.

Atunci când este necesar să se hrănească o pisica ce vrea să mănânce pentru toget să mănânce, fosfor poate stillbe controlat, în multe pisici, folosind chelatori de fosfați. Există un număr cat acestea pe veterinarul andyour piață vă pot spune care sunt cele disponibile în zona dumneavoastră. În prezent, avem un compoundingpharmacy în gel de hidroxid de aluminiu nostru de luare de cartier pentru noi, deoarece Amphogel (tm) a beenhard pentru a găsi, dar există și alte produse.

O alta alternativa este suplimentarea de calcitriol pentru a încerca să hiperparatiroidism preventsecondary (problema asociată cu un nivel ridicat de fosfor). Acest doesn`twork precum și după phosphorouslevels sunt deja ridicate, totuși.

,

Epogen și CRF

Întrebare: Dr. Richards,

Max, meu de 11 ani de pisică, a fost diagnosticat cu CRF în January.We au reușit să stabilizeze himwith Pepcid AC, metoclopramid, sub-QS, și calcitriol.He făcea foarte bine pentru săptămânile last6. Am luat-l de pe sub-Qs, deoarece el seemedto face bine și tripsto veterinarul determinau stres si depresie. Up untillast vineri a mânca constantlyand a câștigat o oarecare greutate. Jumătate din timp a wouldeat NF și jumătate din timp SpecialCare (nu pentru CFR, dar îi place). Nivelul său de energie attitudeand a fost în mod constant foarte bun.

Vineri, el a vomitat când sa trezit în dimineața, dar seemedto se simt bine. Overthe week-end a vomitat de 3 ori mai multe luni și ne-am dus backto la veterinar. Ne-am întors onsub-QS și testul de sânge a indicat că Max este anemic (19).

Veterinarul mi-au sugerat Epogen si a explicat riscul ridicat pentru usingthe de droguri. Ai itand folosit ceea ce a fost rata de succes? Și te-ai recommendit.

În acest moment Max are, poate, de 3 luni, dacă nu pot să-l la eatthe dieta dreapta. Vă rugăm să shareyour gânduri pe Epogen.

Vă mulțumesc, mj

Răspuns: mj;

Noi de obicei, pacientii care se refera la o practica vecină care stocurile Epogen, deoarece isexpensive si noi nu folosesc suficient de ea pentru a utiliza o sticlă înainte de data de goesout. Noi arefortunate că acestea sunt bune despre a face aceasta pentru noi. experienceshave nostru a variat de la foarte goodto foarte rău, care cred că este tipic pentru acest medicament.

Epoetin alfa, care este forma sintetica a erythropoietinin umane Epogen, determină unii anticorpi catsto produc impotriva. Din păcate, aceste antibodiesalso atac forma pisică oferythropoietin. Acest lucru poate determina pisica sa fie in imposibilitatea de a produce celule redblood la all.Transfusions poate fi folosit pe un „după cum este necesar“ bază pentru a menține nivelul bloodcell roșii în normalranges mici, dar acest lucru duce, de obicei, în cele din urmă la complicații și este alsoexpensive. Nu cred că a fost un risc faptul că zona descrisă cu exactitate, dar este posibil ca, Manyas 30% dintre pisicile pot formantibodies împotriva eritropoietina, astfel încât riscul este semnificativ.

Se presupune a fi important pentru controlul tensiunii arteriale priorto folosind Epogen. În somecases acest lucru pare să ajute cu anemie, de asemenea. Ar fi un bun ideato verifica presiunea cat`sblood sau pentru a trata doar pentru a tensiunii arteriale, deoarece mostcats cu failuredo renală cronică se dezvolta in cele din urma hipertensiune.

Noi folosim de obicei un hematocrit de 15 ca punctul nostru pentru a decide să useEpogen dar mulți medici veterinari useany valoare sub 20.

S-ar putea fi mai ușor de a continua terapia cu lichide, dacă o faci la medicii veterinari home.Some sunt uncomfortabledispensing fluide, seturi IV și ace pentru acest tip de therapybut cred că factorul patientcomfort depășește aceste preocupări și ne debarasăm de multe ori utilizarea acasă fluidsfor.

Dieta de îngrijire specială (TM) este o alegere deosebit de rau pentru o pisica cu eșec chronicrenal. Este mult mai bine pentru a potentiali sunt nevoiti sa se hrănească Purina Cat Chow sau un aliment similar care este closein gust la ingrijire speciala, daca este posibil.

Aș vrea să vă spun ce să fac, dar acest lucru este unul dintre cei situationsin care trebuie doar la decizia MAKEA și sperăm că este cel potrivit, din moment ce există riscuri asociata nu tratarea pisicilor andrisk asociate cu tratarea lor atunci când anemie severă cronică dueto insuficiență renală.

,

CRF

Întrebare: Dragă Dr. Richards. Ne cerem scuze pentru no.onlyexcuse cc greșit este meu 18 yearold bunky a fost diag.with în CRF mea hurryto ajunge pe linia de tine am dat peste cap uptxs pentru oferta la fel de e mail înainte de a vă approved.myquestion abonament este: bunkys sânge doar diagnosticat și urină panelsare veryhigh-creatinină 465 uree 357, în ciuda acestui demeaner lui este goodand el isstill mănâncă și bea wellurination este high.at acest punct veterinarul meu nu a discutat sub Qs drugtherapy orany și aș dori să știu dacă oricare dintre aceste proceduri ar helpatthis time.Also wud fi oportun să se apropie veterinarul meu re aceste mattersseeing ca howhe a ales sa nu abordezi alte decât discuta dietry changesandto ma informa ca perspectiva a fost notgood.any sfătui în acest moment wud fi TXS foarte mult apprecmany Don probleme.

Răspuns: Don;

Doar dacă am ratat, nu a spus dacă Bunky a fost un câine sau o pisică.

Răspunsul dacă Bunky este un caine este aceasta: trebuie să vorbești cu yourvet terapia cu fluide aboutintravenous, mai ales în cazul în care există dovezi ale ongoingdeterioration în starea lui Bunky. tratament agresiv precoce al insuficiență renală la câini este într-adevăr destul de important în cazul în care acestea sunt de gând să havemuchof o șansă cu insuficiență renală și nu o fac la fel de bine ca pisicile, evenwith ingrijire agresive. Câinii par a fi ajutat prin administrarea de enalapril (Enacard Rx, Vasotec Rx) pe baza ultimelor trei sau patru cazuri de renaldisease în practica noastră.

Dacă Bunky este o pisica, există mai multe căi posibile pentru andtheprognosis tratament este mult mai bun pentru controlul pe termen lung al renalinsufficiency. Noi folosim de obicei, terapia subcutanat de fluid forthe prima fewdays, pana cand pisica se simte mai bine și va mânca bine. În unele cazuri, itisnecessary pentru a începe terapia cu lichide în mod regulat, aproape de la thestartof semne și în alte cazuri, utilizarea intermitentă atunci când pisica doesn`tfeelwell este suficientă. În câteva pisici, ne prindem problemele renale throughlabwork sau alt fel, atunci când nu există inappetance sau dehydrationand inthese pisici, uneori, vom face de management doar dietetice la început.

Multe pisici cu insuficiență renală au un nivel scazut de potasiu si mai catsseemto simt mai bine dacă potasiu este completat. Vom bloodpressurecontrol medicamente mai devreme decât acum avem în trecut, ca și amlodipină (Norvasc Rx), într-adevăr pare a face unele dintre pacientii nostri se simt o calcitriol mult better.We folosesc frecvent, după cum se pare, de asemenea, pentru a face pisicile cu insuficiență renală se simt mai bine . Atunci când este necesar, folosim stimulente poftei de mâncare, phosphatebinders, protectants gastro-intestinale, cum ar fi famotidina (Pepcid ACRx) andmedications pentru probleme secundare, cum ar fi infecții sau anemie.

Există într-adevăr o mulțime care poate fi făcut pentru a face pisicile cu renalinsufficiency simt mai bine și să trăiască mai mult. Lăsați medicul veterinar knowthat te arereally interesat în furnizarea de cea mai buna ingrijire posibila pentru Bunky.

Dacă aveți nevoie de mai multe informații cu privire la orice aspect al acestui tratament, meknow pleaselet.

,

optiuni de tratament CRF

Î: Multumesc foarte mult. Chiar appreciatethe detaliu în răspunsul dumneavoastră și Ihave fost colectarea gândurile mele cu privire la unele întrebări follow-up, și anume:

(1) inhibitori ai enzimei de conversie: Am o copie a Ghidului de Carte Pilula toMedication pentru câini și pisici dvs. de Roby și Southam. Ei havesomescary lucruri acolo despre utilizarea Enalapril vis a vis kidneyfailure inducerea. Știi ceva despre benazepri? (Aceasta este inhibitor ace utilizate în mod obișnuit în Germania, cu pisici CRF și este utilizat în theUSA cu oamenii, până numele Lotensin sau Fortesin.) Specialist medicina Theinternal pe care l-am folosit recentlysuggestedthat consider inhibitori ai ECA, cum a auzit despre ele la un veterinar conferencehe doar a mers la. Astfel, Dr. J ar putea fi dispus să mă ajute să folosească Benazepril.But, având în vedere lipsa de aprobarea FDA, mi-ar fi mai bine doar usingNorvasc? În orice caz, ceea ce dozele și monitorizarea ar yourecommend?

Plus există oricum pentru a îmbunătăți calitatea sângelui pressuremeasurement cu mașina doppler? Spitalul am dus la didnothing pentru a reduce stresul experienței. Ei au forțat thecatto se întindă pe o masă de examinare la rece, inregistrat-o pe sus pentru a obține wiresto rămâne pe și a luat trei măsurători într-o succesiune rapidă. Anyadvice aici, mai ales în modul de a convinge Dr. să mă lase să dețină thecat predispuse la poala mea, etc?

(2) Este Petinic cea mai bună alegere pentru livrarea vitamine B, suport pentru bușteni? Dacă vreau să reducă nivelurile de sodiu pentru a combate hypertensioncanI face ceva mai mult despre dieta, deoarece eu sunt, folosind Purina CNM NF pentru lowphosphorus si proteine?

(3) Dacă am da citrat pisica de potasiu și nivelul ei K merge în sus (aswe observat cu un curs de două săptămâni de Tumil-K), este acest periculos? Ce doză de K citrat recomanzi si ce ofmonitoring fel ar trebui să fac în timp ce folosindu-l? Am nevoie de un prescriptionorcan cumpăr acest lucru într-un magazin de produse alimentare de sănătate? De asemenea, este posibil thatthere este suficient de citrat de K în Petinic pentru a satisface această doză?

(4) Dr. J a fost reticente în a recomanda Calcitriolul becauseof efecte secundare potențiale. La sfârșitul unui e-mail suggestedconsidering utilizarea acestui drog. Te referi la caseorin, în general, Pufos ca nivelul de calciu Fluffy este de 10,9 (sfârșitul ridicat de is10.8 normale)? La fel pe amphogel ca fosfor ei este acum downto 6which este bine cunoscută normal (2.4-8.3).

După cum puteți vedea, aceasta pisica înseamnă mult pentru mine. A trebuit să pun another18 + an pisica vechi pentru a dormi în luna ianuarie pentru cancer si de data aceasta am amtrying să fie mult mai informat și proactivă. Astfel am reallyappreciate toate feedbackSusan dvs.

A: Susan;

1) Doza de benazepril pentru tratamentul insuficienței renale este de 0,25mg / kgonce sau de două ori pe zi, in functie de Dr. Brown de la UGA. La presenttime, există încă o mulțime de discuții în rândul specialiștilor veterinari ontheVeterinary Rețeaua de informații despre dacă este mai bine să utilizați amlodipină (Norvasc Rx) sau un inhibitor al ECA. Nu știu dacă există inhibitor al ECA advantagesofone peste alta. Au existat un număr mic de animale de companie studiesin privind eficacitatea acestora și inhibitori ai ECA diferite au beenused.I nu știu ce incidența leziunilor renale este la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică tratați cu inhibitori ai ECA, dar dacă această problemă hasoccurred într-unul dintre pacienții noștri, am a ratat-l. Am avut luckwithamlodipine bine, totuși. Deci, eu încă de obicei prescrie mai întâi. Hardestpartof folosind se împarte tabletele în sferturi (acestea sunt foarte mici).

1A) Practica ar trebui să facă măsurarea tensiunii arteriale mașină usingaDoppler mai precisă. Nu știu cât de mult este nevoie de practică, butat puțin o dată eu sunt destul de sigur că îmi amintesc că a citit că a luat ca Manyas ahundred pacienții să se simtă confortabil într-adevăr despre oftheresults reproductibilitate. Aceasta este o parte din motivul pentru care cred că mulți practiceshaven`t veterinar ajuns în măsurarea tensiunii arteriale, încă. Clinica noastra cele isamongthe fara aceasta tehnologie - așa că nu am sfaturi experiencetooffer suficiente cu privire la posibilitatea de căi alternative de a menține o catstillenough pentru măsurători.

2) Nu supliment de vitamine foarte des si am tendinta de a recomanda vitamine PolyViSolpediatric pentru ca am fost la un seminar în care speakersaidthat era vorba despre aceeași formulare ca și de cele mai multe vitamine pentru animale de companie --- butI`m nu sunt sigur că este adevărat . În cazul în care Petinic nu este inacceptabil să FluffyI thinkI`d stick cu ea. NF Purina ar trebui să fie suficientă, totuși.

3) Este foarte greu de a provoca probleme grave cu potasiu, având în vedere orallybut nu este exclus ca ar putea apărea probleme. În cazul în care nivelurile serice exceededthe sfârșitul ridicat normale este util pentru a verifica plasmă levelsasthey de potasiu, de multe ori reflectă nivelul de potasiu „real“ un pic mai precis.

4) Există încă o mulțime de dezacord cu privire la valoarea de calcitriol, too.We cred că pacienții noștri cu privire la acest lucru pare să se simtă mai bine, dar nu fac dovada havemuchobjective de beneficiu pentru acest medicament. Cred că theriskissue este real, dar mai puțin de o problemă decât studiul realizat de UGA wouldindicate, așa cum au folosit creșteri destul de mari, în doza. Dr. Nagode (promotor principal al calcitriol) spune că fosforul trebuie să fie mai puțin than6 hipercalcemie andthat adesea observate în panourile de laborator nu poate fi reprezentat de nivelurile de calciu oftheionized reflectorizante (asa ca el recomanda utilizarea de calciu ionizat niveluri andionizedphosphorous), dar cele mai multe practici au un timp de greu obtinerea thesevalues. În cazul în care este posibil ca medicul veterinar pentru a verifica calciumlevelthat ionizat poate ajuta în procesul de luare a deciziilor, totuși.

Noi nu folosim chelatori de fosfat, până când nivelul de fosfor obține peste 6, butwith istoria pisicii se pare rezonabil să le continue, especiallysince Fluffy a avut valori mai mari.

Sper că acest lucru vă ajută.

,

Enalapril, amlopidine și benazepril pentru hipertensiune cu CRF

Î: Sunt un chirurg veterinar din Birmingham, Anglia, și a fost adus recent acopy site-ul dvs. promovează enalapril pentru CRF prin owner.Needless unei pisici de a spune pisica are CRF. Ați putea să-mi dai o idee despre thedoserate folosiți ca nici eu, nici oricare dintre colegii mei au folosit acest forCRF? Site-ul dvs. web a fost foarte interesante- voi trebuie să-l citesc pe regularlyfromnow așa că nu am prins pe gaurd de bine informați clienți în thefuture.

Multe thanksC. H. BVMS, MRCVSEngland

A: Dr. H.

Nu am verifica on-line pentru a vedea ce am avut acolo înainte de a răspunde tothis, dar m-am gândit că ar putea fi cel mai bine să retrateze informațiile pe care am haveseenon utilizarea de enalapril, amlopidine și benazepril pentru controlul systemichypertension, hipertensiune intra-renale și proteinurie în pisici. Sincethedamage de hipertensiune nu pare a fi o parte din deteriorationprocessseen cu insuficiență renală cronică la pisici este normal ca controllinghypertension ar fi de ajutor.

Am folosit amlopidine (Norvasc Rx, în SUA) la doza de 0,625 / catfor pisici cu o greutate mai mică de 10 lbs și 1.25mg / pisica pentru pisici weighingmorethan 10 lbs. pentru controlul hipertensiunii arteriale sistemice de mai mulți ani. Ihave beenhappy cu acest medicament și simt că a contribuit la thewell fiind de mulți pacienți. Prin urmare, am mult mai mult decât experiencewithamlopidine cu inhibitori ai ECA.

Recent, de conversie a angiotensinei inhibitori ai enzimei (inhibitori ECA) enalapril și benazepril au fost raportate de a avea un tratament effectsinthe benefic al insuficienței renale, precum și. Cele mai multe dintre aceste informații seemstobe extrapolate din medicina umană, dar au existat unele mentionof theuse dintre aceste medicamente în literatura veterinară (Kirks CurrentTherapyXI are unele informații și a existat un rezumat ACVIM pe useofbenazepril). Am văzut mai multe postări de pe InformationNetwork veterinar (vin.com) referitoare la utilizarea inhibitorilor ECA. Pe VIN, theconsensus pare să fie că pot exista unele beneficii pentru enalaprilbut thatamlopidine este în continuare considerată a fi cea mai buna medicamente pentru systemichypertension. Atunci când este posibil pentru a detecta insuficienta renala precoce, enalapril poate fi mai bine pentru intervenție timpurie, deoarece se presupune tohelpcontrol proteinurie și pentru a oferi mai multe intra-renala hipertensiune reliefthanamlopidine, cel puțin timpuriu în insuficiența renală cronică. Enalaprilisdosed la 0,1 până la 0,15mg / lb greutate corp la pisici în rapoartele thatI haveseen privind utilizarea acestuia.

Am fost la un seminar vorbind cu un alt veterinar și a spus că clinichadbegun ei pune toate pisicile cu insuficiență / insuficiență renală renală pe enalapriland că au simțit cu tărie că a fost benefică în întârzierea thedeterioration asociată cu insuficiență renală la pisici. În timp ce aceste informații isn`tscientifically validate, este de susținere a otherinformation disponibile.

În același timp, că agenții hipertensivi par a fi increasinginpopularity, veterinarii la Ohio State University (Dr. Nagode, et al), pledand arealsostrongly calcitriol ca benefică utilizarea timpurie în chronicrenalfailure (de asemenea, acoperite în Kirks XI). Nu sunt sigur care dintre aceste medicationsis de fapt, cel mai bine de a utiliza în cazul în care doar una este o opțiune - cum ar fi thecase pisica care nu ina place să fie pilled.

În cazul în care acest lucru ridică mai multe întrebări decât răspunsuri, voi fi bucuros să încerc toclarify, cu avertismentul că eu sunt doar un medic generalist andnot aspecialist în orice domeniu de medicină veterinară!

,

tratamentul CRF

Î: Dr. Richards,

Vă mulțumim pentru informații despre FelineCRF. Acum înțeleg ce vrei să spui aboutcommunicating la Vet meu cat de agresiv vreau să trateze CRF.After pisicii mele o incidență de deshidratare și pisica mea rathercrummywe sentimentul Bing a trebuit să-i pună într-o zi și jumătate de tratament IV la care sheresponded foarte bine. După ce a cerut Vet meu despre lucrurile pe care youmentionedor l-am văzut pe site-ul, ea este acum de 3 ori pe săptămână fluide subQ (200 ml de fiecare dată), un supliment de potasiu și Amphogel ca phosphatebinder.

În plus, îmi amintesc readingabout folosind steroizi anabolizanți pentru pisici CRF (le-am folosit, de asemenea, pentru om (Deca), atunci când am lucrat într-o clinică de dializă) am întrebat despre Deci asta și așa ea a avut o șansă Winstrol și este doingmuchbetter- apetitul ei și starea de spirit au luat destul de un pic. We`vealsodecided să-i pună pe Pro-Crit pentru a face față cu anemie, 200U 3x perweekstarting luni. Pentru o 5lb. pisica ei doar aproximativ 2,50 $ per doză. Evenwiththe lucru de sânge pentru a monitoriza schimbarea în Crit ei în următorii monthortwo, nu e chiar scump. Sunt doar surprins mai mult dothis peopledon`t. Cateva lucruri relativ simple, care sunt diferența betweenfeeling de doi bani cu CRF, care nu au pofta de mancare sau de energie, probleme movingmuscles etc și care trăiesc o relativ normală de viață confortabil end.Again untilthe Multumesc mult pentru toate informatiile.

Trebuie doar să întreb despre două lucruri:

În ceea ce privește utilizarea unui steroid. Este Winstrola alegere bună, cu o frecvență de ofevery două injecții pe săptămână? Are ea vreodată nevoie pentru a opri takingit- evenafter ne ajuta anemie ei cu Epo si ei pofta de mancare si energie arebetter, un steroid ar ajuta, probabil, la prevenirea atrofierii musculare. Shouldshecycle de pe el după un timp pe alta?

În al doilea rând, folosim Amphogelas un liant fosfat. Este aceasta o goodchoice? Să sperăm că nu se leagă, de asemenea, de fier, pe care le-am fost supplementingand ea are nevoie pentru Pro-Crit să funcționeze bine.

Bing și vă mulțumesc pentru ajutor, Dennis

A: Dennis;

Stanazol (Winstrol Rx) a fost recomandat pentru utilizare în failurebecause renală poate avea un efect pozitiv asupra celulelor roșii din sânge productionandbecause este raportat pentru a ajuta la creșterea apetitului și, uneori, generalwellbeing. Eu am folosit uneori la pisicile cu insuficiență renală și efecte noadverse haveseen în utilizarea clinică. Aceasta pare a fi ofmostvets experiența pe care am vorbit. Încerc să păstreze numărul total de medicationsdownwith tratarea pacientilor cu boli cronice, atunci când este posibil, astfel încât Idon`troutinely utilizați Winstrol, în toate cazurile. Acesta este unul dintre medicamente thatjusthas care urmează să fie utilizate pe baza nevoii percepute. Dacă și vetagreethat dvs. este benefic nu sunt susceptibile de a fi probleme cu continueduse.

Amphogel (TM) este liantul fosfat pe care le văd menționate mai literatură ofteninveterinary și printre medicii veterinari. Este ușor de găsit și comesin formula aliquid, deci este convenabil să se folosească în cele mai multe pisici. Am notseen anyreference să-l lega fierul, dar se pare exclus ca might.Manyvets supliment de vitamine B și fier la pisicile cu failuretocounteract renală cronică și această îngrijorare, deoarece se presupune că aceste nutrientsarenecessary din cauza anemiei. De obicei nu fac asta, dar eu pot understandtheworry.

Epogen (Rx) poate determina producerea de antibodiesinabout anti-eritropoetină 25 până la 50% din pisici (procentul exact pare controversat), asa ca isrecommended ca utilizarea sa să fie limitată la pisici în anemie gravă. Differentvets au opinii diferite despre cel mai bun timp pentru a începe Epogen buttherisk de reacție va fi acolo indiferent de ce, așa că nu am quitefigured afară dacă într-adevăr contează atunci când este pornit.

Mă bucur că vă sunt păstrarea confortul Bing și calitatea vieții inmind.That este cel mai important lucru. El este norocos sa ai grija forhim.

,