UaTerLeft.com

Anestezie

Etapele anestezie


Întrebare: Dr. Mike,

Puteți explica etapele de anestezie?

Răspuns: J;

Anestezia este uneori împărțit în etape, iar unele dintre etapele sunt în continuare împărțite în avioane.

Etapa 1 anestezie este perioada dintre administrarea unui anestezic și pierderea conștienței. La oamenii de acolo este raportat a fi unele dezorientare înainte de pierderea conștienței, dar în animale de companie este rareori evident.

Etapa 2 anestezie este perioada după pierderea constiinta. În această etapă există uneori mișcare necontrolată, delir, ținându-și respirația, respirația neregulată, whining sau urlând și dilatarea pupilelor. Această etapă poate fi ingrijoratoare si protocoale de cele mai multe anestezice caută să păstreze această perioadă cât mai scurtă posibil, fără a pune în pericol pacientul.

Etapa 3 anestezie este nivelul la care se poate efectua o intervenție chirurgicală. Tranziția de la Etapa 2 până la Etapa a treia este de obicei notată cu revenirea respirației regulate, pupilelor și oprirea mișcării involuntare sau vocalizarea de către pacient. Etapa 3 anestezie este împărțit în patru planuri:

În planul 1 Etapa 3 anestezie pacientul are încă clipi reflexe și reflexele de inghitire, dar are respirație regulat cu mișcare piept bun. Această etapă s-ar fi considerat „lumina“ pentru anestezie chirurgicale.

În planul 2 Etapa 3 anestezie pacientul pierde reflexe de clipire, elevii devin fixat într-o poziție (de obicei centrală) și respirația este încă regulat, cu o bună utilizare a mușchilor pieptului și a diafragmei. Acesta este planul la care cei mai mulți medici veterinari sunt confortabile interventii chirurgicale performante.

In Plane 3 Etapa 3 anestezie, pacientul începe să-și piardă capacitatea de a folosi mușchii pieptului și mușchii abdominali pentru eforturile respiratorii, astfel încât respirația devine superficială și ventilație asistată este cel mai bine atunci când pacientul trebuie să fie menținută la sau în apropierea acestui nivel, pentru a permite controlul durerii în intervențiile chirurgicale, care sunt deosebit de dureroase (cum ar fi exploratories abdominale extinse).

In plan 4 Etapa 3 anestezie, pacientul nu folosește mușchii toracelui și mușchii abdominali, la toate, ceea ce înseamnă că toate eforturile respiratorii este produs de diafragmă. Acest plan de anestezie este foarte aproape de punctul în care pacientul se va opri din respirat in intregime si ar trebui evitate.

Etapa 4 anestezie este de fapt o criză de anestezic. Este timpul între stop respirator și moarte de la colaps circulator. ventilația asistată este absolut esențială în această etapă, precum și suport pentru sistemul circulator prin administrarea de lichide IV si medicamente pentru stimularea respirației și a sistemului cardiovascular. Din fericire, această etapă de anestezie nu este întâlnită în practică.

risc Anestezie și Pug


Întrebare: Bună Dr. Mike,

Am un pug negru cinci luni vechi, care este lumina vieții mele. Am pierdut recent Cocker nostru de cancer, și eu sunt destul de îngrijorat cu băiatul meu pug castrat. Am citit atât de multe lucruri despre reactia rele pe care le pot avea la anestezie. Am încredere veterinarii mele complet, dar din moment ce a murit prieteni, eu sunt destul de nervos despre ceva se întâmplă cu acest catelus. Poți vorbi cu Pug și anestezie, te rog. Ar trebui să am să-l castrezi la șase luni sau așteptați până când el devine mai în vârstă?

Mulțumesc.
Lynn și Freddy Pug

Răspuns: Lynn;

Am lucrat cu doi crescatori pug de-a lungul anilor în practica noastră și de aceea am anesteziat un număr de Pug. Noi nu am avut o moarte anestezic in aceasta rasa pe care îmi amintesc. La fel ca aproape toti medicii veterinari, suntem atenți pentru a încerca să obțină un tub endotraheal în rapid, pentru a obține controlul asupra căilor respiratorii și am lăsa până când Pug sunt înghițirea în mod clar pe cont propriu. In timp ce acest lucru este, de asemenea, procedura standard pentru toate rasele, suntem întotdeauna un pic mai conștienți de potențialul de probleme cu rase cu nasul scurt. Noi folosim de multe ori un sedativ preanestezic și de a folosi doar gaz anestezic pentru anestezie, cu nici un agent de inducție (rapidă care acționează prin injecție anestezic), dar numai în cazul în care catelul este cooperant. Acest lucru face mai rapid de recuperare anestezic, ceea ce este frumos în aceste rase.

Nu există nici o modalitate de a se asigura că o problemă de anestezic sau moartea nu are loc. Intr-un studiu recent realizat în Canada, riscul de deces anestezic la câini a fost de aproximativ 1 în 900. În timp ce acest lucru este un risc mic, acesta este unul real. Deci trebuie să cântărească beneficiile intervenției chirurgicale împotriva riscurilor și apoi face ceea ce pare a fi cel mai bine. Principalele avantaje la castrare sunt eliminarea riscului pentru cancer testicular, o scadere a problemelor de prostata, reduceri ale comportamentului de marcare urină, agresivitate redusă și mai puțin de roaming și de luptă la câinii care trăiesc în afara. Dezavantajul major este riscul anestezic asociat cu procedura.

Este posibil să se sterilizeze mai târziu în viață, dacă apar cancer de prostată sau de probleme testiculare și să aștepte și să vadă dacă marcarea urină comportament sau de agresiune sunt o problemă înainte de a decide dacă castrare poate fi benefică. Pe de altă parte, eu cred că recuperarea în urma procedurii de sterilizări este mai ușor pentru câinii mai mici (mai puțin de 8 până la 10 luni) astfel încât atunci când castrarea este o procedură planificată eu prefer să o fac la o vârstă mai tânără.

Decizia de a continua o intervenție chirurgicală electivă este întotdeauna unul greu pentru oamenii care au avut un câine mor din anestezie sau care stiu ca sunt predispuse la simți vinovat de ceva timp în cazul în care iau decizia de a continua cu interventii chirurgicale si ceva nu merge bine. Aceasta ajută foarte mult în cazul în care există un motiv bun pentru a face o intervenție chirurgicală (în cazul în care una sau mai multe dintre beneficiile așteptate pare important) atunci când se face această decizie. Faptul că există o presiune socială pentru a steriliza nu ar trebui să fie o parte din această decizie specială, în opinia mea, pentru că aveți un motiv personal puternic pentru a fi precaut. Cu toate acestea, dacă vă decideți să nu sterilizeze, este important să ofere dreptul de proprietate responsabil și să nu permită creșterea neintenționate, roaming, etc., deși se pare că v-ar face asta în baza notei.

Chiar dacă eu cred că pentru cei mai mulți câini, beneficiile castrare depasesc riscurile, aceasta este o decizie personală și trebuie să faci ceea ce crezi cel mai bine, din moment ce aceasta este o intervenție chirurgicală electivă.




Anestezie


Q: Sunt un nou abonat la newsletter. Am făcut niște cercetări și venind cu puțin la nici un răspuns. Tot ce trebuie să merg pe e efectele asupra unei persoane. Aș dori să-și prezinte următoarele întrebări Dr. Mike pentru a vedea ce are de spus:

1. Cum efect anestezie un câine?
2. Ar putea un câine să fie plasat sub anestezie de trei ori în mai puțin de 12 zile provoca daune permanente?
3. Cât timp ar trebui să fie dat câinele pentru a recupera de la (1) înainte de anestezie
expunerea următoare?

O notă Dr. Mike: întrebarea de mai sus se referă la un câine cu depresie, salivare, și lipsa poftei de mâncare. Greutatea este bună (peste normă), semnele vitale sunt bune, nici temperatura.

Va multumesc - Deb


A: Eu sunt în prezent punerea împreună informații cu privire la anestezie pentru VetInfo Digest și site-ul web. Voi încerca să acopere modul în care afectează anestezie câinii în detaliu în aceste informații, deci ar fi bine sa ma uit pentru ea, de asemenea. Între timp, voi încerca să răspundă la întrebările dumneavoastră specifice, cât de bine pot.

Una dintre problemele cu discutarea anesteziei este că protocoalele de anestezie variază foarte mult. Deci, pe scară largă că este neobișnuit pentru mine să vorbesc cu un alt veterinar și să descopere că folosim exact aceleași proceduri de anestezie pentru procedurile de rutină. Pe deasupra, vom folosi diferite proceduri de anestezie pentru pacienți diferiți în funcție de condițiile de pre-existente, tipul de intervenție chirurgicală ne propunem să facem și factori cum ar fi vârsta pacientului sau situația financiară a proprietarului.

Nu este de multe ori ca mai multe proceduri anestezice sunt necesare într-o perioadă scurtă de timp, într-un animal de companie, dar se întâmplă. Am avut o pisica in spitalul nostru anul trecut cu leziuni care necesită tratament de două ori pe zi, timp de opt zile. Nu a fost posibil să se lucreze la această pisică fără anestezie. Așa că l-am anesteziat de două ori pe zi, timp de opt zile. El a făcut bine. Am fost folosind gaz de isofluran pentru aceste proceduri și este absorbită în concentrații mai mici decât cele mai multe anestezice și este eliminat rapid din sistemul animalului. Nu este prea neobișnuit pentru noi de a folosi un agent anestezic pentru a ne permite să ia de raze X ale unui animal de companie, cu o fractură, lăsați-l să se trezească și apoi face o intervenție chirurgicală pe fractură mai târziu, în aceeași zi sau în ziua următoare. Am tratat două cazuri de intoxicație cu stricnină în cariera mea. Am păstrat unul dintre câinii anesteziați, timp de trei zile, iar celălalt anesteziați timp de șapte zile. Acest lucru nu a fost intenția noastră inițială, dar am fost folosind pentobarital pentru a controla crizele și are o acțiune foarte prelungită după a doua sau a treia oară este dat pentru a menține anestezia și a fost necesar să-i dea de mai multe ori la aceste câini, pentru a contracara efectele stricnină. Ambii câini au trăit și au suferit efecte imprevizibile pe care am putut determina cu excepția faptului că unul dintre ei părea să dezvolte o aversiune extremă pentru mine. Nu consider pentobarbital de a fi un anestezic foarte sigur și nu ar recomanda acest tip de utilizare pentru probleme obișnuite.

Dacă aș fi avut un pacient pe care l-am anesteziat de mai multe ori într-o perioadă recentă, care a avut probleme pe care am crezut s-ar putea datora anesteziei cred că ar fi mai îngrijorat că a făcut o eroare de anestezic într-una dintre procedurile individuale decât îngrijorat după ce anesteziați pacientul prea multe ori. In multe cazuri in care anestezie este utilizat un număr de alte medicamente sunt folosite în același timp. Ultima pisica pe care am tratat ca a murit in timpul unei proceduri de anestezic a avut o problemă cu purici severă. Am pulverizat pisica pentru a ucide puricii după anestezierea pentru că am fost sincer îngrijorat de faptul că puricii ar contamina locul intervenției chirurgicale. Am examinat procedura noastră de anestezic foarte atent după moartea acestei pisici. Chiar am crezut că protocolul anestezic și monitorizarea au fost satisfăcătoare și au întrebat în ziua de azi, dacă am cauzat moartea pisicii cu ajutorul unui spray de purici, care este posibil să fi reacționat negativ la în timp ce în
anestezie atunci când nu vom mai vedea semnele reacției la fel de ușor. Alte medicamente pot avea un impact asupra procedurilor anestezice, inclusiv antibiotice, sedative, medicamente pentru controlul convulsiilor și durere-relievers. Ea poate fi foarte dificil de a determina cauza exacta a unei crize anestezic chiar și atunci când toate medicamentele utilizate sunt cunoscute. În acest caz, eu nu pot da sfaturi de mult la toate pentru că nu știu ce agenții anestezic ar fi putut fi folosite. Dacă știi ce a fost utilizat protocolul anestezic, aceasta ar ajuta foarte mult în furnizarea unui răspuns mai specific.

Sunt presupunând că depresia, drooling si lipsa poftei de mâncare au avut loc după anestezie. Ar fi foarte foarte util sa stie ce semne clinice a determinat procedurile chirurgicale, fie pre-anestezic sau post-anestezic munca de laborator a fost facut si ce tratamente au fost folosite pentru a încerca pentru a atenua aceste probleme. Dacă ar fi să ghicesc pe partea de sus a mea
cap de ceea ce se întâmplă mi-ar fi îngrijorat de pancreatită (uneori manipulare chirurgicală în timpul intervenții chirurgicale abdominale duce la pancreatita dupa operatie), tulburări hepatice, tulburări renale și o condiție primară nediagnosticate, care ar putea produce aceste simptome.

Dacă vă amintiți sau obține protocoalele de anestezie și Rezumând condițiile care au condus la decizia de a anestezieze, medicamente utilizate în asociere cu anestezie, rezultate de lucru de laborator și progresia semnelor (au apărea după procedura primul anestezic, a doua sau
al treilea, etc) aș fi bucuros să revizuiască aceste informații și a vedea dacă este posibil, pentru a vă ajuta să înțelegeți ce se întâmplă. Fără a fi capabil de a vedea și de a evalua starea cainelui nu va fi posibil, pentru a ajuta mult cu diagnosticul problemei, dar ar trebui să fie posibilă cel puțin a vă oferi mai multe informații specifice referitoare la perioadele de clearance-ul de așteptat și de ce un anumit protocol de anestezic poate au fost selectate și efectul său asupra situației de ansamblu.



Ritmul cardiac sub anestezie


Q: Care sunt ratele de inima normale pentru un canin în timp ce sub anestezie?

Mitchell;

A: Știu că sună ca o eschivare, dar aceasta depinde de ceea ce anestezie este folosit, precum și factorii de obicei, cum ar fi dimensiunea de câine, condiționarea fizică a câinelui și de alte variabile, cum ar fi asta. Heartrate normală pentru câini este, probabil, între 80 și 120 (unele rase mici par a merge mai mare decât acest lucru pentru mine și mulți câini în biroul meu gestiona heartrates mai rapid înainte de a se stabili o parte în timpul examenului). I a lua supărat heartrates mai mic decât 60, dar alte medicii veterinari au diferite „confort“ limite. Unii agenți anestezici suprima heartrate și altele au un efect redus. Dacă am indus și menținut anestezie pe gaz de izofluran mi-ar aștepta la un heartrate mai normal decât aș în timp ce folosind un anestezic de barbiturice. Exista medicamente care cresc heartrate, contracarează efectul anestezic. Acesta este motivul pentru care atropină și glicopirolat sunt adesea folosite în
coroborat cu anestezie.

Ne pare rău pentru răspunsul lung la o întrebare aparent simplă.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit