Anestezia la pisici

anestezie Isoflorine

Întrebare: Sunt un abonat al VETINFO și se bucură foarte mult.

Am o întrebare cu privire la siguranța gazului isoflorine atunci când este utilizat la pisici, în special un pisoi de 4 luni. Sunt promovarea în prezent, un gunoi de 4 luni, în vârstă de 4 pisoi pentru o societate umană locală. Eu le-am avut de când erau în vârstă de aproximativ 10 săptămâni. La acea vreme erau sălbatici și foarte îngrozită de oameni. Treaba mea era să le socializa și de a lua pe ei gata pentru adoptare (sănătos, prietenos, etc). Într-o săptămână, ei au început să vină în jurul și de atunci au transformat în dragoste bug-uri reale, care insista așezat pe umăr sau genunchi.

La 7 august, când au cântărit cel puțin 3 lire sterline fiecare au primit spay / castrare chirurgie și toate au venit prin intermediul cu brio, cu excepția uneia dintre cele 3 femele. Când le-am luat am observat ca ea a fost cu un timp mai greu obtinerea de rulmenți ei decât ceilalți, dar presupus că ar fi „dormi off“ și, știind veterinarul folosește numai isoflorine, cu excepția pentru pisici cu adevărat sălbatice care au nevoie de un fel de sedare înainte de anestezie , mă așteptam să o văd înapoi la normal până dimineață. Cu toate acestea, atunci când m-am trezit la 4 dimineața pentru a alimenta un gunoi de pisoi 1-a săptămână am putea dezvolta, am dat seama că avea probleme serioase: ea nu a putut sta, mers pe jos, întoarce capul fără a cădea. Evident, ea nu a putut ajunge la cutia de gunoi, bol cu ​​apă sau alimente fel de mâncare. I-am luat imediat la urgență internatură medicii veterinari nu au știut ce era în neregulă cu ea, deși glucoza din sange ei a fost un pic mai jos. Când i-am luat de la 8:30 să o transfere la veterinar care a efectuat operatia, ea parea un pic mai bine, dar noi vorbim mici biți mai bune. Veterinarul chirurgie dat un examen minuțios și diagnosticul ei a fost una din 2 posibilități: un accident vascular cerebral cauzat de un cheag de locul intervenției chirurgicale sau o reacție la gaz.

Acesta a fost acum aproape 3 săptămâni și ea continuă să facă pași mari spre o recuperare completă, deși ea are încă un bobbing cap mic și niște chestii cu capul dintr-o parte laterală ea. Soțul meu și cu mine am decis să o păstreze cu siguranta, deoarece ea va avea nevoie de îngrijire specială, cel puțin pentru o vreme. De fapt, vom păstra, probabil, toate cele patru și adăugați-le la alte 5 salvări noastre de interior, deoarece tocmai am căzut în lovewith ei și nu poate suporta la o parte cu oricare dintre ele. Este ceva cu totul seducatoare despre un feral care vine să aibă încredere și să ne iubim oamenii.

Întrebarea mea este - ai auzit vreodată de acest tip de reacție la isoflorine sau aveți orice gânduri cu privire la ce s-ar fi întâmplat.

Mulțumiri,

Sara

Răspuns: Sara;

Isoflurane este una dintre cele mai sigure gaze anestezice, dar aceasta poate provoca probleme la unii pacienți și o mulțime de lucruri pot merge prost in timpul anesteziei care nu au nimic de a face cu a fi utilizat agentul anestezic. În plus, practica obișnuită în cele mai multe cazuri, este un agent de inducție pentru a fi utilizat înainte de administrarea izofluranul și agenții de inducție poate cauza probleme pentru unele pisici.

Cele mai frecvente agenți de inducție la pisici sunt combinații de ketamina, un anestezic injectabil scurt care acționează, sedative și / sau analgezice. Aceste medicamente au adesea efecte variabile asupra pisicilor individuale, cu unele pisici tolerarea medicamente fara probleme la toate și altele care au mai multe dificultăți. Ketamina pare a provoca halucinații în unele pisici (efect cunoscut în oameni) și este mai puțin frecvent asociate cu orbire sau alte efecte secundare. Aceasta poate provoca creșteri ale tensiunii arteriale, care sunt suficient de semnificative pentru a provoca probleme în unele pisici. Acesta isconsidered să fie un anestezic foarte sigur în general, dar nu este complet sigur. Sedative și antialgice utilizate (există mai multe) au, de asemenea, potențialul de a provoca reacții adverse. Acești agenți permit adesea utilizarea unor doze mai mici de anestezic și chiar cu unele efecte secundare sunt considerate în general ca o îmbunătățire a siguranței în comparație cu utilizarea doze mai mari de agenți anestezici mai puternici, care sunt necesare fără premedicație pacienților anestezic. Diazepam (Valium Rx) este uneori folosit ca un agent preanestezic și un număr mic de pisici reactioneaza foarte negativ la acest medicament, deși leziuni hepatice este constatarea de obicei, în aceste cazuri.

Isoflurane este eliminat rapid din organism și atunci când acesta este plecat, alinarea durerii efectul anesteziei este plecat, de asemenea. Cred că animalele de companie care sunt mai sensibile la durere sau care au mai multe interventii chirurgicale dureroase si nu li se administrează medicamente suplimentare de calmare a durerii pot suferi de șoc sau au dificultăți în recuperarea de la anethesia din cauza efectelor durerii atunci când isofluran este utilizat ca agent anestezic unic. Nu sunt deloc sigur că am dreptate în privința asta, dar am suspectedthat mult timp cu isofluran există mai multe probleme cu subdozarea-l decât cu supradozare ea, ca unii pacienți par să fie imobilizat de bine înainte de a avea dureri foarte bun efect de la isofluran alinarea . Eliminarea rapidă și potențialul de a utiliza doze mici sunt motive bune de a utiliza isofluran, dar acestea trebuie să fie pus în balanță cu necesitatea pentru ameliorarea durerii suplimentare și necesitatea de a monitoriza cu atenție pacienții pentru a fi siguri că acestea primesc un efect anestezic adecvat duringthe procedura și după ea , pentru a se asigura că reacțiile la durere nu conduc la consecințe mai grave.

Oxigenul este administrat împreună cu agenții de anestezie și acest lucru poate cauza probleme în cazul în care debitele sunt prea mari sau dacă nu există suficientă oxygentation din cauza unor probleme cu echipamentul anethestic sau în cazul în care pacientul nu menține o rată respiratorie adecvată și anestezistul nu- i t observa acest lucru (sau nu există un anestezist și chirurg rateaza). Există, ocazional, probleme cu apnee (oprirea respirației) în timpul perioadei de recuperare și de pe o zi aglomerată acest lucru ar putea fi trecute cu vederea, de asemenea. Am avut una dintre acestea în clinica noastră câteva săptămâni în urmă andtruthfully a fost norocos că am prins problema în timp pentru a preveni orice deteriorare gravă a pisoiului am avut doar sterilizați, așa cum am fost destul de ocupați că am fi putut cu ușurință ratat o zi similară la un alt moment. Cred că problemele cu livrarea de oxigen sunt cele mai frecvente cauze ale problemelor de anestezie și că acestea apar adesea atunci când echipamentul și monitorizarea tuturor par să funcționeze bine, ceea ce face greu să dau seama ce sa întâmplat în retrospectivă.

La pisici posibilitatea de cardiomiopatie hipertrofică (un defect muscular cardiac) trebuie să fie luate în considerare ori de câte ori există un eveniment advers in timpul anesteziei. Acest lucru poate fi foarte greu de diagnosticat, în unele pisici, deoarece pot exista alte scopuri decât moartea subită sau complicații inexplicabile în timpul anesteziei sau a altor evenimente stresante simptome. Urmărind cu atenție pentru semne de obositoare mai repede decât celelalte pisicuțe, a crescut rata respiratorie sau doar de testare pentru această afecțiune, cu examinarea cu ultrasunete sunt ambele alegeri rezonabile cu istoria problemelor duringanesthesia.

Lucru bun este că pisicile tinere au o mulțime de capacitate de a recupera de la cea mai mare parte problemsthat apar cu anestezie și există o bună șansă ca pisicuta ta se va recupera complet de acest eveniment a lungul timpului. Sper ca ea are deja.

10/12/2001

Etapele anestezie

Întrebare: Dr. Mike,

Puteți explica etapele de anestezie?

Răspuns: J;

Anestezia este uneori împărțit în etape, iar unele dintre etapele arefurther împărțit în avioane.

Etapa 1 anestezie este perioada dintre administrarea unei pierderi anestheticand a conștiinței. La oamenii de acolo este raportat a fi somedisorientation înainte de pierderea conștienței, dar în acest israrely animale de companie evidente.

Etapa 2 anestezie este perioada după pierderea conștienței. În acest stagethere este uneori mișcare necontrolată, delir, ținându-și respirația, respirația neregulată, whining sau urlând și dilatarea pupilelor. Thisstage poate fi ingrijoratoare si protocoale de cele mai multe anestezice caută să păstreze thisperiod cât mai scurt posibil, fără a pune în pericol pacientul.

Etapa 3 anestezie este nivelul la care se poate efectua o intervenție chirurgicală. Thetransition de la Etapa 2 până la Etapa a treia este de obicei notată cu revenirea ofregular respirației, pupilelor și mișcarea ofinvoluntary oprirea sau vocalizarea de către pacient. Etapa 3 anestezie isdivided în patru planuri:

În planul 1 Etapa 3 anestezie pacientul are încă clipi reflexe andswallowing reflexe, dar are respiratie regulat cu stadiu bun piept motion.This ar fi considerat „lumina“ pentru anestezie chirurgicale.

În planul 2 Etapa 3 anestezie pacientul pierde reflexe de clipire, thepupils devin fixate într-o singură poziție (de obicei centrală) și respirație isstill regulat, cu o bună utilizare a mușchilor pieptului și a diafragmei. Aceasta este theplane la care majoritatea medicilor veterinari sunt interventii chirurgicale confortabile performante.

In plan 3 Etapa 3 anestezie, pacientul începe să-și piardă capacitatea touse mușchii toracelui și mușchii abdominali pentru eforturile respiratorii, sobreathing devine superficială și ventilația asistată este cel mai bine atunci când patientmust să fie menținută la sau aproape de acest nivel, pentru a permite controlul painin operatii care sunt deosebit de dureroase (cum ar fi abdominalexploratories extinse).

In plan 4 Etapa 3 anestezie, pacientul nu utilizează piept musclesand abdominale mușchii la toate, ceea ce înseamnă că toate eforturile respiratorii de diafragmă este produs. Acest plan de anestezie este foarte aproape de thepoint în cazul în care pacientul se va opri din respirat in intregime si ar trebui evitate.

Etapa 4 anestezie este de fapt o criză de anestezic. Este timebetween stop respirator și moarte de la colaps circulator. Assistedventilation este absolut esențial în această etapă, precum și sprijin forthe sistemului circulator prin administrarea de lichide IV si medicamente tostimulate respirației și a sistemului cardiovascular. Din fericire, această anestezie stageof nu este întâlnită în practică.

6/27/2001

moartea Anestezic în pisică

Întrebare: Sunt un nou abonat. Am adus pisica mea cele mai prețuite în a fi curățat herteeth miercurea trecută. Ea a murit, veterinarul a spus dintr-o reacție tothe Valium a folosit ca anestezic. Ea a fost de 10 ani, catand foarte sănătos am făcut-o pe ea CBC cu două săptămâni înainte de a confirma ea a fost healthyenough pentru această lucrare dentară. Veterinarul a spus că a folosit o jumătate din suma ofvalium el face, de obicei, pentru că ea a mers chiar sub. Cinci minute afterthe de curățare a fost finalizat a spus ea a început de spumare și turningblue. El a spus că a încercat droguri resusitory, intubarii ei și CPR. I amdevastated. Ai auzit vreodată de Valium uciderea unei pisici? Există agenție acentral la care medicii veterinari trebuie să raporteze reacțiile adverse todrugs? Deși îmi dau seama nimic nu va aduce îngerul meu înapoi la mine, am feelas cu toate că trebuie să iau niște răspunsuri. Veterinarul a spus, de asemenea, aproximativ twoanimals mor de un an de la anestezie - care sună ca două prea multe pentru tine me.Thank.

Rhoda

Răspuns: Rhoda;

Valium (Rx) este utilizat de obicei în asociere cu alte medicamente foranesthesia. Ar fi important să se ia în considerare toate medicamentele usedand pentru a raporta reactie la fiecare companie de droguri. Veterinarul tau shouldbe dispus să facă acest lucru. Există un număr central de raportare forveterinarians să raporteze reacțiile, precum și (888-FDA-Veterinari).

Primii 12 de ani pe care am fost în practică, am avut o moarte rateof anestezic aproximativ 1 pacient un an și practica noastră este o practică mică. Apoi wemade o modificare de protocol anestezic, se deplasează departe de thiamylal de sodiu (Surital Rx) ca anestezic nostru de inducție (acțiune scurtă anestezie thatallows plasarea unui tub de respirație) și departe de halotan ca gaz anestezic ourprimary. Noi folosim diazepam (Valium Rx) și ketamină (KetosetRx) ca agentul nostru de inducție la câini și ketamină și xilazină (Rompun Rx) asour agent de inducție la pisici, dacă nu utilizați numai anestezie cu gaz. Sincemaking aceste schimbări, am avut o moarte anestezic.

Intr-un studiu publicat în Journal of American Animal HospitalAssociation de Dyson, et.al în iulie / august 1998 emite medicilor veterinari rămâne neschimbată grup de studiu tinut evidenta procedurilor anestezice timp de șase luni și themedications utilizate. Riscul global de deces din anestezie a fost raportată la 0,1 la suta tobe (1 din 1000). A existat o creștere a riscului la pisici whendiazepam a fost utilizat și atunci când pisicile au fost intubați. Este probabil ca catwas dvs. intubat pentru o procedură de curățare dinți, de asemenea. Fie că aceste riskswill să fie aceeași în viitoarele studii similare este greu de spus, deoarece am găsit couldonly asta studiu cu informații bine documentate privind riscul anestezic.

Am avut unele experiențe proaste cu diazepamul la pisici. N-am avut theseexperiences folosindu-l ca agent anestezic, totuși. Todiazepam reacție cel mai frecvent raportate la pisici este afectarea ficatului, care usuallyshows după utilizarea diazepam oral pentru o săptămână. Aceasta este reactionthat am experimentat. Ne retrage diazepamul la primul semn de ofproblems dar chiar face acest lucru, am avut o pisica vin todeath foarte foarte aproape atunci când se utilizează acest medicament. Noi nu am avut o problema cu singleinjections de diazepam și acest lucru nu a fost raportată a fi o problemă, diazepamul asoral are.

Este foarte greu să accepte o moarte anestezic pentru o procedure.This de rutină nu este o durere care dispare repede. Vă rugăm să rețineți că isimportant pentru a avea grijă de probleme dentare și alte tulburări care placepatients cu risc de complicatii anestezic. În general, există multe morepets servit bine de disponibilitatea anesteziei decat pacientii care areharmed de aceasta. Asta nu face mai ușor atunci când animalul tau este unul whodies, totuși. Doar ajută să ne amintim că ați luat decizia toproceed cu anestezie din motive bune.

În cazul în care acest lucru ridică mai multe întrebări, vă rugăm să nu ezitați să ceară mai multe detalii.

7/31/1000

Efectele anesteziei și a problemelor de recuperare după operație

Î: Dragă Dr. Mike, te-am găsit pe internet noaptea târziu trecută (Vă trimit această din Spania) și a subscris imediat astăzi, în speranța că vă pot ajuta. Mele efecte secundare întrebare se referă de anestezie și probleme de recuperare după operație. Prietenul meu Claudia are o pisica de sex masculin pe nume Woody. El a intrat într-o castrare sâmbătă și a ajuns înapoi la casa lui într-o formă destul de rău. Tremura și nu putea să meargă. Duminică, Woody părea mult mai bine, el a mânca, a merge la toaletă și de joc (cu toate că nu prea cu entuziasm). Se pare că Woody a fost recuperarea bine, dar luni, sa transformat din nou rău. Woody ar putea notwalk bine, el a fost de dormit cele mai multe ori, dar tremurând și frisoane și nu mănâncă. Claudia suspectat de asemenea, că el nu a putut vedea foarte bine ca el a continuat mersul pe jos în pereți, ea a sunat la clinică și au spus că a fost ok ca el trebuie doar să se odihnească. Luni seara - Marți dimineața devreme a început să aibă convulsii și convulsii. Claudia l-au dus la medicii veterinari și i-au dat ceva de genul Valium (sau poate a fost Valium) să-l calmeze. De asemenea, ei l-au pus o IV (cândva între luni și marți dimineața), care a fost eliminat de marți după-amiază. Marți în timpul zilei Woody a încercat să stea și să se plimbe în jurul valorii de andstarted să mănânce din nou, dar apoi marți seara a ajuns mai rău, foarte letargic și culcat și nu reacționează la sunete, deși elevii săi au fost dilate așa că a avut viziune într-un anumit grad. Veterinarii au făcut teste de sânge și de examene și a spus că trupul său a fost bine (numai că a existat un număr mare de celule albe din cauza stresului de la convulsii și convulsii). Astăzi, Woody nu mănâncă și nu de mers pe jos și a avut mai multe atacuri de mici (convulsii sau crize convulsive), și a fost dat Valium și IV. Anestezia folosită în timpul funcționării lui a fost o combinatie de andxylazine ketamină, Woody nu a avut nici alimente înainte de operație așa cum a fost instruit. Veterinarul a spus că Woody suferă de efectele secundare ale anesteziei (și că aproximativ 1 la 250 000 de pisici sunt afectate) și că au avut un caz ca asta o dată, dar înainte de pisica a fost mai bine după 3 zile. (Cu Woody, el a fost operat Sat. iar acum este Wed.) Suntem cu toții foarte supărat și îngrijorat și nu știu ce să facă sau să gândească. Veterinarii spun că noi toți trebuie să aștepte câteva zile pentru a vedea dacă el devine mai bine, dar se pare că ei s-ar putea să nu știu cu adevărat ce se întâmplă. Acesta este motivul pentru care am scris la tine ... Știu că trebuie să fie dificil, pentru că nu se poate da un examen Woody tine și trebuie doar să meargă pe prin e-mail meu ... am încercat să-mi amintesc toate detaliile.

Istoria lui Woody: el este în jurul valorii de 8 luni, (nimeni nu știe sigur că el a apărut la ușa un alt prieten ca un foarte tânăr pisoi poate în vârstă 6- 8 săptămâni, ne-am tot uitat în jur pentru mama, dar nu nici unul nu a fost) negru alb amestecat, adoptat de Claudia, deoarece celălalt prieten era gravidă. Woody nu a prezentat testiculele lui pentru un timp destul și apoi doar ne ieșit. El nu a fost dat nici hormoni sau medicamente pentru că, din cauza veterinarul a spus că rata de succes nu a fost atât de mare și că poate că a fost mai bine să așteptăm și să vedem dacă ar comeout de la sine. În jurul o lună și jumătate în urmă, celălalt în cele din urmă a ieșit. Ei au decis, la castrare, deoarece el este o pisica de interior ... Claudia are, de asemenea, o altă pisică (de sex feminin, în vârstă de aproximativ 2 ani). Acestea sunt toate vaccinate. Este din cauza problemelor lui Woody la anestezie sau este altceva și cum pot să-l putem ajuta? Cum știm dacă el are epilepsie? O altă persoană a crezut că poate Woody nu a fost pus în poziția corectă, după operație sa și care a cauzat leziuni ale creierului si epilepsie? În cazul în care acestea verifica pentru altceva? Pe Internet, am găsit doar întrebări referitoare la moartea imediată a animalelor din cauza anesteziei, dar nu a findanything deloc cu privire la ceva de genul asta ?! Am 2 pisici (un băiat, o fată), eu și ei au fost operat în același loc de același veterinar și ambele sunt bine. Ne pare rău dacă acest lucru totul este scris în jos neordonat mormăie, sper că puteți înțelege ce am încercat să scriu așa cum am face acest lucru în grabă să-l trimită la tine cât mai curând posibil. Vă mulțumesc, Vicky

A: Vicky;

Există o serie de posibile probleme care ar putea combina cu anestezie pentru a duce la simptome care au fost observate în Woody. Pentru a face acest lucru cât mai simplu posibil, voi încerca să le listați și apoi vă dau o idee despre cele care sunt cel mai probabil. Nu cunosc numele comerciale pentru medicamente din afara Statelor Unite, astfel încât există o bună șansă ca denumirile comerciale pentru medicamentele menționate pot fi diferite în Spania.

Ketamina va provoca uneori convulsii la animalele de companie, care sunt anesteziați cu ea. Acestea sunt mai frecvente atunci când ketamina este utilizat singur decât atunci când este utilizat în combinație cu un sedativ, cum ar fi diazepam (Valium Rx) sau xilazină (Rompun Rx). Aceste crize apar, de obicei în jurul valorii de timpul de administrare și este puțin probabil ca problemele persistente sunt datorate ketamina alone.Ketamine poate determina creșteri ale tensiunii arteriale, care pot fi periculoase pentru animalele de companie cu leziuni cerebrale anterioare, care a implicat hemoragie cerebrală sau edem în trecutul recent .

Xilazină va provoca uneori convulsii, de asemenea, dar de obicei, în situații în care este supradozat. Acest lucru nu este tot ceea ce probabil, deoarece majoritatea medicilor veterinari folosesc cantități mici de xilazină atunci când este utilizat în asociere cu ketamină. Eu folosesc xilazină și anestezie cu ketamină la pisici. Eu fac acest lucru, pentru că funcționează bine pentru practica noastră și pentru că nu am avut probleme cu această combinație. Cu toate acestea, există anestezisti veterinare care consideră xilazină a fi periculoase pentru animalele de companie, deoarece aceasta poate provoca reduceri severe ale tensiunii arteriale în unele animale de companie și aproape întotdeauna cauzează o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale, urmată de o perioadă de tensiune arterială scăzută. În unele animale de companie xilazină poate provoca hipotensiune suficient pentru a duce la aritmii cardiace și acest lucru poate duce la lipsa de oxigen care ajunge la creier - ceea ce ar putea provoca orbire, convulsii și alte semne ale sistemului nervos central.

Lipsa de oxigen suficient de mult timp pentru a afecta creierul poate duce la simptomele observate în Woody. Acest lucru se poate întâmpla în timpul intervenției chirurgicale pentru o serie de motive. Șoc de la pierderea de sange, o perioada in care a cailor aeriene a fost blocat pentru orice motiv (vărsături în timpul intervenției chirurgicale, atunci când un tub endotraheal nu este în loc, îndoirea unui tub endotraheal, uitând pentru a porni oxigenul atunci când se utilizează gaze cu efect de anestezie - tot felul a posibilelor probleme). Cel mai frecvent semn de oxigen la creier în timpul intervenției chirurgicale este de orbire. Crizele sunt de asemenea posibile.

Uneori, chirurgie descoperă doar probleme de pre-existente. Pisicile cu cardiomiopatie (slăbiciune a mușchiului inimii), boli hepatice sau renale probleme sunt susceptibile de a avea reacții severe la anestezie și care ar putea conduce la problemele observate. Acest lucru este mai puțin probabil, deoarece locul de muncă de sânge a fost normal. Cardiomiopatia nu va apărea în munca de sânge, though.Sometimes șunturi portosistemice (probleme circulatorii care afecteaza ficatul), de asemenea, nu va apărea în munca de laborator. Pisicile pot fi bune înainte de un stres majore, cum ar fi o intervenție chirurgicală, atunci când un șunt ficat este prezent. Uneori, animalele de companie au tensiune arterială scăzută pentru un motiv oarecare și anestezie doar o face mai rau. Dacă tensiunea arterială scade la un nivel suficient de scăzut creierul nu va primi suficient oxigen.

În acest moment, există unele lucruri pe care trebuie să fie făcut pentru a se asigura că Woody va trăi prin această problemă și să aibă cea mai bună șansă posibilă o recuperare completă. Primul lucru care este important este tratamentul de sustinere - ceea ce face sigur că el devine fluide adecvate și că el mănâncă. Dacă el nu se bea, poate fi necesară continuarea terapiei IV. Dacă el nu se mănâncă, poate fi necesar să se ia în considerare o anumită formă de hrănire asistată --- cum ar fi alimentarea cu mâna sau alimentarea printr-un tub de stomac. Pisicile care nu mănâncă timp de mai multe zile, se poate dezvolta lipidoza hepatica, care este o boala pune viața în pericol. controlul convulsiilor este de asemenea important. Diazepam este frecvent utilizat pentru controlul convulsiilor la pisici, în special atunci când se pare că este necesar pe termen scurt.

Există o bună șansă pe care Woody poate recupera de la această problemă. Multe pisici isi vor recapata vederea lor complet, iar crizele opresc de obicei se întâmplă după câteva săptămâni la câteva luni. Unele pisici nu recupera, mai ales in cazul in care dezvolta complicatii secundare, cum ar fi lipidoza hepatică.

Cred că este puțin probabil ca acest lucru este debutul epilepsiei, care a avut loc doar dintr-o dată în acest moment. Pisicile sunt mai puțin predispuse la epilepsie decât câinii și nu prezintă în mod normal, orbire ca un simptom al epilepsiei.

Cea mai probabilă cauză a problemelor enumerate este o perioadă de timp, în timpul intervenției chirurgicale și a anesteziei, atunci când oxigenul nu-l face la creierul lui Woody. Acest lucru ar putea să se fi întâmplat din cauza unei probleme de pre-existente cu Woody, o problemă cu interacțiunea sa cu anestezie sau din cauza unei erori umane în timpul procedurii.

Sper că acest lucru ajută unii.

5/20/99

anestezie cu ketamină

Î: Bună Dr. Mike,

Avem trei pisici persane de sex masculin - una de argint umbrit (2 ani) și goldeni twoshaded (același gunoi, puțin peste 1 an). Ambele goldeni recentlyhad lor de 1 an de check-up și vaccinuri. În timp ce examinarea Ari, The largerof cele două goldeni (8-1 / 2 lbs.), Veterinarul nostru a dat seama că mușcătura wasunusually off. dinții de jos par să se ciocnesc cu partea de sus sa teeth.When veterinarul nostru a atins dinții de sus cu degetul, dinții movedquite un pic și nu a fost vizibil mișcare în nas și ochi areas.His sale gume scurse de sânge și el a fost în mod evident în dificultate. Veterinarul a indicat thatAri ar trebui să aibă două, eventual trei, dintii de sus eliminate assoon posibil. El a fost la veterinar pentru controale regulate thispast ani (vaccinuri, castrare) și mușcătura a fost întotdeauna bine. Werecently observat că el părea să aibă o alimentație obiceiul ciudat de alimente pushinghis din castron lui și mănâncă de pe mat său de alimente. În caz contrar, el ISIN de sănătate excelentă, în caz contrar - strat gros lucios, ochii limpezi, normalappetite.

veterinarul nostru ne-a asigurat că Ari va fi bine fără câteva din frontteeth lui, și așa că am programat operația. Cu toate acestea, crescatorul ofour goldeni umbroase a specificat pentru noi că, în nici un circumstancesshould permitem Ketomine să fie utilizat în cazul în care / atunci când pisicile noastre au nevoie de o intervenție chirurgicală. Sheindicated că ea și alți crescători au pierdut mai multe pisici in timp ce insurgery și firul comun pare să fie că a fost utilizat Ketomine.

Am menționat acest lucru veterinarul nostru (ea folosește un derivat al Ketomine forsurgery) și ea a putut găsi nimic în nici literatura de specialitate indică faptul că whyKetomine nu trebuie utilizat, în special pe pisicile persane. Poate ne youprovide orice informație în acest domeniu?

Am amintit veterinarul meu că Ari părea să aibă un timerecovering mai dificil de a fi sterilizați (facut cand avea opt luni). Hehad operatia face pe o zi de vineri la prânz, și a făcut de mers withoutwrobbling până la următoarea zi de marți. El a fost apatic și a avut littleappetite timp de aproximativ o săptămână după operație.

Vrem să facem ceea ce este corect pentru baietelul nostru - dar, nu vrem tohurt-l! Ne-ar aprecia dacă v-ar vă rugăm să trimiteți e-mail ASAPwith orice informații pe care le poate avea în ceea ce privește Ketomine și pisicile persane.

Mulțumesc.

Terri

A: Dragă Terri;

Dacă sunteți îngrijorat de anestezie cu ketamină, este rezonabil să se yourvet cere să nu-l folosească. În cazul în care medicul veterinar are de gaz izofluran există o chancethat bună pisica ta ar putea fi indusă și menținută pe acest anestezic pentru aprocedure ca extractii dentare, fără prea mare dificultate.

Am folosit o combinație de ketamină (Ketaset Rx) și xilazină (RompunRx) în practica noastră de peste douăzeci de ani. Am avut decese incats de anestezie în practica noastră, dar nu-mi amintesc una în care ketamina andxylazine au fost singurii agenți utilizați. Am avut mai multe decese anestezic incats în timp ce folosind thiamylol de sodiu ca agent de inducție nostru și halotan gasfor întreținere anestezic. În ciuda acestui fapt, au existat articole în reviste theveterinary implicau ketamina într-un număr de deaths.Ketamine anestezic este rar utilizat singur și este dificil de a ține evidența tuturor ofthe combinatii de medicamente utilizate cu ea, așa că nu pot spune pentru certainwhether un anumit combinație de agenți anestezici este mai probabil tocause probleme decât alta. Doar că am avut noroc, până în prezent, cu thecombination folosim. Faptul că avem izofluranul disponibile pentru noi allowsus pentru a utiliza doze foarte mici de xilazină și doze relativ scăzute de andthat ketamina poate contribui la siguranța avem o experiență de până acum în practica noastră.

Ketamina provoaca hipertensiune arteriala in timpul de recuperare anestezic si este possiblethat efectele negative atribuite ketamina se poate datora în primul rând tocases de cardiomiopatie nediagnosticată la pisici supuse anestheticprocedures. Aceste pisici ar fi deosebit de sensibile la hipertensiune andthe creșterea tensiunii arteriale indusă de ketamina ar trebui să fie prettysignificant în unele pisici.

Dacă această teorie este corectă ar putea avea sens ca persanii sunt moresensitive la ketamina decât alte rase de pisici, deoarece cardiomiopatia issupposed să fie o problemă în rasa. O altă problemă potențială withPersians și ketamina este că mulți medici veterinari folosind anestezie cu ketamină (includedme atunci când procedurile sunt scurte) nu intubate in mod obisnuit pisici pentru a oferi cailor respiratorii apatent, deoarece acestea nu anticipează a fi nevoie să folosească anesthesia.In animalelor de companie de gaze cu nasul scurt, atât la pisici și câini , intubare in timpul procedurii de anyanesthetic este cel mai bun, deoarece aceste animale de companie pot dezvolta airwayobstructions mult mai ușor decât animalele de companie mai nosed. Cred că aproape allvets fac intubat animale de companie atunci când acestea fac proceduri dentare, altele decât extracții verysimple, totuși.

Într-un animal de companie în care există o imprecizie vizibil la bonystructures care stau la baza este o idee foarte bună pentru a rula un panou de sânge pre obligă să ajusteze anestezico că nu există nici o problemă cu boli de rinichi sau hyperparathyroidismleading la moliciune a osului. Aceasta nu este o idee rea înainte de surgeryas timp cât costul panoului nu este prohibitiv pentru proprietar pentru animale de companie.

Sper ca asta ajuta. Există o șansă foarte bună pe care medicul veterinar poate utiliza analternative procedura de anestezic. Diferite medicii veterinari pot avea foarte differentexperiences cu protocoalele de anestezie și experiență, cu un anestheticprotocol poate face o mare diferență în rata de succes folosindu-l - asa veterinar ifyour foloseste in mod curent si ketamina este un succes bun cu ea vă crește mayactually riscul de a cere o alternativă medicamente, ifthere nu este o alternativă veterinar este, de asemenea, foarte familiarizat cu.

Sper că acest lucru ajută în procesul de luare a deciziilor.

edem pulmonar, anestezie și cardiomiopatie

Î: te rog ajută-mă să înțeleagă exact ceea ce sa întâmplat cu două noastre malepersians- În Feb.1998, cele mai vechi de sex masculin nostru (age6) necesară pentru a fi sedat detartraj forumuri, imediat dupa procedura, veterinarul nostru ne-a informat „Sammy“ dezvoltat pulmonar acut edem cel mai probabil cauzată de theanesthesia. Sammy a fost pus pe terapie cu oxigen si dat steroizi I.V.After câteva zile, am reușit să le aducă pe Sammy acasă, deși el wasextremely scurt de respirație și slab. Timpul a trecut și Sammy regainedhis pofta de mancare, dar a rămas scurt de respirație și letargic, veterinarul nostru a facut notprescribe orice medicament pentru el, dar ne-a instruit să evite folosirea spray-uri anyaerosol în jurul lui. Iunie 23,1998 toată lumea a fost gonefrom casa noastră, cu excepția fiicei noastre, care ne-a chemat la locul de muncă și a spus Sammywas zgârierea pe ușa dormitorului ei, atunci când ea a deschis Sammywas ușă foarte scurt de respirație și a avut „spumarea de fluid roz“ golire din hismouth. Ea l-au grabit la veterinar, dar a murit pe drum și am beendevastated de atunci. veterinarul nostru a spus că a murit de edem pulmonar acut.

Iunie 22,1998 nostru an și jumătate de sex masculin „Spanky“ dezvoltat pneumoniaand el a fost pus pe picături amoxi și trimis acasă. În iulie 1,1998 Spankyhad o urmărire radiografie toracică și EKG, care a relevat atelectazia, am startedhim pe Lasix, acea noapte Spanky dezvoltat, respectiv rapidă (80 pe minut) la 5:30 a.m. el a fost în primejdie gravă și l-am repezit la veterinar și el diagnosedhim cu edema.Our pulmonar veterinar administrat i.v. și pus Oxygenon steroizi Spanky, dar el a arătat nici improvement.At 11:00 veterinarul recommendedhe euthanize Spanky, deoarece nu a existat nici o îmbunătățire. Am îngropat doi ofmy „copii“ în termen de 9 zile de la unul de altul și mă tot gândesc că wassomething mai mult, care ar fi putut fi făcut pentru a le-o astfel salva ca medicina preventiva folosind steroizi, diuretice sau meds.I cardiace au cautat casa noastră pentru orice posibil provoca, dar nu au existat schimbări majore. Te rog ajută-mă determina cauza bolii lor (au fost pisicile fără legătură) și spune-mi dacă există wasanything care ar fi putut preveni moartea lor.

Mulțumesc

A: Dragă Dobergal;

Pentru o lungă perioadă de timp am auzit rapoarte de episoade de edem pulmonar și / orheart eșec în urma anesteziei la pisici. Au existat unele medici veterinari concernamong peste potențialul de ketamina, un agent de obicei usedanesthetic, pentru a provoca episoade de edem pulmonar. Nimeni nu pare să becertain de ce se întâmplă acest lucru, și nici cât de frecvent. Noi folosim ketamină în ourpractice și nu au avut o moarte anestezic în mai mulți ani. Ketamineappears de a provoca hipertensiune arteriala in timpul perioadei de recuperare în multe pisici. Pisica ifthe a pre-existente cardiomiopatia acest lucru ar putea duce la o suddenworsening a cardiomiopatiei care duce la edem pulmonar și moarte, ifthe cardiomiopatie nu poate fi adus sub control cu ​​medications.There este oarecare posibilitate ca acest efect ar putea avea loc chiar withoutcardiomyopathy fiind prezent. Am văzut doar rapoarte ale acestei condiții inassociation cu ketamină, dar poate să apară cu alte agents.Despite anestezic acest risc, ketamina pare a fi mult mai sigur decât alți agenți injectableanesthetic la pisici, mai ales în comparație cu barbiturice.

Cardiomiopatia este cea mai frecventa cauza de edem pulmonar sau tineri malecats, iar acest sindrom cu siguranta poate avea loc fără anestezie tofacilitate ea. Cardiomiopatia poate produce un murmur cardiac, dar poate occurwithout orice suflu sonor sau semne clinice vizibile. Murmure asociata cu cardiomiopatie par a fi mai ușor să audă prin plasarea stethescopedirectly pe sternul pisicilor afectate și acest lucru nu este locul o mulțime ofvets au fost învățați să asculte inimile pentru animale de companie, astfel un veterinar care este în urma theprotocol predat în școala lor veterinară nu pot asculta Acolo. Withatelectasis ar putea fi mult mai probabil ca Spanky au revărsat pleural (fluidcollecting în jurul plămânilor), dar acest lucru poate avea loc cu cardiomiopatie, de asemenea.

Există și alte cauze posibile de edem pulmonar acut și pleuraleffusion, inclusiv cancerul, infecția cu virusul leucemiei feline și heartwormdisease. Tocmai am tratat un pacient care a murit de la o tumoare timus, chiar thoughshe avea doar 1,5 ani. Ea a avut o mare cantitate de lichid în andwe ei piept nu a putut controla chiar suficient de bine pentru a ne permite să procedeze cu un efort gooddiagnostic înainte de moartea ei.

Noi folosim doze mari de diuretice, retragerea de lichid din piept dacă theproblem este revărsat pleural, mai degraba decat edem pulmonar, oxigen terapie andnitrogylcerine unguent, uneori, pentru a ajuta la controlul fluidului. De multe ori wesucceed în obținerea de pisici stabilizat. Uneori, acest lucru duce la termcontrol lung a problemei în cazul în care cardiomiopatia este prezent. Uneori justprolongs viața unui pacient timp de câteva ore sau zile. Aș vrea să am știut că whichcases urmau să răspundă în avans, dar tot ce putem face este să încercați să treatand apoi așteptați pentru a vedea ce se întâmplă. Este foarte frustrant pentru noi si evenmore frustrant pentru clienții noștri.

Este extrem de greu să-și piardă doi prieteni buni într-o astfel de perioadă scurtă de timp oftime. Ai simpatia mea.

Ultima modificare făcută 09/23/02