Provocatoare de cazuri: povestea lui zippity

Într-o după-amiază, am primit un telefon disperat de la un coleg, solicitând ajutorul meu imediat pentru unul dintre pacientii ei. Zippity, 3 ani Bichon, a fost crescut având dificultăți de respirație în ultimele câteva luni. Astăzi însă, Zippity ar putea respira cu greu.

Ea a fost tragindu pentru aer in ciuda faptului că este ținut într-o „cușcă de oxigen.“ Aceasta este o cușcă specială îmbogățit în oxigen folosim pentru pacienții care sunt sufocant. Întrucât aerul din cameră conține 21% oxigen, o cușcă de oxigen asigură aproximativ 50% oxigen. Asta încă nu a fost suficient pentru a ajuta.

O radiografie a gâtului a relevat o masă mare, situată în caseta de laringe sau voce. Suspiciunea era că masa cea mai mare parte a blocat cailor respiratorii. intervenții chirurgicale de urgență a fost probabil ei doar spera.
Proprietarii Zippity lui agoniza asupra a ceea ce să facă. De îndată ce au decis să procedeze la o intervenție chirurgicală, m-am repezit la clinică și am ajuns la locul de muncă.

Au existat câteva provocări aici, pe care le-am discutat cu proprietarii. Prima a fost anestezie, care necesită introducerea unui tub in trahee Zippity sau wind-pipe. În mod normal, acest lucru nu este o procedură dificilă, dar sa dovedit că masa de umplut aproximativ 75% din laringelui. Introducerea tubului luat nu unul, ci trei doctori pentru a realiza.

A doua provocare a fost o intervenție chirurgicală în sine. Acordul cu proprietarul este că nu vom încerca nimic eroic, cum ar fi eliminarea laringe. Ne-ar îndepărta cât mai mult din masă, astfel cum am putut, păstrând în același timp structurile din apropiere fragile, cum ar fi trahee, esofag, vena jugulară, artera carotidă și nervii importante.

Regula de aur a chirurgiei cancerului (a trebuit să-și asume cancer în acest caz) este de a elimina 1 sau 2 inci de țesut sănătos în toate direcțiile: deasupra tumorii, sub el, la stânga și la dreapta. În mod evident, era imposibil, în imediata apropiere a laringelui, dacă ar fi să-l salveze. Când nu se poate elimina o tumoare in intregime, o numim „debulking“, adică vom elimina cea mai mare parte a masei.

Așa că am debulked cu atenție masa. Ea a făcut, de fapt, cea mai mare bloc a laringelui. Când ne-am terminat cu o intervenție chirurgicală delicată, aerul ar putea curge cu siguranță mai bine, dar am fost îngrijorat de faptul că masa va veni înapoi - cu o răzbunare.

Dar puțin Zippity tras prin intervenție chirurgicală frumos. Două săptămâni mai târziu, suturi ei au fost eliminate. Ea a fost de a face destul de bine. Raportul biopsie a relevat o tumoare de celule plasmatice, o tumoare ciudată care rezultă dintr-un tip de celule albe din sânge. Acesta este cel mai adesea benigne, și din fericire, care a fost cazul Zippity lui. Totuși, am știut că țesutul bolnav lăsat în urmă, așa că nu a fost prea optimist.

Și asta e ultima dată când am auzit de Zippity. Ea a fost, așa cum se spune în domeniul nostru „a pierdut să le urmeze.“

Imaginează-ți surpriza mea când am primit recent un e-mail uimitoare de la proprietarul ei. Se citește:

„Dr. Zeltzman, Vă scriem astăzi o scrisoare, care este așteptată de mult timp. Acum șaisprezece luni, ai venit la spitalul nostru veterinar de familie pentru a ajuta cu catelusul nostru Zippity, care avea probleme respiratorii severe. (...) După câteva ore istovitoare pentru familia mea, ai ieșit din OR cu un zâmbet și a spus că ea a tras prin ea și a chemat noastre „Crăciun Miracle“. Nu vă pot mulțumi îndeajuns pentru moment „împrumutat“ am avut cu Zippity din acea zi oribil.

Am vrut să vă scrie pentru a vă înștiința că, de la operatie, ea a revenit repede la ei de sine jucause obișnuită. Ea a revenit și se execută și sărituri din nou. Ei doar vizibil efect secundar de chirurgie este un ușor „mai profundă“ voce.

Nu vă putem mulțumi suficient pentru eforturile dumneavoastră în acea zi. Noi nu avem copii, și puii noștri înseamnă lumea pentru noi. In fiecare minut pe care o avem cu ea din acea zi, îi datorăm ție. Deci, din nou, din partea de jos a inimilor noastre, MULȚUMESC!“