Adevăruri simple și reguli de degetul mare pentru proprietarii de animale de companie

Prescrise medicamente pentru a obține mai ieftin

Î: Medicul veterinar meu a refuzat recent să-mi dea un forSentinel rețetă, precizând că eu chiar nu am nevoie de unul pentru că am putea cumpăra itthere la birou. I-am informat am putut obține pentru 1/2 din costthrough pe internet, dar nevoie de script-ul. Mi sa spus că officewould se potrivesc cu prețul, dar mi-ar trebui să-l cumpere de la birou. Isthis practica juridică?

Maria;

A: Nu pot răspunde la legalitatea acestei întrebări pentru toate statele. În manystates, însă, nu este legal să refuze să scrie o rețetă pentru pacient aveterinary atâta timp cât un medic relație valid / pacient existsand condiții prealabile pentru utilizarea în siguranță a unui medicament, cum ar fi testarea dirofilariozei, au fost efectuate de către medicul veterinar în cadrul un timp rezonabil.

Eu înțeleg frustrarea medicilor veterinari în această situație, totuși. clinici veterinare nu sunt exact ca medicii de birouri intheir structuri de stabilire a prețurilor. Deoarece produsele farmaceutice au beensold in mod traditional la spitale veterinare bani derivate din ele compensează biroul priceof vizite, intervenții chirurgicale și alte proceduri. Medicii veterinari pot notchange prețurile pentru a acoperi pierderea de venit inisolation farmaceutice, astfel încât profesia este lent sa faca fata presiunii de stabilire a prețurilor mailorder și farmacie de internet pe articole farmaceutice, dar, în prezent, există încă o pierdere netă a practicilor veterinare. Pe termen lung, servicii veterinare profesionale (lucruri care necesită veterinarul) vor justcost mai mult și oamenii vor plăti mai puțin pentru produse farmaceutice. În general oamenii pricingfor care iau grijă de animalele lor vor de fapt, probabil, increaseslightly (medicul veterinar va avea în continuare pentru a face aproximativ același salariu - și furnizor thepharmaceutical vor dori să facă un profit). Nu cred că thatthis schimbare poate fi oprită în acest moment și, prin urmare, cred că eforturile depuse de myprofession pentru a opri doar să ne facă să arate rău, dar eu încă mai cred că peopleshould înțeleg ce întreaga imagine este.

,

Întrebări după moartea câinelui - a fost acolo eroare medicală

Î: Am pierdut un caine diabetic Cushings 4 zile după intervenția chirurgicală pentru parlysis picioarelor din spate din cauza prejudiciului pe disc (nu se cunoaște dacă din circumstanțe naturale sau un prejudiciu). Caut informații despre pierderea de dopamină și droguri de reacții adverse. Are cineva făcut orice cercetare științifică pe oricare dintre următoarele medicamente care au fost date împreună (în același timp): Reglan (un antagonist al dopaminei), ranitidina (HCL), Sulcralfate, Baytril, Valium și a crescut de insulină (câine nu a fost manca, dar nu a fost vărsături și diaree după medicamente de droguri) .După prima combinatie de droguri de câine, de asemenea, cu experienta convulsiilor cum ar fi activitatea și mai târziu în timpul nopții ceea ce părea a fi o criză grand mal și a fost dat valium.The dimineața următoare toate medicamentele (cu excepția Valium) și a crescut de insulină s-au dat de câine again.The a devenit comatos și a rămas așa până când am ajuns și a cerut sirop de porumb (approx.1.00 -1.30 pm l-am adus în jur și a cerut apă .El a fost extrem de sete, dar a avut probleme în obținerea ca gura lui era rigid și a subliniat. M-am așezat-l în sus, dar el a fost extrem de slab și a făcut tot posibilul pentru a încerca sitting.He a fost ca el a fost drunk.His cu capul a fost aplatizat pe de o parte, de la culcat pe ea, iar ochii erau larg deschiși, cu o privire în sus . El a avut plecat de la 8k până la 1.8k de peste 4 zile. (fără hrană, dar o mulțime de medicamente și vărsături și diaree.) O oră mai târziu, el a încercat să ia câteva înghițituri de supă limpede, dar a fost prea slab. El a luat o formă și am cerut un student pentru a obține veterinar, deoarece el a apărut foarte încă și lifeless.He a fost mort.

Am citit multe informații cu privire la Reglan toxice într-un animal pretratate cu un inhibitor MAO și-au găsit, de asemenea, un avertisment pe internet despre oferindu-l mici children.There sunt măsuri de precauție în cărți de droguri, de asemenea. Intotdeauna mi-am găsit de glucoză din sânge sa ridicat după ce Baytril.When spital a dat să-l Baytril glucoza sa dus până la 22 și au crescut de insulină lui, chiar dacă el nu mânca .Au, de asemenea, a schimbat tipul de insulin.He a fost pe 40 lU înainte de a fi admis și l-au schimbat la un 100 UI insulină (care atunci când au încercat anterior pe el l-au facut letargic) .Au, de asemenea, a crezut că au fost oferindu-i o jumătate din doza lui obișnuită. Nu cred că 3.5 a unui 100i.u. insulina este aceeași ca și o jumătate de 40 u.i. insulină pe care îl primea la domiciliu. Ei au fost, de asemenea, sarind de la o insulină la altul (NPH, Lente și ultralentă) Societatea medicala mi-a informat că medicamentele date au fost în standarde acceptabile. Din cauza gravității cazului său au trebuit să încerce să-l stablize. Este doborâre mea că ei nu au tratat boala Cushing lui și ia dat insulina incorect. Făcând ceea ce au făcut eu simt că l-au dat medicamente care au crescut simptomele bolii Cushing, a crescut ACTH sa, care a condus glucoza sa mai mare care provoacă vărsături crescut, diaree și eventuala convulsii, coma si deces. Din moment ce nu a existat nici ingestia de alimente mă simt, de asemenea, că el a fost de viață pe grăsime toxice corpul său, care a contribuit de asemenea la pierderea în greutate enormă și toxicitate. Rapoartele sale arată testele sale după droguri în a treia. Multe dintre simptomele bolii Cushing apar acolo. Aș dori să obțină orice informații cu privire la orice legătură cu acest tip de caz. De asemenea, nu ar vrea nimeni altcineva să experimenteze această traumă. E.

A: Evelyn- Îmi pare rău să aud de pierderea câinele. Nu cred că pot răspunde la toate întrebările, dar poate ajuta cu unele dintre ele.

Enrofloxacina (Baytril Rx) va reacționa în unele cazuri cu sucralfat, dar în acest caz, sucralfat interferează cu absorbția enrofloxacin și scade concentrația de sangele antibioticul lui. Nu am auzit de o interacțiune între nivelurile enrofloxacina și glucoză din sânge, dar acest lucru se întâmplă cu unele antibiotice și niveluri fals crescute apar în unele cazuri când antibioticele sunt prezente în serul fiind testat pentru glucoză. Am avut dificultăți cu această problemă în evaluarea diabetului zaharat atunci când se utilizează cefalexin la animalele de companie cu diabet zaharat.

Sucralfatul nu este bine absorbit din tractul digestiv, astfel încât cele mai multe dintre acțiunile sale au loc la nivel local în tractul gastro-intestinal. Aceasta poate reduce absorbția mai multor medicamente (inclusiv Baytril), de aceea este folosit, de obicei, de mai multe ore înainte sau după administrarea acestor medicamente.

Metoclopramid (Reglan Rx) este utilizat pentru capacitatea sa de a stimula activitatea intestinală și scăderea vărsăturile. Metoda de acțiune pentru reducerea vomei este, probabil, dopamina antagonism. Aceasta poate provoca hipertensiune arterială extremă la pacienții cu feocromocitom (aceasta este un cancer care este o cauză neobișnuită sau o problemă concomitentă, în unele cazuri de boala Cushing la câini), dar pacienții cu această problemă par a fi predispus la moarte subită chiar și fără interferențe de droguri. Este foarte dificil de spus dacă feocromocitomul este prezent (este o tumoare a glandei suprarenale), fara tomografie computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN). Metoclopramid poate crește absorbția de diazepam (Valium Rx) din tractul intestinal mici, dar, probabil, nu suficient pentru a cauza probleme de toxicitate. De asemenea, este posibil ca metoclopramid ar spori efectul sedativ al diazepamului (sau invers). În ciuda acestui fapt, eu nu pot găsi nici o avertismente în referințele cu privire la utilizarea acestor punct de vedere farmacologic medicamente concomitent.

Am avut un timp greu următoarele două părți ale notei. Se pare aproape imposibil ca el să-și piardă 6 kg (13 livre) de greutate corporală, în patru zile, dar care a fost singura interpretare am putut face din trecerea de la 8k la 1.8k. Poate că sunt misinterpreting asta.

Pe de dozare de insulină, în cazul în care a fost administrat 0.35cc de insulină U100, care ar fi de 35 de unități. În cazul în care a fost dat 0.5cc de insulină U40, care ar fi de 20 de unități. Dacă nu a existat această diferență de mult în dozarea apoi șoc de insulină pare a fi o posibilă problemă, dar pot exista labwork de sprijin necesitatea modificării sau sugerând că acesta nu a avut un efect din moment ce nu a menționat nivelul scazut al glicemiei in labwork . Nu înțeleg de dozare cu diferite tipuri de insulină cu excepția faptului că schimbarea de la U40 la U100 de același tip de insulină ar trebui să aibă nici un efect în cazul în care doza este ajustată astfel încât unitățile sunt aceleași.

Dacă veți continua să creadă că a existat o eroare medicala cel mai bun sfat pot da este de a contacta bord de stat (eu nu sunt bun adrese de internet - Sper să trăiești în S.U.A.). Ei au autoritatea de a revizui aceste cazuri și să ia măsuri în cazul în care pare adecvat. De asemenea, este o idee bună de a lua preocupările dvs. la medicul veterinar și să le discute, în cazul în care acest lucru este o opțiune fezabilă. În cele din urmă, toată lumea câștigă dacă cercetarea și discuțiile conduce la o înțelegere mai profundă a situației și poate ajuta la prevenirea problemelor de altcineva sau de a vă ajuta să rezolva problemele care ar fi, de asemenea, un rezultat bun și important.

Vet / comunicare client problemă

Î: În primul rând permiteți-mi să spun cum gratefull Eu sunt pentru tine, ca răspuns la întrebările mele. Trăim într-un oraș mic, cu doua clinici si camere de urgenta (medicii veterinari fiind în schimb la apel după ore). Când câinele nostru a fost inițial diagnosticat cu „diabet zaharat“, eu, desigur, nu sunt familiarizați cu condiția făcut unele cercetări (pe internet) și a luat niște imprimări la Vet meu și l-am întrebat câteva întrebări în Reguards la testarea acasă și reglementarea insulina, si mi sa spus imediat că cercetarea mea mi-a dat mai multe informații decât am nevoie și că aș face mai bine să-l asculte, mai degrabă decât materialul pe care am moght dubios sapa pe Internet. Am, desigur, a mers la alta clinica noastră, și a fost un pic luat înapoi când mi sa spus să ia câinele meu înapoi la cealaltă clinică și de odihnă assurred că Vet meu va avea grijă de câinele meu și ei (presupun că nu vreau să face valuri) nu a putut interfear cu tratamentul său. În 20 de ani de a lua animalele mele la veterinarul aceasta este prima dată când l-am pus la îndoială vreodată judecata sau Profesionalismul lui, dar eu iau în considerare mele animale de companie din oraș pentru tratament, ceva ce nu vreau să fac, dar nu mă pot gândi de nici o altă soluție. Există un lucru sunt curios despre. În trecut, am avut întotdeauna câini mari de lucru (Labs, Shorthairs germane și altele), iar acum de când am cumpărat acest Yokshire Terrier-ul pentru soția mea am observat cât de mulți oameni au o aversiune pentru câini mici (câini de tură). Eu personal am întâlnit foarte rar un animal, care nu mi-a plăcut. Nu pot decât să presupun că acest lucru este adevărat unor Veterinari, precum și, dacă da, cum pot fi sigur atunci când eu sunt în căutarea unui Vet pe care nu am face din nou aceeași greșeală.

PS, eu sunt foarte greatfull pentru ajutor, fiind un proprietar de afaceri mici în industria de calculatoare timp de 14 ani, am înțeles că timpul și knowlege sunt (precum și pentru stocul meu în comerț) dumneavoastră. Dacă doriți să emil un proiect de lege pentru tine servicii vă voi trimite un cec. Eu sunt al tău sincerley, Al

A: Al- Este nevoie de mai mult timp pentru a vorbi cu clienții care caută informații despre condițiile care afectează animalele lor decât pentru a diagnostica si trata un animal de companie, cu nici o întrebare de la proprietar. Acesta poate fi frustrant pentru a încerca să explice diferența dintre informațiile care sunt valabile științific și informații care sunt anecdotice sau chiar ostentativ false. Cred că este foarte important să se discute aceste lucruri cu clienții mei. Eu chiar cred că clienții bine informați ia mai bine grija de animalele lor, așa că am încerca din greu pentru a face timpul disponibil pentru a răspunde la întrebări și să facă explicațiile necesare. Din când în când un client mă acuză de a promova medicina veterinară pentru propriul meu interes de sine atunci când încerc să explic de ce cred că homeopatia nu este util sau atunci când subliniez că beneficiile de crom pentru diabet zaharat poate fi real, dar care nu înseamnă că puteți opri din a da insulină. De-a lungul timpului, devine mai ușor să acționeze în modul în care medicul veterinar a acționat. Este o luptă constantă de a nu face acest lucru în practica mea. Așa că înțeleg, dar nu pot trece cu vederea, poziția veterinarul dumneavoastră. De-a lungul anilor, am învățat foarte multe despre animale de companie, despre oameni si despre medicina la întrebările clientului meu. Mi-ar fi pierdut foarte mult prin faptul că nu a asculta și de a nu fi dispus să cerceteze și să apere alegerea mea de terapii. Pe mai multe ocazii am descoperit prin cercetare pe care un client a avut mai multe informații curente sau mai precise decât informațiile din memoria mea. Am folosit pentru a fi jenat atunci când acest lucru sa întâmplat în ultima vreme, dar am ajuns să realizeze că nu există nici o șansă, voi putea vreodată să fie actuale cu privire la toate aspectele legate de medicina veterinară referitoare la câini și pisici. Atâta timp cât un client este dispus să asculte ce am de spus cu privire la informațiile mi-au aduc eu sunt întotdeauna dispus să-l discute cu ei și de cercetare pentru ei. Amândoi învățăm de la acest schimb.

Unii clienți au rănit animalele lor prin urmărirea tratamente bazate pe informații proaste în practica mea. Cel mai rau exemplu de acest lucru a fost un vânător cu 24 de câini care a citit că da câinii lui Atguard (Rx), un medicament deparazitare făcute special pentru porci, ar vindeca heartworms. Văzut dintr-o perspectivă, acest lucru a fost adevărat. Administrarea Atguard la un câine cu dirofilarioza va ucide aproape întotdeauna câinele. De Viermii vor muri, de asemenea, dar costul este ridicat. Acest om a ucis 20 din 24 de câini, urmând sfaturi proaste. Dacă ar fi simțit confortabil-mi cer informații acest lucru nu ar fi avut loc. Dacă el a fost capabil să discearnă că informațiile am avut a fost mai valabilă decât informațiile pe care le poseda sunt sigur că tragedia ar fi putut fi evitate. A învăța să aibă încredere clienților de a face acest lucru nevoie de ceva efort, de asemenea.

Nu vă pot spune dacă există o prejudecată împotriva câini de talie mică în rândul medicilor veterinari. În general prefer câini frumos! Dacă trebuie să lucreze la câini agresivi, îmi plac câinii mici, mai bine, pentru că tind să mă gândesc la ele ca fiind „mai sigure“ pacienți, deoarece avem de obicei, mult mai mult control asupra ei decât câinii mari. Nu mă pot gândi la o modalitate buna de a determina daca un veterinar are sentimente rele despre câini de talie mică. Aceasta face să ia o vizită de birou sau două pentru a determina acest lucru.

Eu lucrez într-o zonă rurală. Este important pentru mine să păstreze relațiile cu spitalele veterinare din jur la fel de bune, deoarece acestea pot fi. În cazul în care clientul pare să aibă nevoie de ceva care nu se pot obține de la un spital din jur, am tendința de a lucra cu ei. În cazul în care sunt în căutarea pentru ceva ce nu pot oferi am tendința de a le spune cine poate da lor. În cazul în care acestea sunt obtinerea de ingrijire egală cu cea pe care o pot oferi, am tendința de a le conduce înapoi la propriul lor medic veterinar. Dacă am împărțit serviciile de urgență ar face deosebit de dificil să se ocupe de situații în care clienții doresc să schimbe medicilor veterinari. Urgențe sunt cele mai incarcat emotional vizite si de multe ori lucrurile se spune în panică sau furie despre alti veterinari. Acesta poate fi foarte bine necesar să se adopte o politică fermă de a nu se ocupă cu critica de alt spital veterinar, în scopul de a păstra relația merge. Deci, cred că mi-ar presupune că, dacă doriți să modificați nivelul de îngrijire va trebui să iasă din oraș. Înainte de a face acest lucru, aș suna medicul veterinar și întrebați dacă veți plăti pentru o vizită de birou, dacă el va discuta despre gestionarea diabetului cu tine. Ea l-ar putea determina să regândească declarația anterioară și ați putea fi capabil de a crea o relație nouă, care este un pic mai bine pentru amândoi. Dacă el nu va, este mai ușor să accepte schimbarea medicilor veterinari.

Eu nu sunt dispus să perceapă taxe pentru sfaturi individuale oferite pe site-ul nostru în acest moment. Vreau ca informația să fie liber și să fie util. Aceasta nu ia o mulțime de timp și știu că trebuie să se confrunte cu problema de a face destui bani pentru a sprijini site-ul, totuși.

Nu este fericit cu Vet

Î: Dragă Dr. Mike, soția mea și cu mine suntem studenti si anul trecut am luat într-o pisicuta fara stapan (pisoi). Avem serie initiala de fotografii, dar după plata „tarif de start“, în plus față de focurile de armă, am fost consternat la modul veterinar manipulate animale noastre. L-am urmărit trage o cantitate semnificativă de aer în Ceafa ei cu una dintre fotografii (la disconfortul pisicii noastre notabilă). Sunt reticente să o ia înapoi acolo și nu își pot permite taxele de înființare (sau mult tratament cu adevărat). Când ea și alte pisica noastră a avut acarieni ureche, am știut că ambele au avut acarieni ureche, dar veterinarul ne-a făcut să le aducă, atât în ​​și să plătească pentru el să ne spună ceea ce știam deja și să ne dea unguent am știut că avem nevoie. $ 60 de ani pentru $ 10 în medicină.

Acum, ea are viermi mici, albe, târându părul anal și este scormonind și lins părul off pe zona de deasupra cozii și a gâtului ei. Anul trecut, ea a avut unele probleme în vara cu cruste, dar nimic ca acest lucru, și nici măcar nu este cald încă, și ea rămâne în interior pe tot parcursul anului. Există oricum o pot trata la domiciliu? Nu vreau să fiu crud și simt groaznic, dar suntem complet rupt. Ca sa nu ne mananca fast-food în loc de grija pentru animalele noastre. Există vreo modalitate sau loc de a comanda medicamente pentru animale, sau este la fel ca oamenii medicament. Când eram tânăr, familia noastră ar da noastre (numeroase) animale fotografii lor. Poate că încă mai fi făcut? Ne pare rău pentru o astfel de scrisoare lungă. Sper că ne poate ajuta. Cu stimă, T.

A: Ar fi în valoare de asteptare medicul veterinar și întreabă dacă el sau ea se va dispensa de medicamente teniei (acestea sunt singurele viermi care au aspectul pe care o descrieți). Vom face acest lucru, atâta timp cât pisica este un pacient și avem o greutate de curent pe înregistrare (ne-ar dori să recantareste o pisica care a crescut sau orice pisică în care proprietarul simțit au existat modificări de greutate). În cazul în care medicul veterinar nu va face acest lucru, atunci vă aflați într-o bind, deoarece orice medic veterinar va trebui să stabilească un medic / client / pacient, înainte de distribuirea unui medicament baza de prescriptie, prin lege. Singurele medicamente tenie sigure si eficiente sunt praziquantal (Droncit Rx) și epsiprantal (Cestex Rx) și ambele sunt disponibile numai pe bază de rețetă.

Este posibil să cumpere și să dea vaccinări-te. Problema majoră cu a face acest lucru este că va sări peste examenul fizic pe care medicii veterinari face în legătură cu vaccinarea. Aceasta este cea mai importantă parte a vizitei. De fapt, dacă am avut de a alege între cele două, aș plăti pentru examen și sari peste vaccinările, personal.

Există o gamă largă de stabilire a prețurilor și a diferențelor de multe ori mari filosofice in randul medicilor veterinari, atunci când este vorba de a administra medicamente atunci când, fără o vizită și când să insiste asupra unui examen. Ați putea fi mai bine îndeplinită prin găsirea unui medic veterinar a cărui filozofie practică se potrivește mai îndeaproape așteptările dumneavoastră, atât în ​​preț și în manipularea animalelor de companie.