Boala lui Vonwillebrand

Grija pentru un câine cu vonWillebrand`sDisease

Î: Dragă Dr. Richards,

Recent, am avut 5 1/2 luni vechi Doberman noastre testate pentru vonWillebrand`sDisease înainte am avut-o sterilizata. Ea are boala. Myvet a spus thatshe a avut doar 3% factorului vonWillebrand, care suna prettybad la planul me.The este să o ia în după-amiaza, înainte de operație și de transfuzie aplasma giveher, apoi fac operația în dimineața următoare. Am knownothingabout această boală sau de ce să se aștepte sau cum să aibă grijă de ei inthefuture. Am căutat informații pe internet și gamele whatI havefound de încurajare a terifiant, dar nimic care tellsme afacere Howto cu acest lucru pe o bază de zi cu zi sau ce măsuri de precauție care trebuie să le take.Will acest lucru se înrăutățesc ca ea devine mai în vârstă? Ea este un caine minunat, si hasshown nici un simptom. Ea este un catelus activ, nepăsător andplaysvigorously Brittany mea și fiica noastră 18 luni vechi Dobie.Since Ifound despre acest lucru eu chiar griji atunci când ea rugoasă case cu theotherdogs, iar eu tind să o strice. într-adevăr, aș aprecia anyinformationon cum să trăiască cu această boală.

Mulțumesc, A. Z.

A: A. Z.

boala von Willebrand este considerat a fi o ușoară până la moderată bleedingdisorder. Mulți câini cu această boală nu apar niciodată un episod severebleeding. Dar ei pot și există rapoarte ale fatalitiesassociated cu această condiție și proceduri chirurgicale.

Testarea factorului von Willebrand se face de obicei prin compararea nivelurilor factorului von Willebrand o piscină ofnormal câine cu rezultatul levelsandthe pacientului dat într-un procent. Sângele de la un număr de apparentlynormaldogs este astfel testat pentru valoarea factorului von Willebrand și nivelul theaverage este considerat a fi nivelul „100%“. Apoi laboratorul usuallyassigns un interval care este considerat normal, în general, somethinglike80 la 150% din nivelul standard, fiind considerat a fi în thenormalrange. Câinii care sunt purtători de boala von Willebrand, dar nu likelytoactually-l au, de obicei, valori în range.Dogs withless 40-70% decât 35% din activitatea factorului normal von Willebrand sunt consideredto fi afectate de boala von Willebrand, în cele mai multe cazuri. Deci, un levelof de 3%, cu siguranță se încadrează în intervalul în care este probabil ca câinele doeshavethis problema.

Câini cu boala von Willebrand nu utilizează în mod eficient theirplatelets pentru coagularea sângelui și, prin urmare, sunt mai susceptibile de a havebleedingepisodes asociate cu traumatisme sau intervenții chirurgicale. Există o variație fromday astăzi și săptămână la săptămână, în rezultatele testelor de laborator pentru unii câini withthiscondition, dar eu nu sunt conștient de o indicație clară că conditiongetsworse, sau mai bine, cu vârsta.

Atunci când intenționează o intervenție chirurgicală la un pacient cu boala von Willebrand, există mai multe lucruri care pot fi făcute pentru a crește timpul de trombocite functionatthe de o intervenție chirurgicală.

1) Asigurați-vă că nu exista medicamente care ar putea interfera cu plateletfunction sunt administrate preoperator sau în imediata post-operativeperiod. Un exemplu de aceste medicamente ar fi aspirina sau alte medicamente antiinflamatoare othernon-steroidiene.

2) Crioprecipitat, un produs component sanguin, este cel mai bun produs, disponibile în prezent, că am luat la cunoștință, pentru a crescut von Willebrand`sactivity la pacientul chirurgical. În cazul în care medicul veterinar este comanda de sânge productsfor această intervenție chirurgicală în mod specific, ar trebui să fie posibil pentru a obține cryoprecipitateinstead de plasmă proaspătă congelată. Efectul nu este lastingandit lung este cel mai bine pentru a da aproape crioprecipitat în timpul intervenției chirurgicale.

3) În cazul în care nu este disponibil crioprecipitat, plasmă proaspătă congelată este nextbestchoice pentru a crescut și trombocite activitatea von Willebrand.

4) Există un medicament, desmopresina (de asemenea, cunoscut sub numele de DDAVP), care willoften crește factorul von Willebrand la câini afectate cu boala lui vonWillebrand. Acesta este un spray nazal uman, dar este givensubcutaneously înainte de intervenția chirurgicală la câini.

5) ar trebui să fie luate Chirurgul ar trebui să controleze foarte atent hemoragie în timpul îngrijirii surgeryandextra pentru a se asigura că ligaturi sunt exploatație wellpriorto închiderea locul intervenției chirurgicale.

6) Nu au existat o serie de rapoarte cu privire la administrarea tiroxina todogswith boala von Willebrand, înainte de o intervenție chirurgicală. La acest majorityof dovezile disponibile nu timp certificatele acceptă această practică, dar probablydoesn`t doare nimic, fie.

Există o bună șansă pe care niciodată nu va experimenta o mare problemassociated cu boala von Willebrand. Acest lucru este cu atât mai likelyifshe a avut urechi trunchiate și nu a existat nici o hemoragie excesivă care procedura asociata. Pe de altă parte, aceasta este o situație în whichitpays să fie pregătită și este în valoare de plată pentru medicul veterinar să havecryoprecipitate la îndemână pentru a utiliza înainte de intervenția chirurgicală ca measureor preventiv în timpul intervenției chirurgicale ca un tratament, dacă este necesar. Proaspăt congelat plasmais analternative, dar nu la fel de bun ca crioprecipitat, pe baza literaturereports. Mi-ar fi mai puțin probabil să cumpere DDAVP pentru un pacient, dar itisanother posibilă măsură preventivă dacă sunt administrate înainte de intervenția chirurgicală.

Am făcut o intervenție chirurgicală pe mai mulți pacienți cu diseasewithout von Willebrand folosind oricare dintre măsurile de mai sus și, până acum, nu a avut aseriousproblem. Dar noi păstra crioprecipitat în congelator nostru de a utiliza în cazul în care apar un emergencydoes. Am făcut teste la nivelul mucoaselor timpul de sângerare în pastto tryto vedea dacă a existat o nevoie de tratament preoperatorie, dar correlationbetween acest test și sângerarea chirurgicală nu ar trebui să fie especiallyhigh, pentru această condiție.

Sper că acest lucru vă ajută.

,

von Willebrand`sdisease și timpul de protrombină (PT)

Î: Bună Dr. Mike: Doberman meu sixyear vechi d / c castrati este în cele din urmă va tohave mai multe lipoame lărgesc eliminate. El este ADN-ul vonWillebrandsaffected, dar cu nici un episod clinic de sângerare. În anticipationof thesurgery, medicul veterinar meu a efectuat testele de screening standardizate (CBC, SMA, T4, și profilul de coagulare) și toate păreau să fie exceptfor normală: lipemiei 2+ (a mâncat approximately2 ore beforethe de sânge a fost atras în plus față de câțiva biscuiți dat în vet`soffice) creatinina 1,7 (N-0.5-1.6) timpul de protrombină 19 sec (N 6-12)

Din experiența dumneavoastră, face VWD influențează timpul de protrombină? Restof profilul de coagulare a fost bine. El nu primește nici un medicationother thanHeartgard și Frontline Topspot. Medicul veterinar meu nu are nici o explanationfor thefinding.Absolutely nici un folos de otrăvuri de șobolan sau theproperty insecticidesaround. Sper să vă pot ajuta. Mulțumiri.

R

A: R,

Nu pot oferi o experiență personală în ceea ce privește această întrebare, dar am checkedseveral referințe și timpul de protrombină nu ar trebui să fie elevateddue tovon boala Willebrand.

timpul de protrombină (PT) evaluează un grup de factori de coagulare knownas factori theextrinsic (II, VII, IX și X). Thromboplastintime activat (APTT) evaluează factorii intrinseci (VII, IX, XI, XII). I can`texplainwhy factorul IX ajunge să fie atât un factor intrinsec și extrinsec. Suplimentar exista ambele teste vor arata anomalii in fibrinogen si factorsX, Vand protrombinei, care sunt cunoscute ca factorii comuni sau calea comună.

boala von Willebrand ar trebui să afecteze doar factorul VII, deci este arată shouldonly în sus ca o creștere a timpului APTT.

Cred că ar fi o idee bună să reevaluați aceste teste. Este apain toredo labwork și, de obicei, va trebui să plătească pentru el din nou, dar poate BEA goodthing să facă în anumite circumstanțe. Într-un doberman prudent goodthing isa. Ar fi frumos să știu dacă nivelul creatininei a fost un realelevation, de asemenea. Nu că ar interfera cu prezenta plansforsurgery dar ar fi o valoare importantă de laborator pentru a urmări în timp sinceitis indica probleme renale.

Aproximativ jumătate din pacienții pe care îi tratez pentru expunerea la poisonshave de șobolan noknown istoric de expunere, astfel de verificare în această atenție este o idee buna, de asemenea. Chiar dacă pare foarte puțin probabil.

,

von Willebrand și Anemia

Î: Dr. Mike, logodnica mea și am decidedto recent spay nostru Doberman Pinscers. Ni sa spus thatbecause lui Dobe sunt sensibile la Von Willebrands, pe care noi trebuie să havethem testat. Când ne-am luat themin pentru a obtine testate veterinar meu a observat că meu cel mai mic Dobe, 6 luni oldMoses, a avut gume foarte albe. Shedid un test și a aflat că ea este foarte anemică (15 a fost rezultatul ei test) .Since, atunci nu am reallybeen actualizat, cu excepția a spune că este, probabil, destul de rău. Von Willebrandstest a revenit negative.My veterinar spune ca urmatorul pas este o biopsie de măduvă osoasă! Nu este acolo otherthings să se uite la început? Am beenresearching și a găsit mai multe boli cu anemie ca un simptom - suchas AHMI. Moise prezintă simptome ale altor noother ca gingiile albe anemie. Ea este foarte activewith alte Doberman noastre, andher obiceiurile alimentare sunt normale. Ce sugerați nostru pas următor shouldbe? Mulțumesc, Renee și Ciad

A: Renee- Există o serie de posibile anemie causesof în această situație. Sunt un pic nesigur sens aboutthe unui test de „negativ“ von Willebrand. Atunci când există novon factorul Willebrand în sânge (care ar putea fi numit un rezultat negativ) este apoi sângerare probabil becausevon factorul Willebrand este necesară pentru procesul de coagulare a sângelui. Dacă rezultatul testului arată, de fapt thatvon factorul Willebrand este de 50% sau mai mult din nivelurile medii din piscina eșantion care ar putea fi, de asemenea calleda de test „negativ“ pentru boala von Willebrand, deoarece nu ar exista niveluri adecvate pentru a asigura buna clotting.I de sânge am de gând să meargă pe presupunerea că este cazul în restul răspunsului.

Anemia apare pentru un număr sau motive, dar se descompun în două majorcategories. Ori de sânge nu se face în primul rând (anemie nonregenerative) sau altceva isbeing distrus într-un anumit fel, chiar dacă aceasta este făcută de către organism. În cazul în care distrugerea outpaces producerea, apare anemia.

insuficiență renală, tulburări de măduvă osoasă, unele tipuri de cancer, unele toxine, inheriteddisorders, Erlichioza, drugreactions si deficienta de fier poate duce toate la anemii non-regenerative.

insuficiență hepatică, accident vascular cerebral de căldură, deficit de fier, traumatisme, anemie mediatedhemolytic imunitar, reacții la medicamente, babesioza, hemobartenollosis, moștenită de anemie hemolitică, intestinalparasites (hookworms, esp.) tulburări (cum ar fi boala von Willebrand) andbleeding poate leadto toate anemiilor de regenerare. Chiar severeflea infestare poate provoca anemie semnificativă câinii tineri.

Există o mulțime de posibile probleme. Un panou de sânge general și un profil de clottingfactor sunt primii pași buni în imaginind ce se întâmplă. Biopsiilor osoase de măduvă poate fi necessaryto identifica o cauza, dar se pare logic să facă testele mai puțin invazive în primul rând. O sangerare a mucoasei testul timpului helpsdetermine dacă apare o problemă de coagulare a sângelui este prezentă, care este o preocupare importantă înaintea oricărei proceduri chirurgicale.

Sper că acest lucru a fost toate sortate de acum si un problemidentified tratabile.