UaTerLeft.com

Criptococoza la pisici

Simptomele clinice ale Criptococoza la pisici

  • boala respiratorie este prezentă în majoritatea cazurilor (70 la sută). Cavitatea nazală este afectată în 80 la suta din pisici. Strănut și secreții nazale sunt simptome clinice comune.
  • Implicarea nazofarigelui este comună. Simptome cum ar fi sforăit și dificultăți de respirație sunt văzute.
  • noduli superficiale ale pielii se gasesc in 40 la suta din animale. Acestea includ papule, noduli și broșuri de drenare. Organismele sunt frecvent detectate în materialul de drenaj.
  • Semnele neurologice sunt variabile în funcție de localizarea infecției. Ele sunt prezente in 15 la suta din cazuri si includ ataxie, convulsii, depresie, deplasare în cerc,-presare cap, cap inclinat, nistagmus, paralizie facială, și orbire.
  • semne oculare sunt prezente in 15 la suta din cazuri si includ dilatate, elevi care nu răspund, infecții ale retinei, hemoragie retiniană și inflamarea camerei anterioare a ochiului nu sunt mai puțin frecvente.

    Alte boli ale cavității nazale și a sistemului nervos poate produce semne similare și trebuie eliminate ca posibilitățile de diagnostic:

  • Tumorile cavitatea nazală
  • corpuri străine în cavitatea nazală
  • Alte infecții fungice (aspergiloza)
  • Dinte abces rădăcină
  • sinuzita bacteriană cronică
  • boli ale sistemului nervos
  • Alte boli infecțioase, cum ar fi rapciuga si toxoplasmoza
  • Cancer al sistemului nervos cum ar fi Limfosarcoma
  • meningoencefalita granulomatoase
  • Epilepsie
  • Anumite boli metabolice, cum ar fi encefalopatie hepatică
  • Toxicitatea de droguri sau chimice

    • Diagnostic În profunzime

  • Diagnosticul se bazeaza pe istorie, semne clinice, serologie, citologie, biopsie pentru histopatologie și cultură.
  • Serologia (testul latex-aglutinare) pentru detectarea antigenului capsular este foarte specific și sensibil. fals negative ar putea fi din cauza unei infecții localizate. Fals pozitiv se poate datora contaminării probelor cu talc din latex mănuși utilizate în timpul colectării.

    Titrul antigenului Latexul este corelată pozitiv cu severitatea bolii. Pacienții cu pielea diseminată sau afectare a ganglionilor limfatici au titruri semnificativ mai mari decât cele care nu fac.

    Prezența semnelor neurologice, specia pacientului, boala virala concomitenta la pisici si biotip izolatului nu au nici o asociere semnificativă cu titrul de aglutinare cu latex.



    Pisicile care mor de criptococozei activa, in ciuda tratamentului nu au întotdeauna titruri semnificativ mai mari decât cele care răspund la tratament. In general, antigenul titrul scade cu două până la patru ori pe lună în timpul tratamentului de succes. Sa recomandat ca terapia antifungică să fie continuată până la aglutinare latex test de titru scade la mai puțin de o, sau terapia întreruptă după o reducere de 32 de ori sau mai mare a titrului, cu monitorizarea periodică a titrul antigenului ser.

    Tratamentul probelor de ser cu pronazei a crescut substanțial sensibilitatea testului de aglutinare cu latex.

  • Anticorpii împotriva organismului poate fi măsurat. Peste 80 la suta din animale au niveluri crescute de anticorpi la momentul diagnosticului, în timpul sau după terapia cu succes. Nivelurile de anticorpi la acești pacienți rămân crescute sau declin lent după tratament. Persistența crescute niveluri anticorp criptococice în peste jumătate din cazuri feline următoarele infecții active sugerează utilizarea determinărilor de anticorpi ca marker seroepidemiologic al infecției anterioare.
  • Citologie nazale și exudat pielea este adesea pozitiv. albastru de metilen noi și colorație Gram sunt pete adecvate pentru a detecta organismului.
  • Histopatologie. Petele speciale ar trebui să fie utilizate pentru a detecta Cryptococcus. De exemplu, Mayer mucicarmine poate detecta capsula de fungi, sau acid periodic Shiff, Gomori metenamină de argint. Organismele sunt, de obicei numeroase.
  • Cultura fungică. Izolarea organismului se poate face din exudatul sau din probe de țesut. Sabouraud agar este un mediu adecvat. Este sensibil la organism cyclohexamide. Va crește în organism 2 până la 42 zile, în funcție de doză.
  • Culturile nu sunt un pericol, deoarece organismele nu aerosolizarea din culturi.

    • Tratamentul în profunzime

  • Diferite medicamente antifungice pot fi utilizate pentru tratamentul criptococoza.
  • Rezultatul tratamentului este influențat de FeLV și pisici FIV seropozitiv pentru FeLV status sau FIV au o probabilitate mai mare de esec al tratamentului.
  • Rezultatul tratamentului nu este influențată de sexul, localizarea infecției, sau magnitudinea serului pretratare a antigenului titrului.
  • Cele criptococice Titrurile de antigen de pisici tratate cu succes scade în timp pe parcursul tratamentului.
  • Pentru pisici în care tratamentul este de succes, titrurile de antigen scad de obicei, în mod semnificativ de la valorile pretratament la 2 luni după inițierea tratamentului. După 10 luni de la inițierea tratamentului, titrurile scad cu cel puțin 2 ordine de mărime la pisici tratate cu succes.
  • Majoritatea pacientilor necesita tratament prelungit. Cazul mediu necesită un tratament timp de 6 până la 10 luni, în funcție de gravitatea și amploarea bolii.

    • Tratamente pentru Criptococoza la pisici pot include:

  • Ketoconazol (Nizoral®) la 10 până la 20 mg / kg de două ori pe zi cu alimente timp de 6 până la 10 luni. Răspunsul nu este la fel de bun ca este cu alte medicamente (de exemplu, itraconazol). În plus, ketoconazol nu este bine tolerată de pisici și în mod frecvent provoacă vomă și diaree. Ea are potențialul de a provoca hepatită (inflamația ficatului).
  • Itraconazolul este administrat oral la 10 mg / kg de două ori pe zi, timp de 6 până la 10 luni. Ea vine în capsule de 100 mg (Sporonox®) și în soluție 10 mg / ml. Soluția pare să aibă o mai bună absorbție și biodisponibilitate decât capsulele. Efectele adverse includ vărsături, diaree și boli hepatice.
  • Fluconazol (Diflucan®) oral la 5 până la 15 mg / kg o dată la două ori pe zi timp de 6 până la 10 luni. Fluconazol are penetrare excelentă în creier și în ochi. Ea are biodisponibilitate mai bună decât itraconazol. Efecte adverse mai puțin de atât ketoconazol și itraconazol. Nu este metabolizat în ficat, astfel este sigur la pacienții în cazul în care există o preocupare în ceea ce privește funcția hepatică. Acesta este eliminat cea mai mare parte nemodificată în urină. Doza poate fi necesară ajustarea în există funcția renală a scăzut.
  • Amfotericina B la pisici la 0,1 la 0,5 mg / kg iv de 3 ori pe săptămână, până la doza totală cumulată de 4 până la 10 mg / kg este atins. Toxicitatea renala este efectul advers principal.

    prognostic bun este asociată cu scăderea titrurilor de antigen din ser.

  • Dacă se utilizează amfotericină B, se recomandă monitorizarea funcției renale. Dacă se utilizează ketoconazol sau itraconazol, atunci se recomandă monitorizarea enzimelor hepatice.
  • O metodă simplă, practică și necostisitoare de a administra amfotericina B sub forma unei perfuzii subcutanate a fost dezvoltat. Doza calculată de amfotericină B (0,5 până la 0,8 mg / kg) se adaugă la 400 ml de soluție salină 0,45 procente conținând 2,5 procente dextroză. Aceste sume sunt administrate subcutanat de 2 sau de 3 ori pe săptămână, timp de câteva luni, până la o doză totală cumulată de 8 până la 26 mg / kg greutate corporală. perfuziile subcutanate sunt bine tolerate de animale, deși concentrațiile de amfotericină B în proporție de peste 20 mg / l poate duce la iritații locale.
  • Acest protocol permite administrarea mai mare, și, astfel, mai eficiente, cantitățile de amfotericină B fara a produce insuficienta renala marcata.
    • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit