Cancer Canine: leucemie limfoidă

Descriere

leucemie rezultatele limfoid de la o overabundance a celulelor neoplazice albe (limfocite) în sângele periferic. Aceste limfocite dezvoltă, în general, din măduva osoasă, dar, uneori, ele se dezvolta in splina, de asemenea. leucemie limfocitară este mai frecventă decât bolile mieloproliferative non-limfocitare și alte (Un grup de boli neoplazice, de obicei, care sunt legate de histogenetically. Acestea sunt leucemiilor granulocitare, leucemii mielomonocitică, policitemia vera și myelofibroerythroleukemia).

Există în principal 2 tipuri de leucemie limfoidă - leucemie limfoidă acută și leucemia limfoidă cronică. Prin „cronice“, ne referim la boala a fost în continuare pe o perioadă îndelungată de timp și cu „acută“ ne referim la boala sa dezvoltat dintr-o dată.

leucemie limfoidă acută este extrem de proliferativă în natură. Ea își are originea în măduva osoasă și metastazează la splina, ficat, sânge, sistemul nervos, os, ganglionii limfatici și tractul gastro-intestinal. leucemie limfoidă cronică afectează măduva osoasă și rezultatele în producția de sub alte celule sanguine, care sunt necesare pentru combaterea inflamațiilor, alergii și infecții. Deși cota de limfocite este cel mai important indicator pentru leucemie limfoidă, numărul redus de celule albe din sânge în stadiile inițiale face ca procesul de diagnosticare extrem de dificil. Semnele clinice pot include anemie, trombocitopenie (relativ puține trombocite în sânge) și neutropenie (prezența număr anormal de scăzut al unui tip de globule albe numite neutrofile). Un raport a indicat că Ciobănesc german și câinii de sex masculin au o predilecție pentru boala și vârsta medie este de 5,5 ani. Într-un alt caz, o durata de 12 săptămâni vechi Ogar a fost de asemenea afectat cu leucemie limfoidă acută.

leucemie limfoidă cronică, pe de altă parte, este mai puțin proliferativă. Aceste celule canceroase pot fi cu greu diferențiate de limfocite mici normale. Permanentizarea Durata de viață a limfocitelor are ca rezultat acumularea acestor celule. In celule B leucemie limfoidă cronică în care limfocitele joacă un rol cheie în răspunsul imun umoral (imunitatea care este mediată de anticorpii secretați produși în celule B), măduva este invadat cu limfocite mature.

Cu toate acestea, infiltrarea este mult mai puțin în comparație cu leucemie limfoidă acută. Limfocitele T-celule pe de altă parte, se dezvolta in maduva osoasa si splina. Simptomele pot include anemie ușoară și granulocitele (celule albe sanguine caracterizate prin și trombocite poate fi ușor redusă. Splenomegalia (splină mărită) și limfadenopatia (umflarea ganglionilor limfatici) pot fi de asemenea prezent. Cu toate acestea, in ciuda faptului ca canceroase in natura, aceste celule sunt bine diferențiat. sindroame paraneoplazice precum gamapatiei monoclonale (crescute gammaglobulinei, imună anemia hemolitică mediată (afecțiune în care sistemul imunitar al organismului ataca propriile celule roșii din sânge), pur asplasia roșii din sânge (tip de anemie care afecteaza precursorii celulelor roșii din sânge) și, uneori, hipercalcemie (crescute nivelul calciului in sange) pot fi prezente.

Simptome

În afară de cele menționate mai sus și alte semne clinice pentru leucemie limfoidă acută pot include anorexie, pierdere în greutate, poliurie (nevoia de a urina frecvent), polidipsie (sete) și letargie. Dar, în cazul leucemiei limfoide cronice simptomele pot fi absente, deși unele proprietari de câini au raportat de letargie si scaderea apetitului. limfadenopatie ușoare și splenomegalie pot fi, de asemenea, remarcat.

Diagnostic de lucru-up-uri

Pentru a diagnostica orice forma de cancer, este foarte important să se înțeleagă istoria, morfologia celulară și imunohistochimie. Acest lucru este valabil pentru leucemie limfoidă, de asemenea. În afară de aceasta, este de asemenea important să existe informații adecvate cu privire la subsetul de limfocite în câini sănătoși deoarece extinderea aceleiași ar fi un marker pentru leucemie limfoidă la câini. Alte lucrări de-up-uri includ examinarea sângelui periferic (sânge circulant) și măduva osoasă. Dacă suficient de măduvă osoasă nu poate fi obținut prin aspirație, miez de biopsie de măduvă osoasă se face. In leucemia limfoidă acută, măduva osoasă este obliterată de abundenta peste de limfoblasti (celule imature care diferențiaze forma limfocite mature).

Tratament

leucemie limfoblastică acută

Terapia agresivă este necesar este restabilirea hemastopoiesis (creșterea celulelor sanguine), deoarece leucemia limfoblastică acută determină comprimarea completă a măduvei osoase. Aceasta boala nu este cedat la o intervenție chirurgicală. Prin urmare, chimioterapia este singurul tratament de alegere. Cu toate acestea, protocoale eficace nu au fost elaborate în domeniul medicinii veterinare. Câinii sunt tratate mai ales cu protocoale bazate pe CHOP constând din ciclofosfamida, hydroxydaunorubicin (adriamicina), Oncovin (vincristină) și prednison / prednisolon. Cu toate acestea, se crede că, prin adăugarea de doxorubicină și Lasparaginaza rezultatul ar îmbunătăți considerabil.

leucemie limfocitară cronică

Din cauza ratei de progresie lentă, leucemie limfatică cronică este cel mai bine tratate cu observatie, mai degraba decat cu orice terapie activă. Tratamentul este inițiată numai în cazul în care animalul este dovedit a fi anemic sau thrombocytopnic și prezintă simptome de limfadenopatie sau hepatosplenomegalie sau dacă există o overabundance de WBC. Medicamentul administrat cel mai frecvent este clorambucil. Doza variază în funcție de gradul de remisie. Cu toate acestea, în cazul în care clorambucil nu da rezultatele dorite singura opțiune disponibilă este chimioterapia combinată care constă din l-asparaginaza, lomustină și prednison.

Prognoză

Prognosticul pentru leucemie limfoidă acută este păzit. Un raport a indicat faptul că 21 de câini tratați cu vincristină și au prezentat o rata medie de supraviețuire de 120 de zile, în timp ce cei cu leucemie limfocitară ținuți sub observație a arătat o rată medie de supraviețuire de 2 ani. Într-un alt studiu câinii tratați cu o combinație de vincristina, prednison și chlrorambucil a arătat un timp mediu de supraviețuire de 12 luni. Cu toate acestea, în același studiu 30% câini au prezentat o rata de supravietuire mediana de 2 ani, de asemenea.

Referinţă

Withrow si MacEwen Small Animal Clinical Oncology - Stephen J. Withrow,