Insulina si diabetul de reglare

Probleme injectare a insulinei - Ce se întâmplă dacă se merge IM și nu SQ

Întrebare: Bună doctorii, sper că obțineți o pauză de la toată vremea în florida. Acum, dont a ya`all doar stau pe verandă și urmăriți-l ca ai făcut ultima oară, OK ?? Trebuie să clienții Lotta în funcție de tine !! Am o pisica, care poate fi foarte mofturos atunci când el devine insulina lui. Din când în când în loc merge în subQ, cred că a mers în intramuscular. Nu încerc să lăsa să se întâmple, dar, uneori, el labagii doar într-o parte la fel cum am Slăbirea pistonul seringii. E pe 6.0 unități licitată. Te doare mai mult în acest fel, dar mai important, nu insulina inca face treaba indiferent de modul de administrare ?? A fost pe 6 unități pentru un cuplu de ani și nu pot par pentru a obține o tabletă de glucoză sub 200-225 mg / dl. Am încercat crom și vanadiu cu el, dar nu părea să facă nici o diferență în măsurătorile de zahăr din sânge. Mulțumesc, Catwoman.

Răspuns: C;

Există o diferență în rata de insulină absorbție în cazul în care este dat IM sau SQ, dar, de obicei, nu suficient pentru a provoca probleme notabile. Cunosc cel puțin un medic veterinar care pledeaza utilizarea de injectii cu insulina IM deoarece rata de absorbție și durata efectului ar trebui să fie mai coerente. Cu toate acestea, folosind seringi de insulină standard, cred că ar fi greu pentru a face de fapt, injecții intramusculare în mod constant, deoarece lungimea acului este destul de scurt. Trecerea de la ace de o lungime și dimensiunea adecvată pentru injecție IM ar face injecția mai puțin confortabil pentru pisica, probabil, (este întotdeauna greu pentru a fi siguri de acest fel de lucru fără ca cineva de fapt încearcă). Din punct de vedere practic, dacă vă face ocazional în injecție IM nu cred că ar provoca destule probleme pentru tine de a fi capabil de a vedea o diferență. Dacă ați făcut din greșeală o injecție intradermică, care ar fi dureros, insulina, probabil, nu funcționează bine, deoarece este nevoie de ceva timp pentru ca acesta să fie absorbit de piele. Acest lucru este posibil cu scurte și înguste ace gauge care sunt frecvent utilizate pentru administrarea insulinei. Dacă acest lucru se întâmplă prea des încercați să nu facă injecția la un unghi foarte puțin adânc în piele. Este greu pentru a face o injecție intradermică dacă vă face injecția în unghi drept față de suprafața pielii sau la un unghi de aproape 90 de grade.

S-ar putea lua în considerare încercați noua insulina glargin (Este o insulină umană, care este nou) pentru a vedea dacă funcționează mai bine. Nu am nici o idee despre ceea ce costul său este, în comparație cu alte insuline, dar într-un studiu realizat în Australia (sau poate Noua Zeelandă) de insulina glargin combinat cu o / dieta saraca in carbohidrati ridicat de proteine ​​(cum ar fi DM Purina lui (TM) dieta) toate cele 6 pisici în studiu au fost bine controlate și, eventual, ar putea fi menținute doar cu dieta --- acestea au fost cazuri, nu un caz cronic nou diagnosticat, astfel încât rezultatele, probabil, nu va fi atât de bun pentru pisici a căror insulină este pornit. Glargin nu oferă o altă opțiune în efortul de a obține diabet zaharat sub control, în orice caz.

Dacă nu ați încercat, folosind un conținut ridicat de proteine ​​/ dieta saraca in carbohidrati s-ar putea lua în considerare a face asta. Este într-adevăr pare să ajute cu controlul diabetului la pisici (pe baza experienței noastre clinice --- nu neapărat o evaluare științifică).

10/12/2004

Insulina glargin (Lantus Rx) și așternut GLUCOTEST Purina lui

Întrebare: Dr. Richards,

Sunteți familiarizat cu Lantus ?? Fiind un proprietar al unei pisici cu diabet zaharat (4 luni), am încercat să obțină cât mai multe informații pot să fie educați mai bine. În timp ce cercetarea tipuri de insulină, am găsit asta. Se pare să aibă caracteristici de mare, nu, un vârf de concentrare constantă, și doar o dată pe zi, la culcare. Desigur, aceste informații au fost pe un site vorbesc despre diabetul uman. Așa că nu știu dacă a fost folosit la pisici, și opinia ta.

În prezent meu de 13 ani este pe NOVOLIN N (NPH) 2 unități în dimineața și 1 unitate pm. În cazul în care Lantus este „pisica prietenos“, cât de rău ar fi pentru a comuta?

De asemenea, ceea ce este opinia dumneavoastră de granulas GLUCOTEST Purina în gunoiul de pe benzile?

Multumesc înainte de timp!

Suzy

Răspuns: Suzy;

Insulina glargin (Lantus Rx) a fost aprobat în anul 2000 pentru a fi utilizate la om. Nu pot găsi nici o informație referitoare la câini și pisici și această insulină literatura veterinară. Bănuiesc că cineva este, probabil, studiază utilizarea acestuia, deoarece aceasta nu suna ca ea are unele proprietăți foarte bune pentru utilizare in oameni. Voi încerca să păstreze un ochi pentru mai multe informații cu privire la acest lucru.

Dacă faci bine cu insulina NPH este, probabil, cel mai bine să stai cu ea până la mai multe informații sunt disponibile. În general, însă, trecerea de produse de insulină funcționează un pic mai bine decât reglementarea inițială a animalelor de companie cu diabet zaharat, dar implică, în general, o săptămână sau două de monitorizare mai intensă pentru a obține lucrurile reglementate din nou.

Eu chiar prefera să utilizeze teste de sange pentru nivelurile de glucoză din sânge peste teste de urină și așa că nu am încercat cu adevărat gunoi Purina lui care se presupune a fi de ajutor în monitorizarea glicemiei. Bănuiesc că ar funcționa precum și benzi de testare de glucoză, totuși. Eu nu am niște clienți care au dificultăți cu teste de sânge și urină folosesc benzi de testare, așa că bănuiesc vom da așternut o încercare la un moment dat.

,

Administrarea de insulină și insuficiență renală

Întrebare: Sunt un abonat și aprecia orice sfat ați putea oferi. Avem patru pisici. Trei sunt 13 și unul este 11. nostru de 13 ani de sex feminin pis, Sasha a fost întotdeauna sănătos și foarte minion la 8 lbs. Ea a avut alergii (mai ales strănut) pentru ultimii 3 ani pentru care a primit injecții Depo la fiecare 4-7 luni. O infectie a sinusurilor acum un an. 31 august 2000 am observat consumul excesiv de alcool și urinare frecventă. Pentru vet a doua zi de test de sânge. Rezultate: 439 de glucoza (dx diabetului). Alte niveluri: Uveea azot 46, creatinina 1,7, proteina totală 8.9, ALT (SGPT) 160, globuline 5.5, trigliceridele 381, fosfor 5,6, creatinina 27 BUN, lymphs absolute 534. Pornirea 9/5 Sasha a rămas la biroul veterinar pentru 4 zile monitorizarea glicemiei si reglarea insulinei. Adus-o acasă pe 9/8 folosind 2 unități de Humulin L în fiecare dimineață cu alimente. Părea în regulă. 9/10 vizite frecvente la gunoi, dar nu urinare. Bând apă. Analiza urinei a relevat cistita. Injectarea de antibiotice. 9/15 Înapoi la veterinar pentru a verifica glucoza. Insulină redusă la 1 unitate pe zi. 9/22 Glucoză normală 9/27 Lethargic, nu mananca, urinare frecventă, în general, arata ca ea a simțit groaznic a avut, de asemenea, o descărcare verde de la nas. test de 9/28 de sânge: glucoza 23, uree azot 109, creatinina 5,2, proteină totală 9,3, fosfor 16,4, globulină 5,9, amilaza 1855, CPK 604, GGTP 45, magneziu 2.7. Am întrerupt de insulină și a avut fluide subQ. Ea a fost mânca și sentimentul echitabil pentru o zi, dar, treptat, a devenit letargic fără appetitie. Pentru următoarele 4 zile, Sasha a mers la veterinar la 8am pentru fluide IV până la 05:30, astfel că ar putea veni acasă să doarmă cu noi. Îi place să fie alături de noi tot timpul. Ea a avut, de asemenea, prin injecție cu antibiotice în fiecare zi pentru infecția sinusurilor. Următoarele câteva zile, ea a fost dat fluide subQ și a avut-o dată la două zile de atunci. test de sânge 10/4: glucoză 225, uree azot 76, creatinina 3,3, fosfor 10,5, CPK 664, Osmolalitate calculat 339, trigliceridele 75. Mâine am lua înapoi în fluidele pentru subQ și veterinarul nostru mă va arăta cum să administreze fluide la Acasă. Cred că va fi mai puțin stresantă pentru ea în acest fel. Mă întreb dacă insulina a adus pe insuficienta renala. Noi am urmărit întotdeauna pisicile noastre cu atenție și a observat nimic până în acest incident. Ea a fost mănâncă w / d pentru ultimii 5 ani. Noi acum oferindu-i c / d uscată și / d conserve pentru a ajuta sa castige in greutate. Ne place veterinarul nostru și el are o bună reputație. Ajută-ne să ajute fetița noastră. Nu ne putem imagina vreodată a fi fără ea.

Mulțumesc. ileana

Răspuns: Ileana;

Nu sunt conștient de o legătură între administrarea de insulină și insuficiență renală la pisici sau câini. Nu este neobișnuit pentru pisici mai mari de a avea o oarecare pierdere a funcției renale, totuși. Este, de asemenea, nu este neobișnuit pentru animalele cu diabet zaharat de a deveni deshidratat din cauza efectelor diabetului zaharat. Chiar și deshidratarea ușoară poate fi foarte greu pentru rinichi compromiși pentru a compensa, iar rezultatul poate fi o agravare bruscă a insuficientei renale. Nu ar fi neobișnuit ca pisicile sa aiba atat insuficienta renala si diabet zaharat, deoarece ambele apar în același interval de vârstă. Nu pot spune cu certitudine că nu a fost o reacție la insulină care conduce la problema cu rinichii, dar eu cred că ar fi foarte neobișnuit.

Animalele de companie cu diabet au frecvent infecții ale vezicii urinare ca o complicație a bolii. Zaharul din urină compromite sistemul imunitar și poate oferi, de asemenea, un mediu mai bun pentru bacterii să crească în. Deci, acest lucru nu a fost o complicație neașteptată cu valorile originale de zahăr din sânge și este una care va trebui să continue să păstreze un ochi pentru cazul în care nivelurile de zahăr crește din nou.

Bazat pe labwork, cred că sunt în cele din urmă va trebui să trateze atât diabet zaharat si insuficienta renala. Este greu să fii sigur într-o pisica care diabetul este prezent cu un nivel de zahăr din sânge în intervalul 200 scăzut, deoarece pisicile pot ridica de zahar din sange atunci cand a subliniat, însă această valoare, combinată cu valoarea anterioară a 400+ face foarte probabil ca diabetul nu va fi tranzitorii pentru mult timp.

Am avut un cuplu de pacienți care au nevoie de pisica 1/2 unitate de Humalin-N de două ori pe zi. Ei au găsit cu această doză, dar a avut probleme cu nici o insulina deloc. Eu folosesc Humalin-N, dar nu există nici un motiv să nu folosească Humalin-L. Ar putea fi util să se ia în considerare încercarea de glipizide (GLUCOTROL Rx) pentru a vedea dacă un agent hipoglicemic oral ar putea controla diabetul, fără utilizarea de insulină. Aceasta funcționează doar aproximativ 30% din timp, dar este o opțiune pentru unele pisici.

Nu este o idee bună pentru a alimenta o pisica cu insuficienta renala c / d dieta. Acesta acidifica urina si rinichii face mai bine cu urină de bază. Aceasta nu este o problemă majoră, dar chiar și cu cistita prezent este încă mai bine să se hrănească un redus de fosfor, dieta saraca de proteine, care crește ușor pH-ul urinar la moderată. Hill k / d, NF Purina și o serie de alte diete sunt disponibile în acest scop.

Este bine că sunteți de învățare pentru a da fluide și intenționează să-l țină pasul. Acest lucru ajută foarte mult în păstrarea pisici confortabil și va fi deosebit de important în cazul diabetului zaharat nu continuă să fie o problemă.

Mult noroc cu toate astea. .

11/5/2000

Reacțiile și Regulamentul de insulină

Întrebare: Dragă Dr. Richards,

Vă mulțumim pentru răspunsul la întrebările mele originale cu privire la (Lucia) condițiile de diabet / astm pisicii mele. Am făcut o mare de lectură pe această temă (mai ales pe site-ul dvs.) și au încercat unele dintre lucrurile pe care le-ați sugerat să încercați să obțineți o mai atent reglementate. Din păcate, eu sunt unul dintre cei care nu au putut trage de sânge de la ureche (nu pentru o lipsă de încercări), așa că am făcut o abordare mai clinice pentru reglementarea ei, așa cum a sugerat Vet nostru. obiceiurile ei alimentare au fost destul de tipic de diabetic- ea mănâncă și bea o mare și greutatea ei sa stabilizat la aproximativ 7 lire sterline (4 1/2 de lire sterline mai ușoare decât înainte de diabet). astm ei nu a fost o problemă de întârziere, astfel încât ea nu a avut nici un Cypro sau orice alt tratament astm în ultimul timp. Există mai multe lucruri care privesc încă mă, totuși.

(1) Ea încă îi place să pună pe suprafețe mai reci, cum ar fi lemn tare sau pardoseli cu gresie, care să-mi indică o posibilă temperatură ridicată a corpului (desi Vet nostru a spus că a fost normal ziua în care a verificat). Urechile ei sunt încă foarte cald când insulina a fost administrat destul de recent, dar rece, atunci când este timpul pentru o injecție. (Facem 7 unități de Humulin N de două ori pe zi). Este normal ?

(2) Cu toate că ea stabilește o afacere mare, vom vedea niciodată cu adevărat somn. Face niveluri ridicate de glucoză provoca insomnie?

(3) Vet nostru spune ca cea mai mare doza de insulină este egală cu greutatea ei în lire sterline, ceea ce înseamnă că suntem la limita, cu toate că mă simt că nu e suficient de achiziție, având în vedere tendințele continue ei cu diabet zaharat. Este Vet meu corect că 7 unități este limita pentru o pisica de 7 lire? Dacă da, cum poate ea vreodată fi reglementată dacă ea nu obține nici o greutate mai mult?

Vă mulțumim pentru sfat, cred că a parcurs un drum lung, dar are încă un drum lung de parcurs.

Ioan

Răspuns: Ioan;

Cred că unele animale de companie nu au reacții la injecții cu insulină și care, uneori, prurit, urticarie sau înroșirea pielii pot apărea. Aceste tipuri de reacții sau nu ar trebui să fie foarte frecvente, dar am avut cel puțin unul sau doi clienți raporteze observat reacții similare la insulină la pisicile lor. În cazul în care acest lucru cauzează probleme mai grave, cum ar fi mâncărimi sau pustule, ar putea fi o idee bună să ia în considerare schimbarea tipurilor de insulină pentru a vedea dacă acest lucru ajută, dar nu ar fi într-o grabă de a face acest lucru, cu excepția cazului se pare că într-adevăr necesar.

Nu sunt sigur de ce Lucia ar prefera acum sa fie pe zonele reci ale podelei, mai degraba decat locuri mai calde.

Nu pot găsi nici o referire la insomnie la pisici care sunt diabetici. Pisicile pui de somn frecvent și de multe ori nu dormi pentru perioade lungi de timp, la un moment dat, dar dacă acest lucru este un nou model de somn nu știu dacă ar putea fi legate de diabet, sau nu.

Medicul veterinar este incorect că există o limită superioară a dozei de insulină pentru utilizare. Există doar două motive pentru a limita doza de insulină --- dacă doza actuală funcționează în mod corespunzător și în cazul în care cantitatea de insulină necesară pentru a controla diabetul zaharat devine complet imposibil de administrat. Înțeleg ce medicul veterinar este îngrijorat, totuși. Este foarte greu de a găsi informații cu privire la dozele maxime de insulină în manualele veterinare standard. Câinii și pisicile care necesită doze de insulină de peste 1 unitate per livră de greutate corporală sunt considerate a fi suspecte de rezistență la insulină. Acesta este un motiv pentru a cauta o cauza de rezistenta la insulina, cum ar fi hiperadrenocorticismul concurente, acromegalie, producția de anticorpi împotriva insulinei, sau alte probleme --- dar nu este un motiv pentru a opri creșterea dozei de insulină pentru a asigura un control adecvat al sângelui nivelurile de glucoza. Este destul de infricosator pentru a da 20 de unități de insulină într-o pisica de 7 lire, dar acest tip de dozare este uneori necesar. În cazul în care medicul veterinar este inconfortabil folosind doze mai mari de insulină și nu există un control adecvat al diabetului zaharat, ar fi cel mai bine pentru a cere o trimitere la un specialist medicina interna.

11/4/2000

Noțiuni de bază reglementate - diabet zaharat în pisică

Întrebare: Dragă Dr. Richards: Multumesc pentru unele mare de informații on-line. Aștept cu nerăbdare să o mulțime de informații actualizate. Am o întrebare rapidă pe care nu am găsit un răspuns la orice scrisori anterioare. Am o pisică de 11 ani de sex masculin, anterior în mare de sănătate, care a fost recent diagnosticat cu diabet zaharat. Pentru a începe un tratament, medicul veterinar mi l-au pus pe 1 cc Humulin R de două ori pe zi. Trei zile în tratament, el a avut un episod serios de vărsături alimente și apă, nu mănâncă, ochii noros, și foarte retras. I-am dat câteva zile pentru a ajunge din nou pe picioare ca veterinarul a spus că orice ai face, nu-i dau insulina dacă nu mănâncă. Oricum, am avut două episoade suplimentare, cum ar fi acest lucru. Insulina nu a fost încă crescut așa cum am fost de așteptare pentru episoade de vărsături să dispară. El merge pentru aproximativ 5-6 zile și se poate vedea că este obtinerea un pic mai bine, încercând să se mire, etc. Apoi, el devine burta supărat și ne-am întors la un pătrat. El încă mai bea cantități mari de apă și urinează mult. Întrebările mele sunt două: Este posibil ca el devine deshidratat și vomitatul este un rezultat al acestei? Aveți nevoie de fluide IV? bastoane Ketone arată că nu se află în cetoza. Este posibil ca acest lucru este pur și simplu un rezultat al diabetului zaharat și dacă vom crește insulina, el se va simți pur și simplu o mulțime mai bine și putem obține în cele din urmă să-l stabilizat? Multumesc pentru orice sfat ați putea avea. veterinarul meu începe să dea din cap ---- nu este un semn bun !!!!!

colinda

Răspuns: Carol;

Humalin R este regulat (zinc cristalin) insulină. Durata de acțiune a insulinei regulate este scurt, de obicei, mai puțin de 8 ore. Acesta este utilizat de obicei pentru a incepe insulina la pacientii cu diabet zaharat ketoacidotic care au nevoie de un control rapid al diabetului zaharat și care urmează să fie monitorizate îndeaproape într-un cadru clinic pentru a se asigura că zahărul din sânge este controlată. De obicei, la pacienții care fac bine și nu prezintă semne de cetoacidoză folosind Humalin N (insulină NPH), Humalin L (insulină Lente) sau, eventual, insulina PZI (Blue Ridge Pharmaceuticals, o divizie a IDEXX), se recomandă ca insulina de pornire , din cauza o durată mai lungă de acțiune și mai mult chiar controlul nivelului glucozei din sange pe parcursul zilei. Medicul veterinar poate să fi avut un motiv specific pentru a începe cu Humalin R, sau poate să fi avut succes cu această abordare, în ciuda faptului că un pic neconvențional.

Este cu siguranta posibil ca vomitatul ar putea fi cauzate de complicații ale diabetului zaharat, inclusiv deshidratare și cetoacidoză, chiar dacă nu vedeți semne de corpi cetonici în urină. Câștigarea bun control al nivelurilor de glucoză din sânge ar trebui să ajute. Folosind fluide intravenoase sau subcutanate pot ajuta la pacientii se simt mult mai bine, în unele cazuri, și ar trebui să fie utilizate în cazul în care deshidratarea este o problemă.

Nu sunt de acord cu sfatul de a nu da insulină în cazul în care pacientul nu mănâncă. Nevoia de insulină nu merge mai departe, deoarece o pisica nu mănâncă. Nevoia de insulină va fi mai puțin în cazul în care produsele alimentare nu este luat în, dar nu va pleca. Din păcate, este greu de prezis cât de mult. Unii medici veterinari recomandă scăderea dozei de insulină la jumătate atunci când un animal de companie cu diabet zaharat refuză să mănânce înainte de injectare și unele de cantități mai mici. În cazul în care clientul se va injecta animalul de companie cu insulină și apoi du-te la locul de muncă, de multe ori vă recomandăm să acordați aproximativ 2/3-a doza de insulină în această situație. În cazul în care clientul va fi acasă cu animalul de companie toată ziua, aș prefera se lipesc la doza de insulină, care pare a fi de lucru bine și doar observa animalele de companie pe tot parcursul zilei. Cele mai multe ori, după ce insulina începe să exercite un efect animalul va mânca. Există un risc mic de inducere a hipoglicemiei urmând acest curs, dar este foarte greu de a reglementa în mod eficient insulina dacă există up-uri majore și coborâșuri în doza administrată pe o bază de zi cu zi. Tu trebuie să lucreze asta cu medicul veterinar, deși ---- comunicare strânsă este importantă și experiența veterinarul și succesul cu o anumită tehnică trebuie să fie luate în considerare, chiar dacă acestea variază de la o parte cei care lucrează pentru un alt veterinar. În cazul în care medicul veterinar nu are succes în reglarea dozei de insulină într-o lună, acesta poate fi cel mai bine pentru a cere trimiterea la un specialist medicina interna sau de a căuta un al doilea aviz cu privire la tratamentul de la un alt veterinar local. Este nevoie de multe ori o lună, și, uneori, mai mult, pentru a obține într-adevăr un bun control al dozei de insulină.

Noroc cu asta. În cazul în care acest lucru a generat câteva întrebări suplimentare nu ezitați să le cereți.

8/29/2000

Nou diabet zaharat de diagnostic - obtinerea reglementate

Întrebare: Dragă Dr. Richards,

Sunt un nou abonat la vetinfo. Avem un 18 ani pisica sterilizata de sex masculin, Suki.

Luni 8/7, medicul veterinar l-au diagnosticat cu diabet zaharat. Avem prescriptiilor marți de la el pentru Humulin N NPH 100, seringi, și ketodiastix. El a primit primul său împușcat de 1 unitate în a.m. 8/9. Cetone sunt negative pe Stix, dar glucoza a fost 2000+. Veterinarul apoi a crescut la 1 unitate a.m. și p.m. pe Miercuri seară. Vineri, nivelurile au fost aceleași. Cetone negativ, dar glucoza 2000 +. El a fost crescut la 2 unități a.m. și 2 unități p.m. Încă nici o schimbare. Luni, el a fost crescut la 3 unități a.m. și 2 unități p.m. La 16, (am venit acasă mai devreme de la locul de muncă) lecturi ketodiastix au fost negative pentru cetone și 250-500 pe glucoza. Am sunat veterinarul meu înainte de a da-i mai insulină și el mi-a spus să-i dea doar 1 unitate pentru p.m. lui doza. El mi-a spus să se aștepte glucoza să crească din nou atunci când este testat în A.M. și destul de sigur că a fost 2000+ în dimineața asta. I-am dat 2 unități de azi. El este, de asemenea, pe un antibiotic timp de 10 zile ca veterinarul a spus că a fost un pic de sânge în urină și mai mult pentru prevenirea decât boala. Antibioticul este (nu sunt sigur ca eu sunt la locul de muncă) Betryl sau ceva de genul asta și cred că este de 22 mg. El are 4 zile mai mult pentru a merge.

De asemenea, toate celelalte bloodwork, care a fost luat întors negativ și el este în alt mod de sănătate bună. El a fost întotdeauna o pisică viguroși și nu a fost niciodată bolnav o zi în viața lui. El a pierdut in greutate in timpul pre diagnosticate cu diabet zaharat sale zile, dar pare să câștige din nou.

Întrebarea mea (e): Are acest regim de sunet corect pentru tine? După cercetarea pe web și obținerea de feedback-ul, am spus că Diastix nu sunt fiabile, insulină trebuie administrată timp de 4-5 zile înainte de a schimba doza, veterinarul meu nu este experimentat cu diabet zaharat, medicii veterinari schimba, monitoriza sânge la domiciliu pentru cea mai bună testare. Sunt foarte nou la asta, așa cum nu am mai avut nici o experiență cu diabet zaharat (familie, prieteni sau altfel) și au fost l cercetarea pentru zile și zile. O mulțime de informații și am tendința de a obține confundat cu sfaturi contradictorii de bine intenționați oameni. Ajutor! Sunt confuz și aveți nevoie de verificare pe care eu fac toate lucrurile potrivite pentru băiețelul meu.

Ar trebui, de asemenea, știi că pentru că amândoi de lucru, el este alimentat la 5 a.m. și devine împușcat lui despre 6a.m. El este apoi alimentat din nou la 17 și devine împușcat lui despre 18

El are întotdeauna acces la alimente în timpul zilei. veterinarul meu a spus că în timp ce el nu a fost mulțumit de faptul că, el nu a vrut să-l subliniez după acest optsprezece ani de rutină așa că lăsați-l să fie.

G;

Răspuns: Cred că medicul veterinar este de a lua o abordare rezonabilă pentru inducerea cu insulină. Există unele motive să vă faceți griji devreme in tratamentul diabetului zaharat, care chiar și o unitate de insulină va fi prea mult. Deci, începând cu o singură unitate și de a vedea ceea ce se întâmplă este rezonabil, mai ales într-o pisica care altfel este sănătos. Apoi, se deplasează în sus pentru câteva zile destul de repede atunci când o unitate nu cauzează probleme și nu controlează diabetul este foarte rezonabil.

Eu cred că monitorizarea glucozei din sânge, cu un glucometru la domiciliu este mult mai bine decât folosind măsurători de zahăr urină. Este posibil să se potrivească doza de insulină la nevoile pisicii mult mai multă precizie în cazul în care acest lucru se poate face. Aproximativ 50% dintre proprietarii de pisici cu diabet zaharat in practica noastra se poate utiliza un glucometru la domiciliu cu succes. Mă simt rău atunci când am recomanda cumpararea un glucometru, iar clienții nu se pot folosi in mod curent, dar o mulțime de comercianți cu amănuntul le va lua înapoi pentru o anumită perioadă de timp, cum ar fi de 30 de zile.

După ce se apropie de doza care va fi necesară pentru a controla diabetul zaharat, atunci este o idee bună, nu pentru a ajusta doza prea des. Noi de obicei, încercăm să aștepte aproximativ trei zile între ajustarea dozelor de insulină, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Cred că este mai bine pentru pisicile să mănânce cantități mici pe tot parcursul zilei, apoi să aibă două mese pe zi, dar îmi place compromisul a două mese pe zi, controlate cu alimente uscate, la libera alegere între, de asemenea.

Nu contează cu adevărat în cazul în care medicul veterinar este foarte experimentat în tratarea diabetului zaharat. Ceea ce contează este că el sau ea să fie cu adevărat interesat în tratarea diabetului și, în special, tratarea acesteia în pisica ta. Acest lucru ar putea suna ciudat, dar obtinerea de control al diabetului zaharat este o chestiune de lucru în echipă între veterinar și client și stabilirea unei bune relații de lucru este cel mai important lucru. În cazul în care medicul veterinar dorește ca aceasta să funcționeze și este dispus să asculte întrebările și să abordeze preocupările dumneavoastră vă va da seama cel mai bun mod de a gestiona diabet zaharat pentru tine si pentru Suki.

Daca nu sunt confortabile vorbesc cu medicul veterinar, probabil ai nevoie de un nou veterinar. Dacă știți că puteți merge cu toate informațiile pe care le colectează și vorbesc peste tot cu medicul veterinar și că întrebările vor primi răspuns gînditor, chiar dacă nu în totalitate de acord cu răspunsurile, atunci probabil că ar trebui să rămânem cu veterinarul ai. Cred că este corect pentru medicul veterinar pentru a vă taxează pentru consultare și cercetare, chiar, în această situație, atâta timp cât acesta este într-adevăr timpul petrecut pentru beneficiul sau beneficiul pisicii tale.

Sper că acest lucru ajută unii. Există informații în una sau două dintre mai mari VetInfo pe diabet Lichidele de digestie, astfel încât s-ar putea dori să se uite prin ele, de asemenea.

8/17/2000

PZI Insulina si felin Diabet

Întrebare: Dragă Dr. Richards,

Sunt în curs de actualizare o pagină web pentru felinediabetes.com pe surse de curent pentru insulina PZI. Am venit peste următoarea situație, și aș vrea perspectiva ta.

Aparent este adevărat că insulina vândut ca PZI ar putea fi orice insulină, din orice sursă, atât timp cât este amestecat cu protamină de zinc. Până în prezent, am sunat în jurul valorii de o duzină de farmacii in compozitia SUA, precum Blue Ridge Pharmaceuticals, si o farmacie din Anglia. Mi sa spus că instrucțiunile specifice absente de la veterinar, atunci când există o rețetă pentru PZI sursa de insulină ar putea fi oricare dintre acestea (și, eventual, altele): insulină umană „Regular“ (cel mai frecvent), 100% insulină de carne de vită (Anglia), carne de vită insulina -pork (Blue Ridge, distribuitorii săi, și câțiva farmaciști, care încă mai au un stoc sau surse), doar carne de porc, somon! Singurul-carne de porc PZI farmacist Am vorbit în această dimineață mi-a spus că de carne de porc este cel mai aproape în structura la insulina pisica, si de aceea functioneaza. Eu cred ca acest lucru să fie eronată (am un articol pe biroul meu, cu o masă care spune carnea de porc este la fel ca insulina câine, și este un aminoacid diferit decât insulina umană. Lectura mea a indicat în mod constant că insulina bovină este cel mai aproape similar cu insulină pisica.) Acest farmacist, de asemenea, mi-a spus că ea face în mod regulat prezentări pentru practici veterinare, promovarea farmaciei lor compoundarea și „educarea“ ei în ceea ce privește eficacitatea superioară a insulinei de carne de porc, de exemplu. Ea și alte câteva farmaciști independenți, mi-a spus că în timp ce ei a lua formulele lor (și informații medicale), de la o agenție de consultanță numit Farmacie Centre Compounding din America, în mod obișnuit acestea „îmbunătăți“ pe ele - este în întregime la latitudinea lor.

Întrebările îngrămădiți creierul meu sunt acestea:

Cum se face că puteți cumpăra medicamente, care este un lucru într-o farmacie și alta în altă parte? În cazul în care este organismul de reglementare (am nevoie sa vorbesc cu FDA, cred)?

Sunt medici veterinari conștienți de acest lucru? Ar depind de un farmacist pentru datele medicale cum ar fi insulina, care funcționează cel mai bine? Sunt conștient de faptul că PZI carne de vita-de porc este disponibil? Se pare că Blue Ridge nu este permis pentru a face publicitate, până la aprobarea FDA.

Are sursa de insulina contează? Toți farmaciștii care folosesc insuline non-carne de vită produc undeva între 5-100 flacoane de o lună, în mare parte, dacă nu exclusiv pentru pisici. Este protamina zinc cel mai important factor în ce aceste animale trăiesc pe pentru a cumpăra mai mult? Este oare nu-mai-mult-o singură injecție-pe-zi mulțimea care păstrează aceste farmaciști merge? Știi de orice știință a comparat insulinele din surse diferite? Am un studiu vechi de optzeci de ani care arată curbele mai bune cu PZI decât cu Humulin, dar punctul a fost despre păstrarea doze mici, evitând Symogyi, nu sursa de insulină.

Am impresia că, fără traume transitioned la insulină umană în practica ta, și că nu sunteți deosebit de nerăbdător să se întoarcă la utilizarea PZI (carne de vita-de porc), acum că este disponibilă - este că așa? Aceasta pare a fi poziția vet meu curent.

Se pare ca nu suntem tot ce departe de zilele în care cineva ar putea pune ceva într-o sticlă și vinde-l ca un „MMMMMiracle Elixirrrrrrr“. Orice răspuns la oricare dintre acest lucru ar fi apreciat. Mulțumesc.

Laura și Maya (pisica tabby diabetica) si Dylan (pisica neagra)

Răspuns: Laura;

Trebuie să vă mulțumesc pentru mine alertarea la această situație. In practica mea, acest lucru nu mă afectează mult, pentru că eu nu folosesc insulina PZI. Raționamentul meu pentru a nu-l utilizați are nimic de-a face cu problemele pe care le desemnați, totuși. După cum bănuiți deja, are mai mult de a face cu faptul că nu au prea mult problema folosind Humalin H (NPH). Unii medici veterinari folosesc Humalin L (Lente), cu aproximativ același succes. Online, însă, acest lucru este informații foarte importante și sunt gald care te-a adus aceste preocupări.

Am dat destul de mult pe încercarea de a reglementa insulina animalelor de companie pe o dată pe zi și așa am început pacienții mei la insulină două ori pe zi de rutina acum. Am avut noroc cu Humalin H (NPH) U100 și este ușor accesibile și va continua să fie, care nu pot fi luate în considerare în mod fiabil pe pentru cele mai multe alte forme de insulină. Așa că pur și simplu nu am simțit o nevoie puternică de a găsi o sursă de insulină PZI. Dacă aș fi avut un pacient care nu a făcut bine pe insulina NPH, mi-ar lua în considerare cu siguranță PZI, totuși.

Oricum, am verificat în situația în care te schița în nota dvs. și am descoperit câteva note pe rețeaua de informații veterinare împotriva utilizării sfatuind insuline agravata, așa că bănuiesc cu tărie că situația este despre ceea ce descrie, dar nu a putut găsi informații specifice să sprijine sau să infirme constatările dumneavoastră.

insulina Protamina zinc (PZI) este realizată prin adăugarea prin sulfura protamina și clorură de zinc la insulină obișnuită și apoi tamponare-l, potrivit dr Plumb „Veterinary Drug Handbook“. Punct de vedere tehnic, probabil că nu contează ce sursa de insulina este, în ceea ce privește definiția merge. Diferite insuline ar putea afecta cu siguranță răspunsul pacientului la insulina, deși - așa că ar fi important să se asigure că cel puțin farmacistul a făcut întotdeauna insulina PZI exact în același mod.

insulină de origine Carne de vită este cel mai strâns legat de insulina pisica. insulină de câine și de porc (carne de porc), insulina sunt identice in structura, astfel încât carne de porc a fost o sursă foarte bună de insulină pentru câini.

Singurul lucru pe care trebuie să-și amintească în toate acestea este că pisicile individuale vor face de multe ori mai bine pe un produs de insulină decât pe altul. Cu toate acestea, insulinelor origine umană sunt aici pentru a rămâne și ei sunt în prezent singurele ușor disponibile forme de insulină la farmacie local. Deci, acestea sunt cele mai bune produse pentru a încerca în primul rând, din punct de vedere practic. În cazul în care nu funcționează bine, atunci este rezonabil pentru a merge pe o căutare pentru cel mai bun insulina pentru o pisică individuală.

Vă mulțumim din nou pentru mine alertarea la problemele cu compoundare atunci când vine vorba de insulină. Eu nu folosesc serviciile unei farmacii de compoundare pentru mai multe produse și, în general, cred că fac o treabă bună, dar nu suna ca cel mai bine este de a exclude compoundare ca opțiune pentru insulină.

1/28/2000

Regulamentul diabet

Întrebare: Dragă Dr. Mike,

Pisica noastra Lou a fost diagnosticat cu diabet zaharat ian.1999. El este de 10 ani. vechi. Avem mai multe întrebări referitoare la comportamentul său. În acest moment ne-am pierdut încrederea cu veterinarul nostru de 8 ani.

Istoric: Lou a fost băut cantități mari de apă cu bile mari în urină gunoi.

Ianuarie 1999. El a fost întotdeauna o pisică foarte mare de grăsime din 1992, când l-am adoptat. El a cântărit approximatly 17 lbs. cu un apetit mare, toate time.After diagnosticele lui am început oferindu-i insulina Humulin U 2x daily.His nivelurile de glucoză din sânge au fost ridicate 500 +. Am vorbit verbal cu Dr. B. prin telefon care descrie imens smocuri urina in gunoi. Pe o perioadă de 5 luni, am crescut insulina la 11 unități de 2x pe zi.

Iulie 1999 pentru câteva zile am observat ceva se întâmplă cu Lou, dar nu a putut spune exact ce era. Părea somnoros și nu este interesat de hrana lui. Acest lucru a fost foarte unusal pentru el. Am continuat să-i dea insulina. Am sunat la veterinar și a discutat preocuparea mea. Lou a fost să meargă în dimineața următoare pentru o curbă de glucoză din sânge. Cu toate acestea, soțul meu ma sunat Jeff a lucrat la el s-au grabit sa spun Lou la veterinar pe o bază emergecy. Acest lucru este în cazul în care ne preocupat veterinarul nostru. Voi explica pe scurt.

Lou au fost tratați timp de 6 luni de Dr. B. Soțul meu are ceva cunoștințe medicale, deoarece el este un paramedic / pompier. Când s-au grabit Jeff Lou in Dr. R.the senior / proprietar al practicii a luat cu privire la caz.

Lou a fost inconștient, cu respirații postură snorring. Dr. R. întrebat „Ar putea fi această traumă?“ Soțul meu a surprins la întrebarea nr răspuns. Jeff verbal a spus „Știi că este diabetic, nu?“ Dr. R. a dat din cap. Timp de 20 de minute pisica noastră pune în timp ce Dr. R. inconștient a luat 2 xrays, a primit un urinalysis.He crezut că ar putea fi traume sau myocardiohypertrophy înainte de a lua chiar simplu test de sange pentru a determina nivelul glucozei din sânge. În acel moment a fost 21 și Lou a fost hipoglicemiant. Pisica noastră a fost reînviat, dar ne-am supărat nostru și săptămâna skills.One de urgență întrebarea Dr. R mai târziu, o altă curbă de glucoză a fost făcută și a fost determinat nivelul lui Lou au fost normale. Noi nu am dat insulina timp de o lună. Privind în vedere din spate, se pare am supradozat pisica noastră în timp ce el a fost recuperarea în mod spontan de diabet.

După acest incident, Lou a început să piardă în greutate rapid. Am început să facem curbe de sânge din nou. În septembrie nivelurile sale au fost 9AM 51112pm 483.8 443.7 Am început 15 2 1x pe zi, timp de 2 săptămâni. Un Reverificare a indicat o creștere a 2 unități de zi cu zi 2x noiembrie 1999 rezultate Frutosamin = 659 de zahăr din sânge începe 3 unități de 2x pe zi, apoi du-te la 4u 2x pe zi

Pisica noastra Lou a continuat să piardă în greutate la 10lbs. El a început urinat și pooping pe carpet.He a fost constant în căutarea de hrană. Comportamentul lui a fost oribil ... demolezi pahare de lapte, în chiuvetă lins plates.Constantly yeowling nu meowing. El a fost pus pe medicamente pentru o infectie a vezicii urinare.

Decembrie 1999 Rezultate Frutosamine = 514 Începe 2x 5U de zi cu zi

Ianuarie 1,2000 Lasam casa timp de 4 ore să vină acasă și să găsească Lou inconștient din nou. L-am grăbi la clinica emerency în cazul în care l-au tratat pentru hipoglicemie.

Profilul Jan.7,2000 tiroidian trimis la Michigan pentru a testa pentru hipertiroidism Rezultate Neg. Ser Glucoza = 412

Jan 24,2000 nostru veterinar Dr.B. pare sigur ce mod de a merge. Suntem ușurați Lou nu este hipertiroidism, dar nu au un indiciu de ce a prăbușit din nou. Noi nu am observat nici un symptons anterior.

Dupa ce a citit scrisorile pe site-ul dvs. am învățat câteva lucruri. În acest moment Lou nu are multe dintre simptomele altor pisici. Am sugerat incearca o noua insulina la veterinarul nostru. El a fost de acord. Am fost avertizat de Humilin L 2x 1 unitate de zi cu zi din ianuarie.

La început, Lou părea mai mult la pace pe noua insulina, ci ca săptămânile trec comportamentul său se înrăutățește din nou. Dr. B. vrea să aștepte 3 luni înainte de a face o altă glucoză din sânge. Aș dori să încerc 2 sau 3 unități pentru a vedea dacă acesta ajută mellow-l. Dr. B. vrea să păstreze insulina au scăzut și de zahăr din sânge mai mare.

Întrebări. 1) Ne-am pierdut încrederea în medicul veterinar senior Dr. R., care a tratat toate animalele noastre din 1992. Ne întrebăm dacă Dr. B. a fost tratarea pisica într-un mod care este adecvat. Are apar din scrisoarea mea aceste două medicii veterinari știu ce fac? Ce întrebări cheie ce solicităm un nou veterinar sa stie daca el are experienta tratarea diabetului zaharat?

2) Nu alte pisici acționează atât de nebun? Se caută în mod constant produse alimentare, meowing tot timpul cu un apetit verascious? behavoir Lou este foarte respingător acum. El va sari de pe masa pentru a fura alimente de pe placa noastră dacă vom ajunge în sus și lăsați camera timp de 2 minute. Blocarea-l în cutie de câine ajută la păstrarea bun-simț nostru, dar ma simt rau.

3) Are o unitate de două ori pe zi se pare corect? Cât de mare am putea merge știind Lou sa prăbușit de două ori în 6 luni.

4) Alaltăieri Lou a intrat în mâncare pentru câini și el însuși gorged. Acest lucru a fost în jurul valorii de 16. La 6: 30 l-am hrănit și ia dat doza lui 1 unitate. El a fost neobișnuit de liniștită și sleeped toată ziua. Am făcut-o da-i masa lui regulat și insulină. A fost nevoie de două zile pentru el să se întoarcă la sine lui respingător normală. Când el mănâncă inbetween mese ce se întâmplă? Ar hrănire o gustare cu mijlocul după-amiezii de insulină din fi de ajutor sau de a face lucrurile mai rău?

5) Noi încercăm să-l hrănească la 06:30 și 06:30 Cu toate acestea, dacă plecăm la 2:00 pentru a merge pentru a doua zi și nu vin acasă până la ........ 22 nu ne hrănesc mai devreme cu insulină sau să așteptați până când ajungem acasă? Sau putem da 1/2 alimente și insulină înainte de a părăsi și de a da celuilalt 1/2 l mai târziu?

Dr. Mike, vămulțumim pentru a lua timp pentru a citi această scrisoare de lungă durată cu întrebări. Ceea ce vreau cel mai mult este de a vedea pisica noastră Lou reglementate cu doza corectă pe care îl face să se simtă calm și mulțumit. Nu-mi place să-l văd atât de agitat și yeowling tot timpul căutând hrană tot timpul. Doar o notă ... De la trecerea la noua insulina pot spune că a câștigat în greutate. El nu a fost la veterinar din ianuarie.

Vă mulțumesc, aștept cu nerăbdare să răspunsul dumneavoastră, Beth

Răspuns: Beth;

Pot să văd de ce aveți probleme.

Sunt destul de convins că este greu pentru a obține insulina reglementate, fără a face curbe de glucoza din sange pentru a vedea ce insulina face pentru animale de companie. Prefer cu tărie că aceste curbe să fie făcută de către proprietar, folosind un glucometru de sânge și de sânge colectate la domiciliu, dacă este posibil. Acesta este cel mai bun mod de a evalua pisica într-o situație care este cel mai apropiat de modul în care trăiește cu adevărat, mai degrabă decât încercarea de a evalua o pisica stresat, care se limitează la o cușcă în spitalul nostru în loc să urmeze rutina lui de zi cu zi. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că proprietarul trebuie să fie capabil de a obține o probă de sânge și poate fi greu pentru a face acest lucru. Am avut cel mai mare noroc de predare clienti pentru a înțepa vena urechii sau artera care ruleaza in jurul periferiei urechii cu un ac de calibru mic și folosind picătură de sânge produse pentru testare. Cel puțin jumătate din clienții noștri pot face acest lucru.

Dacă crezi că tu sau soțul tău ar putea fi capabil să facă acest lucru ar trebui să fie posibil pentru a obține o idee mult mai bine despre ceea ce se întâmplă de fapt cu niveluri de glucoza din sange Lou in timpul zilei si apoi pentru a face ajustările corespunzătoare la insulină lui. Vei avea nevoie de cooperare veterinar în interpretarea rezultatelor de laborator și alegerea modificări adecvate de dozare. Eu nu folosesc insulina cu acțiune lentă (Humulin L Rx), la toate, așa că nu sunt în măsură să vă dau vreun sfat semnificativ cu privire la utilizarea acestuia.

nivelurile Fructosamine da o estimare a succesului global al tratamentului cu insulină. Nivelurile pe care le raportați sunt ridicate, ceea ce înseamnă că zahărul din sânge este în afara intervalelor normale destul de des în Lou. Cu toate acestea, acest lucru nu vă spune dacă dozele de insulină sunt prea mari sau prea mici. Dacă doza de insulină este prea mică, atunci de zahăr din sânge rămâne ridicat. În cazul în care nivelurile de insulină sunt prea mari, atunci zahărul din sânge scade prea mult, la un moment dat în timpul zilei, dar un efect de recul se produce care conduce modul de zahăr din sânge până mai târziu în a doua zi --- și conduce la niveluri ridicate pe Fructosamine de testare.

Testarea sângelui la fiecare 2 până la 4 ore, timp de 12 până la 24 ore (cei mai mulți oameni folosesc 12 până la 16 ore, dar de testare 24 oră este o idee bună, dacă nu este o povară prea mare) oferă o idee dacă doza de insulină este prea mică sau prea înalt. Dacă este prea mică de zahăr din sânge este peste limitele normale cea mai mare parte a zilei și nu se ajunge niciodată scăzut. Dacă doza de insulină este prea mare, atunci zahărul din sânge este prea mică parte a zilei și o parte prea mare a zilei. Dacă testați o singură dată într-un timp și se întâmplă pentru a lovi timpii mari de fiecare dată când testați, poate părea necesar pentru a menține creșterea nivelului de insulină, chiar dacă aceasta este exact opusul a ceea ce trebuie făcut. Singurul mod în care știu să separe aceste două posibilități este de a face curbe de serie de glucoza din sange.

Odată ce reglementarea este realizat poate fi OK pentru a reduce din nou pe testarea unora, dar în acest moment cred că este destul de sigur că nu au atins într-adevăr o bună reglementare și testarea mai frecventă este necesară.

Eu folosesc Humulin N insulină (NPH), dar numai pentru că am folosit și a avut un succes bun cu ea și păstrate la utilizarea acestuia. Nu am nici un motiv să se îndoiască că alte medicii veterinari au avut un succes similar folosind Humulin U (ultralenta) sau Humulin L (Lente) insulină.

Eu v-ar încuraja cu tărie să discutați cu medicul veterinar despre testarea la domiciliu a nivelului de glucoză din sânge și stabilirea unor valori bune curba de glucoza pentru Lou. În cazul în care medicul veterinar nu este dispus să discute acest lucru, atunci mi-ar lua în considerare găsirea unui alt veterinar. Dacă găsiți că nu puteți obține de sânge sau nu doriți să încercați să obțineți de sânge de la Lou, care este o situație diferită, dar tot trebuie să găsească o modalitate de a monitoriza și de a reglementa nivelul de insulina lui Lou, care va necesita o cooperare strânsă cu și de încredere medicul veterinar. Dacă nu aveți această relație, chiar acum, cu medicii veterinari actuale, tot trebuie să găsească pe cineva poate lucra cu în acest timp.

Noroc cu asta. Există unele site-uri bune pe diabet zaharat la pisici. Cred că avem o legătură cu una dintre ele pe pagina noastră de link sau în textul undeva pe pagina de diabet zaharat pisica a site-ului nostru. Dacă nu, voi încerca să le găsească din nou pentru tine.

3/13/2000

Diabetul - reglementarea insulina

Întrebare: Bună. Meu 5 ani Himalaya vechi a fost diagnosticat cu diabet zaharat. El a fost trimisă la un specialist și aproape a murit. L-am hrănit 8 până la 10 ori pe zi, cu o seringă și-a revenit. Acum, el cântărește doar 6 lb și este de până la 7 unități de insulină pe zi, luate de 2 ori. El încă băuturi și urinează de multe ori, are mișcări intestinale mari și mănâncă Stiinta dieta alimente uscate precum și ton scăzut de sodiu cu ulei de masline si otet balsamic. (El îl iubește și îl voi da tot ce vrea, în acest punct). Apetitul său este corect să bun. Am un puternic simț al mirosului și eu pot mirosi un miros de acetonă atunci când diabetul lui este de sub control.

Acest lucru sa întâmplat săptămâna trecută și m-am gândit că poate, vremea caldă a declanșat-. Am crescut de insulină lui de la 6 la 7 unități și el e mai bine. apetitul lui este înapoi și el are mișcări regulate ale intestinului. Dar el este încă de băut și urinat prea mult. Care sunt semnele de insulină prea mult și prea puțin? Trebuie să-l fac să câștige în greutate și de a lua reglementate și știu că este nevoie de timp. Vreo idee.

Mulțumesc,

J. K.

Răspuns: J.K .;

Una dintre cele mai frecvente greseli pe care oamenii fac atunci când încearcă să reglementeze insulina, devreme in tratarea diabetului zaharat, este de a schimba doza de insulină prea des. Atunci când o modificare trebuie făcută în doza cel mai bine este să-i dea câteva zile pentru a stabiliza zahărul din sânge înainte de a face o altă schimbare. Deci, o parte din este recomandat ca să fie pacient și du-te un pic mai lent cu modificări.

Creșterea în greutate poate dura până la șase până la opt săptămâni pentru a produce chiar și la pisici care par să fie destul de bine reglat pe insulina. Nu sunt sigur de ce durează atât de mult timp, dar de multe ori nu.

Cel mai bun mod de a obține un mâner pe doza de insulină este de a utiliza o la sânge acasă unitatea de măsură a glucozei (glucometru) și să învețe pentru a obține sânge pentru a testa nivelul de zahar din sange. Mulți dintre clienții noștri sunt capabili să facă acest lucru și ajută foarte mult în a ajunge la dozele optime de insulină. Cele mai multe dintre clienții noștri cu pisicile folosesc mica artera in marja de ureche pentru a obține sânge. Acest lucru poate fi vizualizat prin strălucește o lanternă prin ureche. Un ac mic este apoi utilizat pentru a înțepa zona direct deasupra acestei artere mici și se recoltează sânge. Acesta este apoi pus pe banda de testare glucometru. Este într-adevăr nu este atât de greu, dacă pisica ta nu este prea rău despre a fi înțepat cu acul. Unele sunt și unele nu sunt. Dacă puteți obține de sânge în acest mod puteți face apoi măsurătorile glucozei din sânge de mai multe ori pe parcursul zilei și medicul veterinar poate complot aceste pe o „curbă de glucoză din sânge“ pentru a ajusta cu atenție doza de insulină.

Dacă nu puteți obține de sânge, atunci puteți lua întotdeauna glucometru înapoi la magazin pentru o restituire (sau cel puțin cele mai multe ori poți).

Cealaltă alternativă este să acorde o atenție foarte aproape de pisica, pentru a ajusta doza de insulină în consecință --- împreună cu controale periodice ale curbei glucozei din sânge și la fața locului ale zahărului din sânge între curbe, la medicul veterinar lui.

Dacă există consumul excesiv de alcool, depresie, creșterea sau scăderea apetitului, a continuat dullness la haircoat atunci doza de insulină, probabil, trebuie să fie crescută. Acest lucru ar trebui să fie făcut foarte atent și cu sfatul veterinarului tau.

În cazul în care există este normal să scăzut de alcool, leșin, lipsa de atenție împrejurimile, slăbiciune, wobbliness sau crize convulsive, atunci nivelul de glucoză este, probabil, prea mică și de zahăr ar trebui să fie administrat (de obicei, sub formă de sirop sau glazură de tort) și un raport către medicul veterinar imediat.

Un alt lucru foarte important este buna comunicare cu medicul veterinar. Continuă să vorbești cu el sau ea despre modul în care se face pisica și să încerce să urmeze sfatul pe care este dat, la cele mai bune de capacitatea dumneavoastră de a face acest lucru. Este esențial să avem o relație echipă bună cu medicul veterinar atunci când se tratează un pacient diabetic.

Noroc cu asta.

10/22/99

Factor de conversie pentru unitățile de insulină

Î: Bună dimineața, Dr. Mike! Sunt un nou abonat și aștept cu nerăbdare să primesc buletinul informativ.

Vă rugăm să știu că eu sunt ceea ce poate fi considerat un „fanatic de animale“! Am 2 pisici de sex masculin Albastru de Rusia (de la colegii de naștere gunoi), și pentru a găsi mine cartier auto-numit „caine de paza“ pentru abuzat și persoanele fără adăpost. Banii (ca întotdeauna) și restricții de spațiu mă împiedică temporar de la pastrarea o casa plina, dar sunt hotărât să găsească mijloacele de a cumpăra ferma mea ia la pisici numai în vârstă câinii care au nevoie de o casă! Am lucrat la acum voluntar la capitolul nostru local al SPCA și ar face mai mult dacă timpul este permis numai.

Jake, unul dintre „copii“ meu este diabetic - devine atât de la frageda varsta de 11 ani am luat această situație foarte serios au cheltuit mai mulți bani asupra sănătății sale în aceste ultimii 2 ani decât am pe cont propriu. Am veterinar meu local, un veterinar homeopat din Colorado cu care am consulte cumpăra suplimente de la, și, de asemenea, am consulta cu biroul Dr. Anderson din California (campion de a permite PZI pentru uz curent).

Am cumpăra U40 de la Blue Ridge Pharm. care va vinde doar un minimum de 3 sticle pe de cumpărare care, de asemenea forțează achiziționarea de o cutie de 100 buc. seringi U40 per cutie (este o poveste lungă - dacă sunteți interesat, voi fi fericit să-ți spun). Aceste seringi sunt cele mai rele am dat peste - puncte plictisitoare - dopuri de cauciuc proaste, etc, etc, și eu vă rugăm să spun că eu sunt pe cale de a utiliza ultima 600. (Jake a fost pe „luna de miere "pentru prima parte a an- astfel, mai multă insulină decât seringile).

Am cerut factorilor de conversie de la seringă U40 la B-D, No. 328411 din seringă de 1 cc 3 surse diferite au primit 3 răspunsuri diferite. Am peste 2 teancurile (1000) foi de date imprimate de la cercetarea mea pe internet privind diabetul feline, dar pot găsi nici un diagrame de conversie pentru acest lucru.

Ma poti ajuta? Voi fi extrem de recunoscător!

Toate cele bune,

Lyn

A: Lyn;

Factorul de conversie pentru unitățile de insulină este destul de simplă, dar totuși s-ar putea dori să întrebați farmacistul dvs. atunci când se U100 seringi, doar în cazul în care există ceva ce eu sunt lipsesc.

O seringă de insulină U40 conține 40units de insulina pe 1cc. Din moment ce aveți de gând să pună aceeași insulina o seringă, care este delimitata la 100U pe 1cc de insulină, trebuie să utilizați un factor de conversie de 2,5 pentru a da aceleași unități.

Deci, dacă da 5 unități de insulină U40, dar trebuie să-l dea cu ajutorul unei seringi U100, atunci ar trebui să dea 12,5 unități în seringă U100.

Math = 5U x 2,5 = 12.5U

Se pare ciudat că se pare a fi a da mai multe unități, dar este mai ușor dacă stai să te gândești în acest fel: O seringă U40 este o seringă de 1 cc împărțită în 40 de unități, așa că, dacă măsurătoarea a fost în centimetri cubi (cc) ca o normală seringă, fiecare unitate va reprezenta 0.025 cc. Pe de altă parte, o seringă U100 este doar o seringă de 1 cc împărțit în 100 unități sau 0.01cc pe unitate.

Deci, 1 unitate de insulina pe o U40 seringă = .025cc. Prin urmare, 5 unități de insulină = 0.125cc.

Dar într-o seringă U100, pentru a obține 0.125cc trebuie să utilizați 12.5 Unități de pe seringă de măsurare pentru că fiecare unitate de pe seringă este egală cu 0.01cc.

Din câte știu, acest factor de conversie ar trebui să funcționeze cu orice tip de insulină U40. Dar aceasta este în cazul în care ar trebui să fie precaut și cere farmacistului, pentru orice eventualitate.

8/13/99

Insulină

Î: Pisica mea reglementată pe ultralenta pentru 1/1/2 ani. acum din iunie nereglementate. gândesc trecerea la PZI. se presupune că insulina de origine animala, funcționează mai bine pe animale? ai auzit asta? Mulțumiri

A: Dragă P;

Cele mai multe dintre informațiile de mai jos vine de la Deborah Greco et al, scris în clinici din America de Nord problema „Diabetul zaharat“ (mai 1995).

Insulina poate proveni din carne de vită, porc sau surse umane (prin tehnologie genetică recombinantă). Majoritatea medicilor veterinari începe animalele de companie pe insuline umane recombinante în acest moment datorită ușurinței în achiziționarea acestor forme de insulină. Există variații ușoare între tipurile de insulină, totuși.

insulină de vită corespunde cel mai bine insulina pisica, a tipurilor disponibile. insulina de porc se potrivește exact cu insulină de câine în structura. De obicei, este posibil să se utilizeze insulina, care nu este o potrivire exactă specii fără probleme, dar, în unele cazuri de rezistență la insulină este avantajos să se utilizeze o insulină care se potrivește mai îndeaproape structura speciilor de animale de companie.

Protamină de zinc Insulina (PZI) este disponibil în prezent din nou la medicii veterinari după ce a fost pe piață de mai mulți ani. Este un amestec de acțiune de lungă durată de carne de vită și de porc insulină. Acesta a fost considerat a fi cel mai bun insulina pentru utilizare la pisici înainte de momentul în care a fost lipsesc de pe piață, atunci când obiectivul a fost o dată o zi injectii cu insulina. În ceea ce medicii veterinari au trecut la alte surse de insulină, unii au ajuns la concluzia că alte tipuri de insulină au fost la fel de eficiente sau poate mai eficiente. În prezent, insulină NPH este preferat de unii dintre medicii veterinari, care sunt considerate a fi experți în acest domeniu.

Dozele de insulină poate Reglator fi o provocare, indiferent de tipul de insulină utilizat. orientări anterioare privind utilizarea insulinei, uneori, sugerează limite superioare de administrare a insulinei, care nu mai sunt considerate a fi linii directoare valide. Înainte de a trece tipuri de insulină într-un caz în care un anumit tip de insulină a fost de lucru bine este o idee bună de a revizui istoria utilizării insulinei, stilul de viață al pisicii și mediul înconjurător și pentru a obține informații curba de glucoză din sânge (probe de mai multe glucoză de sânge recoltate pe parcursul unei zile și reprezentate grafic pentru a examina variantele). În cazul în care o cauză pentru rezistența la insulină suspectată poate fi identificată poate fi posibil de a restabili controlul eficient fără a schimba tipuri de insulină. Este foarte greu pentru a obține un control bun al nivelului de zahar din sange la pisici, fără a utiliza injecții cu insulină de două ori pe zi. Uneori, medicii veterinari și clienții sunt de lucru foarte greu pentru a evita ca necesitate, dar nu se poate realiza un control al diabetului zaharat, fără trecerea la injecții de două ori pe zi.

Este foarte important să se mențină o comunicare eficientă cu adevărat între tine și medicul veterinar atunci când se ocupă cu un animal de companie cu diabet zaharat. Dieta, stres, injecție slabă sau tehnica de manipulare a insulinei, alte boli concomitente, medicamente si dezvoltarea de anticorpi împotriva insulinei administrate sunt toate cauzele posibile ale unui răspuns slab sau modificarea dozelor de insulină. Singura modalitate de a sorta prin aceste posibilități este de a revizui fiecare dintre ele cu medicul veterinar și să elaboreze un plan pentru a rezolva orice probleme.

Noroc cu asta. În cele mai multe cazuri, este posibil să se restabilească controlul diabetului zaharat, chiar dacă poate fi dificil.

controlul diabetului felin

Î: Am un 11-an-vechi de sex masculin cu diabet zaharat feline, Fletcher. El a fost diagnosticat 1/94 și până la 1/97 reglementate destul de la 7,5 unități de ultralentă. Am făcut teste de sânge fără nici un rezultat (de exemplu, nici o boala de rinichi, nici hipotiroidism, etc.) și numai alte probleme medicale a fost constipație în iulie 1996 din cauza, după care l-eliminarea ghemotoacelor de par am pus la 1 / 8th am linguriță pm de Fiberall cu alimente, până la 9/96 când l-am redus la numai hrana pentru animale de seara. Cu toate acestea, am trecut acum la Iletin Lente (porcine bovine derivate) - orice sugestii?

A: Îmi pare rău, dar nu pot discerne ceea ce întrebarea dvs. este de la nota. Sunt ghicitul că aveți în prezent probleme de reglementare a nivelurilor de insulină? Schimbarea tipurilor de insulină poate ajuta. Oferirea de insulină de două ori pe zi, in loc de o dată pe zi poate ajuta. Dacă este posibil, pentru a induce Fletcher să mănânce mai multe mese mici, repartizate uniform pe tot parcursul zilei, care ajuta, de asemenea. Știu că acestea sunt comentarii generale care nu pot fi de ajutor în cazul în care aveți o întrebare mai specific. Există un site web dedicat feline diabetului zaharat. Cred că Michal a pus link-ul de pe pagina noastră de link-uri. https://vetinfo.com/linkpage.html

Diabetul -PZI Insulina este din nou

Î: Dr. Mike, vă mulțumesc cel mai mult entuziasm pentru răspuns grijuliu și detaliate. Este minunat să ia atât de mult timp de la o zi obositoare pentru a răspunde la întrebările de oameni pe care nici măcar nu știu. Mulțumesc! Am înțeles notă despre opiniile diferite ale medicilor veterinari și va lua în considerare. Cu toate acestea, doar având un al doilea aviz pentru a echilibra primul mă ajută foarte mult. Și explicația dumneavoastră a modului în care funcționează diabet zaharat este teribil! De asemenea, ajută să aibă informațiile în format tipărit unde pot referi înapoi la el. Sunt ghicitul medicul veterinar utilizează ultralentă Iletin 1) insulină. Sticla citește Lilly U-100 R Regular Iletin I. Vă mulțumim pentru alte mărci le-ați menționat. Se face sens pentru a încerca diferite insuline în cazul în care acest lucru nu este de lucru. Dl Kitty este de până la 13 de unități în fiecare dimineață și încă nu funcționează. De asemenea, se pare ca injectii de doua ori pe zi ar putea ajuta. Situația ideală pentru hrănirea ar fi o pisica care mananca cantitati foarte mici, foarte frecvent pe tot parcursul zilei, probabil. Multumesc pentru asta. Nu-mi place să-l văd în roaming în jurul valorii de acest lucru, evident, de foame și de anxietate. :-) Vă mulțumesc foarte mult pentru scrisoarea ta și dragostea ta evidentă a animalelor. Kimberly

A: Kimberly- În cazul în care medicul veterinar pierde anunțul (doar am văzut de accident), PZI de insulină a fost aprobat de FDA, în conformitate cu normele nevoie de compasiune și ar trebui să fie disponibil ca un „medicament experimental“. Sa considerat insulina cel mai de succes pentru utilizarea la pisici și a fost ratat extrem de medici veterinari, deoarece a dispărut de pe piață în urmă cu câțiva ani. Ar fi bine să ia în considerare această opțiune dacă în continuare probleme cu reglementarea de insulină.

Insulina și Rezulin

Î: veterinarul meu și am avut dificultăți în reglarea Missy meu (în vârstă de 13 ani) la insulină. El a încercat diferite insuline, deoarece Missy pare a fi rezistente la insulină, în general. zaharurile ei de sânge continuă să curgă în 600+ chiar și cu doza mare de insulină. Ai auzit de droguri „REZULIN“ și dacă este sau nu cineva a încercat-o pe felinelor. L-am descoperit pe internet și a spus veterinarul meu am fost dispus să-l încercați ca un tratament expermental. Cu toate acestea, nu pare a fi o mulțime de informații cu privire la pisici utilizarea acestuia. Multumesc, M.

A: Troglitazonul (Rezulin Rx) este un nou medicament care arată unele promisiuni la oameni care sufera de rezistenta la insulina. Din moment ce aceasta este o problemă la pisici, la fel de bine, se pare probabil ca medicamentul ar putea ajuta. Din păcate, eu nu pot găsi nici o informație care sugerează că cineva a încercat de fapt să facă acest lucru sau că un interval de doză de medicament a fost stabilită. Este raportat de a avea o marjă destul de largă de siguranță în oameni și deci, dacă medicul veterinar decide să încerce să-l folosească sper că funcționează în beneficiul dumneavoastră.

Noroc cu asta. Pisicile pot fi extrem de dificil de a reglementa pe insulină uneori și ar fi frumos dacă o alternativă a fost descoperit.