Boala glomerulare la câini

Boala glomerulare (boala renala cronica) apare destul de frecvent la câini. Aceasta afectează și mixte rase pure metiși deopotrivă, și poate fi o tulburare moștenită în anumite rase. Potrivit Shar Pei

Are boala glomerulară au alte nume?
Medicii veterinari utilizează un număr de termeni diferiți alternativ când descrie o să vă avertizez dinainte că nici unul dintre ele sunt ușor de pronunțat „boala glomerulară.“:

• glomerulopathy
• glomerulonefropatia
• glomerulonefrita
• Proteina nefropatie pierde

Care sunt glomerulii și de ce ar trebui să vă pese?
Pentru a înțelege boala glomerulară, este important să înțelegem mai întâi glomeruli. Fiecare rinichi conține milioane de unități de filtrare glomeruli- microscopice care asigură o interfață cu vasele sanguine care alimentează rinichii. Îmi place să mă gândesc la glomerulilor ca o sită mică sau strecurătoare, deoarece dimensiunea porilor glomerulare dicteze care substanțele din sânge li se permite să intre în fluidul care devine în cele din urmă urina. glomeruli normale nu permit molecule mai mari de proteine, cum ar fi albumina pentru a trece în urină.

leziuni glomerulare care cauzează boala glomerulară
daune glomerulară este ceea ce duce la glomerulare bolii. Cele mai frecvente mijloace prin care glomeruli sunt deteriorate includ:

• Inflamatia, în special ceea ce este imun mediat (autoimună) în natură
• O forma de cicatrizare denumite glomeruloscleroza
• Persistent presiune ridicată a fluxului sanguin la rinichi (tensiune arterială ridicată)
• O problemă de proteină numită amiloidoză

Ce probleme sunt asociate cu boala glomerulară?
daune glomerulare poate fi prezent în cel mai foarte debutul bolii renale, cu mult înainte există alte modificări de laborator măsurabile sau simptome de obicei asociate cu boli renale. Mai mult decât atât, câinii cu leziuni glomerulare sunt mult mai susceptibile de a dezvolta boli semnificative și / sau deces ca urmare a unor tulburări renale lor¹. Cu alte cuvinte, boala glomerulară, in special atunci cand este lasata netratata, grabeste progresia boala renala cronica.

daune glomerulare pot apărea ca un proces de boala primară, sau poate să apară ca rezultat al unei alte boli subiacente. Bolile asociate frecvent includ:

• dirofilariozei
• Boala Cushing
• Diabetul zaharat
• piometru
• pancreatita
• Boli infecțioase (boala Lyme, Ehrlichiosis, leishmanioza)
• Cancer
• mediate (autoimune), boli ale sistemului imunitar

Când glomeruli sunt deteriorate, ele devin „leakier“, permițând astfel molecule mari de proteine ​​pentru a filtra în urină (proteinurie).

Simptomele bolii glomerulare
proteinurie persistentă (proteină crescută în urină) este o caracteristica semnul distinctiv al bolii glomerulare.

În sine, pierderea de proteine ​​în urină nu produce nici un simptom. Acesta este motivul pentru care mulți câini cu boala glomerulară, foarte devreme, apar complet normal. Când apar simptome, acestea sunt, de obicei legate de una sau mai multe dintre următoarele:

• Procesul de bază al bolii care a provocat dauna glomerulare (a se vedea lista de mai sus)
• Boala renala cronica
• Complicațiile asociate cu leziuni glomerulare (tensiune arterială ridicată, a scăzut de proteine ​​in fluxul sanguin, formarea cheagurilor de sânge)

Unele simptome comune observate la câini cu boala boala renala cronica includ:

• Vărsături
• Pierderea poftei de mâncare
• Letargie
• Creșterea sete și eliminarea de urină
• Pierdere în greutate
• Halitoza (respirație urât mirositoare) 

Testarea pentru boala glomerulară
Există mai multe teste de laborator care pot fi utilizate pentru a evalua proteine ​​în urină. Primul test va fi, probabil, un sumar de urina.

joje Urina furniza „rezultate semi-cantitative.“ Acest lucru înseamnă că un rezultat pozitiv al testului dă doar o idee despre cât de mult de proteine ​​este în urină. Este important pentru a începe întotdeauna cu un sumar de urina complet deoarece calitatea urinei și prezența oricăror celule inflamatorii sau sânge pot influența nivelul de proteine.

Poate fi fals sumar de urina pozitiv pentru proteine, în plus, nu este întotdeauna suficient de sensibil pentru a detecta cele mai timpurii etape ale foarte leziuni glomerulare. Din aceste motive, medicul veterinar poate discuta teste suplimentare.

Boala glomerulare Diagnosticarea
În cazul în care un câine demonstrează proteinurie persistente (repetabil pe mai multe teste pe parcursul a câteva săptămâni), o baterie de teste este recomandat în mod obișnuit pentru a exclude cauzele non-glomerulare de exces de proteine ​​în urină, cum ar fi infectia tractului urinar, pietre, sau sângerări . Această testare include, de obicei, următoarele:

• hemograma (CBC)
• Profilul chimiei sângelui
• Analiza urinei
• Cultură de urină
• ecografie abdominala sau raze x

Alte teste pot fi recomandate în scopul exclude dirofilarioza, procese infectioase, cancer si alte boli care pot provoca leziuni glomerulare.

Diagnostice pot include:

• testarea heartworm
• Chest radiografii
• ecografie abdominală
• Teste specifice pentru infecțiile transmise de căpușe
• masurare a tensiunii arteriale

Un diagnostic clar al bolii glomerulare necesita o biopsie de rinichi. Acest lucru poate fi realizat prin interventie chirurgicala, laparoscopie, sau cu ultrasunete de orientare. Indiferent de metodologia utilizată, colectarea unei biopsii renale are potentialul de a provoca complicatii semnificative. discuție între un medic veterinar cu privire la riscurile și beneficiile trebuie să preceadă întotdeauna o biopsie de rinichi.

Complicațiile frecvent cauzate de boala glomerulară
Ca în cazul în care boala glomerulară nu este suficient să vă faceți griji, este capabil de a provoca o serie de probleme secundare grave, inclusiv:

• Hipertensiune (tensiune arterială ridicată): Acest lucru poate provoca daune în inimă, rinichi, creier, și / sau hipertensiune retinas- promovează proteinurie
• Hipercoagulabilitate (o tendință crescută de a forma cheaguri de sânge): tromboembolism (Cheag de sânge) formarea poate apărea în cadrul oricărui organ
• Boala renala cronica (rar, leziuni renale acute)

Tratamentul bolii glomerulare
Există patru obiective principale atunci când tratarea bolii glomerulare canin. Modul în care acestea sunt puse în aplicare va depinde, în parte, asupra funcției renale a câinelui și gradul de proteinurie.

1. Identificarea și eliminarea cauzei care stau la baza prejudiciului glomerulare
Acest lucru poate rezolva proteinuria cu totul (cel mai bun rezultat posibil). De exemplu, tratarea cu succes a dirofilariozei elimină adesea daunele glomerulare asociate. Din păcate, în multe cazuri, cauza principala a bolii glomerulare nu pot fi identificate sau eliminate cu succes.

2. Încercarea de a reduce gradul de proteinurie
Procedând astfel, este cel mai bun pariu pentru încetinirea progresiei de leziuni renale și alte complicații asociate cu boala glomerulară. Mainstays unei astfel de terapii includ:

• Hrănirea o dieta saraca in proteine ​​quantity- aceasta scade cantitatea de proteine ​​filtrate de rinichi.
• Suplimentarea cu omega-3 grasi acids- efectele lor anti-inflamatorii sunt considerate a fi responsabile pentru scăderea proteinurie.
• Administrarea unui medicament de conversie a angiotensinei-inhibitor al enzimei (enalapril, benazepril) - aceasta modifică fluxul sanguin microscopice la nivelul rinichilor.

3. Tratamentul complicațiilor bolii glomerulare
Exemple de astfel de tratamente includ, administrarea de medicamente pentru controlul tensiunii arteriale crescute, tratament anticoagulant pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge și fluide subcutanate zilnice pentru a gestiona deshidratare asociate cu boala renala cronica.

4. Urmărirea de monitorizare
Odată ce diagnosticul bolii glomerulare se face și tratamentul este instituit, va fi nevoie de monitorizare în curs de desfășurare. Rezultatele acestei monitorizări vor direcționa modul în care terapia câinelui ar trebui să fie ajustate.

Tratamentul bolii glomerulare poate fi o provocare, iar mai mult experiența unui medic veterinar are cu această boală, cu atât mai bine. Din acest motiv, atunci când tulburarea glomerulare este suspectată sau a fost diagnosticat, Încurajez consultarea cu un medic veterinar, care este specializat in medicina interna de animale mici (verificați cu medicul veterinar). Pentru a afla mai multe despre tratamentul bolii glomerulare, vă invit să citiți, „consens Recomandări pentru terapia standard a bolii glomerulare la câini“, pregătit de medici veterinari, care sunt membri ai Societatea Internațională renale Interes (IRIS).

Prognosticul bolii glomerulare
Boala anterioară glomerulare este detectat și gestionat, cu atât mai mare probabilitatea de a împiedica un rezultat negativ. Rămase neverificate, boala glomerulară este cunoscută pentru a crește gradul de severitate si progresia bolii renale.

Boala glomerulare canină este adesea asociat cu boala renala cronica, care poate progresa foarte lent, foarte repede, sau orice altceva între. Unii câini trăiesc de mai mulți ani cu boala glomerulară. Probabilitatea unei astfel de rezultat este mult mai mare, cu un tratament și o monitorizare adecvată.

Sindrom nefrotic
Câinii cu boala glomerulara severa poate progresa la o condiție care este denumit sindrom nefrotic. Aceasta se caracterizează prin următoarele patru anomalii:

• Pierderea in exces de proteine ​​în urină
• Scăderea proteinelor (în special albumină) în fluxul sanguin
• nivel ridicat de colesterol din sânge
• Prezența edem (acumulare de lichid apos sub piele sau în interiorul cavități ale corpului)

Sindromul nefrotic reprezintă un stadiu avansat al bolii glomerulare, cu un prognostic nefavorabil. În plus față de opțiunile de tratament menționate mai sus, măsuri de gestionare a edemului (drenaj de lichide, medicamente specifice) poate fi justificată.

Click aici pentru a afla mai multe despre boli renale cronice la câini.

Întrebări pentru medicul veterinar

• Au cauzele, altele decât boala glomerulară proteinurie a fost exclusă?
• Cât de severă este pierderea de proteine?
• Are câinele meu au boli renale cronice avansate?
• Testele au fost efectuate pentru a exclude o cauza principala a bolii glomerulare?
• Care sunt riscurile si beneficiile unei biopsii renale?
• Care sunt optiunile de tratament?
• Ar trebui să fie modificat dieta câinele meu?
• Cât de des ar trebui să fie reevaluată câinele meu?

Resurse:

1. Jacob, F., DJ Polzin, CA și Osborne. „Evaluarea asocierii dintre inițială proteinurie și Morbiditatea Rata de deces sau la câini cu produse în mod natural insuficiență renală cronică.“ PubMed.gov. US National Library of Medicine, Web.

Boală renală cronică: Ce insuficiență renală la câini de fapt?