Carcinom cu celule de tranziție (tcc) la câini

carcinom cu celule de tranziție (TCC) este cea mai frecventă afecțiune canceroasă care afecteaza tractul urinar de câini. Scottish Terrier top lista în termeni de predispoziție rasa.

Ce este TCC?
TCC este o tumoră malignă care se dezvoltă cel mai frecvent în interiorul vezicii urinare. Este, de asemenea, frecventeaza uretra, structura-tub care se scurge urina din vezica la lumea exterioară. TCC poate apărea, de asemenea, în interiorul glandei prostatei (masculi), rinichi sau ureter (tuburile lungi, înguste care transportul de urina de la rinichi in vezica urinara).

Această creștere canceroase are o tendinta de crestere in regiunea trigone a vezicii urinare, zona anatomice în care sanitare ale tractului urinar este mai complicată. Este aici ca uretra si ureterelor conecta in vezica urinara. Nu este de mirare că TCC cauzează frecvent un câine pentru a experimenta dificultati de urinare si, obstrucția uneori, chiar și completă a tractului urinar.

Care sunt cauzele TCC?
TCC provine din celule epiteliale de tranziție care linia de suprafața interioară a tractului urinar. În plus față de creștere activă în interiorul lumenului vezicii urinare și / sau uretrei, celulele canceroase invada local în pereții acestor structuri. Celulele TCC au de asemenea capacitatea de a metastaza (raspandirea) la ganglionii limfatici si alte organe aflate la distanță.

Care sunt factorii de risc ai TCC?
predispoziție genetică și factorii de mediu ar putea juca un rol în cele mai multe cazuri de TCC. Baza genetică este suspectat puternic, deoarece Scottish Terrier au la fel de mult ca un risc mai mare de 18-20 de această boală ori, rapoarte Purdue.edu. Alte rase includ predispozitie, Ciobănesc de Shetland, Beagle, West Highland Terrier alb, și sârmă de par Fox terrieri.

Factorii de mediu care au fost încriminate ca factori de risc pentru TCC includ expunerea la pesticide generația mai în vârstă și erbicide gazon. Un studiu care a comparat 83 Scottish Terrieri cu TCC si 83 Scotties similar, in varsta, normale a descoperit ca grupul cu cancer au avut o mai mare expunere la peluze și grădini tratate cu insecticide și erbicide sau erbicide în monoterapie. Efectul de gazon și grădină, produse chimice pe alte rase nu a fost încă studiată¹.

Fumatul este cauza numărul unu de TCC in oameni, in functie de cancernetwork.com. Nu se cunoaște dacă expunerea la fumul de mâna a doua contribuie la apariția TCC la câini.

Simptomele TCC
Primele simptome cauzate de TCC variază de la ușoară până la severă, și de multe ori se aseamana cu cele cauzate de o infecție a tractului urinar. Astfel de simptome includ:

• Creșterea frecvenței de urinare
• Sânge în urină
• Încordare de a urina
• Incapacitatea de a urina

Încordare pentru a avea o mișcare intestinală poate fi observată în cazul în care glanda prostata se mărește datorită infiltrării cu celule TCC. Atunci când un câine devine complet incapabil de a urina din cauza obstrucției, simptome sistemice, cum ar fi letargie, vărsături, și pierderea poftei de mâncare va apărea în decurs de 24 de ore.

Diagnosticul de TCC
TCC este suspectat atunci când o masă în interiorul vezicii urinare este detectat printr-un studiu de imagistică, cum ar fi ecografie abdominala. Cresterea TCC in uretra este cel mai bine detectate prin endoscopie (un dispozitiv telescop FIBEROPTIC care permite vizualizarea in interiorul tractului urinar).

Colectarea de probe de tesuturi de masa, care sunt apoi prelucrate și examinate la microscop este singura modalitate de a face un diagnostic definitiv al TCC. Astfel de probe de tesuturi pot fi colectate prin chirurgie sau endoscopie, si uneori prin cateterizare tractului urinar.

Alte teste TCC
Mulți câini cu TCC au o infecție a tractului urinar concomitent, și o cultură de urină este efectuat pentru a determina dacă tratamentul cu antibiotice este justificata.

Odată ce TCC a fost diagnosticat, „teste de așteptare“ pot fi efectuate. Stadializarea este procesul utilizat pentru a determina daca tumora sa extins la alte site-uri din organism. Staging este justificată atunci când informațiile suplimentare aceste teste oferi sunt importante pentru furnizarea de servicii medicale in curs de desfasurare. Rezultatele testelor de stadializare ajuta la:

• Determinarea prognosticul
• Alegerea cea mai adecvată de tratament
• Stabilirea unei baze set de măsurători de tumori, care va ajuta la determinarea dacă tratamentul ulterior este de succes
• Anticipând care pot apărea simptome viitoare

Stadializare teste pentru câini cu TCC pot include:

• Testarea sângelui și urinei
• Radiografiile (raze X) din cavitatea toracică pentru a căuta extins la plamani si / sau ganglionii limfatici
• Ultrasunete a abdomenului pentru a evalua schimbarile in rinichi cauzate de posibila obstrucție a fluxului de urina si raspandirea cancerului la organe abdominale și / sau a ganglionilor limfatici

optiuni de tratament chirurgical pentru TCC
Există mai multe opțiuni pentru tratarea TCC la câini. remisiune completă (eliminare completă) a acestui tip de cancer este întotdeauna de dorit, dar acest rezultat tinde să fie mai degrabă excepția decât regula. remisiune parțială (reducerea dimensiunii globale a tumorii) și pur și simplu stoparea creșterii tumorii pe o perioadă prelungită sunt mult mai probabil rezultate care au ca rezultat, de obicei, în restabilirea și menținerea o calitate excelentă a vieții.

Chirurgia TCC
Pentru câinii cu TCC, care nu sa raspandit in afara vezicii urinare, indepartarea completa chirurgicala a masei este terapia ideală. Din păcate, chiar și pentru un chirurg extrem de talentat, acest rezultat, de obicei, nu este posibil. Acest lucru se datorează faptului că TCC are o predilecție pentru creștere în regiunea trigone (gâtul vezicii urinare), în cazul în care o intervenție chirurgicală agresiv ar perturba uretral delicat si sanitare ureterală situat acolo. Indepartarea chirurgicala funcționează bine atunci când creșterea TCC este relativ mică și este situat departe de trigone.

Terapia medicală a TCC
Opțiunile medicale descrise mai jos tind să fie extrem de bine tolerat de majoritatea câinilor. Aceste medicamente pot fi utilizate în mod individual, dar nu este neobișnuit pentru ca acestea să fie folosite în combinație pentru a trata câinii cu TCC.

Piroxicam
Piroxicam este un medicament antiinflamator non-steroidian oral care reduce substanțial dimensiunea multor tumori TCC. Piroxicam si alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, Rimadyl, Deramaxx, Previcox) ​​sunt denumiți inhibitori ai ciclooxigenazei (COX). Se întâmplă ca celulele TCC produc deseori și utilizarea ciclooxigenazei și inhibarea acestei enzime poate împiedica creșterea tumorii.

Capacitatea Piroxicam de a influența creșterea celulelor canceroase a fost descoperit accidental atunci cand medicamentul a fost utilizat pentru a oferi ameliorarea durerii pentru câini cu cancer. au fost observate remisii de cancer neașteptate. Acest lucru a condus la un studiu de 34 de câini cu TCC, care au fost tratați cu piroxicam². Rezultatele au fost după cum urmează:

• remisiune completă (cancer complet plecat): 2 câini
• remisiune partiala (cancer dimensiuni reduse): 4 câini
• Boală stabilă (nici o schimbare în mărime de cancer): 18 câini
• Cancer a crescut în dimensiune: 10 câini

mitoxantronă
Un medicament chimioterapie numit mitoxantrona a fost, de asemenea, utilizat pentru a trata cu succes TCC. Un studiu de 48 de câini tratați cu combinația de piroxicam și mitaxantrone a fost realizată de către Veterinare Cooperative Oncology Group. Rezultatele au inclus:

• remisiune completă: 1 câine
• remisiune parțială: 16 câini
• Boală stabilă: 22 câini
• Cancer a crescut în dimensiune: 9 câini

Vinblastine
Un al treilea medicament pentru tratamentul TCC este vinblastina. Acest medicament este utilizat de obicei după eșecul de alte medicamente menționate mai sus. Un studiu folosind vinblastina pentru a trata 28 de câini cu TCC avut ca rezultat³:

• remisiune parțială: 10 câini
• Boală stabilă: 14 câini
• Cancer a crescut în dimensiune: 4 câini

terapia metronomic
chimioterapie metronomic se referă la termen lung, o doză mică, administrarea orală frecventă a unui medicament chimioterapie. Terapia metronom este dată cu speranța de a bloca formarea de noi vase de sange in interiorul tumorii, inhibând astfel creșterea acesteia. Acest lucru este menționat ca efect „anti-angiogen“.

Un studiu al terapiei metronomic pentru TCC a fost efectuat cu ajutorul unui medicament numit clorambucil (Leukeran). Dintre cei 31 de câini studiate, 29 au un tratament anterior TCC. Rezultatele sunt după cum urmează⁴:

• remisiune parțială: 1 câine
• Boală stabilă: 20 câini
• boala progresiva: 9 caini
• A pierdut la follow-up: 1 câine

Terapie cu radiatii
Radioterapia este o optiune pentru controlul creșterii TCC. Din păcate, aplicat în doze adecvate, radioterapia produce adesea complicatii daunatoare care afecteaza vezica urinara si din jurul organelor.

Întrebări pentru a solicita medicului veterinar:

• Poate tumora câinele meu să fie complet eliminate chirurgical?
• Dacă nu, care sunt argumentele pro și contra ale celorlalte opțiuni de tratament?
• o infectie a vezicii urinare secundare a fost exclus?
• Are tumora răspândit în afara vezicii urinare?
• Mă poți referi la un medic veterinar, care este specializat în oncologie, pentru a discuta în continuare optiuni de tratament?

Resurse:

1. Robertson, John, VMD, PhD, si Elizabeth McStay, BS. „Probleme de sanatate comune, cum să le recunoască și ce să face despre ele.“ (N.d.): n. pag. Fundația Westie. Web. .

2. Knapp, DW, RC Richardson, TC Chan, GD Bottoms, WR Widmer, DB DeNicola, R. Teclaw, PL Bonney, și T. Kuczec. „Terapia Piroxicam în 34 câini cu carcinom cu celule de tranziție al vezicii urinare.“ Centrul Național pentru Informații Biotehnologice. US National Library of Medicine, iulie-august 1994. Web. 12 decembrie 2014..

3. Arnold, EJ, MO Childress, LM Fourez, KM Tan, PL Bonney, și DW Knapp. „Studii clinice de vinblastina la câini cu carcinom cu celule de tranziție al vezicii urinare.“ Centrul Național pentru Informații Biotehnologice. US National Library of Medicine, noiembrie-decembrie 2011. Web. 12 decembrie 2014..

4. Knapp, DW, PL Bonney, AE De Gortari, AH Abbo, KM Tan, TN Leach, JC Stewart, MO Childress și DR Schrempp. „Administrarea metronomică de clorambucil pentru Tratamentul cu câini tranzitorii Cell cancer al vezicii urinare.“ Centrul Național pentru Informații Biotehnologice. US National Library of Medicine, iunie 2013. Web. 12 decembrie 2014..