Pneumotorax la pisici
Simptomele sau bolile asociate
Există multe alte probleme care implică plămânii care ar putea produce simptome similare cu cele observate cu pneumotorax, cum ar fi:
efuziune pleurală. O acumulare de lichid în cavitatea toracică limitează plamanii de la umflarea în mod normal, atunci când animalul respiră. Tipurile de fluid care se pot acumula, includ de sânge (hemotorax), chil (chylothorax), puroi (pyothorax) și fluid limpede (hidrotorax). Prezența de lichid în piept este anormală, indiferent de originea sa.Neoplazia. Cancerul poate provoca dificultăți de respirație de un lichid care provoacă să se acumuleze în cavitatea toracică, prin inlocuirea tesutului pulmonar normal, cu tesutul canceros, sau pur și simplu prin ocuparea spațiului necesar de plămâni. Multe tipuri diferite de cancer pot sa apara in cavitatea toracica.contuzii pulmonare. Echimozele și sângerarea în plămâni sunt rezultatul unei traume și poate cauza dificultăți de respirație. contuzii pulmonare și pneumotorax sunt ambele comune dupa traumatisme la piept și trebuie să se facă distincție între ele prin auscultatie si piept radiografiile.O hernie diafragmatica. O lacrima in diafragma, tesutul care separa pieptul din cavitatea abdominală, permite organelor abdominale să se mute în cavitatea toracică. O hernie diafragmatica este adesea rezultatul unei traume, cu toate că unele pisici pot naște cu această condiție. Această problemă este diagnosticată folosind raze X sau ecografie abdominala.Pneumonie. O infectie in plamani poate rezulta din aspirarea vomei sau alte reziduuri în căile respiratorii sau pot fi distribuite prin intermediul fluxului sanguin. Animalele de companie cu pneumonie au adesea o febra, care nu este tipic cu un pneumotorax.Diagnostic În profunzime
Medicul veterinar va poate recomanda oricare dintre următoarele, în scopul de a face un diagnostic definitiv:
radiografiile toracice sunt luate pentru a vizualiza plamani si cavitatea toracica. În mod normal, sunt luate două raze X, pentru a permite evaluarea completă. Radiografiile sunt evaluați pentru prezența aerului în cavitatea toracică, fluid în sau în jurul plămânilor sau leziuni-spațiu în care ocupă plămâni sau cavitatea toracică. Radiografiile sunt analizate pentru prezența fracturilor costale, bășicilor și defectele peretelui toracic, care însoțesc adesea pneumotorax care rezultă din traumă. Cu pneumotorax, constatările tipice cu raze X includ creșterea inimii de pe sternului (în mod normal, se ating), colapsul plămânilor, și incapacitatea de a urma marginile plămânilor la cutia toracică.Toracocenteză este atat o tehnica de diagnostic și terapeutică și se efectuează pentru a elimina aerul din cavitatea toracică. In timpul acestei proceduri, un anestezic local este injectat cu atenție în mușchii peretelui toracic în cazul în care va fi introdus acul. Un ac este trecut apoi prin peretele toracic în cavitatea toracică, iar aerul este îndepărtat manual prin aspirație cu o seringă. În animalele de companie care nu au un pneumotorax, nici aerul va fi aspirat și presiunea negativă va fi prezentă. Cu alte cuvinte, aerul nu poate fi tras în seringă decât cu mare efort și, dacă este eliberat, seringa va reveni la gol.Un gaz de sânge arterial este un test efectuat pentru a determina capacitatea animalului de a oxigena sânge prin măsurarea cantității de sânge arterial, care este oxigenat. In mod normal, 95 la 100 la suta din sângele arterial este oxigenat. La animalele de companie cu pneumotorax, cantitatea de sânge oxigenat este mult mai mic. Cele mai frecvente artera pentru prelevarea de probe de sange este artera femurala situată pe partea interioară a coapsei.Pulsoximetria este un alt mijloc de a măsura capacitatea unui animal de companie de a oxigena fără a fi nevoie să atragă sânge. O sondă este prinsă pe buze animalului, ureche, limba sau piele ori sau este introdus in rect si, folosind o sursă de lumină în infraroșu, detectează nivelul de sânge oxigenat. Acest test este mai usor, mijloace mai puțin stresante de măsurare sânge oxigenat într-un animal de companie, care are dificultăți de respirație, dar, în anumite circumstanțe, nu este la fel de precisă ca un gaz de sânge arterial.Hemoleucograma (CBC), este un test care se efectuează pentru a ajuta în evaluarea generală a sănătății unui animal de companie atunci când un pneumotorax este prezent. O CBC ajută la identificarea anemiei (număr scăzut de celule roșii din sânge), care pot să apară din cauza pierderii de sânge ca urmare a leziunilor traumatice, și ajută la identificarea numărului de celule albe din sange mari sau mici, care apar cu infectie sau inflamatie.Un profil de biochimie este un test de sange care permite evaluarea organelor interne, cum ar fi ficatul sau rinichii. În animalele de companie care au un pneumotorax de cancer sau traume, acest test este deosebit de important să se determine dacă organele interne sunt afectate.Tratamentul în profunzime
Administrarea cu oxigen suplimentar este dat la toate pisicile care prezintă semne de dificultăți de respirație. In cazurile de pneumotorax ușoare, administrarea de oxigen și de repaus cușcă pot fi singurele tratamente necesare în timp ce corpul se vindeca singur.Toracocenteză este indicat pentru a elimina moderată până la volume mari de aer din cavitatea toracică atunci când pisica se prezintă semne de dificultăți de respirație. Prin eliminarea aerului din cavitatea toracică, plămânii sunt capabili de a umfla în mod normal și pisica respiră mai ușor.Un tub toracic este plasat atunci când volumul de aer îndepărtat prin toracocenteză este excesivă. Tuburi pentru piept permite volume mai mari de aer să fie eliminate mai rapid sau în mod continuu. Tuburile pot fi aspirat manual, la fiecare câteva ore, sau aspirat continuu prin atașarea tubului piept la o unitate de aspirare. Circumstanțele care dicteaza plasarea unui tub toracic include următoarele: - Nu este atins punctul final în timpul toracocenteză care indică o scurgere mare continuă în căile respiratorii
- Un punct final a fost atins în timpul toracocenteză, dar toracocenteză trebuie repetat mai mult de două până la trei ori, indicând o scurgere lentă, dar continuă în căile respiratorii
- Volumul de aer îndepărtat în timpul toracocenteză era excesivă pentru dimensiunea pacientului.
Tuburi pentru piept sunt plasate după o intervenție chirurgicală în piept, pentru a permite eliminarea aerului rezidual pentru primele 24 până la 48 de ore după intervenția chirurgicală. Tuburi pentru piept sunt plasate folosind tehnici sterile și necesită ca pisica să fie puternic sedat sau anesteziat. Tuburile sunt ținute în loc de suturi in piele, în cazul în care tubul iese din piept, și cu un bandaj plasat în jurul pieptului. Tuburile sunt îndepărtate când se obțin volume foarte mici de aer sau de presiune negativă în timpul aspirației pe o perioada 6 la 12 ani ore, indicând căile respiratorii neetanșe a sigilat.
Chirurgia este indicată atunci când pneumotorax nu rezolvă pe o perioadă de 48 de ore sau mai mult, în ciuda utilizării unui tub toracic și aspirație continuă. Chirurgia este de asemenea indicat pentru a repara deteriorarea peretelui toracic în urma leziunilor traumatice. În cazul în care pneumotorax implică doar o parte a pieptului, toracotomie laterală este realizată, care implică abordare piept între coaste pe partea afectată. În cazul în care sursa de scurgere a cailor respiratorii este necunoscută sau pneumotorax este evident pe ambele părți ale pieptului în raze X, o sternotomie mediană este realizată, care este o abordare la piept prin sternul sau linia mediană a pieptului. Pneumotorax cauzate de traume necesită rareori o intervenție chirurgicală în timp ce pneumotorax spontan necesită adesea o intervenție chirurgicală. Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit