Coagulare intravasculară diseminată (DIC) la animale de companie: o tulburare de coagulare a sângelui

Coagularea intravasculară diseminată, de obicei numit DIC, este o complicatie comuna vazut in camera de urgenta (ER) sau unitate de terapie intensiva (ATI) animale de companie. Pacienții nu dezvoltă DIC ca o cauză principală. Nu este o boala care apare de itself- mai degrabă, DIC este o complicație care este văzută ca urmare a unor cauze care stau la baza secundare în organism. Cu DIC, organismul nu este capabil să se coaguleze în mod normal.

În mod normal, capacitatea organismului de a coagula este complex și implică mai multe etape: factorul tisular, trombocite, factori de coagulare, fibrină, și componente care descompun fibrina. Cu DIC, coagulare anormala de obicei ca rezultat fie coagulare anormal de rapide (numite hypercoagulablity) - unde organismul este predispus la aruncarea cheagurilor de sânge microscopice sau coagulare anormal intarziata (numite hypocoagulablity) - în cazul în care organismul pierde capacitatea de a coagula și incontrolabile, viață sângerare în pericol poate fi văzut.

Există mai multe cauze primare care pot predispune organismul la această tulburare de coagulare a sângelui:

• Cancer (de exemplu, hemangiosarcoame etc.)
• accident vascular cerebral de căldură
• pancreatita
• Sepsis (bacterii anormale care intră în fluxul sanguin secundar unei infecții severe)
• peritonita septica (secundar bacterii anormale la nivelul abdomenului, de obicei din cauza intestine rupturing)
• dirofilariozei (care este motivul pentru care este atât de important pentru a menține câinele pe tot parcursul anului medicație dirofilariozei)
• Gastric dilatare-volvulus (GDV)
• boli mediate imun, cum ar fi mediate imun hemolitică anemia (AHMI) sau trombocitopenie imună mediată (ITP)
• Trauma
• Mușcături de șarpe
• infecţii
• hemoragie severă

Semnele clinice ale CID includ următoarele:

• Sangerarea din nas
• Sânge în ochi
• Mici echimoze bagatelă a pielii (numite petesii)
• echimoze mai mari (numite echimoze)
• Creșterea ritmului cardiac
• Respiratie dificila
• Crește frecvența respiratorie
• sângerări anormale de la orice orificiu

Rețineți că alte semne clinice pot fi observate din cauza bolii primare. Pentru mai multe informații despre fiecare boală specifică (de exemplu, gastric dilatare volvulus) Vă rugăm să consultați fișa sau blog-ul corespunzător de pe Pet Health Network.

Diagnosticul de DIC se bazează pe un test de coagulare (de obicei numit un „panou de coagulare.“) Există mai multe tipuri diferite de teste de coagulare disponibile pentru medici veterinari, unele fiind mai complete și extinse decât altele. La testarea pentru DIC, de obicei, trei dintre aceste teste de sânge anormale trebuie să fie înainte de a rula tulburare de coagulare a sângelui poate fi „definit“ ca DIC. Clasic, este un număr scăzut de trombocite și prelungirea timpului de protrombină (PT) și timpul de tromboplastină parțial activată (aPTT).

Tipuri de teste de coagulare a sângelui includ următoarele:

• Un număr de trombocite: Acest test de multe ori vine cu o hemogramă completă (CBC - vezi mai jos). numărului de trombocite normal variază de la aproximativ 200,000-300,000 / pl. Cu DIC, numărul de trombocite este întotdeauna a scăzut sub limitele normale.
• Un panou de coagulare: Acest test include adesea timpul de protrombină (PT), timpul de tromboplastină parțial activată (aPTT), produsele fibrinogenul și fibrina divizat (FSP / fibrină) produși de degradare (FDP). Cu DIC, PT și PTT sunt de obicei prelungite (adică ridicată), în timp ce nivelurile de fibrinogen sunt scăzute. Nivelurile FSP și FDP sunt de obicei crescute.
• D-dimerii: D-dimerii testați pentru prezența produșilor de degradare a fibrinei reticulat. Acesta nu este un test tipic pe care medicii veterinari au disponibile imediat.

Alte diagnostice de coagulare a sângelui teste cheie tulburare care trebuie să fie efectuate în mod tipic includ următoarele:

• Un CBC care se uită la numărul de celule roșii din sânge, numărul de celule albe din sânge, și a numărului de trombocite
• Un panou biochimie pentru a evalua funcției renale și hepatice, proteine ​​și electroliți
• Toracică și raze X abdominale pentru a cauta prezenta cancerului sau a bolii de bază
• ecografie abdominală să se uite la arhitectura interioară a organelor
• Un sumar de urina pentru a exclude infectia care stau la baza, functia renala, etc.

Din păcate, nu există nici un tratament sau un tratament specific pentru DIC, în afară de rezolvarea problemei primar suport (de exemplu, o intervenție chirurgicală pentru GDV). Dacă se observă probleme de coagulare severe, o transfuzie de plasmă proaspătă congelată poate fi administrat pentru a ajuta la furnizarea de factori de coagulare la un pacient. De asemenea, (IV) fluide agresive intravenoase pot fi necesare pentru a ajuta la hidratarea pacientului. tratamentul de sustinere simptomatic include de obicei spitalizare la o instalatie de 24/7 pentru terapie cu oxigen, terapie fluid IV, a tensiunii arteriale și monitorizarea electrocardiogramei. trebuie efectuată monitorizarea frecventă a pacientului, împreună cu testele de coagulare, scăderea numărului de celule roșii din sânge, și a numărului de trombocite valori nu se abat.

Cu ingrijire agresiv, boala primara poate fi tratabile, atâta timp cât efectele adverse secundare ale DIC nu duc la tulburări de coagulare pune viața în pericol. Amintiți-vă că cu orice boală sau problemă medicală cu cât mai repede este diagnosticat, cu atât mai repede poate fi tratata.