AHMI - caută răspunsuri

Basenji, West Highland alb terrier, English Springer Spaniel, Malamutul, Poodle si Beagle rase pot fi congenital predispuse la thiscondition din cauza defectsin enzime (cum ar fi piruvatchinază) sau în celulele roșii din sânge.

Heartgard (Rx) și Interceptor (Rx), ambele vin sub o mulțime de scrutinyas potențial hemolitic mediate imun causesof anemie (AHMI) și trombocitopenie mediată imun (PTI), deoarece acestea sunt de multe ori singurele medicamente pe care un animal de companie este pe whenthese să apară. Există noevidence în acest moment de o creștere a cazurilor de AHMI sau ITPin câini pe aceste preventatives.

AHMI după vaccinare și „Factori de transfer“

Î: Sunt un nou abonat la serviciul. 11 1/2 ani meu Brittany a coborât cu AHMI zece zile după vaccinare ei DHLPC + Parvo. Acesta a fost întâmplă timp de 14 zile acum. În bebeginning ei nivelurile PCV au fost 20,9 și a coborât la 10. Ea a fost givenOxyglobin de 3 ori, iar ea este pe 60mg prednisonului, 1,8 ml de Cyclosporum, 25 mg de două ori pe zi Carafate. Ea a fost, de asemenea, pe Azathioprina 25 mg, dar am luat-o acum pe asta. PCV ei a Raisen până la 22 și a fost constantă, dar nu par noi pentru a obține orice mai mare. Mi sa spus să încerc Factorii de Transfer pe ea. Știi ceva despre ele? Orice altceva am putea face? Chiar mi-ar aprecia unele informații ASAP.Many mulțumesc, Tia

A: Tia;

15 februarie 2001 emisiunea de AVMA Journal, pe care am primit astăzi, are un articol care analizează utilizarea de medicamente pentru anemie mediatedhemolytic imunitar (AHMI). Autorii sunt Sophie Grundy si ClaudiaBarton.

Am citit și medicamentele care sunt menționate sunt prednison, dexametazona, azatioprina (Imuran Rx), danazol, ciclosporina (Sandimune Rx), ciclofosfamidă, hemoglobină bovină (Oxyglobin Rx) și humanimmunoglobulin (disponibilă în prezent, cred).

Dintre aceste medicamente, numai ciclofosfamida si hemoglobina bovin aparut pentru a determina o creștere a mortalității. Am fost foarte surprins de includerea Oxyglobin în această listă scurtă, pentru că mi-ar fi ghicit că ar fi benefică.

Pentru cele mai bune de capacitatea mea de a interpreta rezultatele acestui studiu, nu pare a fi nici un impact major asupra supraviețuirii folosind medicationsover multiple utilizând prednison în monoterapie.

Printre medicii veterinari care trateaza frecvent AHMI, eu sunt destul de sigur că preferința majorității medicilor veterinari ar fi 1) dexametazonă sau prednison rămâne neschimbată de tratament foarte devreme, trecerea aproape întotdeauna la prednison singur rapid 2) azatioprină ca medicament secundar cel mai frecvent utilizate. Nu a existat un beneficiu astatistical în utilizarea acestui medicament în timpul de supravietuire, dar mayhelp pentru a reduce efectele secundare ale steroizilor 3) ciclosporină este cel mai nou medicament utilizat pentru AHMI si unele medicii veterinari place mult. Acesta funcționează betterand este mai sigur dacă doza este ajustată în funcție de nivelurile serice, cu 500ng / ml fiind cea mai mică doză considerată a fi eficace și 1000ng / ml cu privire la nivelul la care imunosupresia devine suficient de severe pentru a fi o problemă. Ithink o mulțime de medici veterinari ar folosi imunoglobulină umană dacă ar fi fost availableand / sau mai puțin costisitoare.

Nu am putut găsi nici o informație cu privire la „factori de transfer“, așa că nu sunt sigur ce aceste referințe. Este posibil ca acest lucru ar putea fi o referință tousing congelată plasmă proaspătă sau crioprecipitat pentru a obține factori de coagulare a sângelui, dar care este de obicei o recomandare de urgenta pentru a fi utilizate în cazul în care hemocrit (PCV) este foarte scăzută sau atunci când plachetele sunt, de asemenea, reduse sau nu funcționează corect.

Este extrem de important să continue să caute o cauza care stau la baza pentru AHMI, mai ales la pacienții mai în vârstă, deoarece acesta poate fi asociat cu anumite forme de cancer (hemangiosarcoame si alte tipuri de cancer maligne) și pot apărea ca urmare a expunerii la droguri și toxine. Este mai frecvente în aftervaccination luni, de asemenea.

Am stick, de obicei, la prednison și nu aș fi prea supărat de progresul pe care l-am văzut până acum - dar aș dori în continuare să păstreze în căutarea pentru o problema de baza. Unii caini lua mai mult timp pentru a recupera decât altele. Am avut de a trata cu prednison timp de mai multe luni, pe o bază de zi cu zi la unii câini. Folosim azatioprina ocazional, mai ales în cazul în care câinii par să se comporte probleme cu prednison de zi cu zi.

Îmi doresc ca am făcut o sugestie foarte bună pentru un medicament care ar fi în mod fiabil mai bine decât altele.

AHMI cauzate de heartworm Medicina?

Î: Dr. Mike, am 10 ani, Cocker Spaniel, care tocmai a căzut bolnav cu autoimuna Anemia hemolitica. Am găsit meu Ezitările câine și în cele din urmă collapsing.I l-au dus la veterinar meu care a verificat PCV lui. Acesta a înregistrat 21 și în cele din urmă a scăzut la 13. La acel moment, veterinarul ia dat o transfuzie de sânge, împreună cu steroizi și Citoxina. El a răspuns destul de bine. PCV Hiscurrent este de 34 (două zile după transfuzie. Sunt îngrijorat cu toate acestea, deoarece medicul poate gasi nici o cauza care stau la baza pentru această boală în câinele meu. De asemenea, pentru că câinele meu a răspuns atât de repede, aproape mă simt că medicii sunt nesigure acum că acest lucru este de fapt AIHA. singura mea suspiciune dacă este într-adevăr, AIHA este că am dat mea Doga 30 zile masticabile Heartguard două zile înainte de prăbușirea lui. aceasta ar putea fi un factor? de asemenea, sunt destul de preocupat de viitorul lui. În cazul în care un câine este diagnosticat cu aceasta boala, dar nici un motiv pentru care boala este găsit, ceea ce este sansa lui de recuperare, fără a veni în jos cu boala din nou? sunt îngrijorat, pentru că el stă acasă singur toată ziua în timp ce eu lucrez și eu nu pot monitoriza lui condition.Do aveți orice sfat? Mulțumesc! Brian

A: Brian- Sunt aproape frică să răspundă questionas dumneavoastră am fost într-o discuție de e-mail lung în această problemă recent. Eu cred că în orice câine individ, aproape orice medicament poate avea aproape orice efect secundar. De aceea, trebuie să spun că eu cred Heartgard (Rx) ar putea provoca anemie hemolitica imun mediat (AHMI). DAR - Eu cred că nu este foarte probabil. I a lua această întrebare exactă cu privire la toate medicamentele utilizate în mod consecvent - Heartgard (Rx), Interceptor (Rx), Frontline (Rx), Advantage (Rx), programul (Rx) și, probabil, alții nu pot să amintesc dezinvolt. Toate acestea sunt recent dezvoltate medicationsand am văzut AHMI în practica noastră de multe ori înainte de dezvoltarea lor.

Pentru a judeca dacă aceste medicamente au un efect, în general, este necesar să se compare rata așteptată a AHMI în populația la rata de AHMI în populație, atunci când este folosit unul dintre aceste produse. Toate companiile susțin în prezent că rata de AHMI nu este mai mare atunci când produsele lor sunt utilizate decât atunci când acestea nu sunt. Am hav ENO mod de a fi siguri de acest lucru, dar acestea sunt companii farmaceutice cu reputație și am nici un motiv să se îndoiască cuvântul lor în prezent.

Pentru a judeca dacă unul dintre aceste produse cauzează AHMI într-un individ, poate imposibil și este atleast foarte dificil în cazul în care produsul nu este utilizat din nou. Mulți clienți opta să nu încerce utilizarea în continuare a unui produs pe care cred că ar fi putut cauza AHMI deoarece există medicamente alternative pentru fiecare dintre produsele cel mai frecvent suspectate. În unele cazuri, moartea a animalului de companie se opune acestui tip de decizie și lasă proprietarii de animale de companie foarte confuz și uneori angry.This este deosebit de frustrant, deoarece nu există nici o modalitate știu de a dovedi sau infirma teoria că AHMI a fost indusă bya produs după moartea de animale de companie. Dacă doriți, puteți administra Heartgard în futureand în cazul în care nu există nici o reapariție a IHMA ar fi mai puțin probabil tohave indus acest problem.I cred că mi-ar fi confortabil face că, în cazul Heartgard dar dacă nu sunt, justc medicamente hange pentru prevenirea dirofilariozei, deoarece altele sunt disponibile.

AHMI poate recidiva, dar de multe ori nu. Sper că nu va fi pentru cainele tau.

Sper că acest lucru ajută și nu doar apa tulbure mai mult pentru tine.

AHMI în pudeli

Î: Dr. Mike, Astăzi am aflat că pudel meu, pierre, care este de șase pot avea această tulburare. el este epileptică și a luat phenobarb de când avea 4 luni, ar putea acest lucru l-au adus pe. veterinarul meu se va consulta cu mine din nou în câteva ore, dar crezut că i-ar obține un alt aviz cu privire la acest lucru. Familia mea este devastată! trei zile în urmă a fost bine pierre. Ce e de făcut acum? Care sunt șansele? orice comentarii ar fi foarte mult appreciated.D`Ann

A : D`Ann;

Mai multe medicamente pot duce la probleme cu anemie hemolitică imun mediat (AHMI) și fenobarbital este una dintre ele. Acest lucru nu este un efect foarte comun, totuși. Pudelii sunt predispusi la AHMI si este mai greu în ele pentru a sorta prin cauze posibile, din moment ce apare condiția pentru nici un motiv aparent în pudeli mai frecvent decât în ​​cele mai multe câine breeds.The rata de succes în tratarea această condiție variază foarte mult. De obicei, nu este o idee bună pentru a opri brusc da fenobarbital, mai ales într-un patient.This epileptici poate face therapya puțin mai dificilă în cazul în care este o parte a problemei, dar, de obicei, indusă de medicamente AHMI este mai usor de tratat decât „în mod natural“ AHMI, asa asta ajuta. Sper Pierre face mult mai bine acum.

AHMI, Heartgard și ficat Sunturi

Î: My jucărie Butoane pudel a fost bine până când recentlywhen am început-o pe medicamente herheartworm, la o lună de soiul masticabil. A doua zi, ea a devenit foarte letargic și slab aproape până la punctul de a nu putea să stand.I el s-au grabit RTO veterinarul devreme în această dimineață și au diagnosticat-o cu o foarte lowred numărului de celule din sânge ceva de genul 14 în loc de 35. normale ei Temperatura a fost at102 normala, in functie de veterinar. Ea a fost pus pe o doză mare de steroizi la ora 10:30 Amand această seară veterinarul a sunat și a spus că a câștigat roșu ei bloodcell conta foarte ușor. El pare să creadă că ea poate fi în afara pericolului, dar eu sunt încă foarte concerned.I, de asemenea, a venit peste ceva pe web referindu-se la „șunturi“la animalele de companie, câini și anume mici precum pudeli de jucărie. Veterinarul nu are nici o idee despre ceea ce ar putea fi provocat. Medicația este Heartgard Plus de Merck, care conține ivermectină / pirantel.Ați putea să-mi dai te rog părerea ta despre acest lucru și orice tratament recomandat mai departe? De asemenea, face acest sunet curabile? Multumesc, Tom

A: shunts Tom- hepatice sunt o problemă congenitală insome câini. In timpul gestației placenta ofera sange cu alimente si oxigen de la mama prin vena ombilicală. Acest lucru înseamnă că, la făt, circulația este inversul circulație după naștere, deoarece venele fatul au sange si arterele oxigenat ca sângele unoxygentated la inima. Pentru a munci makethis, există o derivație din ficat circulatiei venoase în circulația arterială. La nastere, presiunea din interiorul sistemului circulator se modifică în respirație occursand acest lucru se închide șuntului, care dispare în cele din urmă. În cazul în care acest lucru inversă în circulație nu se întâmplă pentru un motiv oarecare, ficatul este lipsit de o sursă de sânge și nu se dezvoltă în mod corespunzător după naștere. Mulți pui pot trăi cu porțiunea de funcționare mică a ficatului de ceva timp, dar în cele din urmă au probleme și de obicei, mor în cazul în care situația este necorectate. Este posibil să se închidă chirurgical șuntul și intervenția chirurgicală funcționează bine. Îmi amintesc de audiere una sheltie, care a fost de 6 yearsof de vârstă (sau, eventual, mai în vârstă), înainte de un șunt ficat congenital a fost recunoscut, astfel încât unii câini pot trăi o lungă perioadă de timp cu acest problem.It este foarte puțin probabil ca pudel dumneavoastră se confruntă cu probleme de la un ficat șunt.

Notă: Heartgard (Rx) și Interceptor (Rx), ambele vin sub o mulțime de scrutinyas posibilele cauze ale sistemului imunitar de medicamente anemie hemolitică (AHMI) și mediatedthrombocytopenia imună (PTI), deoarece acestea sunt de multe ori singurele medicationsthat un animal de companie este atunci când acestea apar. Nu există nici o dovadă în acest moment de o creștere a cazurilor de AHMI sau PTI la câini pe aceste preventatives.

Recent, tratamentele cu purici o dată lunare au fost, de asemenea, supuse unor suspiciuni, deoarece theyare cele mai noi medicamente mulți câini sunt atunci când apar aceste probleme. De asemenea, există nici o dovadă că acestea provoacă una dintre aceste condiții, în prezent. Asta nu înseamnă informații noi won`tcome la lumină, la un moment dat în viitor, dar eu sincer nu suspect aceste medicamente Vinovați în aceste boli.

Heartgard, IMUN Anemia hemolitica și PetițiiÎ: Dr. Mike, eu vă scriu pentru a vă înștiința că toate dovezile indică acum Heartgard cu Ivermectin ca fiind drogul care a declanșat anemie hemolitică mediată imun la pudel mea jucărie, care a murit în cele din urmă. Ivermectina este un ucigaș potențial, perioadă. I tu și alții ar aprecia ca voi obține cuvântul că producătorii de medicamente mari otrăvesc animalele noastre cu substante chimice cum ar fi acestea. Dacă am să sun și de e-mail de fiecare veterinar din SUA, voi. Voi merge, de asemenea, la fiecare cameră de chat și site-ul în cazul în care oamenii merg pentru a obține informații despre animalele de companie pe internet, pentru a lăsa să cunoască pericolele Ivermectin, pentru că știu că Merck și ceilalți vor pur și simplu matura sub covor. Tom

A: Tom- Dacă ați fost în stare să convingă proprietarii de animale de companie să nu folosească ivermectina v-ar face un deserviciu grav la un număr mare de proprietari de animale de companie. Viermii ucid mai mulți câini decât mediate imun anemia hemolitică vreodată va, chiar dacă ivermectina nu declanșează acest răspuns la unii câini. Există situații similare în multe domenii ale vieții. Din când în când, purtând centura de siguranță va ucide un automobilist într-un accident în loc de a salva life.Overall, deși, centurile de siguranță și salva viața. Familia unei persoane care moare din cauza centurii de siguranță se simte înșelat și dorește ca lor iubit nu-l purta. Sentimentele lor sunt reale și pot spune în mod legitim că centura de siguranță a ucis lor relativă. Dar ar fi totuși greșit să campanie împotriva centurile de siguranță.

Știu că te-a rănit. Îmi doresc ca am putea să vă încurajez în actions.Please ta să-mi spuneți ce informații (dovezi) trebuie că duce să fie atât de sigur că ivermectinwas cauza principala a AHMI. Eu chiar nu știu de o modalitate de a confirma acest lucru suspicion-- sau să-l contrazică.

AHMIși Heartgard Cauza -Nu este necesar și efect

Î: Dr. Mike, Multumesc pentru a posta questionon meu original site-ul tău. Iată ce sa întâmplat în ultimele zile cu pudelul meu de jucărie, care a fost perfect sănătos pentru toată viața ei, cu excepția unui nerv prins ocazional în spate care acționează în sus. Am sângele testat pentru dirofilaroza și a primit OK să o înceapă pe Heartgard pe care am făcut-o un pic mai mult de o săptămână în urmă. Două zile mai târziu, ea a început să-și piardă apetitul. Prin a treia zi a fost foarte letargic și începe să se legene ca și în cazul în care pe cale de a Falldown. I-am repezit la veterinar și a observat gingiile ei erau aproape gri. Thevet ei a pus imediat pe steroizi să o stabilizeze. cellcount ei roșii din sânge a fost de până la 14 de la un normal de 35 sau cam asa ceva. Ea a fost sub 24 ICUfor ultimele 3 zile și este în cele din urmă vine în jurul valorii de după mai multe transfuzii, medicamente intravenoase și orice altceva vă puteți gândi. Ea a fost testat pentru tot sub soare și a fost găsit pentru a avea hemalyticanemia imun mediat pe care le-ați menționat în primul răspuns la mine. Toți medicii implicați întrebat este ea a primit nici un medicament, la toate recent, în modul de fotografii sau orice altceva, pe care ea nu a avut ... cu excepția zilei masticabile Heartgard Plus30. suspiciunile mele mint cu acest medicament, ci doar despre fiecare dintre Drs. nu sunt dispuși să arate cu degetul la ea. Am găsit rezultatele testelor de droguri atunci când Merck a venit mai întâi cu ea și someof posibilele efecte secundare adverse se potrivesc modelul de ceea ce se întâmplă cu câinele meu. Se pare aproape ca și în cazul în care nimeni nu îndrăznește să fixeze posibilele efecte secundare periculoase asupra acestui medicament. cu siguranță sunt și intenționează să-l urmărească, în măsura în care este posibil, poate chiar vedea dacă Merck va plăti meu aproape 2000 $ veterinar bills.I a vizitat câinele în seara asta și se pare că e pe drum backand cu orice noroc voi avea acasă în zilele următoare. Doar wantedto vă dau o actualizare pentru că ești singurul medic din multe I`veconferred cu în ultima săptămână (am numit chiar Merck), care îndrăznește să plaseze o posibilă conexiune aici. Ar dori datele introduse în continuare acest lucru, dacă possibleand ce crezi aș putea face în continuare. Mulțumesc din nou, Tom

A: Tom- Este întotdeauna dificil pentru clienții pentru a înțelege imun mediate de anemie hemolitică (AHMI) și IMUN trombocitopenie (ITP). Oamenii par sa se uite in mod natural pentru relatii „cauza si efect“ ori de câte ori apar probleme. Deși există de multe ori este o cauza de baza pentru theseand alte probleme acolo de multe ori nu este. Medicamentele care sunt folosite frecvent sau tu bază destul de frecventă a obține de multe ori a dat vina pentru o mulțime de probleme care nu sunt din cauza lor din cauza acestei nevoi de a găsi o cauză pentru fiecare efect. Acest lucru este deosebit de confuz în cazul AHMI și ITP, deoarece sunt clare cunoscute medicamente care instigă și, prin urmare, nu există astrong tendința de a căuta o cauza incitare printre medicamente pentru animale de companie este pe.

lunare preventatives heartworm au fost foarte benefic pentru pacienții noștri. Ei au redus drastic numărul de câini tratam pentru heartworms in fiecare an. Pot să înțeleg reticența medicilor veterinari de a le considera ca o posibilă cauză a condițiilor, cum ar fi acest lucru. În ciuda acestui fapt, este necesar să fie realist și să accepte faptul că orice medicament poate provoca probleme în câteva persoane. Din moment ce acestea sunt medicamente extrem de benefice, acest risc ar fi acceptabil, chiar dacă s-ar ști să existe.

Așa cum cred că am arătat în prima literă, eu nu sunt conștient de o relație între ivermectină (Heartgard Rx) și mediate imun hemolitic anemia.Despite că, cred că trebuie să fie considerată ca o cauză posibilă. Am thinkit este important să notifice Merck că acest lucru sa întâmplat, astfel încât este documented- în cazul în care numărul de cazuri raportate nu începe să depășească numărul de așteptat în populația generală de câini pe Heartgard. Informațiile currentlyavailable sugerează că numărul estimat de cazuri de AHMI în populația de câini care iau preventatives heartworm lunare nu a fost depășită - ceea ce face puțin probabil că există o relație cauză-efect între AHMI și ivermectin.

Dacă locuiți într-o zonă endemică heartworm, trebuie să utilizați un preventiv heartworm. Trecerea la milbemicin (Interceptor Rx) pot scuti thew Orry continuarea utilizării ivermectin (Heartgard Rx). A fost bine să reportthis Merck. Dacă există o problemă, în cele din urmă se va suprafață dacă oamenii continuă să facă acest lucru. Până când nu este dovedit, însă, nu pot vedea nici un motiv toget supărat cu Merck. Continua sa lucreze cu medicul veterinar pentru a se asigura că yourdog continuă îmbunătățire. Știu că este greu de acceptat că unele lucruri jus thappen - dar se pare a fi cazul.

AHMI și ivermectină - au continuat - mai multe cazuri Răspuns de la e-mail anterior: Dragă Dr. Richards, ca răspuns la un e-mail cu privire la jucărie pudel meu, ivermectină, și AHMI, vreau doar să spun, că, ai dreptate ... am rănit, mai mult decât vă puteți imagina. Acel mic pachet de bucurie a fost o parte importantă din viața mea timp de 9 ani, mi-ar lua 9 ani doar pentru a descrie cât de mult. Durerea pierderii ei în așa fel este cu adevărat oribil. Acesta a fost de 4 săptămâni acum și eu încă trezesc în mijlocul gândirii noapte a ceea ce ea a trecut prin. Am venit peste un număr de crescători, care nici măcar nu se va administra ivermectină la câinii lor. În apel în jurul valorii de la medicii veterinari locale, am, de asemenea, am găsit chiar și unii care nu vor recomanda pentru anumite rase, din cauza sensibilității lor la aparentei reacțiilor adverse. Cockerii, Collie, și pudelii fiind printre ei. Pentru a răspunde la youa Bout a face o nedreptate față de alți proprietari de câini, este sigur că mi se pare că ai făcut un pic de 180 de aici, de la primele răspunsuri la preocupările mele cu privire la ivermectină, în cazul în care „a crezut“, ar putea exista o legătură. Acum tu par a spune că există atât de mulți câini de pe acest medicament, ca câteva reacții adverse ar trebui să fie într-un fel acceptate! Băiete, cu siguranță sună ca răspuns am primit când vorbesc cu cei de la Merck. Pentru binele cauzei ... ei bine, spune-i asta fata mea scumpă, care, în mintea mea, ar trebui să fie în continuare aici cu mine așa cum am scrie acest lucru. Știu că drogurile, cum ar fi Heartgard / ivermectina sunt factorii de decizie de bani IMENSE pentru Merck și un veterinarii care transporta linia. Sper că nu ar nor toată această problemă de a investiga tot acest lucru. Și, în plus, nu există medicamente heartworm alternative, cum ar fi Interceptor (recomandat peste Heartgard de mulți dintre crescătorii am vorbit, de altfel) și medicamentele zilnice de dozare? Pur și simplu nu înțeleg îngrijorarea aici. principala mea afirmație este aceasta: Se pare că există o serie de rase de câini, care sunt sensibile la lucruri cum ar fi AHMI, fie din cauza genetice predispoziții lui sau orice altceva. Merck știe acest lucru precum și comunitatea veterinară. Vreau să știu whythis nu este informația care vine cu medicamentul? Dacă aș fi avut măcar cunoscut a existat posibilitatea unei reacții adverse la câinele meu, nu Youthink mi-ar fi dat-o? Am vina Merck pentru prima și a doua mea veterinar. Am venit peste mai multe persoane care au postat pe un site pe internet referindu-se la AHMI. Rețineți că acestea sunt doar câteva care au acces la internet. Aș fi dispus să pariez că sunt moreout de multe se confruntă cu același lucru, dar nu au nici o modalitate de a face cunoscut, sau chiar nu cred că pentru a face legătura între ivermectine AHMI.

Cu toate acestea, un alt Cocker Spaniel ... „Am 10 ani, Cocker Spaniel pe nume Casey. El este în sănătate uimitor de bun pentru un câine în vârstă de 10 ani. Cu toate acestea, pe 19 iunie am observat că el a fost swaying înainte și înapoi și în cele din urmă sa prăbușit. El a făcut un lucru similar de pe 19 și l-am luat la veterinar pe 20. a fost imediat diagnosticat cu AIHA și admise la Spitalul de urgenţă veterinară. hematocritului lui a fost la 21 de ani, atunci când a recunoscut și a scăzut la 13. El a fost dat o transfuzie, citoxina, și steroizi și acum trei zile mai târziu, PCV lui este de până la 34 și stabil. eu doar să sper că healthcontinues lui să se îmbunătățească. mă simt destul de neajutorat. medicii nu sunt in masura todeduce ceea ce ar putea fi cauzat debutul acestui fapt, pentru că nu există factori otherexisting care în mod normal sunt vazut cu aceasta boala (cancer, hemoragie, etc), dar din lectura comentariile tale sunt suspecte de o posibila factor.The DOAR medicamentele date Casey a fost Heartgard 30 Ziua Chewables pe June17th. trebuie să cred că există o corelație, mai ales că acest lucru multe altele au avut aceeași experiență. Gândurile și rugăciunile mele sunt cu therest voi trece prin acest calvar oribil.“Brian

„Simpatiile mele pentru voi toți care au pierdut câinii. Mi-am pierdut aproape a mea, și sunt încă se ocupă cu recuperarea ei. În primul rând, cred că este posibil medicament dirofilariozei connectionof și AIHA este în valoare de căutați în. Dar nu lookto medicii veterinari de masă pentru mult sprijin. Merck are un personal juridic inteligent whosemain linie de apărare ar fi, probabil, că efectele autoimune tulburare exacerbatedthe ale medicamentului. Uită-te în ea, oricum.“

„Sunt doar uimit. Câinele meu, un prețios Spaniel springer, 4 1/2 ani oldfemale, a fost diagnosticat cu AHMI 2 zile în urmă. Ea este internat și beingtreated într-un mod similar am citit aici. Gândul de a pierde heris devastatoare, dar ca o asistentă medicală, am înțeles. lucrul uimitor este thatHeartguard a trecut, de asemenea, mintea mea ca medicii veterinari au fost mi quizzing despre ea, obiceiurile, droguri. ea a luat-o în ultimii 3 ani, fără probleme, shehas a avut 2 doze de 6 pentru acest an. voi împărtăși aceste note cu myvet, de asemenea, vă rugăm să fiu informat cu privire la mai multe informatii a descoperit si othercases. In celelalte cazuri care implică Heartguard, a avut câinele a avut drugin anii anteriori, au dezvoltat anemia hemolitică după prima doză .Ca Sper și se roagă pentru recuperare câinele meu, doresc altora bestand mele condoleanțe cei care și-au pierdut prietenii.“ Kathy

„Acum doi ani, laboratorul meu negru perfect sănătos primit violent bolnav 2 daysafter dându-i Heartgard. A fost singurul medicament am dat dogin săptămânile anterioare. Ea a avut vărsături severe și diarrahea. După fewdays, s-ar putea nici măcar mers pe jos ... a murit într-o săptămână. bănuielile mele wentimmediately la Heartgard, ci pe cer soțul meu opinia sa, hebasically a spus nu a existat nici un fel, așa că am uitat totul andnever crezut nimic altceva despre asta.“ (Nu este una dintre cele mai comune adversereactions la ivermectina este vărsături și diaree?) Grace

Tom, deci foarte rău că ți-ai pierdut prețios pudel jucărie, și eu amsorry să fie atât de lent în a răspunde ... am fost plecat din oraș timp de 2 1/2 weeksand nu a avut acces la Internet. Ivermectin este controversat. Există somesuggestion, după cum sa menționat de Dr. Jean Dodds într-un seminar recent, că moleculele thelarge în ivermectină și unele dintre celelalte medicamente date dogsmay iniția o boală autoimună la acele animale cu predispoziție de hormonalstates, ereditate sau alte expuneri de mediu. Nu a fost încă stabilit beenwell că ivermectina poate provoca anemie hemolitică, dar fi maypossibly un factor care contribuie. Sper că sunteți în stare să găsească anotherpuppy cat mai repede posibil pentru a umple cavitatea mare lăsat în viața ta de departureof mica ta jucărie pudel. simpatia mea sinceră! Graţie

În încheiere, dr Richards, voi și nu pot lăsa această scădere. Am knowin inima mea că ivermectin a declanșat AHMI în fetița mea. STIU sheshould încă aici. Stiu ca Merck nu-i pasa, si se scrie willingto off câteva nefericiții cum ar fi butoanele mele, de dragul de largeprofits. De asemenea, cred că există o mult mai mult de acest lucru se întâmplă acolo, care pur și simplu nu a ieșit la suprafață încă, dar că, în timp, ea va. În cele din urmă, isn`tit interesant faptul că Merck este acum folosind o fotografie a unui Collie este în promotionalcampaign pentru Heartgard. Desigur, știm că acest lucru este câinele CEA MAI adverselyaffected de Ivermectin. Ce va spune asta despre Merck? Foarte distraughtand frustrat, Tom

A: Tom- Eu cred că există o posibilă connectionbetween utilizarea ivermectine AHMI în cazul câinelui. Pe măsură ce această cercetare am Continue că veți găsi aceleași conexiuni făcute la mostmedications, care sunt utilizate pe o bază de rutină, inclusiv milbemicin (Interceptor), vaccinări, medicamente pentru controlul convulsiilor, antibiotice lunare productsand de control cu ​​purici. Aceasta este în cazul în care dificultatea vine atunci când se discută IMHA-- este incidența reacțiilor la câini pe ivermectina incidenta mai mare decat a AHMI în Emisia populația generală? Nu pot răspunde thisquestion cu multă autoritate, deoarece aceste tipuri de figuri sunt foarte vin în medicina de îngreunează veterinară, în general, - noi pur și simplu nu au nici o metodă de urmărire goodcentral, cum ar fi societățile de asigurare sau un „Centrul pentru Controlul VeterinaryDisease“ Cred că este greșit să presupunem că ivermectină ar putea notbe cauza problemei, totuși. Știu că acest lucru este confuz și nu entirelysatisfactory pentru tine.

Nu cunosc nici studii care sugerează o creștere a sensibilității la ivermectinin pudeli sau spaniel Cocker. Există dovezi că collie sunt moresusceptible la ivermectina toxicitate, dar intervalul de dozare necesară pentru toxicityis de cel puțin 16 ori mai mare decât doza necesară pentru a controla heartwormsand din cauza acestui Heartgard (Rx), care conțin ivermectin, este utilizarea approvedfor la toate rasele de câini pentru controlul de heartworms.

Deoarece Ivermectina este prezent doar în organism, în semnificativ amountsfor aproximativ 3 zile după administrarea unei tablete Heartgard am fost hopingthat câinele va recupera de la AHMI, ca retragerea offendingmedication în asociere cu terapia este adesea suficientă pentru a opri anemie thehemolytic. Dacă această fost cazul, aș fi susținut cu ajutorul analternative preventiv heartworm în viitor, în individualcase câinelui. Dar aș și nu poate să susțină întreruperea utilizării thismedication în majoritatea câinilor, așa cum a fost extrem de beneficialfor un număr mare de câini.

Mi-a luat mai mulți ani pentru a trece peste pierderea meu amic andcollege liceu, un labrador, care a murit in timpul unui anestezic procedure.For foarte mult timp am suspectat nepăsare sau din vina din partea Thevet care lucra la ea. După o examinare atentă a relateddeaths anestezice care au avut loc în practica mea știu că acest lucru se poate întâmpla evenwhen au fost luate toate măsurile de precauție rezonabile. Dacă nu am avea theadvantage de a fi capabil de a vedea această situație din „cealaltă parte“ am maynever au înțeles sau iertat veterinarului implicat în moartea câinele meu. Afterreviewing cele trei cazuri în care am simt unele sau chiar responsibilityfor puternic moartea animalelor de companie în grija mea pentru procedurile anestezice am avut tostruggle cu iertare de la un aspect cu totul diferit. În cele din urmă, Weare toate resursele umane și tot ce putem face este cel mai bun putem face în orice giventime. Lucru rău este că nu este suficient de bun într-o profesie, cum ar fi mine.I sunt foarte recunoscător pentru cei doi proprietari care m-au iertat pentru lossof animalele lor - și lasă-mă să știu. Sunt încă luptă cu ownerof a treia animale de companie. Când Hank a murit, am știut că o să fie un suflet lotof caută pe ambele proprietarului și partea veterinarului. Vezi tu, el wasmine. Eu chiar nu înțeleg durerea de a pierde un animal de companie, din cauza unei medicalprocedure. Ea mi sa întâmplat de două ori. În ciuda acestui fapt, voi continua să spayand steriliza animalele mele de companie și voi continua să fac o intervenție chirurgicală pe ele atunci când se pare că necessary.The beneficii globale depășesc riscul.

Acesta este punctul de ansamblu am încercat să fac - s-ar putea foarte bine beright că ivermectina a fost declanșatorul pentru AHMI în pudel dvs., dar thatdoesn`t înseamnă că beneficiile medicația nu sunt mai mari decât riscurile sale, în ansamblu. Este doar al naibii de greu, astfel să fie una dintre persoanele care suffersdue riscului.

ÎnchidereÎ: Dr. Richards, vreau doar să vă mulțumesc pentru letterregarding „Butoane“ dvs. foarte înțelegere, pudel mea jucărie și AHMI ea a contractat. Am knowhow foarte ocupat, trebuie să fie și Apreciez timpul acordat pentru a addressmy situația.

Intenționez să trimită o scrisoare detaliată la Merck și vreau să construiască ca muchof un caz în care este posibil. V-ar deranja dacă am folosit oricare dintre răspunsurile thatyou`ve trimis la mine în ultimele câteva săptămâni? Eu promit că îi voi nottake din context ... Nu sunt așa. Eu vreau să vin la closurewith acest lucru, deși și să-mi continui viața.

Doar pentru a vă înștiința că nu mă aștept ca Merck să smulg Heartgard fromthe de piață, în numele meu, pentru că își dau seama cât de benefic este în preventingmore unei alte probleme la care apar. Eu, cu toate acestea, se așteaptă unele sortof notă sau un avertisment pe ambalaj, astfel încât oameni ca mine pot fi atleast conștienți de efectele negative potențiale ale Ivermectină la unii câini. Thanksagain pentru a asculta și răspunde, Tom

Ca o parte la e-mail meu ... FDA / nu monitorizează și MCV înregistra allthe rapoarte care vin în, în categoria lor de reacție adversa. Dr.Neal Bateller (sp.) Mi-a spus că, din păcate, multe dintre aceste tipuri de ofcases nu vor fi raportate indiferent de motiv. Știu că am situația reportedmy și un alt coleg a raportat lui. Ambele acum appearon site-ul lor sub o coloană de statistică, indiferent de bună does.Dr. Bateller, de asemenea, a spus că, dacă suficient de acest tip de raport a venit, theywould Merck se apropie cu privire la aceasta. Din nou, pentru orice bun care ar do.Tom

A: Tom;

Nu am nici o obiecție față de modul dvs. de corespondență de la mine indiscussions cu Merck. Sunt destul de sigur că ei sunt conștienți de site-ul, oricum. Michal mi-a arătat că nu te-a trimis o bucată de informationfound în posturile anterioare pe AHMI. Pudelii sunt una dintre rasele consideredto să fie sensibile la această problemă ca un phenomenon.This apar în mod natural nu se schimba oricare dintre informațiile anterioare, aceasta este doar o morething să ia în considerare.