Sunt medicamente pentru durere pe termen lung (AINS) în condiții de siguranță pentru câini?

La fel ca oamenii, mulți câini dezvolta artrita legate de vârstă. Simptomele sunt mult mai frecvente la rase mai mari. Nu numai ca sunt câinii mari mai predispuse la artrita, durerea lor comună este intensificată din cauza greutății suplimentare care le transporta.

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Așa cum sugerează și numele lor, AINS sunt non-cortizonului care conțin medicamente. Ei au ambele antiinflamatoare și analgezice (durere de luptă), proprietăți care produc o mai mare ușurință de mișcare ca rezultat consolidarea musculare și scăderea tulpina asupra articulațiilor afectate. Înapoi în anii `80, când eram doar un pui, singurul NSAID disponibil pentru câini cu durere artrita a fost aspirina. În timp ce acest medicament a făcut o artrită destul de bine alinarea de locuri de muncă, a cauzat, de asemenea, o mulțime de efecte secundare gastro-intestinale.

Fast-forward în 2015 și mai multe companii farmaceutice nume mari au propriul brand AINS aprobat pentru tratamentul artritei canin. În Statele Unite există Rimadyl®, Deramaxx®, Previcox ™, Metacam®, EtoGesic® Zubrin®, Quellin ™ și Novox®all din care sunt destul de eficiente și sunt asociate cu mult mai puține efecte secundare decât aspirina.

La fel ca și în oameni, marca AINS specifice care trateaza cel mai eficient dureri de artrita la câini variază de la individ la individ. Majoritatea medicilor veterinari au prima lor recomandare alegere, dar cu siguranță încercați alte AINS în cazul în care prima alegere nu reușesc să creeze o îmbunătățire semnificativă.

[Vezi „NSAID Medicamente și câini 101“ pentru mai mult]

Efecte adverse potențiale
În ceea ce este valabil pentru majoritatea orice medicament, efectele secundare negative pot apărea cu utilizarea AINS la câini. În timp ce incidența reală a efectelor adverse nu este cunoscută, este considerat a fi scăzut. Când este dozat în mod corespunzător, marea majoritate a câinilor tolera tratamentul cu AINS foarte bine.

Tind să fie o teamă teoretic că AINS mai lungi sunt folosite, cu atat mai mare riscul de probleme asociate. Dr. B. Duncan Lascelles, un profesor de chirurgie si de gestionare a durerii la Universitatea de Stat din Carolina de Nord Colegiul de Medicina Veterinara risipește această noțiune într-un document intitulat, „risc-beneficiu luarea deciziilor în utilizarea pe termen lung a AINS pentru Canine Osteoartrita.“ Potrivit lui Don Jergler de știri practica veterinară, Statele Lascelles,

„Am constatat că acest lucru nu era adevărat, nu a existat nici o asociere între vă mai dau un non-steroidiene și riscul de efecte secundare. În ceea ce putem spune, noi nu găsim nici o relație între cei doi lungime lucruri- de utilizare non-steroidiene și incidența efectelor secundare. De multe ori, abordarea clinică a unui câine tânăr sau de vârstă mijlocie, cu durere asociată osteoartrita este de a evita utilizarea de AINS. Motivul adesea citat pentru această abordare este că practicantul dorește să părăsească utilizarea AINS pentru mai târziu, și să nu aibă un câine pe AINS pentru întreaga viață. Aceasta este o abordare greșită și destul de naiv.“

Lascelles merge mai departe să spun că, atunci când apar reacții adverse AINS, acestea sunt cel mai probabil să apară în primele două până la patru săptămâni după începerea tratamentului.

tulburări gastro-intestinale, ulcere gastrointestinale, toxicitate hepatică și toxicitatea renală sunt toate posibilele probleme asociate AINS. Semnele pot include:

• Vărsături
• Diaree
• scaune negre sau închise zăbovi
• Pierderea poftei de mâncare
• Letargie
• Creșterea sete
• urinations Creșterea

screening-ul propriu al câinelui de către un medic veterinar înainte de începerea tratamentului cu antiinflamatoare nesteroidiene precum și, după caz, de urmărire după începerea medicației, diminuează potențialul de reacții adverse. De exemplu, un caine cu artrita mai vechi descoperit de a avea insuficienta renala ar fi exclus ca un bun candidat pentru tratamentul cu AINS. Observarea oricăror efecte adverse justifică întreruperea imediată a NSAID și discuții cu medicul veterinar de prescriere.

AINS: una din mai multe optiuni de tratament
In timp ce AINS funcționează bine în multe câini, ele nu sunt la sfârșitul-toate și să fie-toate tratament pentru artrita. Ca un stand-alone terapie, acestea sunt inadecvate pentru unii câini cu durere artrita cronica. Aceste animale sunt mai susceptibile de a beneficia de pe urma terapiei multimodale, în care un medicament antiinflamator nesteroidian este combinat cu unul sau mai multe dintre următoarele:

• Greutate de management
• modificarea Exercitarea
• reabilitare fizică (pasivă stretching, gama de exerciții de mișcare, înot, sub terapie cu banda de alergare de apă)
• Suplimente / Nutraceuticals (omega-3 acizi grași, glucozamina, acidul hialuronic, condroitin sulfat, glicozaminoglicani polisulfatate)
• acupunctura
• Terapie prin masaj
• Terapia cu celule stem
• Chirurgie, cum ar fi o inlocuire totala de sold
• medicamente pentru durere (tramadol, gabapentin, narcotice)
• Steroizi

Terapia este important
Artrita durere privează câini de capacitatea lor de a face multe dintre lucrurile pe care le place cel mai mult în viață, cum ar fi merge pentru plimbări, lupte cu amicul lor favorit parc de câine, merge de vânătoare, sau jucând un joc bun de fetch. Gândiți-vă la Labrador exuberantă care iubește nimic mai mult decât alungare mingi de tenis și mănâncă. Adăugați artrita la mix și jocul de Chase trebuie să fie reduse. Acest lucru înseamnă mai puține calorii arse care se traduce în mai puține tratează și mese mai mici. Ce trageți pentru toți cei implicați!

Pentru a menține artrita de la un impact negativ asupra calității unui câine de viață, este important pentru a trata aceasta boala agresiv. Acest lucru înseamnă că tratarea de zi cu zi, mai degrabă decât doar a doua zi după o excursie viguroasă sau când simptomele severe devin evidente. Tratamentul trebuie început cu mult înainte de indicatori de durere artrita avansate, cum ar fi șchiopătare sau whining sunt observate. Dr. Jennifer Johnson, proprietarul Stoney Creek Hospital Veterinara în Morton, Pennsylvania afirmă pe site-ul practica veterinară News,

„Dintr-o perspectivă de gestionare a durerii, eu cred că pacienții mei care sunt pe cronice, de zi cu zi utilizarea AINS tarif mult mai bine decât pacienții ale căror proprietari să încerce să-și alunge durerea prin acordarea de AINS după cum este necesar, sau în zilele dificile. Este dificil pentru clienții de a judeca definitiv cât de mult durerea animalul lor de companie este, ceea ce face imposibilă pentru a doza cu precizie durerea cu un AINS după cum este necesar.“

Pe scurt, maximizând beneficiul utilizării AINS pe termen lung pentru tratamentul artritei canin necesită următoarele:

• Tratamentul precoce: utilizarea AINS devreme in procesul de boala. Odata ce durerea artrita este „consolidat activitățile“, devine mult mai dificil de controlat.
• Terapia multimodală: utilizarea AINS in asociere cu alte terapii
• Terapia pe termen lung: utilizarea AINS în mod constant pentru o perioadă de timp, mai degrabă decât pe baza criteriului necesității.

oameni medicamente nu sunt sigure pentru animale de companie
Vă rugăm să nu dau vreodată câinele un medicament antiinflamator nesteroidian, care a fost aprobat pentru utilizare în oameni. Unele exemple includ Advil®, Motrin, Ibuprofen, Aleve ®, Naprosyn, și Celebrex. Când se administrează la animalele de companie, chiar și în doze mici, ele pot provoca consecinte viata in pericol.

Potrivit lui David Samadis de nydailynews.com, Food and Drug Administration (FDA) a crescut recent avertismente cu privire la utilizarea acestor medicamente pentru oameni. După trecerea în revistă o serie de studii, ei au stabilit ca AINS creste semnificativ riscul de accidente vasculare cerebrale si atacurile de cord. FDA cere acum ca etichetele AINS includ următoarele: „Riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral poate să apară încă din primele săptămâni de utilizare un medicament antiinflamator nesteroidian. Riscul poate crește cu o utilizare mai îndelungată a NSAID. Riscul apare mai mare la doze mai mari.“

Nu există dovezi la câini care documentează o asociere între AINS și incidența bolilor de inima sau accident vascular cerebral.

Întrebări pentru medicul veterinar

• Sunt simptomele câine meu cauzate de artrita?
• Este câinele meu un candidat potrivit pentru tratamentul cu AINS?
• Ce alte tratamente pentru artrita ar trebui să fie în considerare?
• Când ar trebui să fie reevaluată câinele meu?