Acetaminofenul (Tylenol) toxicitate la pisici

Acetaminofen este un medicament frecvent utilizat pentru a atenua durerea și febra. Marci comune includ paracetamol ®, Percoset®, aspirină Excedrin®, Feverall®, Liquiprin®, Panadol®, Tempra®, Pamprin®, Midol® și diverse sinusurilor, medicamente de raceala si gripa. Acesta este adesea găsit în asociere în produse reci și flui - dintre care multe sunt etichetate ca „aspirina-free“.

Acetaminofenul este disponibil în diferite formulări incluzând tablete, lichide, Liquigels, supozitoare rectale și tablete masticabile. De asemenea, vine într-o varietate de forte pe unitate, inclusiv puterea de copii (80 mg), puterea Junior (160 mg), puterea regulată (325 mg), rezistență suplimentară (500 mg), și concentrații diferite de sugari și elixiruri pentru copii.

Pisicile sunt mult mai sensibile la acetaminofen decat cainii si sunt, prin urmare, mai susceptibili la toxicitatea acetaminofen. Un comprimat regulat puterea de acetaminofen este toxic si potential letal pentru o pisica.

In plus fata de insuficienta hepatica severa, acetaminofen provoacă daune celulelor roșii din sânge. Acestea includ:

  • Hemoliza, care este distrugerea celulelor roșii din sânge
  • Formarea corpusculi Heinz, care sunt defecte in celulele rosii care determina ca acestea sa fie eliminate din circulație mai devreme decât în ​​mod normal
  • Formarea de methemoglobină, un tip non-funcțional al hemoglobinei. Hemoglobina permite celulelor roșii din sânge pentru a transporta oxigenul. Atunci când se formează methemoglobină, celulele roșii din sânge nu poate transporta oxigen, iar pisica are dificultăți de respirație.

    Ce să urmăriți pentru

    Simptomele de toxicitate acetaminofen se dezvolta in etape. Simptomele pot aparea mai rapid sau lent, în funcție de cantitatea ingerata.

  • Etapa 1 (0-12 ore). Simptomele includ vărsături, letargie, dificultăți de respirație, letargie, anorexie, slăbiciune, dezvoltarea de gume de culoare maro (în loc de o culoare roz normală) și salivarea.
  • Etapa 2 (12-24 ore). Simptomele includ umflarea feței, buzelor și a membrelor, mișcări necoordonate, convulsii, comă și potențial moarte.
  • Etapa 3 (mai mult de 24 de ore). Simptomele sunt asociate cu insuficienta hepatica si includ o burta dureroasa, icter (tentă galbenă la gingii, ochi și piele) și o stare psihică necorespunzătoare.

    Diagnostic

    veterinară Prompt este crucială pentru a supravietui efectele toxice ale acetaminofen. În cazul în care tratamentul este instituit la scurt timp după ingestie există o șansă mai mare de supraviețuire, indiferent de cantitatea ingerata.

    Diagnosticul de toxicitate acetaminofen se bazează în general pe concluziile examen fizic si un istoric de acces sau expunerea la acetaminofen.



    Nivelurile sanguine de acetaminofen pot fi analizate, dar rezultatele nu pot fi primite ore la zile. Determinarea nivelurilor de methemoglobină poate ajuta la determinarea cât timp de tratament va fi necesar și poate ajuta la determinarea prognosticului. Cu toate acestea, nu toate clinicile veterinare au capacitatea de a măsura nivelul de methemoglobină. niveluri methemoglobină poate fi uneori estimat prin cădere o mostră de blod la filtru de hârtie albă. În cazul în care sângele este de culoare maronie, este aproximativ estimat că nivelul methemoglobină este mai mare de 15% (normal este mai mică de 1%). Niveluri incepand de la 20% determina dificultăți de respirație și 40% poate provoca depresie mentală.

    Baseline munca de laborator, inclusiv hemoleucograma, profilul de diagnostic si sumar de urina poate fi completat pentru a determina animalele de companie starea generala de sanatate.

    Tratament

    Tratamentul este de obicei a început imediat ce se suspectează diagnosticul, de multe ori, în absența unor teste de diagnostic. Analizele de sânge se poate face pentru a evalua starea de funcționare curentă a ficatului și nivelul de celule roșii din sânge și a hemoglobinei.

    Tratamentul include:

  • Inducerea vomei poate fi recomanda cu expunere recente (în decurs de 4 ore).
  • Cărbunele activat poate fi utilizat pentru a reduce cantitatea de acetaminofen absorbită de stomac, în cazul ingerării substanței apărut în decurs de câteva ore de la internare.
  • Administrarea acetilcisteină (Mucomyst®) pentru a proteja ficatul de efectele toxice ale acetaminofen. Medicamente nu poate inversa leziuni hepatice, care a avut loc deja, dar poate ajuta la reducerea daunelor și mai mult. Acest lucru este în general, dat la fiecare 6 ore, pentru un total de 8 doze.
  • Cimetidina (Tagamet®) pentru a proteja ficatul de daune în curs de desfășurare.
  • Vitamina C pentru a grăbi eliminarea acetaminofen.
  • Spitalizarea cu terapia cu fluide intravenoase continue.
  • suport oxigen.
  • In cazurile severe, transfuzii de sânge și tuburi de alimentare pot fi necesare.
  • Pisicile intoxicate cu acetaminofen sunt, în general, spitalizat timp de 2-4 zile.

    Prognosticul pentru supraviețuire se bazează pe cât de repede pisica primește tratament în urma ingestiei unei cantități toxice de acetaminofen.

    Prognoză

    Prognosticul pentru toxicitate acetaminofen este bun daca prins la inceputul bolii. vărsături precoce și decontaminare cu cărbune activat înainte de debutul semnelor clinice în general, oferă un prognostic bun. Odată ce semnele clinice sunt prezente, prognosticul este variabilă în funcție de severitatea methemoglobinemie, hemoliză și ficat daune.

  • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit