Entropionul și tulburări ale pleoapelor câini

Șalazion sau Tarsal Gland adenom

Întrebare: Dragă Dr. Mike:. Lucy are o rundă, o creștere ridicată de o anumită formă de sortare pe interiorul pleoapei superioare ei, care este de culoare maro inchis, aproape negru de culoare (aproximativ 1/8" în diametru) Există, de asemenea, ceva de genul un tag-ul de piele (de culoare neagră, ca marginea pleoapei ei), care este foarte mic, dar poate fi văzut din exterior. - se pare aproape să fie o extensie a acestei creșteri Toate acestea pare să fie frecarea pe ochiul ei cauzează iritații și roșeață la sclera. ea are, de asemenea, unele lăptos / descărcare de gestiune galben. ea a fost văzută de către veterinarul nostru în urmă cu aproximativ 1 1/2 săptămâni și a simțit că ea are o șalazion, cu toate că un cucui nu este vizibilă atunci când se uită la exteriorul pleoapelor ei . El ia dat un unguent pentru ochi care conține neomicină și polimixină B sulfați și dexametazona. Am aplicat acest lucru de două ori pe zi, timp de 5 zile. Unele dintre roșeața și descărcarea de gestiune a micsorat, dar, de astăzi, este încă prezent, doar mai puțin severe. Noi a discutat acest lucru cu veterinarul nostru săptămâna trecută și a spus că ar trebui să ne oprim utilizarea unguentului. el Sai d că el a simțit că ar trebui să fie eliminate chirurgical, cu toate acestea el este receptiv despre o intervenție chirurgicală (așa cum sunt eu) din cauza ei de lungă durată valori hepatice asociate cu Cushing, în plus față de faptul că ea este acum în vârstă de 12 de ani. ficatul este grav mărită. Alk Phos ei este 4000-5000 (extrem de ridicată), ALT ei este undeva în jurul valorii de 450. El a spus că am putea monitoriza creșterea și a vedea dacă se mărește sau devine mai iritant și abrazive. Preocuparea sa este că ar putea zgâria corneei sau poate determina o cornee ulcerat. Întrebările mele pentru tine sunt: ​​1) Are un șalazion arata ca acest lucru pe partea de dedesubt a pleoapei (maroniu-negru)? Dacă acest lucru nu cum de obicei se pare este, ce altceva ar putea fi? 2) Poate o șalazion provoca probleme grave la ochi? Cât de grave pot fi ele? 3) Nu le tendința de a obține mai mare? 4) Sunt ele in mod normal indepartate chirurgical sau nu se duc departe pe cont propriu? 5) Care este cunoștințele de experiență a riscurilor de chirurgie (anestezie), din cauza enzimelor hepatice și mărirea ficatului? Care ar fi riscurile sau complicatiile? Sunt comun? Ce ar putea reduce riscurile? 6) Simti că nu ar fi recomandabil să se efectueze o intervenție chirurgicală din cauza problemelor cu ficatul? 7) Care sunt unele alternative la chirurgie (din cauza anesteziei)? Vă mulțumesc încă o dată, Karen

Raspuns: Un șalazion este o consistență nedureroasa, tare, de culoare albă până la galben atunci când este privit prin țesutul roz al interiorul pleoapei. Ele sunt de obicei câțiva milimetri în diametru și nu cresc. Ele sunt tratate prin efectuarea unei incizii în umflarea și scooping afară conținutul. Ei, de obicei, nu cresc în dimensiune după ce ajunge greu. Acestea pot fi ignorate de obicei, fără prea mult consecință, dar, uneori, ele par să irita corneei. Cred că este mult mai probabil din descrierea ta că Lucy are un adenom glanda tarsian. Acestea sunt cele mai frecvente tumori ale pleoapelor la caini si arata mai mult ca ceea ce descrie. adenoamelor tarsiene au tendința de a păstra în creștere, de multe ori par a fi în creștere chiar prin pleoapa (astfel încât acestea sunt vizibile pe suprafețele interioare și exterioare) și sunt mai susceptibile de a forma o bucată de țesut care irita pleoapa. Alte tumori cresc pe pleoape uneori, de asemenea. carcinoame cu celule scuamoase, melanoamele, și hiperplazie sebacee pot apărea pe pleoape. Acestea sunt mai puțin susceptibile de a fi problema, doar pe baza ratelor de apariție, totuși. Uneori există adenocarcinoame tarsiene, care sunt o tumoră malignă similară cu cele mai frecvente adenoame tarsiene benigne. adenoamelor tarsiene de multe ori cresc încet, dar acestea nu vor dispărea în cele mai multe cazuri, asa ca cel mai bine este de a le elimina atunci când acestea sunt iritante cornee. Aș încerca să fiu sigur că acest lucru a fost cazul și că nu a existat o altă problemă care contribuie, cum ar fi producția de lacrimi cu deficit, înainte de a lua o decizie de a face o intervenție chirurgicală într-un caz ca factori în cazul în care sunt complicând lui Lucy, totuși. Eu cred că valorile ridicate ale ficatului sunt un motiv de îngrijorare atunci când anticiparea unei proceduri chirurgicale. De obicei, este posibil să se anestezieze pacienții cu succes chiar și atunci când ficatul nu funcționează foarte bine în cazul în care agenții anestezici sunt atent alese. Cred că aș vrea să încerc să afle ce a fost cauza creșteri ale enzimelor hepatice. În primul rând aș întreba despre medicamente care ar putea fi utilizate, care ar putea fi cauza creșteri a nivelului enzimelor hepatice (cortizon si medicamente anti-sechestru sunt principalii suspecți). Dacă nu am fost confortabil face o biopsie si raze X au fost relativ normale, cred că s-ar putea referi la un pacient pentru examinare cu ultrasunete, probabil, cu o biopsie ghidată ecografic în cazul în care părea că este posibil în timpul examenului SUA. Am putea încerca să fac un test de răspuns de acid biliar înainte de recomandare pentru ultrasunete, pe teoria că în cazul în care testul de răspuns de acid biliar a fost normal nu a existat funcția hepatică adecvată pentru a continua cu o intervenție chirurgicală - caz în care s-ar putea fi dispus să încerce să obțină o probă de biopsie chirurgicală. Noi facem un test de coagulare a sângelui înainte de a face o intervenție chirurgicală atunci când funcția hepatică este discutabilă, deoarece boli hepatice pot interfera cu coagularea sângelui (acest lucru este valabil mai ales dacă ne propunem să facem o biopsie hepatică). Dacă funcția hepatică a părut OK pe testul de acid biliar cred că mi-ar testa pentru boala Cushing doar pentru a fi siguri că nu a fost cauza de creșteri ale enzimelor hepatice. În cazul în care boala Cushing nu a fost prezent mi-ar fi mult mai probabil să vrea să aibă un fel de test de diagnosticare a ficatului - examenul ecografic, un fel de biopsie, eventual, explorarea chirurgicala combinata cu o biopsie. Chirurgia pleoapelor este de obicei o procedură foarte rapidă odată ce un chirurg învață tehnicile de bază pentru a face o intervenție chirurgicală pe pleoape. Dacă ar fi fost posibil (chirurg și ultrasunete în același loc - sau un plan de a face biopsie chirurgicale de la început) mi-ar fi confortabil combinarea procedurilor de diagnostic pentru ficat cu chirurgia pleoapelor, dar nu toti medicii veterinari ar fi. Uneori, este posibil să se înghețe tumori ale pleoapelor (crioterapiei), dar este încă necesar să aibă o durată fel de anestezie, cred - sau un pacient extrem de cooperant. Am niște clienți care aleg să nu încerce să facă un diagnostic asupra unei probleme de ficat, dar încă mai doresc să fac o intervenție chirurgicală pentru a corecta lucrurile care cauzează invaliditate sau disconfort. Sunt dispus să fac acest lucru cele mai multe ori (apel judecată) și avem bun succes obtinerea prin proceduri chirurgicale în ciuda insuficiență hepatică cunoscută. Sunt mult mai confortabil atunci când știu ce este în neregulă cu ficatul, totuși. .

recuperare chirurgie Entropionul

Întrebare: Am luat un rătăcit cu ochii umflati aproape închis o săptămână în urmă vineri. Diagnosticul veterinar a fost entropion pentru care a prescris Salve pana cand am putut-o aduce pentru chirurgie joia trecută (acum 3 zile). Un ochi arata destul de bine, dar mi-e teamă veterinarul meu poate avea asupra corectat pe de altă parte. Credeți că există încă umflături, care pot să dispară și, dacă este nevoie de o corecție, care este procedura obișnuită? Ea se datorează să se întoarcă pentru a avea cusăturile out următoare Thu. sau Fri. și cred că vom ști atunci. E un pic Chow se amestecă în vârstă de aproximativ 15 luni. Veterinarul chiar a menționat că speră că nu a corectat prea mult când am luat în Vineri (a doua zi dupa operatie) sa se uite la her.Thank vă pentru atenție, Dixie

Raspuns: Dixie-Pentru prima săptămână după intervenția chirurgicală entropionului nu poate fi suficient de umflare pentru a face dificil de a decide cât de bine lucrat operatie. După aceea este nevoie de ceva timp pentru vindecarea pleoapelor pentru a ajunge la cea mai mare puterea. De obicei, este cel mai bine să aștepte cel puțin trei sau patru săptămâni înainte de a decide că o intervenție chirurgicală entropionului nu au de lucru sau să vă faceți griji cu privire la peste noroc de corecție problems.Good cu acest lucru. Șansele sunt destul de bune, care se va dovedi OK.,

Entropionul

Î: Dragă Dr. Mike, am citit tot ce pot afla despre entropion canin pe internet, dar nu am găsit prea mult. Vreau să ajung cât mai complete o înțelegere cât posibil a cauzelor și a efectelor, precum și căile de atac pentru, entropion.Would explica, te rog, ceea ce face ca pleoapele sa se intoarca spre interior, în primul rând? Este ușor de văzut că, dacă genele grebla peste ochi, acestea vor irita și, eventual, distruge corneea pacientului. Dar nu funcționează, de asemenea, un alt mod? - nu iritatiei, de asemenea, tind să agraveze entropionului? Dacă da, cum, mai exact? Care sunt cauzele pigmentării cornael uneori văzut cu entropion, cum este tratată, și care este probabilitatea de ao elimina? Care sunt optiunile chirurgicale pentru tratarea entropion, inclusiv „tacking“? Beneficiile și riscurile de fiecare? Mi-ar fi foarte recunoscător pentru a primi răspunsurile la aceste întrebări sau pentru a avea un pointer la o lucrare temeinică on-line cu privire la această importantă de sănătate issue.Best ceea ce privește, A. D. Tailanda

A: A.D.The cauzele entropion variază oarecum de rasa de caine (sau pisica) afectate de condition.In shar pei câini, greutatea pliurilor și țesuturile din jurul ochilor conduce la entropion. Acest lucru poate fi, de asemenea, problema pentru chow. În alte rase problema este considerat a fi masei musculare insuficiente (dezvoltarea improprie) a mușchilor în capac, ceea ce duce la slăbiciune și tendința de a se rostogolească spre interior. Obezitatea, cicatrici de la un prejudiciu și infecții ale pielii și, probabil, alte chestii toate pot provoca entropion. Am cateva ori ca sechele la miozită temporomandibulare văzut, de asemenea. La pisici, majoritatea problemelor entropion am văzut au apărut după infecții oculare virale severe (rinotraheita obicei) pigmentare .Corneal pare a fi un mecanism de apărare împotriva iritației cronice. Nu sunt sigur de ce se întâmplă acest lucru, dar se întâmplă în piele, ca și ochii. Dacă te uiți la câinii cu boli cronice de piele cele mai multe dintre ele au crescut de pigment de piele, de asemenea. Presupun că este un general „toate scop“, ca răspuns la iritarea cronică. Ea nu întotdeauna clar în sus, dar poate exista o îmbunătățire considerabilă cu corectarea entropionului. Folosind corticosteroizi picături după ce se asigură problema este corectată, iar corneea nu este ulcerată poate accelera recuperarea process.I cred că iritarea tinde să se agraveze entropionului deoarece face capacul mai gros din cauza inflamatiei, care poate face problema mai rău . Din când în când avem câini și pisici cu entropion foarte ușoară, care face OK, atâta timp cât vom folosi medicamente anti-inflamatorii ochi ocazional. Acest lucru nu se întâmplă destul de des ca oricine poate conta pe ea de lucru, though.The doar ori în care Capsare este foarte mare succes sunt la căței din rasele în care capacul și facial pliului duce la formarea entropion. În cazul în care pleoapele sunt însăilat în poziția corectă timpurie există o bună șansă de a evita entropion. Aceasta funcționează pentru oi, de asemenea. Este posibil ca acest lucru ar putea ajuta in anumite situatii de trauma, dar nu am avut ocazia de a încerca acest lucru, sau cel puțin eu nu-mi amintesc încercarea de corectare a it.Surgical entropionului este o procedură chirurgicală simplă. Din păcate, există o mare cantitate de „arta“, în această intervenție chirurgicală, în ciuda relativei ușurințe chirurgie in sine. Există mai multe abordări chirurgicale la condiția, în funcție de poziția entropionului și severitatea entropionului. In cele mai comune proceduri o cantitate mică de capac este îndepărtat și pielea și țesuturile subcutanate suturat pentru a scurta capacul. Aceasta produce o orientare corectă a capacului, dacă bine făcut. Estimarea cât de mult pielea pentru a elimina este partea de complicat. Este în general acceptat că este mai bine pentru a elimina prea puțin și de a face o intervenție chirurgicală de două ori decât pentru a elimina prea mult și apoi încercați pentru a rezolva problema ectropionul (un capac care se înclină spre exterior). Chirurgia este de departe cea mai bună soluție pentru cele mai multe cazuri de tratament entropion.Surgical implică, de asemenea, un risc anestezic. Aceasta nu este o intervenție chirurgicală care necesită o mare profunzime a anesteziei, deci este un pic mai sigur decât unele interventii chirurgicale, prin aceea că regard.The altă opțiune este tratament medical iritației. Dar acesta este un proces fără sfârșit, deoarece există o cauză de bază care nu este corectată. Trebuie să existe un motiv foarte bun să nu ia în considerare o interventie chirurgicala pentru ca aceasta să fie un option.If rezonabil să-mi spui rasa de caine sau pisica, dar poate spune dacă capacul superior, capacul inferior, sau ambele capace, sunt afectate, vă pot da, probabil, informații suplimentare care este mai specific.,