Nas - Probleme nazale

miros nazale în Himalaya - masa pasajul nazal

Întrebare: Stimate doctor;

Am un 12.9 ani de sex masculin în vârstă de Himalaya, care este lumina absolută a vieții mele. Nu există alte animale în casă și el este în primul rând o pisică casă, dar am lăsat să meargă în grădină și iarbă cu mine pentru câteva minute în fiecare zi. Mesteca întotdeauna pe iarba (și promply aruncă în sus. El a fost un puker toată viața lui .... o dată la 2 luni sau cam asa ceva in ciuda Petramalt. Un Furball este de obicei expulzat) În iunie, am observat un miros neplăcut de la său nas și a început să se sclifosit despre mancarea umeda si arome el mereu plăcut, el a început să se întoarcă de la. Nu au existat alte simptome. Am știut că era așteptată pentru o curățare dinți pe care am fost punerea în afara pentru că eu sunt speriat de a pierde-l la anestezie. L-am adus la veterinar la 1 iunie și-a dat istoria de mai sus. Veterinarul mi-a spus că Destry au avut boala dentare moderate și că o curățare a fost în ordine și va avea, probabil, grija de miros. De asemenea, el mi-a spus că l-ar pune pe un antibiotic care ar trebui să aibă grijă de orice altceva ar putea fi. Îmi amintesc că a spus ceva de genul, „Ea nu miroase ca o tumoare.“

curățarea lui dinți a mers bine și a primit un proiect de lege curată de sănătate. El a spus nimic despre semne și syptoms pentru a viziona și nu a fost până de curând că mi-am amintit el comentând că nu mirosind ca o tumoare (tumorile miros?) Dacă aș fi știut că ei fac, l-aș fi adus înapoi în imediat . miros nazal a continuat totuși. A început, de asemenea, strănutul aproximativ o dată pe zi. Nicio evacuare, fără scurgeri, drenarea de la ochi, urechi, nas sau gura. El nu a avut niciodată vreo schimbare în comportament. El a ramas sclifosit despre alimente umede, dar parea sa manance bine (mai ales dacă el ar putea obține de pe farfuria mea!) Nu au existat alte simptome.

Mama mea, care este un medic (medicina interna), sa întors de la a fi in afara orasului, pentru o perioadă lungă de timp, a mirosit nasul Destry și au spus că mirosea ca o cultură într-un vas Petry și că ea a fost sigur că se întâmplă ceva.

L-am dus imediat la spital veterinar pe care am folosit și am văzut veterinarul de serviciu în acea zi. Ea a fost atât de frică de batjocură lui că ea nici măcar nu-l examinez. Greutatea lui a scăzut cu 14 uncii de la 1 iunie. Ea a spus că ar putea fi una din doar două lucruri, un dinte abcessed sau unei tumori canceroase la nivelul sinusurilor. Ea a vrut să raze X sub anestezie. Două zile mai târziu, ne-am dus sub acel chin. La început, am rugat-o să efectueze un examen fizic amanuntit in timp ce el a fost sub și am întrebat dacă ea ar efectua o spălare de nas pentru a rula și cultură și sensibilitate. Ea a spus că ar fi dacă ea a ajuns acolo și am simțit că era necesar. Ea a luat o vedere oblică pe stânga și dreapta și mi-a spus că a văzut nimic. Ea a spus că a mirosit nimic din nas. Ea, de asemenea, a spus că a mirosit parfumul meu pe el și ea a crezut că el a fost alergic la parfumul meu și care a fost motivul pentru strănut lui. Desigur, ea nu a întrebat cât timp am deținut parfumul (câteva zile) să se refere cele două împreună. În acel moment, m-am supărat și ia spus că am știut că ceva era în neregulă cu pisica mea, nasul mirosit și acest lucru nu va fi sfârșitul vânătorii. Ea a luat o altă vedere și a spus că a văzut-o abatere, dar a declarat că ea nu știa destule despre anatomia unei pisici de a ști dacă era normal sau anormal. Ea a spus că era prea aproape de creier pentru ea la biopsie. Ea ma trimis la un medic oncolog radiații, care a citit filmele, dar care nu s-ar vorbi cu mine, doar la veterinar de trimitere. După ce a citit filmele, recomandarea ei a fost de a obține o scanare CT în Phoenix (Tucson nu are un scanner CT). Am făcut călătorie dus-întors cinci oră cu pisica mea și destul de sigur, filmele arată o masă care este mai raspandita in zona nazala stanga decat dreapta, dar a rupt prin peretele despărțitor pe partea dreapta. Mi sa spus că nu este adânc în cavitatea sinusurilor și nu au implicat? os (seperates creier de la sinus). Mi sa spus că este în zona de mijloc. Acum am trimis înapoi la Tucson pentru rinoscopia.

In tot acest timp, (cinci zile), el a fost pe Clavamox BID. Până când l-am dus la scanare CT, eu sunt convins că pisica mea este pe moarte pentru că acum el acționează urât, nu va mânca sau bea. Slava Domnului pentru informațiile furnizate de către medicul veterinar de la scanare CT, care mi-a spus că Clavamox pot tulbura stomacul lor și scad pofta de mancare.

Problema mea este cu privire la endoscopie. Am sunat o persoană care este urcat in medicina interna si care face endoscopic. El nu va face până când am un profil COAG trase ..... de ce acest lucru nu a fost desenat pe unul dintre cele doua ori pisica mea a fost sub anestezie în ultimele cinci zile, eu nu știu. O endoscopie ar trebui să ne ajute să ajungă la un diagnostic de infecție definative vs dreptul tumorii? Ar trebui să fie efectuată de către un specialist? Există întrebări Nu cer ca eu ar trebui să fie cer?

Înainte de a-mi-l trăgându la veterinar, el a fost fericit și activ și sinele său prețios normal. Costul nu este o problemă, voi face tot ce trebuie făcut atâta timp cât el nu este în durere. Ce ar trebui să fie întrebat despre? Cum sunt tumori maligne ale sinusurilor tratate? Ce se întâmplă dacă este vorba de o infecție fungică? Cum este tratată? Sunt tem că nu este infecție, deoarece WBC lui nu este prin acoperiș și este, de fapt, redus. Este ușor anemic.

În cazul în care nu am făcut o endoscopie, în primul rând? După scanare CT știu într-adevăr nimic mai mult decât am știut când a spus în funcție de istoricul meu de miros nazal care a fost infectie sau tumora !!!!! Dacă este o tumoare, ceea ce este prognosticul la pisici? Îmi pare rău acest lucru este atât de lung, am încercat să vă ofere fiecare detaliu pentru că eu sunt sigur de ceea ce ar putea fi relevante sau nu. Am tot sperat că toate acestea ar trebui să fie este o bucată de iarbă blocat în nas sau unele aspiratul infectate de voma sau ceva care nu pun în pericol viața.

Oh, ne așteptăm pentru rezultatele de pe Valea Febră titrului și alte infecții fungice (coccidioza?) Care sunt gandurile tale? Vă mulțumesc foarte mult anticipat. Anne

Răspuns: Annie;

Nu cred că tumorilor nazale ca având un anumit miros, dar eu sunt cunoscut pentru a avea un sentiment foarte săracă de miros, așa că nu sunt sigur că nu. Mă întreb dacă medicul veterinar a fost de fapt spunând că el nu cred că acest lucru a fost o tumoare, deoarece simptomele au fost ceea ce el ar aștepta de la o tumoare si el a folosit termenul de „nu miroase ca o tumoare“ în acest mod.

Boala dentara este o cauza destul de comune de strănut și infecție pasaj nazal sau inflamație la pisici și a fost rezonabil să se presupună că aceasta a fost o cauza probabila pentru simptomele observate la Destry. Cu toate acestea, a fost, de asemenea, foarte bine că ai fost persistente în insistând pe teste suplimentare atunci când se tratează problemele dentare nu au ca rezultat o reducere a semnelor clinice. Uneori, într-adevăr trebuie să fie un avocat puternic pentru animalele de companie.

Este o idee bună pentru a încerca să obțină o biopsie a unei mase pasaj nazal suspectat. Se recomandă ca testele de coagulare a sângelui să fie difuzate înainte de a încerca să biopsie pasajele nazale. Se face o mulțime de sens atunci când crezi despre cât de ușor începe să epistaxis și cât de greu sunt de a opri, uneori. Cred că testele de coagulare nu au fost executați în timpul vizitelor anterioare, deoarece nu a fost necesar ca procedurile să fie executați în acea zi și altcineva a fost de gând să facă biopsia nazală. Unii medici veterinari sunt foarte special cu privire la această testare și să insiste asupra faci cât mai aproape de procedura chirurgicala posibil pentru a se asigura că există cea mai mică șansă posibilă pentru modificările apărute între momentul în care testul se face și procedura. Aceasta este una dintre problemele asociate cu utilizarea mai multor specialiști.

Există trei moduri pe care le cunosc de a încerca să obțină probe de țesut de la pasajele nazale.

Prima tehnică este înroșirea puternică a serului prin pasajele nazale și colectarea de ser fiziologic și orice țesut tumoral dislocat la faringe. Acest fapt a lucrat foarte bine pentru noi, pe două sau trei ori, dar este adesea fara succes in complicitate un diagnostic.

A doua metodă este de a da seama de scanarea IRM în cazul în care tumora ar trebui să fie și să treacă orbește un ac de biopsie sau mare cateter alezaj la acel punct și în tumoră. Aceasta prevede, de obicei, pentru o probă de biopsie mai mare decat endoscopie si pot fi efectuate fără echipament de specialitate. Aceasta nu necesita anestezie, dar Destry a demonstrat că el este capabil să proceseze anestezie astfel încât aceasta nu este o preocupare majoră în acest moment. Ea are nevoie de teste de coagulare a sângelui, la fel ca endoscopie. mostre de cultură pot fi, de asemenea, obținute în acest mod, în unele cazuri. Din moment ce aceasta este o tehnica de orb este foarte bine că tumora nu este situat în apropiere de placa cribiform care separă creierul de sinusuri, așa cum ar trebui să fie posibil pentru a obține un eșantion fără fel de mult riscul de perforante aceasta bariera de protectie pentru creier.

A treia metodă este endoscopia. Avantajul major pentru aceasta este faptul că specialistul ajunge pentru a vedea aspectul masei și poate fi relativ sigur de a obține un eșantion de tumora, mai degraba decat tesutul din jur. Dezavantajul este că capacitatea de biopsie pentru instrumente endoscopice suficient de mici pentru pasajele nazale sunt limitate si probele de biopsie sunt susceptibile de a fi destul de mici. Din când în când acest lucru complică obținerea unui diagnostic precis de tipul tumorii.

Este posibil ca, uneori sa biopsie un nod limfatic de drenare a regiunii nazale pentru a găsi tipul tumorii și este o idee bună biopsie acestea pentru a vedea daca tumora sa extins la ganglionii limfatici, de asemenea.

Pisicile au de obicei un prognostic destul de bine cu radioterapie pentru tumorile nazale. Acest lucru se datorează în parte prevalența limfom nazale la pisici, care este destul de sensibile la terapia cu radiații. Aproximativ jumătate din pisicile tratate cu radiatii pentru aceasta tumoare va supravietui mai mult de un an după tratament, iar rata de supravietuire doi ani este mai mare decât pentru alte tumori pasajul nazal. Pentru tumorile care nu sunt limfoame, rata de supraviețuire la un an după radioterapie este încă în jur de 40%, dar rata de supravietuire doi ani scade la aproximativ 17% (Theon, JAVMA 1994). Chimioterapia nu pare a ajuta foarte mult în creșterea timpului de supraviețuire, dar este o opțiune dacă doriți să urmărească toate unghiurile posibile de atac și ar fi mai important în cazul în care au existat dovezi de răspândire a tumorii dincolo de pasajele nazale.

Eu cred că cel mai bine este de a obtine o mostra de tesut pentru a determina tipul tumorii pentru a ajuta la a face planuri pentru terapie. În cazul în care medicul veterinar nu este confortabil obtinerea de proba ar fi cel mai bine pentru a lasa specialistul face biopsia. Nu sunt sigur că endoscopie este absolut necesară, dar din moment ce este o opțiune disponibilă în zona dvs. și nu permite vizualizarea masei și pasajele nazale se pare rezonabil să meargă în acest fel cu testarea.

Noroc cu asta.

,

Nazal polip posibil pisica diabetica

Întrebare: Dragă Dr. Mike:

Am o pisică cu diabet zaharat de 12 ani (ea devine o unitate de insulină de două ori pe zi), care pare să fie o problemă cu urechea dreaptă. Ea în mod constant că zgâriere și este agitând constant cap. A fost, de asemenea, strănut foarte mult, sună foarte congestionate și are o mulțime de lichid de culoare albă care iese din nas. (Urechea ei avea, de asemenea, un hematom la un moment dat și a fost lăsat în poziția ghemuit.) Am adoptat 3 ani în urmă (hematomului a fost reparat înainte să o adoptați) și urechile ei erau murdare la punctul lor de sângerare (nu există acarieni ). Am avut urechile îmbujorată și îi ținea de curățare până când acestea erau foarte clare. Acum 3 ani mai târziu și chiar dacă acestea sunt foarte clare, ea încă zgârierea, clătinând din cap si stranut foarte mult. Veterinarul a luat raze X (nu a găsit nimic) și-a pus-o pe Baytril pentru fel de mult ca până la 28 de zile de gândire ar putea fi o infectie a sinusurilor. Ea pare să răspundă la aceasta, dar odată ce ea este în afara de medicamente, începe peste tot din nou. El are acum ei pe Clavamox pastile două ori pe zi, dar ea este încă foarte inconfortabil. De asemenea, am ei pe L-Lizina (250 mg o dată pe zi) timp de peste două luni, deoarece veterinarul a spus că acest lucru ar stimula în sus sistemul imunitar, dar care nu pare să fie de lucru. Ar putea ea, eventual, să aibă o spargerea timpanului, care ar fi cauza ei de a scutura din cap, strănut, etc? Ar aprecia cu adevărat orice ajutor ai putea să-mi dai. Mulțumesc, Dr. Mike.

Cu stimă, Janice

Răspuns: Janice;

Primul lucru care a venit în minte atunci când citiți nota a fost posibilitatea unui polip nazal. Acestea nu sunt mai puțin frecvente la pisici, ele nu apar bine pe raze X și provoacă iritații cronice ureche și / sau nasul de funcționare și / sau dificultate la înghițire la pisici. Acestea pot fi greu de găsit, dar o examinare sub anestezie, care permite retragerea palatului moale și examinarea din spate a pasajelor nazale dezvaluie uneori aceste polipi. Există și alte posibilități, cum ar fi bolile dentare, infecția Cryptococcus (fungi) și cancere. Unele pisici care au infecții cu virusul herpes devreme in viata au nasul infundat cronic si multe dintre aceste pisici, de asemenea, par a avea iritatii ureche, chiar și atunci când nu există alte semne de infecție. L-lizină poate fi utilă dacă infecția cu virusul herpes cronic este prezent, dar de multe ori problema actuală nu se datorează virusului, dar din cauza infecțiilor secundare cu bacterii sau fungi. Un spargerea timpanului este posibilă, dar este, de obicei, recunoscut la pisici, la un examen, mai ales în cazul în care canalele urechii sunt curate, astfel încât ar fi ușor pentru medicul veterinar să se pronunțe sau exclude cu un examen.

În cazul în care medicul veterinar nu poate găsi o problemă la o examinare a pasajelor nazale cu instrumente normale, cum ar fi otoscop și în cazul în care medicul veterinar nu are un endoscop, este rezonabil să se solicite trimiterea la o practică care are un endoscop, sau un specialist medicina interna -, deoarece acestea au, de obicei, această capacitate.

,

Nazală pasaj infecție / inflamație - Pseudomonas aeruginosa

Întrebare: hi dr. Mike, am o problema cu pisicuta mea ... e vechi de aproximativ 4 ani (lira pis / sterilizati / intern cu parul scurt) și ea a avut o infecție pasajul nazal / inflamațiilor cronice ... ea a fost calus / tuse pentru aproximativ un an (i-am adoptat recent, proprietarul anterior a avut-o pe mai multe runde de antibiotice, dar nu a făcut nici teste suplimentare pe ea). vet meu sa uitat în trecerea ei nazală sub anestezie generală și a raportat că a fost clar, dar a avut o infectie bacteriana cu mucus si unele inflamațiilor ... polipi. el a cultivat bacteria si a constatat ca acesta să fie Pseudomonas aeruginosa. o analiză de sensibilitate a aratat ca aceasta să fie reactiv la Baytril, deci un curs de SID 20mg de Baytril urmat timp de 20 de zile. nimic îmbunătățit, așa că încă 20 de zile, la aceeași doză a fost administrată. există încă tuse, iar medicul veterinar mi-a sugerat 5 mg prednison BID timp de 5 zile, apoi o scădere până la 5 mg prednison SID timp de 10 zile. mă întreb dacă acest lucru este necesar (i urasc steroizi!) și doza pare destul de mare pentru o pisica de 10 lb.! Cred că am amintesc că am auzit că pisicile tolera Pred mult mai bine decât câinii, dar câinele meu 70 lb este in prezent pe 10 mg pred SID și așa se pare un pic ciudat pentru a avea pisica mea mica pe aceeași doză!

aveți sugestii de ce să facă? un alt veterinar a sugerat o biopsie, dar medicul veterinar mi-a spus „de ce?“ din moment ce el a privit deja și nu părea a fi tesut sanatos numai.

orice sfat ar fi apreciat astfel!

vă mulțumesc dr. Mike! noroc, da în judecată

Răspuns: A da in judecata;

nazale probleme cronice infecție / inflamație la pisici sunt extrem de frustrant pentru a diagnostica cauza si pentru a trata, odată ce sunt identificate o cauza sau cauze.

Probabil cea mai frecventa cauza principala a infecțiilor nazale cronice leziuni cornetelor nazale si pasajelor nazale de la infecție feline herpesvirus 1 (rinotraheitei). Odată ce prejudiciul se face, este foarte greu de a păstra invadatorii secundare din nas.

Pseudomonas este un locuitor normal al căilor respiratorii ale pisicii. Cu toate acestea, ea poate fi încă o problemă cu ea nu este suprimată de către organism și reușește să crească sălbatice în tractul respirator. Deci, tratamentul este solicitat. De obicei, enrofloxacina (Baytril Rx) nu funcționează bine împotriva Pseudomonas. Este necesar uneori să se utilizeze mai mari decât în ​​mod normal doze pentru a obține un efect bun, totuși. Intervalul de dozare cea mai eficientă împotriva Pseudomonas este de 11 până la 20 mg / kg o dată pe zi. Pentru o pisica de zece lire, acest lucru este de până la 90 mg pe zi. Multe pisici cu Pseudomonas va răspunde, de asemenea, la azitromicină (Zithromax Rx). Acest medicament este utilizat de obicei la fiecare două zile. Doza este de 20mg / pisica la fiecare 48 de ore. Este adesea necesar să-l utilizați timp de cinci sau șase luni.

Unii medici veterinari cred că folosind intranazale vaccinările virus herpetic ajută la reducerea semnelor clinice la pisicile afectate cu infecții cronice nazale. Nu sunt toate vândute pe acest lucru, dar sunt medici veterinari, care cred că ajută.

Folosind un decongestionant poate ajuta. spray-uri nazale care conțin neosynephrine sau tolazolin poate fi de ajutor. Este destul de greu pentru a le folosi, uneori, totuși. Este important să se trateze doar o nară, pentru nu mai mult de trei zile. În cazul în care este necesar un tratament mai lung, comutator nări. Clorfeniramin ajută la unele pisici. Noi folosim 2 mg de două ori pe zi, pentru pisici adulte.

Uneori, terapia cu antibiotice funcționează cel mai bine în cazul în care se aplică direct în pasajele nazale, de asemenea. injecție Gentocin sau picături pentru ochi gentocin poate fi picurată în nări pentru a trata Pseudomonas. injecție Baytril și injecție Amikacină au fost utilizate în acest mod, de asemenea. Am folosit gentocin picături oftalmice în acest mod, în practica noastră, dar nu au încercat utilizarea produselor injectabile.

Există o mulțime de opțiuni pentru a controla aceste tipuri de infectii, dar de multe ori nu vor fi recurente sau terapie de întreținere pe termen lung poate fi necesară pentru a ține lucrurile sub control.

Acesta poate fi luat în considerare cu cineva examinează pasajele nazale cu un endoscop sau de a lua în considerare tehnici imagistice avansate, cum ar fi o scanare RMN sau CT. Din când în când există un diagnostic care conduce la un tratament eficient, cum ar fi un corp străin în pasajul nazal sau un polip care este pur și simplu greu de găsit.

Noroc cu asta.

,

nas înfundat și strănut în Himalaya

Î: Dr. Mike,

Am Himalayan vechi de 14 ani cu „nas înfundat“. Sunt îngrijorat pentru că el a început acum să strănut de fapt, un material alb-muscous ca atunci când începe mai întâi să mănânce. El pare să îndepărteze nasul în acest fel, respiră prin gura lui timp de câteva minute și apoi este OK.

Am menționat că veterinarul l-au dat o lovitură de cortizon care a lucrat minuni. El a fost din nou la sine lui normală timp de aproximativ două săptămâni și apoi simptomele au întors. Este posibil să fi cortizonul administrat de pilula, și există pericolul de a continua pentru a da o injecție suplimentară pentru a controla simptomele?

Sunt foarte ezitant cu privire continua cu raze-X a capului, datorită anethesia fiind necesare, precum și reticenți în a continua cu orice tip de intervenție chirurgicală, atât din cauza cheltuielilor, precum și probabilitatea oricărui tip de beneficiu pe termen lung. Aș dori cu adevărat să aibă sugestiile dumneavoastră înainte să mă întorc la propriul meu veterinar.

Sunt nou la serviciul tău, așa că nu sunt sigur dacă aveți de gând să răspundă la acest lucru cu un e-mail direct la mine sau dacă am nevoie pentru a merge în site-ul web pentru a găsi răspunsul. Vă rog să-mi spuneți cât mai curând posibil.

Vă mulțumesc, Carol

A: Carol;

Este posibil să se administreze corticosteroizi pe cale orală. Prednisonul este cortizonul cel mai frecvent utilizate pentru administrare orală în medicina veterinară. Cele mai multe pharmacologists de uz veterinar ar recomanda, probabil, administrarea orală de corticosteroizi suprainjecție dar multe medicilor veterinari favorizează corticosteroizi injectabili cum ar fi methylprednisilone (Depomedrol Rx), deoarece pare să funcționeze mai bine punct de vedere clinic. Avantajul administrării orale este aceea că dozarea medicației poate fi controlat cu atenție și, dacă fiecare altă zi de dozare este posibil există supresie corticosuprarenală mult mai puțin (pierderea funcției glandelor suprarenale pisicii datorită administrării de cortizon). Avantajul de medicamente injectabile este posibilă creșterea eficienței și reasigurarea de a obține pentru a examina pacientul la momentul respectiv se administrează injecțiile.

Noi de obicei, încercați administrarea orală de prednison, atunci când anticipăm că acestea vor trebui să fie utilizate în mod continuu pentru perioade lungi de timp.

Atunci când intenționează testarea de laborator este o idee bună să te întrebi ce anticipați faci cu rezultatele. Într-o situație în care testele de laborator este utilizat într-un efort de a determina daca o boala necesita interventii chirurgicale extinse, radioterapie sau alte proceduri costisitoare și invazive există un motiv bun să ia în considerare dacă este sau nu este necesară munca de laborator, dacă tu știi deja nu sunt de gând să urmeze cu procedurile necesare, deoarece acestea sunt prea scumpe sau prea invazive sau prea consumatoare de timp sau indiferent de obiecția acestora este. Noi încercăm să ia decizia dacă să urmeze bazată pe ceea ce credem că lucrarea de laborator ne va spune despre prognostic, cantitatea de disconfort animalului de companie ar putea fi sau pentru a elimina posibilitatea ca mai putin de proceduri invazive sau tratamente alternative ar putea fi de ajutor - - în cazurile în care există îndoieli cu privire la acest lucru.

Plain raze X ale capului nu sunt prea dificil de a lua, cu toate că majoritatea pacienților trebuie să fie anesteziat. Ele sunt greu de interpretat, uneori, și de multe ori trebuie să trimită filmele la un radiolog pentru revizuire. RMN si CT scaneaza arata probleme in craniu mult mai clar, dar sunt scumpe și implică anestezie ori mai lungi și adesea o excursie la o școală de specialitate sau veterinar cu echipamentul.

Există o procedură cunoscută sub numele de spălare traumatică, în care soluția salină este forțat prin nări într-o culoare rapidă și apoi capturate în partea din spate a gurii și a examinat dovezi ale infecției fungice, infecții bacteriene, corpuri străine și a cancerului. Această procedură implică anestezie, dar este destul de simplu pentru a efectua și am fost în măsură să identifice, ocazional, o problema cronica cu aceasta tehnica si sa ofere un tratament. De fapt, pe de o ocazie, culoare a fost tratamentul atunci când o lamă de iarbă a fost evacuat din nara unei pisici. În cazul în care medicul veterinar nu este familiarizat cu această tehnică sunt destul de sigur că a fost scris într-un clinici din America de Nord jurnal în urmă cu câțiva ani. El sau ea s-ar putea abona la revista și au articol.

O mulțime de infecții respiratorii superioare cronice sunt cauzate de infecții cu herpes virus. De obicei, pisicile cu această problemă au avut strănut cronice sau exudate nazale toată viața lor, totuși. L-lizină și interferon sunt uneori utile în tratarea cronice infecții cu herpes și sunt destul de sigur de utilizat. Acestea ar putea fi luat în considerare ca tratamente de susținere, de asemenea.

Sper că acest lucru vă ajută. Noi facem răspunde la toate întrebările de abonat prin e-mail și vom posta multe dintre ele pe site-ul, de asemenea.

,



secretie nazala cronica la pisici - cauze posibile

Î: Dr. Mike,

Tocmai am vorbit cu tine pe scurt, atunci când am semnat ca abonat. Gândiți-vă pagina web este un lucru minunat, dar eu sunt nou la Internet și nu a naviga suficient pentru a vedea dacă ar fi putut avea un răspuns la problema mea deja.

Himalaya nostru de 14 ani, Comfort, a fost suferă de ceea ce pare a fi un anumit tip de alergie, sau în cel mai rău caz, un anumit tip de tumoare în nas. Cel mai mare simptom lui este un „cap înfundat“. El respiră destul de bine in timp ce doarme, dar în timpul zilei, el pare să „snort“.

Acest Totul a început în urmă cu aproximativ 2 luni. Suntem o gospodărie cu două pisici și ambele sunt pisicile de interior, cu doar o mare punte în aer liber, unde pot mirosi mirosurile bune ale aerului sare așa cum am trăi pe plaja de la Puget Sound. Cealaltă pisica este foarte bine.

Confort a început cu ochii umezi, care a fost o descărcare de gestiune clară, rapid și a fost ok cu unele aplicarea de picături pentru ochi. Apoi a început cu câteva strănută și a venit în jos cu ceea ce pare a fi o răceală. Apetitul său a fost bun, el a fost activ și pentru toate punctele de vedere nu pare bolnav, cu excepția „Sforăitul“.

L-am dus la veterinar și ea a crezut că ar putea fi o problemă cu dinții, deoarece acestea nu au fost curățate și a existat o mulțime de tartru pe o incisivului si guma de mai sus a fost inflamat și a existat o mulțime de salivă în lucrarea sa gura că va încerca să înghită. Ea a prescris Baytril și hexarinse pentru gingiilor. Gura lui este mult mai bine, iar halitoza este destul de mult plecat și guma este doar ușor roșu. L-am avut pe Baytil timp de 10 zile. Asta părea să facă cap la rece „pauză“ și congestia a devenit mai rău. Am continuat timp de încă 10 zile, dar apoi a început să nu vrea să mănânce și a fost în mod evident, în disconfort din nas înfundat.

Următorul pas a fost de a încerca Cefatabs. Cei care păreau să supere stomacul lui, și el nu a vrut să mănânce la toate și intestinele lui au devenit liber. El a fost inițial de 11 de lire sterline și apoi a scăzut până la 9,2, deoarece el nu a fost mânca. L-am luat înapoi și a avut raze x și sânge trase. Rezultatele au fost că acolo nu pare a fi nici o infecție, iar organele toate au apărut normale. El a fost dat o injecție de cortizon.

Asta a făcut o diferență enormă. imediat El a fost în stare să respire și apetitul a revenit cu o răzbunare și el părea legat înapoi la normal. Timp de 10 zile, totul a fost doar o mare. Dar, apoi, în această dimineață el pare din nou să aibă un cap înfundat. Aici, în nord-vest, noi care suferă de alergii umane sunt sub asediu, deoarece vremea este caldă și există o mulțime de polen în aer. Am văzut pagina web în timp ce am fost în căutarea în sus informații cu privire la alergii pisica si am crezut ca voi trimite mea de e-mail pentru răspunsul dumneavoastră.

Am încercat unele aroma terapie cu dezghețare automată, cu ulei de eucalipt și el face așa și-l ajută pe amândoi să respire mai ușor !!! El este un bun taker pastila, dar am oprit atât de Baytril și Cefatabs în acest moment.

Vă mulțumim anticipat pentru orice ajutor și sugestii. Astept cu nerabdare sa obtinerea lunar digest.

colinda

A: Carol;

Am trimis un răspuns la a doua anchetă pe acest lucru. Îmi pare rău că a existat o întârziere în a răspunde la aceasta.

Cele mai frecvente cauze de exudate nazale cronice la pisici este considerat a fi infecția cu virusul herpetic (rinotraheitei). Aceasta poate duce la și oprirea episoadelor de strănut și exudat nazal, care durează pe tot parcursul vieții unei pisici. Această problemă este mai puțin probabil într-o pisică mai în vârstă, în care un exudat nazal tocmai a început, totuși.

Alergii care duc la evacuări nazale par a fi relativ rare la pisici, dar nu sunt în afara întrebării. Răspunsul la corticosteroizi nu face posibilitatea unei alergii par mai plauzibile. Din păcate, cortizon poate face o mulțime de probleme de a îmbunătăți, cel puțin temporar, totuși.

În zona noastră practică, nu vedem o mulțime de infecții fungice ale tractului respirator superior, dar ele sunt mai frecvente în anumite zone ale țării. Nu sunt suficient de familiarizat cu regiunea Nord-Vest să știe dacă acestea sunt o problemă acolo. Examinarea exudatului nazal dovezi ale infecției fungice pot fi de ajutor în diagnosticarea această condiție, totuși. Clătirea cavității nazale viguros și recuperarea materialului congestionată poate ajuta la stabilirea unui diagnostic. Deoarece pisicile nu va permite acest lucru atunci când conștient, este necesar să se utilizeze anestezie pentru această procedură de diagnosticare, totuși.

infecții bacteriene ale căilor nazale sunt rare, dar, probabil, este întotdeauna tentant să încercați antibiotice, deoarece acestea sunt disponibile imediat și, deoarece uneori ele funcționează.

Există o mulțime de dovezi că problemele cu dintii pot duce la deversări nazale cronice. În cazul în care un dinte lipsește este o idee bună să ia în considerare raze X pentru a se asigura un dinte radacina reținută nu contribuie la această problemă. În caz contrar, dinții de curățare și un examen oral bun ar trebui să fie făcut, dar medicul veterinar a făcut deja acest pas.

Razele X sunt de asemenea utile pentru a determina dacă există un cancer care afecteaza pasajele nazale, dar craniul razele X sunt greu de interpretat (cel puțin pentru mine), așa că, de obicei, le trimite la un radiolog pentru revizuire după luarea acestora.

corpuri străine (iarbă, peluze de plante, produse alimentare, etc.) blocate în nări pot duce la exudate nazale cronice. Am văzut acest lucru de câteva ori din cauza bastoane mici sau lame de iarbă în pasajele nazale ale pisicii. Cunosc un caz al unui dinte care a fost împins în pasajul nazal care duce la o secreție nazală și am avut un caz în care o fistulă dezvoltată în cazul în care un dinte a fost și un câine a avut alimente în pasajele sale nazale în mod constant, ceea ce duce la nazală cronică evacuări. Fixarea fistula rezolvat problema.

Realist, într-o pisică în vârstă, există o probabilitate mare de un cancer nazal. Cel mai bun test de diagnostic pentru acestea este IRM sau imagistica CT. Acest lucru este, în general, costisitoare și este oarecum importantă pentru a decide dacă va continua cu radioterapie, chimioterapie sau o intervenție chirurgicală, în funcție de ceea ce se găsește, înainte de plata pentru testarea de diagnosticare. Cele mai multe dintre celelalte cauze de exudate nazale cronice pot fi găsite prin testare, altele decât aceste tehnici de scanare sofisticate, deși poate dura medicul veterinar de mai multe încercări la diferite proceduri de diagnosticare pentru a găsi cel care oferă un răspuns.

De asemenea, este OK pentru a utiliza decongestionante la pisici, în cazul în care acestea sunt de ajutor. Medicul veterinar poate ajuta la determinarea care dintre ele funcționează cel mai bine pentru confort. Decongestionantele s-ar putea prelungi intervalul dintre necesitatea unor injecții cu cortizon, ceea ce este mai bine pentru confort pe termen lung.

Sper că o parte din acest lucru ajută.

,

deversări nazale - Cat foarte bolnav

Î: Am un bărbat numai pisica de interior de 12 ani, care recent a devenit foarte bolnav. Noi l-am avut de când avea 6 luni. Ne-am mutat de la RI VA acum 6 luni, iar aceasta boala este primul testul nostru de noul nostru veterinar.

3 săptămâni în urmă Boots a început să strănut și a avut unele scurgeri din nas. O vizita la veterinar a relevat o temperatură ridicată, astfel încât l-au pus pe Orbax timp de 10 zile. A continuat să se agraveze. Descarcarea intensificat și nasul a devenit o rană deschisă. După 8/10 zile au spus să se oprească medicamentul și să aștepte 4 zile să-l aducă într-o cultură. Descarcarea înrăutățit și a început să sângereze din nas. Strănută sânge și mucus peste tot pe pereți. Ei xrayed sinusurilor lui și o cultură de discahrge. Veterinarul a spus că a fost extrem de urât de descărcare, dar ar dura 5 zile pentru a obține o creștere sensibilitatea rezultatele înapoi. Acesta a aratat doar un stafilococilor care a fost sensibil la Orbax. Raze-X a arătat nimic. Veterinarul a spus că ar putea fi fungice așa că a început, de asemenea, Nizoral. Am desenat mai mult sânge pentru un test fungice, dar rezultatele nu vor fi înapoi până marți. După 4 zile pe Niroral Orbax, Boots eșuează rapid. El nu mănâncă deloc. El bea dacă am loc un bol de apă de el. Glandele sub bărbie sunt mai mari decât strugurii. El doar stă într-un singur loc și respirații lucrat respira pe gura. Nasul are în sfârșit o crustă pe ea, dar cred că se datorează faptului că nu mai curăță nasul. El nu mire deloc asa ca am fost să-l curățare cu o carpa umeda. Poți să ajuți? Ce ne lipsește aici? Acest lucru a fost zburdalnic, sănătos, 14,5 lire pisica. O lună mai târziu, el este disperat bolnav. Nu-mi place să-l văd sufere ca acest lucru, dar mă simt ca ceva trebuie să fie în măsură să se facă.

Am, de asemenea, alte 2 pisici, un câine și doi copii mici. Îmi fac griji cu privire la expunerea la toată lumea ceva contagios. Noul veterinar spune să nu vă faceți griji, dar ...

Vă mulțumim pentru timpul acordat, Michele

A: Michele;

Îmi pare rău să aud despre problemele Boots`. Îmi doresc ca am putea ajuta în vreun fel cu procesul de diagnosticare, dar tot ce pot face într-adevăr este să vă dau câteva informații cu privire la imaginea de ansamblu.

La pisici adulte cea mai frecventa cauza de noi deversări nazale este aproape sigur de cancer. În multe cazuri, sau chiar cele mai multe cazuri, cancerul va fi foarte greu de detectat cu raze X. imagini prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografie computerizata (CT scaneaza) sunt mai bine la detectarea cancerelor, dar nu sunt disponibile pe scară largă și sunt costisitoare. Examenul endoscopic a pasajelor nazale pot fi, de asemenea, de ajutor. O abordare de diagnostic „low tech“ este de a spăla pasajele nazale cu soluție salină cu forța pentru a obține un eșantion (acest lucru este un pic mai complicat decât pare, dar a fost descris destul de bine în literatura de specialitate veterinară astfel încât medicul veterinar ar trebui să poată găsi o descriere a tehnicii. Dacă îmi amintesc corect, o bună descriere a procedurii a fost în Waltham Focus un an in urma). Noi am fost capabili de a obține suficient țesut pentru biopsie de câteva ori folosind ser fiziologic metoda de spălare.

deversări nazale cronice care au fost prezente aproape pe tot parcursul vieții, dar dintr-o data se înrăutățească sunt uneori asociate cu infecții virale, cum ar fi virusul rinotraheitei.

infecții bacteriene nazale apar, uneori, mai ales în cazul în care există un corp străin nazal (ceva blocat în pasajele nazale, cum ar fi o lamă de iarbă sau o bucată de sfoară). Infecțiile fungice, de asemenea, să apară, dar nu sunt foarte frecvente, fie.

Există mai multe specialiști din Virginia, care ar putea fi în măsură să ajute. Dr. Chiapella, în Manassas, este foarte bun, dar este în prezent în vacanță. Colegiul Regional Virginia-Maryland de Medicina Veterinara din Blacksburg ar fi o alegere bună pentru diagnosticare avansate și mulți oameni în partea de sud a Virginia de călătorie la școală veterinară NC stat.

Sper ca Boots sa îmbunătățit, dar știu de șansele ca este probabil ca el nu are. În cazul în care cancerul sa fie terapia radiații problemă poate oferi uneori câteva luni de relief de simptome. Nu este ceva ce toti proprietarii de animale de companie ar lua în considerare, dar este o opțiune disponibilă pentru pacienții cu cancer de uz veterinar.

Ape de scurgere din nara

Î: Dragă Dr. Mike:

Pisica mea este de 17 ani, cu o lună în urmă am observat mucus care iese din nara dreapta. Am luat-o la el prescris antibiotice VET. După 10 zile, ea a dezvoltat o Bumb peste ochiul ei și de mucus încă scurge nasul. Am luat-o înapoi la veterinar - a luat mai multe teste și o biopsie, xrays - rezultatele testelor au fost neconcludente. Xray a arătat nor alb pe partea dreaptă a nara. Luând în considerare toate aspectele el a determinat că era o tumoare. Nu știu dacă este malignă sau nu. Prevăzută Prednizone să o păstreze confortabil, trebuie să ia o decizie în ceea ce privește punerea ei de a dormi. Ne-am dus pentru a doua oponion- Noi tratand ca o infectie a sinusurilor foarte rău, el a prescris Biaxon- ti-am dat-o ei timp de zece zile acum. mucus este un pic less- Cu toate acestea nu este însoțită cu urme de sânge. Poți, eventual, spune-mi ce să fac în această situație. Ne place ei foarte mult și nu vreau să o pierd. Este în interesul ei să o lase să meargă la culcare?

Ea este foarte apatic și obosit.

Vă mulţumesc pentru ajutor.

A: Taici sunt o serie de cauze posibile de drenaj din nari la pisici. Este important să se ia în considerare toate acestea, așa că voi încerca să furnizeze cât mai completă o listă cu putință. Deoarece multe dintre următoarele cauze vor fi puțin probabil ca voi încerca să acopere cele care sunt mai susceptibile de a aplica o pisica mai în vârstă mai detaliat după lista.

Cea mai frecventă cauză de secreții nazale la pisici, în general, este boala virala. Acest lucru poate apărea la orice vârstă. Acesta poate fi cronică și, în unele cazuri, chiar și pe tot parcursul vieții. Cele doua virusuri, cel mai probabil de a fi agenții ineficiente sunt rinotraheitei (feline herpes) și caliciviroza. De obicei, infecții virale cauze de drenaj din ambele nări și este adesea însoțită de alte semne de boală, cum ar fi evacuările oculare, strănut, lipsa poftei de mâncare, etc.

Nu sunt sigur dacă virusul leucemiei feline (FeLV) infecție sau feline cu virusul imunodeficienței (FIV) infecție poate provoca deversări nazale pe cont propriu, dar acestea sunt frecvent intalnite la pisicile cu deversări nazale cronice și poate exacerba o infecție virală, bacteriană sau fungică dacă unul este prezent. FeLV poate, de asemenea, predispune la cancer. În orice caz de secreții nazale cronice este cel mai bine este de a testa pentru aceste virusuri ca posibile cauze care stau la baza condiției.

infecții bacteriene ale căilor nazale ar trebui să fie destul de rar la pisici, dar poate să apară. Ele tind să apară bilateral. Se poate lua utilizarea prelungită de antibiotice pentru a vindeca aceste infectii. Este cel mai bun, dacă este posibil, pentru a stabili că există o infecție și de a alege un antibiotic adecvat bazat pe cultura și testarea sensibilității.

infecții fungice, de asemenea, par a fi destul de rare, cu toate că regiunea țării pisica rezidă în poate avea un anumit impact asupra exact cât de rare. Elementele fungici pot fi găsite în exudatul din nas, prin spălare pasajul nazal și colectarea probelor pentru examenul sau, în unele cazuri, prin teste serologice.

infecții dentare sunt o cauza comuna de rinita si pot fi mai frecvente decât este în general recunoscută. Ele sunt capabile de a provoca descărcarea unilaterale. Ea poate fi foarte greu pentru a determina daca un abces radacina dintelui sau o alta problema este prezent fără raze X, care arata radacina dintelui si osul din jurul ei bine.

Cancerul este o cauza comuna a unei fețe de drenaj nazale la pisici de varsta mijlocie si mai mari. Pisicile par a fi predispuse la carcinom cu celule scuamoase si limfom cancere ale zonei nazale și ale căilor nazale. Cancerele poate fi dificil de diagnosticat, deoarece pasajele nazale sunt greu pentru a examina în detaliu, chiar si cu endoscopie. tomografie computerizata (CT) si imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN) sunt presupuse a fi bune moduri de vizualizare de cancer in pasajele nazale, dar sunt destul de costisitoare și nu în general disponibile. Razele X pot fi utile în cazul în care sunt prezente distrugerea osoasă sau o masă evidentă, dar este foarte greu de evaluat cu exactitate prezenta cancerului in pasajele nazale bazate pe radiografii singur. Este posibil ca, uneori pentru a spăla pasajele nazale cu soluție salină, mai degrabă forțat disloce suficient unei tumori pentru a face un diagnostic. Anestezia este necesară pentru această procedură și nu este un lucru sigur.

corpuri străine nazale sunt întotdeauna posibile. Pisicile uneori inhaleze un obiect străin, cum ar fi un fir de iarbă sau, uneori, regurgitează și pot contamina pasajele nazale cu un obiect străin în acest mod. Am găsit iarbă, bastoane mici și o bucată de fir de la pisici cu exudate nazale. corpuri străine pot provoca exudate nazale unilaterale sau bilaterale.

Pisicile primi, uneori, polipi in pasajele nazale lor sau în regiunea lor faringiene, care pot duce la exudate nazale.

Trauma poate duce la exudate nazale pe termen lung, în special în cazurile în care palatului dur este fracturate prin sau exista leziuni ale sinusurilor. În cele mai multe cazuri, un istoric de traumatism de o asemenea magnitudine ar fi cunoscut de către proprietar, dar nu întotdeauna.

Infectii ale urechii medii pot duce la exudate nazale, în unele cazuri. Este întotdeauna o idee bună pentru a verifica dovezi ale otitei medii atunci cand o pisica are un exudat nazal cronic. Acest lucru este valabil mai ales în cazul în care sunt prezente semne de paralizie facială sau sindromul Horner (dimensiunea pupilei inegală, proeminența uneia sau a ambelor pleoapa a treia).

În cazul în care descărcarea pare să fie în primul rând de sânge este o idee bună să ia în considerare posibilitatea de expunere la șobolan sau șoarece otravă, alte tulburări de coagulare a sângelui și a tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială poate fi asociată cu hipertiroidism felin si insuficienta renala la pisici mai mari. Cantități mici de sânge amestecat cu mucus sunt mai susceptibile de a fi rezultatul unei alte cauze de secreții nazale și aproape toate dintre ele pot avea arate în acest fel.

Acestea sunt posibilele probleme pe care le pot gândi. Cele două cele mai multe cauze secreție nazală cronică într-o pisică în vârstă, care nu a avut viata problema lunga sunt cancer si boli dentare. Polipii sunt de asemenea posibile, dar sunt mai ușor de găsit cu examen endoscopic, care pare ca ar fi putut fi făcut în cazul pisicii tale, deoarece au fost luate probe de biopsie.

Biopsiile par a fi destul de nesigure în tumorile nazale feline, pe baza unui număr limitat de cazuri, am trimis la medicii oncologi. Am avut doi pacienți ale căror rezultate biopsie au indicat modificari inflamatorii nespecifice care au avut cancer de fapt, care a fost definitiv diagnosticat mai tarziu. Eu încă mai cred că este în valoare de încercarea de a le obține și să le interpreteze, dar cred că este înțelept să aibă încredere un rezultat negativ.

Nu știu ce este Biaxon, așa că nu pot spune ceea ce ar putea fi de ajutor. Prednison are, uneori, ajuta la controlul inflamatiei in pasajele nazale, dar în cazul în care cancerul este prezent radioterapia este cea mai bună opțiune pentru controlul paliativ al simptomelor. Este oarecum costisitoare și, de asemenea, limitat în disponibilitate, cu toate că cele mai multe colegii veterinare și mai multe centre mai mari de sesizare veterinare face in mod obisnuit radioterapie pentru cancer acum.

În cazul în care nimeni nu a luat o privire foarte bine la dintii pisicii tale, care ar fi primul lucru pe care l-aș recomanda. Nu ar fi o idee rea pentru a încerca antibiotice pentru o perioadă îndelungată, care poate fi ceea ce se întâmplă în cazul în care Biaxon este un antibiotic. În cazul în care acest lucru este Biamox aș fi îngrijorat de faptul că aceasta este o versiune de amoxicilină și nu o alegere deosebit de bun pentru terapia unei infecții nazale, cu excepția cazului în utilizarea sa se bazează pe testarea sensibilității. Ar trebui să existe rezultate cel puțin încurajatoare după o săptămână sau un alt antibiotic poate fi necesară. Nu pune off diagnostic mai definitiv pentru prea mult timp în timp ce încerca antibiotice, totuși. Medicul veterinar va avea un aviz cu privire la cât timp și ce antibiotice pentru a utiliza și ar trebui să fie respectat, deoarece el sau ea poate examina de fapt pisica ta. După aceea, medicul veterinar pare să fi încercat din greu să vină cu un diagnostic specific și au făcut testarea cele mai multe spitale veterinare pot gestiona „in-house“. Dacă doriți să urmărească un diagnostic suplimentar, apoi cere trimitere la un spital de predare veterinar sau centru de sesizare, cu un specialist medicina interna sau oncolog ar putea fi cel mai bun curs de acțiune. Din moment ce acest lucru este foarte probabil să fie de cancer, ar fi cel mai bine pentru a încerca să decidă în avans cât de departe esti dispus sa mergi la tratament. Radioterapia necesită un angajament în timp și bani, care este prohibitiv pentru mulți oameni. Reduce semnele clinice, probabil, prelungeste durata de viata pentru majoritatea pacientilor, dar nu de multe ori vindeca de cancer si, prin urmare, trebuie să fie considerată ca o modalitate de a crește calitatea vieții rămase, mai degrabă decât ca o modalitate de a trata cancerul, dacă acesta este prezent.

Există un moment în care cei mai mulți clienți știu că animalul lor de companie nu mai este dispus să lupte pentru a rămâne în viață. Cei mai mulți oameni într-adevăr par să aibă un instinct bun pentru atunci când acest lucru sa întâmplat. Dacă credeți că pisica ta este în acest stadiu, atunci este timpul să ia în considerare eutanasia. Este o decizie pe care nu se poate revoca, așa că asigurați-vă că sunt destul de sigur că este un lucru bun de făcut. Dacă nu vă simțiți în acest fel, există câteva alte lucruri rămase pentru a încerca.

Nazal, prin picurare - verifica ochii

Î: Tocmai am observat că în seara asta nasul pisica mea a început să se scurge. Ea nu are alte simptome, altele decât nasul drippy. Ea va fi de stabilire în poala mea și nasul ei va picura de 3 sau 4 ori, un lichid limpede, apos. Ea a fost o pisica casă de mai mulți ani, și a avut un contact minim cu pisicile noastre ferma. Există un motiv de altul decât supărarea ei se scurge peste tot îngrijorare!

A: S-ar putea dori să se uite cu atenție la ochii pisicii. O cauza de apa se scurge din nas este producția excesivă lacrimă. Aceasta se execută în jos canalul lacrimal în nas. Atunci când rupere este excesivă, se poate scurge la sfârșitul nasului. În cazul în care ochii se uite OK și nu există alte simptome de probleme (cum ar fi strănut sau tuse), atunci eu nu pot gândi la orice alt motiv specific pentru a avea doar o picurarea de lichid clar din nas.

Uneori, în aceste situații, este util doar pentru a avea un medic veterinar verifica pisica ta, chiar dacă șansele sunt, probabil, destul de bine este o normală, sau cel puțin non dăunătoare, eveniment.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit